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文档简介

单位：湖南省儿童医院康复中心1

反射发育2

姿势运动发育粗大运动发育规律反射发育原始反射立直反射平衡反应大脑皮层水平的反应大脑水平的反应是神经系统发育的高级阶段，主要表现在机体平衡能力上，它对前庭、视觉及触觉刺激信息进行整合。平衡反应使肌紧张正常化，进一步适应重心移动的变化。是当身体重心移动或支持面倾斜时，机体为了适应重心的变化，通过调节肌张力以及躯干与四肢的代偿性动作，保持正常姿势的反应。平衡反应是人站立和行走的重要条件，多在立直反射出现不久即开始逐步出现和完善，终生存在。平衡反应-仰卧位、俯卧位倾斜反应检查方法：患儿于倾斜板上取仰卧位或俯卧位，上下肢伸展，倾斜板向一侧倾斜反应：头部挺直的同时，倾斜板抬高一侧的上、下肢外展，伸展，倾斜板下降一侧的上、下肢可见保护性支撑样伸展动作出现时间：俯卧位，出生后6个月；仰卧位，出生后7～8个月消失时间：终生存在大脑皮层水平的反应

平衡反应-膝手位倾斜反应检查方法：膝手四点位：患儿双手双膝支撑身体，评定人员将身体向一侧倾斜；反应：头部和胸廓出现调整，受力的一侧上、下肢外展、伸直，另一侧出现保护反应出现时间：出生后9～12个月消失时间：终生存在。大脑皮层水平的反应平衡反应-跪立位倾斜反应检查方法：跪位：患儿取跪位，评定人员牵拉患儿的一侧上肢使之倾斜。反应：头部和胸廓出现调整，被牵拉一侧出现保护反应，另一侧上、下肢外展、伸直出现时间：出生后15个月。消失时间：终生存在。大脑皮层水平的反应平衡反应-坐位反应检查方法：小儿于坐位，检查者用手分别向前方、左右方向、后方推动小儿，使其身体倾斜。反应：小儿为了维持平衡，出现头部和胸部立直反应的同时，分别出现两上肢迅速向前方伸出；倾斜侧上肢立刻向侧方支撑、另一侧上肢有时伸展；两手迅速伸向后方做支撑动作。通过上述反应，保持身体的平衡。出现前方6个月左右出现，侧方7个月左右出现，后方10个月左右出现，终生存在。意义：坐位后方平衡反应出现标志坐位姿势发育成熟，开始向立位方向发展。大脑皮层水平的反应平衡反应-迈步反应检查方法：小儿于站立位，检查者用手分别向前方、左右方向、后方推动小儿，使其身体倾斜。反应：为了维持平衡，脚相应地向侧方或前方、后方迈出一步，头部和躯干出现调整。出现时间：前方12个月左右出现，侧方18个月左右出现，后方24个月左右出现，消失时间：终生存在。大脑皮层水平的反应平衡反应出现及存在时间

仰卧位倾斜反应6个月-终生俯卧位倾斜反应6个月-终生膝手位倾斜反应8个月-终生坐位倾斜反应前方6个月-终生坐位倾斜反应侧方7个月-终生坐位倾斜反应后方10个月-终生跪立位倾斜反应15个月-终生立位倾斜反应前方12个月-终生立位倾斜反应侧方

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