手术室工作质量考核评分标准

手术室护理质量查核评论标准被检查护士：项目仪表及在岗情况10分消毒隔绝制度履行30分专科质量15分基础护理20分

检查日期：检查者:查核标准进下手术室按要求着装，仪表规范洗手、巡回护士个人准备切合要求洗手、巡回护士在岗、在位，行为规范手术间洗手护士、巡回护士与护士长排班表相符护士出门时穿出门工作服、鞋三区区分合理，环境整齐手术室每天进行空气消毒并记录污染物件、洁净物件、无菌物件严格分开搁置手术间、无菌室无无效物件、药品使用中的无菌持物钳干罐保留,4小时后改换。翻开的无菌物件保留不超出24小时传得病人手术严格履行有关制度，并做好终末办理连台手术之间，做妙手术床单元洁净、消毒工作并作好记录手术敷料、医疗垃圾等按要求分类、办理接送病人平车保持洁净、干燥、使用后实时改换一次性医用垫巾严格恪守一次性医疗用品的管理规定依据院感管理要求进行各样监测并切合标准严格履行手术安全核查制度和无菌操作原则做好术前术后访视并做好记录保持无菌台面齐整、干燥,线头、标本、污染器材、敷料办理适合洗手护士与巡回护士严格履行物件盘点制度主动配合手术，医生满意手术结束时擦净切口四周、引流管等处血迹,并在引流管上注明名称和时间环境整齐、寂静，护士做到“四轻”备用手术间管理切合规范无菌室管理到位：物件摆放切合要求,表记清楚，无过期物件无菌包的包装切合要求，无菌物件用具一定搁置在专用柜内，先进先出，保拥有效名贵仪器、设施的使用及养护并做好记录器材、设施破坏及操作中出现突发状况实时报护士长

总分：标准分扣分原由得分22222233534222222252222354241手术室工作质量查核评论表被检查护士：检查日期:检查者：总分：查核项目评分标准扣分原由得分1、布局合理:严格区分三区,即限制区、半限制区、1、布局区分不清，无表记扣非限制区，表记显然、界线清楚4分2、应有无菌手术间、污染手术间2、手术间区分不清一项扣43、有三通道（工作人员、病人及污物通道），人分药流、物流走向正确3、无三通道扣4分。品4、手术间整齐，各室物件搁置有序,定位,表记明4、手术间不整齐一处扣4分。物显5、病人接送车无表记、无消品5、接送病人的车床单位洁净,内外互换车有标毒举措及消毒记录扣5分管识，有洁净、消毒举措、记录6、各样仪器、物件使用无效理6、各样仪器妥当保留,保持完满状态，物件分类一项扣5分。搁置有序，保持整齐,使用有效7、药品混放扣5分,过期变质7、药品分类（内用药、外用药、麻醉药等）定一处扣5分.点、专柜搁置有序，保持整齐。按期盘点,无过期变质1、严格履行手术室各项规章制度及护理技术操作规程2、手术护理记录完好，术中严格履行物件盘点制度,术中所用器材、敷料等经洗手、巡回护士安查对记录并署名全3、病理标本实时正确浸泡、登记、送检管4、输血二人查对署名、有记录理5、有差错实时报告，有记录、剖析、定性和办理改良举措。（每个月差错登记记录）6、做好术前访视和术后随访有记录7、病人转运有医务人员护送,交接切合要求1、掌握正确的洗手方法，洗手用物一人一用一灭菌2、无菌、有菌物件严格区分,无菌物件专柜搁置消（离地面20cm，距墙5cm，离天花板50cm），毒柜内洁净，标志显然隔3、无菌物件按灭菌日期挨次放入专柜，无过期离物件。储槽封闭严实，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等)开启后注明天期、时间、有效期不超出24小时4、碘酒、酒精细闭保留、容器每周灭菌1次，

不切合一项扣4分一项不合格扣4分。2无菌持物钳筒配套适合，采纳干钳筒有启用时间，有效时间≤4小时5、手术床整齐，消毒切合要求，污手术衣、手术单入袋搁置，不落地6、手术后器材的洁净切合规范，各种物件浸泡时间切合要求7、手术间洁净，每天进行空气消毒,手术后进行消毒，接台手术之间手术室自净时间达要求8、医疗废物按要求分类采集、管理9、每个月细菌学监测合格有记录3手术室护理质量查核标准项目检查内容分值工上班时衣帽穿着齐整、整齐、不露头发、不留长指甲,不涂指甲油、不戴戒指、3作手镯,上班无迟到、早走、串岗人护士进行治疗操作时，恪守无菌技术操作原则及消毒隔绝要求3员治疗用的注射用水、生理盐水要有启瓶日期和时间4静脉输液药物要现配现用，压脉带一人一用一消毒,严格履行手卫生3治进入人体组织、无菌器官的医疗器材、用具和物件一定灭菌，接触皮肤、粘5膜的医疗用具物件达到消毒水平疗4操治疗室抽屉内无菌物件按要求定点寄存，治疗车台面抽屉内洁净，摆放有序作手术室，无菌间等每天空气消毒5紫外线灯管每周用95%酒精擦抹1次，使用后登记4湿化瓶按要求用后消毒备用,连续使用的氧气湿化瓶每天改换灭菌水3无菌盛装灭菌物件的容器切合要求，按期灭菌3物件无菌持物钳按干罐保留，每4小时改换3管理无菌包的包装切合要求，无菌物件用具一定搁置在专用柜内,保拥有效5及用后处一次性医疗用品寄存切合要求4理使用后的一次性医疗用品，按要求分类回收,做好登记3急救车内外洁净,台面不听任何物件3抢急救车推行卡片管理，物件准备齐备,按要求搁置有序5救5药药物用后实时增补，保证药品使用有效品输液、注射用物准备齐备3器各样导管、型号准备齐备,无过期3械张口器、舌钳、压舌板准备完满3毒麻管理做到五专,班班交接，有登记3药品基数固定，用后按要求实时增补3手眉栏项目内容齐备、填写完好、正确、无漏项，页面整齐无涂改、无损坏4术盘点记录实时、无漏项,有器材护士、巡回护士署名,