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勘察设计企业双随机核查情况表(2021-2022年度)填报企业：XXXXXXXXXXXXXXX(公章) 填报人：XXXXXXXXXXXXXXX -2-企业法定代表人声明年月日-3-一、企业基本情况企业名称定代表人址最早成立时间所学专业社会信用代码号执业资格企业类型设计工龄书编号有效期净资产(万元)从事工程设计专业技术人员从事工程设计主要专业技术情况从事工程项目人员-4-二、企业主要技术负责人情况一览表格-5-三、从事工程勘察设计注册人员情况一览表序号年龄休备注-6-专术位在技所专术位在技所业岗称职年龄性别四、从事工程勘察设计非注册人员情况一览表(主导专业)一(一)-7-专术位在技所专术位在技所业岗称职年龄性别五、从事工程勘察设计非注册人员情况一览表(非主导专业)一(一)注：本表中专业技术人员应准备个人毕业证、职称证、注册执业资格证等资料复印件备查。-8-一XX行业工程勘察二XX行业工程设计三XX行业工程设计件等资料备查。 抄送：本厅厅领导，有关

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