吸气肌的评定与训练

第一页，共三十二页。第二页，共三十二页。呼吸肌吸气：主要吸气肌-膈肌辅助吸气肌-胸肌等呼气：安静呼气机制：不需要肌肉(Rou)，是靠胸廓和膈肌的弹性回缩力用力呼气机制：不是弹性回缩的，是需要腹肌的呼吸肌群第三页，共三十二页。第四页，共三十二页。吸气的价值吸入空气（氧气）为呼气提供驱动力(Li)和气体容量第五页，共三十二页。

膈肌萎缩→吸气肌无力→吸气肌功能减退

很多疾病可导致吸气肌功能的减退呼吸系统疾病（肺气肿、心衰等）慢性损伤疾病（慢性阻塞性肺病等）高位脊髓损伤患者各种原因引起的长期卧床患者吸气肌功能减退的后果(Guo)通气功能减退，单次呼吸的效率下降平静呼吸能力的驱动力降低运动时产生“窃流现象”，导致运动耐力下降第六页，共三十二页。

吸气肌功能减退-窃流现(Xian)象窃流原理：在闭合的流体循环系统内，流体总量不变，特定支流的流量增加将减少其他支流的流量。吸气肌的血液窃流现象：吸气肌无力和萎缩，血流量就会减少，在需要运动时，我们身体的总血流量给呼吸肌占用的比例从正常人的2%到16%，而供给其他骨骼肌的血流量相对减少，形成所谓“窃流现象”，导致运动耐力下降。第七页，共三十二页。病人

（哮喘患者、慢性损伤性肺病（COPD）、肺气肿、心衰、支气管炎、心脏疾病以及脊髓损伤患者、还有一些呼吸困难(Nan)、长期卧床的病人等）普通人（现代人由于常坐办公室，缺少锻炼，许多人呼吸又浅又短，每次换气量非常小，在正常呼吸频率下通气不足，会使二氧化碳在体内累积，导致脑部缺氧，出现头晕、乏力的症状）运动员（加快成绩的提高、增加运动耐力）

什么样的人需要训练呼吸肌？第八页，共三十二页。第九页，共三十二页。吸气肌训练(Lian)对慢性阻塞性肺病的意义慢性阻塞性肺病是一种常见的、严重的呼吸系统疾病，发病率高，死亡率也高。主要症状是呼吸急促，严重影响中老年人的身体健康和生活质量。通过吸气肌的训练，可使呼吸频率下降、潮气量增加、肺泡通气量增加，减少了炎症刺激和并发症。研究和实践表明：通过吸气肌的训练，增加吸气肌力量34%，减少呼吸急促28%，改善生活质量19%，改善运动耐受性22%，减少使用医疗资源25%。第十页，共三十二页。吸气肌训练(Lian)对慢性心力衰竭患者的意义慢性心力衰竭的患者由于肺动脉高压的存在而使肺功能受限。肺“僵硬”加重了吸气肌的负荷而造成呼吸困难。主要症状是呼吸困难、乏力、运动耐力下降。使用POWERbreathe进行吸气肌训练后，被证明能：改善运动耐力19%，改善生活质量16%。第十一页，共三十二页。吸气肌训练对胸外(Wai)科手术的意义在胸外科进行开胸手术的病人，手术前均有不同程度的肺通气障碍，加上开胸手术创伤大，术后呼吸道分泌物增加，切口疼痛，会出现呼吸方法和咳嗽方法的改变，影响呼吸肌的活动，致使呼吸功能下降，并发肺不张和肺部感染。通过术前的吸气肌训练，可预防术后肺泡塌陷，改善病人的肺功能，提高手术耐受性，减少术后并发症。通过术后吸气肌训练，可纠正病人不正确的呼吸方式，改善吸气肌肌力，增加肺通气功能。第十二页，共三十二页。吸气肌训练(Lian)对哮喘儿童患者的意义哮喘是儿童最常见的慢性疾病，严重影响着儿童的身心健康和生活质量。哮喘患者主要症状是呼吸频率加快，呼吸困难。通过吸气肌的训练，可以减少患者气道的阻塞，增加吸气肌力量、改善肺功能。第十三页，共三十二页。吸气肌训练还有助于减肥、美容、缓解疲劳、对抗感染、还可以减少术后并发(Fa)症。第十四页，共三十二页。

吸气肌如此重要

如何(He)评定与训练呢？第十五页，共三十二页。第十六页，共三十二页。K5评定的主要物理(Li)参数体积：吸入空气的量；主要反映呼吸能力。流速：单位时间内吸入气体的体积；反映呼吸能力及吸气肌的收缩速度。功率：反应肌肉性能，更强的肌肉性能，能更好的抵抗疲劳。压力：进行呼吸所需的驱动压；反映呼吸阻力及胸肺顺应性。肌力指数：测试吸气肌的最大强度，也就是最大吸气压的预测值；反应吸气肌所能提拉的最大重量。吸气流速峰值:能够反映吸气肌快速收缩、克服阻力的能力以及呼吸系统的弹性。第十七页，共三十二页。呼吸(Xi)技巧−快吸慢呼尽可能将肺内气体呼出，然后迅速有力地吸气，吸气动作要快速有力，站直，扩张胸廓。呼气的过程要缓慢且尽可能将气体全部排出。快吸才能募集更多的肌肉纤维，没有被募集到的肌肉纤维不会得到锻炼的，每次都应尽最大可能快速吸气，一次吸气持续1~2秒；呼气时应当被动、平静，应延续3~4秒。第十八页，共三十二页。第十九页，共三十二页。第二十页，共三十二页。第二十一页，共三十二页。第二十二页，共三十二页。第二十三页，共三十二页。第二十四页，共三十二页。第二十五页，共三十二页。第二十六页，共三十二页。第二十七页，共三十二页。评定的阻力对应的训(Xun)练阻力调节第二十八页，共三十二页。

训练方案开始训练时，将设备的负荷量调至最低(Di)并完成30次呼吸，集中训练正确的呼吸技巧，随着训练次数不断的增加，可以持续的增加负荷直到只能完成30次的呼吸。研究及实践表明：最佳的负荷设定相当于最大吸气压的50%-70%。每天训练两次，每次完成30次呼吸。以特定负荷训练数天后，会觉得30次的呼吸变得轻松，逐渐增加负荷，每次增加¼圈，继续训练。在训练到4-6周以后，训练者可以使训练从每日两次转变为每两日一次，以维持良好的肺功能。第二十九页，共三十二页。另(Ling)外一个产品：振动排痰器◆该振动器适用于肺部分泌物过量的病例◆它能促进在支气管分支中积累的粘液的向外移动◆增加咳嗽刺激◆通过咽下或咳出来缓解咳嗽第三十页