2023年护士资格内科护理学复习讲义

2023年护士资格内科护理学复习讲义

多种传染病的埋伏期

血吸虫病的埋伏期通常为40天，最短30天，最长60天;

钩端螺旋体病的埋伏期通常为7天到10天，最短3天，最长20天;

流行性出血热的埋伏期通常为14天到21天，最短3天，最长60天;

间日疟的埋伏期通常为14天，最短10天，最长20天;

流行性乙型脑炎的埋伏期通常为10天到14天，最短4天，最长21天;

细菌性痢疾的埋伏期通常为1天到3天，最短数小时，最长7天;

伤寒的埋伏期通常为10天到14天，最短3天，最长42天;

副伤寒的埋伏期通常为6天到8天，最短2天，最长15天;

霍乱的埋伏期通常为1天到2天，最短数小时，最长7天;

甲肝的埋伏期通常为30天，最短15天，最长45天。

疟疾病人如何治疗

一、现症病人的治疗：

对全部现症病人准时根治，常用氯喹及伯氨喹联合疗法。磷酸氯喹，(每片0.25g)，首剂4片，第23日各1次23片，共服810片。磷酸伯氨喹，(每片13.2mg)每日3片，连服8日。恶性疟只服24日，与氨喹同时服，对耐药性疟疾。可选用盐酸甲氟喹、磷酸咯萘啶、磷酸派喹、硫酸奎宁等代替氯喹，但同时仍需加服伯氨喹。

二、休止期病人的治疗：

应在春季或流行顶峰前一月进展集体治疗，治疗对象为12年内有疟疾史者及血中查到疟原虫者。常用乙胺嘧啶8片(基质50mg)连服2日，加伯氨喹3片(基持22.5mg)边服8日。

慢性心功能不全的病症护理

1.咳嗽、咯血时了解咳嗽发生的时间、咯血的性状及量。

2.呼吸困难的护理：

(1)观看神志、面色、呼吸(频率、节律、深度)、心率、心律、血压、尿量等变化。

(2)取坐位或半坐位双下肢下垂，并赐予30%～50%酒精湿化连续吸氧，每次持续20～30分钟。

(3)遵医嘱及早、精确使用冷静、强心、利尿、血管扩张剂。

3.呼吸道感染时留意保暖，保持室内空气新奇;定时翻身拍背，鼓舞和帮助病人咳嗽。

4.栓塞：鼓舞病人做床上肢体活动或被动运动。当病人肢体远端消失痛苦、肿胀时，应准时检查及早诊断处理。

缺铁性贫血内科护理

缺铁性贫血是由于体内用以制造血红蛋白的贮存铁已被用完，从而造成红细胞生成障碍时发生的一种小细胞低色素性贫血。常见于生育年龄的妇女和婴幼儿。常见的病因有以下几种：

1.铁的需求量增加而摄入量缺乏婴幼儿、青少年和育龄妇女，尤其是屡次妊娠及哺乳的妇女需铁量增加，其饮食中缺少铁剂易引起缺铁性贫血。青春期女孩因月经来潮，且身体生长发育速度较快，对铁的需要量也大，易消失缺铁性贫血。

2.铁的汲取效果不佳患萎缩性胃炎、胃酸缺乏、胃大部切除术后的病人，由于胃酸缺乏影响食物中高价铁游离化，以及胃大部切除术后，食物未经过十二指肠而快速进入空肠，或小肠粘膜病变、慢性腹泻、饭后大量饮茶，因茶中躁酸使铁沉淀而影响被汲取，均可造成铁的汲取障碍而发生缺铁性贫血。

3.失血尤其是慢性失血是缺铁性贫血的最常见、最主要的缘由。最多见的失血即缺铁的缘由。在成年男性中为消化道出血，在成年女性中为月经量过多。慢性血管内溶血所致的铁随血红蛋白或含铁血黄素从尿中排出，也可引起缺铁性贫血，多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿。

支气管扩张的.病症内科护理

慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒病症。

支气管扩张体征：

早期或干性支气管扩张可无特别肺部体征。病变重或继发感染时可在下胸部、背部闻及固定而长久的局限性湿啰音(支扩的典型体征)。

内科常规护理

1、患者入病室后，依据病情由值班护士指定床位;危重患难与共者安排在抢救室或监护室，并准时通知医生。

2、病室应保持清洁、整齐、宁静、舒适，室内空气应当保持新奇，光线要充分，最好有空调装置，保持室温恒定。

3、危重患者、行特别检查和治疗的患者需肯定卧床休息，依据病情需要可分别实行平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。

4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者，每4-6小时测1次，体温较高或波动较大者，随时测量。

5、严密观看患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要留意观看分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反响等，如发觉特别，应当马上通知医生。

6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复安康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮忙患者选择可口的食物，鼓舞患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。

7、准时精确地执行医嘱。

8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其它标本的采集且准时送检。

9、仔细执行交接班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。

10、按病情要求做好生活护理、根底护理及各类专科护理。

11、对于长期卧床、消瘦、脱水、养分不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生新。

12、依据病情需要，精确记录出入量。

13、依据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。

14、了解患者心理需求，赐予心理支持，