《临床护理技术规范》试题及答案

《临床护理技术规范》试题及答案《临床护理操作技术规范》基础知识问答集广州护理学会20XX年1月1TOC\o"1-5"\h\z临床护理技术规范（基础篇）单选题 3第一章护理技术操作原则 3第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 5第三章护理评估技术 15第四章患者安全护理 26第五章患者清洁与舒适护理 34第六章给药法 35第七章引流管护理 44第八章气道护理技术 51第九章营养与排泄护理技术 59第十章标本采集技术 67第十一章急救技术及护理 74第十二章冷热疗技术 83《临床护理技术规范》（基础篇）参考答案 90临床护理技术规范（基础篇）单选题第一章护理技术操作原则.实施护理操作前应遵循查对制度. 核对患者的身份，不包括下列哪项（E）A姓名B年龄C.性别D.住院号E.血型号.尊重患者的选择权.向患者/家属解释实施护理操作的是 （E）A目的B程序C.并发症D.风险E.以上都是TOC\o"1-5"\h\z.取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在 （D）A.胸部B.胸部以上 C.头部以下 D.腰部以上 E.腰部.下列哪项不符合无菌操作原则 （D）A.环境清洁、干燥B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳只能夹取无菌物品 D.一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E.无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为 7天.以下哪项情况无菌包可以继续使用 （D）A.被无菌生理盐水打湿 B.放在地面 C.包装有霉点D.密封容器的筛孔禁闭，在有效期E.外包装指示带没有变色.无菌包的开启，应注意（E）A.检查有效期 B.是否潮湿、破损C.打开包布时不可触及包布的 Dv不可跨越无菌区 E.以上都是.注射治疗时，抽出的药液必须在（A）B4hC6hD.8hE.24hTOC\o"1-5"\h\z.无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过 （E）A2hB4hC6hD8hE. 24h.根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择 （A）A.高压蒸汽灭菌技术 B.低温环氧乙烷灭菌技术C.2%戊二醛浸泡灭菌技术 D.过氧乙酸喷雾 E.辐射灭菌技术.属于物理灭菌法的是（E）A.湿热灭菌法 B干热灭菌法 C低温灭菌法 D.辐射灭菌法E以上都是.下列不需要灭菌处理的物品是 （C）A.各类穿刺针 B.口腔诊疗牙钻 C.喉镜D.硬式E.结核患者使用后的支气管纤维镜.病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是 （C）A.每天灭菌1次B.每周灭菌1次C.每周灭菌2次D.每2周灭菌1次E.每月灭菌1次13压舌板、开口器等用物，最好采用（B）A.环氧乙烷灭菌 B.高压蒸汽 C.2%戊二醛浸泡D.煮沸消毒E.紫外线照射消毒.铺好的无菌盘有效期为（B）A.2hB.4hC.8hD.24hE.48h.开启的无菌溶液需在（A）B.6hC.8hD.24hE.48h3TOC\o"1-5"\h\z.小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是 （D）A.8hB.24hC.1/2WD.1wE,直至用完.下列物品和器械不可用压力蒸汽灭菌的是 （A）A.结核患者用后的支气管纤维镜 B.扩阴器C.探针D.牙钻E.敷料.小剂量单包装皮肤消毒液，启用后使用不得超过 （B）A.3dB.7dC,10dD.14dE.30d.干式无菌持物筒每（B）更换一次，一旦污染随时更换。A.2hB.4h C.12hD.24hE.48h.结核患者使用后的支纤镜可选择 2%戊二醛浸泡（E）小时灭菌。A.1/2 B.1 C,2D.4E.10.每批物品灭菌处理完成后，应做好登记，记录 B.灭菌温度、日期C.作用时间D.操作者姓名 E.以上都是22无菌物品存放间温、湿度应控制在 （A）A.室温25c左右，湿度不超过60%B.室温24c左右，湿度不超过60%

C.室温25c左右，湿度不超过80%D.室温24c左右，湿度不超过70%E.室温25c左右，湿度不超过70%.消毒供应中心无菌物品的放置，不正确的是 （C）A按无菌时间顺序排放B放置于无菌储物间的开放式存放架拆去外包装的无菌物品和复用的无菌物品可分类放置.无菌物品存放架应（A）A距地＞20Cm距墙＞5cm离天花板50CmB.距地沟0Cm,距墙I>20Cm,离天花扳50CmC.距地＞20Cm距墙＞20Cm离天花板100cmD.距地＞50cm距墙A5Cm离天花板50CmE.距A50Cm距墙＞5cm离天花板50Cm.患者使用的餐饮具、便盆等生活物品，须遵循的原则是 （C）A.循环利用B.环保 C.一人一用一消毒 D.一次性.医务人员的工作衣应（D）A.出洗前在病房清点清楚B.在病房清点运至指定地点清洗、消毒C.医院集中清洗D.置于专用袋，密封包装运输至指定地点清洗、消毒E.以上均不是.消毒物品优先选用的消毒法是（B）A.紫外线B.热力 C.辐射D.化学E.浸泡.以下哪项不是配置好的消毒剂标识 B.有效时间 C.消毒效果D.配置人签名E.消毒剂名称及浓度4E以上均不是第二章医院感染预防与控制相关的护理技术.手卫生的总称（E）A洗手B.手消毒 C洗手和手消毒D洗手和外科手消毒 E.洗手、手消毒和外科手消毒.洗手前将衣袖向上卷至腕上(D)E.25CmE.25CmA.5CmB10CmC15E.25CmE.25Cm.洗手范围从指尖到手腕上(B)A5CmB.10CmC.15CmD20Cm（E）（E）B.无菌操作前A.为病人行翻身、测血压等操作后C.脱去手套后 D.接触不同患者之间E.从患者身体的清洁部位移动到污染部位时.根据手卫生的要求，下列哪种干手方法是正确的 （B）A.小心地用自大褂腋下的清洁部分擦干手 B.用一次性纸巾擦干手C.用个人毛巾擦干，毛巾每周清洗一次 D.用公用毛巾擦干手 E.在白大褂的背后擦干手.手卫生知识培训的对象包括（E）A.医生B.技师C.护士D.卫生员E,以上都是.护士在连续为多个患者进行输液时，下列哪种做法不对 （B）A.不同患者之间用速干手消毒剂进行卫生手消毒B.不同患者之间更换手套即可，不必洗手和消毒手C.不同患者之间用流动水和肥皂洗手D.用速干手消毒剂消毒双手后自然晾干E.洗手后用一次性毛巾擦干双手.一般洗手的注意事项中，下列哪项不正确 （B）A.用七部洗手法清洗双手 B.手部佩戴戒指时，还要注意洗净戒指C.可使用一次性纸巾擦干双手 D.擦手毛巾应该一用一消毒 E.医务人员手上无可见污染物时，可不洗手而用速干手消毒剂消毒.用皂液洗手时，取适量皂液后应认真揉搓双手至少 （C）A.5sB.8sC.15sD.30sE.1min.洗手时，应特别注意（E）A拇指B.小指侧面C指关节D.指甲缝 E以上都是.洗手的顺序为（A）A.手掌-指间-手背-手指-关节-指尖-手腕B.手掌-手背-手指-指间-指尖-关节-手腕C.手掌-手指-指尖-指间-手背-关节-手腕D.手掌-指尖-指问-关节-手背-手指-手腕E.手掌-手腕-手背-手指-指尖-关节-指问.关于洗手，下列哪项不正确（A）A.范围应从指尖至手腕上 5Cm,,10B.用流动水彻底冲净双手C.认真柔搓至少15秒D.手无明显可见污染物时可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 E.从上到下冲洗5.手消毒是用含抗菌剂的肥皂、皂液清洗手或用手消毒剂涂擦双手的时间为 （E）A.15sB.20sC.30sD.1minE.2min.关于洗手，下列说法错误的是 （D）A.直接接触患者前后B.穿脱隔离衣前后C.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后. D处理无菌物品后E.摘手套后43.关于手消毒操作，错误的是（D）A.进行各种诊疗活动前后以及诊疗过程中，要进行消毒B.按洗手”程序洗手C.手消毒时将衣袖卷至肘关节上D.用含抗菌剂肥皂，皂液清洗手或用手消毒剂涂擦双手 Imin,,2E.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖首部皮肤44.关于手消毒的概念，下列哪项是正确的 （D）A.指用含抗菌剂肥皂或用手消毒剂擦手的过程B.指用含抗菌剂皂液清洗手或用手消毒剂擦于的过程C.指用含抗菌剂肥皂，皂液清洗手的过程D.指用含抗菌剂肥皂，皂液清洗手或用手消毒剂擦手的过程E.用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程45在外科手消毒中，用手消毒剂揉搓双手 （E）A1~2minB.2~3min C.2~4minD.2〜5min E2〜6min46.外科手消毒时应（E）A.清洁指甲下的污垢B.整个手消毒过程中应保持手指朝上，让手的位置高于肘部C.刷手后的手臂，肘部不可触及他物D.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤E.以上都对47.关于外科手消毒操作流程，不正确的是 （B）A.清洗双手时，应清洁指甲下的污垢B.整个手消毒过程中应保持手指朝下，让手的位置高于腰部C.冲洗时避免水溅湿衣裤D.清洗双手，手臂用软质的无菌刷手刷擦拭E.刷手后的手臂、肘部如不慎触及他物，视为污染，必须重新刷洗48.关于外科手清毒的要求，下列哪项错误 （A）A.外科手消毒时，应让肘部的位置高于手B.消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体C.外科手消毒时，在整个手消毒过程中应保持手指朝上D.手部炎症不宜参加手术E.如手部皮肤有破损，手术时要带双层手套.外科手消毒时消毒双手的范围是 （D）A.前臂B.指尖到手腕上20CmC.指尖到手腕上10CmD.双手及前臂到上臂下 1/3处E.整个双手、前臂和上臂.在下列外科手卫生设施应当遵循的原则中，哪项是错误的（C）A.外科洗手池水龙头的数量不应当少于手术问的数量6B.皂液应置于洁净容器 B.用消毒液消毒破损处 C.用胶布粘贴破损处D.用无蔺纱布覆盖破损处 E.立即更换手套54.在戴无菌手套时，哪项错误（E）A.未戴手套的手只能接触手套的（B）A.无菌盘保持在腰平面至视野范围 B.无菌巾的外面为无菌面C.夹取无菌物品时不可跨越无菌区 D.已铺好的无菌盘4h有效E.无菌盘必须保持清洁、干燥57.关于无菌技术的注意事项，下列哪项不对 （D）A.无菌持物钳不能用于爽取油纱布B.用无菌持物钳远处取物时，连同容器一起搬移到物品旁使用C.戴手套时，未戴手套的手不可触及手套的外面D.未用完的溶液如未污染应倒回瓶中，以免浪费E.无菌包掉落地上视为污染.关于独立包装的无菌持物钳，正确的是 （A）A.布类包装有效期7dB.纸塑包装高压灭菌有效期1个月C.操作过程保持下I/2不被污染 D.打开时用手持钳的上1/2以上取持物钳E.无菌持物钳一用一灭菌7TOC\o"1-5"\h\z.湿式无菌镣子浸泡消毒液应浸至镣子长度的 （A）A. 1/2处B.1/3处C.2/3处D.3/4处E.全部.用2%戊二醛消毒液浸钳更换药液的时间是 （C）A.一周更换1次B.每周更换2次C.二周更换1次D.三周更换1次E.每月更换1次.无菌持物钳/镣使用方法错误的是 （B）A.手持持物镣的上1/3处 B.持物钳可以在腰部以下移动C.取放时应闭合钳端垂直取放 D.夹取油纱布时应用专用无菌镣 E.无菌持物钳只能夹取无菌物品62.正确使用无菌持物钳的方法是 （C）A.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次B.始终保持钳端向上，不可跨越无菌区C.取放持物钳时不可触及容器壁D.到远处取物应速去速回E.可以夹取任何无菌物品.取无菌溶液时.先倒出少许溶液是为了 （A）A.冲洗瓶口B.检查溶液颜色 C.冲洗无菌容器D.检查溶液有无污染 E.取其中段液体.铺无菌盘错误的是（C）A.铺无菌盘可以在治疗车上层 B.铺盘前应当检查无菌包C.铺无菌盘前必须戴无菌手套 D.铺好的无菌盘有效期是4hE.无菌盘要保持干燥TOC\o"1-5"\h\z.使用湿式无菌持物钳时，下列哪种做法是错误的 （B）A.浸泡的消毒液面应超过持物钳轴节以上 2〜3CmB.使用时始终保持钳端向上以免污染C.取放时不可触及持物钳筒 B.体液C.被血液污染的物品D被体液污染的物品 E以上均是.标准预防技术不包括下列哪项基本措施 （B）A.洗手B.无菌注射法 C.穿隔离衣D.戴防护眼镜.关于标准预防操作原则的说法，下列哪项错误 （C）A.实施标准预防可防止患者将疾病传播给医务人员B.实施标准预防可防止医务人员将疾病传播给患者C.如患者未被确诊为感染传染病，可不必采取标准预防措施D.按照标准预防的原则，要立即清洁污染的环境E.标准预防针对所有为患者实施治疗、护理等操作的全过程8E.戴面罩70实施标准预防的目的是（C）A.防止患者将疾病传播给医务人员 B.防止医务人员将疾病传播给忠者CA十BD.方便医护人员操作 E.减轻患者负担.标准预防指对（D）的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性。A.呼吸道传染病人 B.消化道传染病人C.血液、体液传染病人 D.所有病人E.可疑传染病感染者.以下哪种情况需戴双层手套 （B）A.给病人导尿 B.配制细胞毒性化学药物C.给病人抽血D.给病人吸痰E.给病人拍背.一次性薄膜手套用于 （B）A.给病人导尿 B给病人吸痰C.给病人抽血 D,配制细胞毒性化学药物E.更换湿性伤口敷料.在标准预防中，手套的使用范围是接触病人的 （E）物质时使用。A.分泌物B.排泄物 C.体液D.血液E.以上都是.护士为患者行深静脉置管术时.最好戴何种手套（A）A.无菌乳胶手套 B.非无菌一次性乳胶手套 C.双层手套D.一次性薄膜手套 E.任何手套均可TOC\o"1-5"\h\z76.护士为患者进行静脉输液时，最好戴何种手套 （B）A.无菌乳胶手套 B.非无菌一次性乳胶手套 C.双层手套D.一次性薄膜手套 E.任何手套均可.护士在清洗污染手术器械时，蛀好戴何种手套 （C）A.无菌乳胶手套 B.非无菌一次性乳胶手套 C.双层手套：E.任何手套均可.护士在配置细胞毒性药物时，最好戴何种手套 （C）A.无菌乳胶手套 B.非无菌一次性乳胶手套 C.双层手套：E.任何手套均可.护士为患者吸痰时，最好戴何种手套 （D）A.无菌乳胶手套 B.非无菌次性乳胶手套 C.双层手套：E.任何手套均可.关于手套的使用，下列哪种做法正确 （B）A.可以带着手套直接洗手 B.护士在护理不同的患者时应更换手套C.手套破损如不严重可不必更换 D.手套有保护作用，因此脱去手套后不必洗手E.接触化学消毒液时戴薄膜手套即可.必须立即更换口罩的情况是（E）A外科手术后B.口罩与脸部无法密合时 C.被血液或体液污染后D.进入隔离房接触患者后 E.以上都是.任何环境下口罩的使用不能超过 （E）A.4hB.6hC.8hD.12hE.24h.关于口罩使用不正确的是 （C）A.脱口罩前后必须洗手 B.口罩使用最长不超过24hC.接触血液、体液传染病人需戴 N95口罩D.外科手术后要更换口罩E.传染性非典”患者及家属建议其佩戴一个外科医用口罩9TOC\o"1-5"\h\z.下列哪种情况下不必立即更换口罩 （E）A.外科手术后 B.口罩潮湿有异味时 C.口罩被血液污染后D.口罩有破损时 E.接触患者后.根据《医用防护口罩技术要求》的规定，口罩滤料的颗粒过滤率应 （E）A.>50 B.>60 C.>80D.>90E.>95.进入传染性非典型肺炎患者的隔离病房时，应戴何种口罩 （B）A.棉纱口罩B.N95口罩C.无纺布口罩D.一次性无纺布口罩 E,双层棉纱口罩.N95口罩可持续使用（C）Al〜2hB2〜3hC.6〜8hD.8〜10h E12〜24h.护理器官移植的患者.应戴口罩的种类是 （B）A.一次性无纺布口罩 R.外科医用口罩 C.棉纱口罩D.N95口罩E.双重外科医用口罩89使用后的N95口罩应弃于（D）A.生活垃圾容器 B放射性废物容器 C.损伤性废物容器E.病理性废物容器操作时可能发生患者的血液、体液、分泌物等喷溅时B.近距离接触经飞沫传播的传染患者时C.为呼吸道传染患者进行气管插管时D.为呼吸道传染患者进行气管切开时E.以上都是91.下列哪种防护用具的使用不当 （A）A.隔离病区的防护鞋可跨区使用B.佩戴口罩、眼罩、面罩前均需洗手C.使用后的防护鞋应每日进行清洁消毒D.工作帽要将头发全部遮住E进入洁净环境前须戴工作帽.进入以下哪些区域时需更换防护鞋 （工作鞋）（E）A.进入隔离病区和ICUB.烧伤病房 C.器官移植病房D.新生及手术室 E.以上都是.感染性疾病科的三区”是指（A）A.清洁区、半污染区、污染区B.无菌区、清洁区、污染区C.清洁区、污染区、生活区D.无菌区、生活区、污染区E.清洁区、污染区、严重污染区.感染性疾病患者的分泌物经培养多少次为阴性才能解除隔离 （C）A.1次 B.2次C.3次D.4次 E.5次.患者陈某，女，发热39.5C,疑为传染性非典型肺炎，诊断未明时应先将患者安置在（A）A.单人病室B.呼吸道隔离病区C.消化道隔离病室 D.血液、体液隔离病室E.负压病房对于感染性疾病科的管理，下列哪种做法不对 （D）A.同种病源体感染患者可同住一室B可疑感染患者必须单间隔离10C传染病房患者的所有废物均视为感染性废物D隔离病室不可探视和陪护E.成人与婴幼儿感染患者要分别安置TOC\o"1-5"\h\z.下列哪种病人应住单人病室 （A）A.可疑感染病人 B.伤寒患者 C皮肤感染患者D.梅毒患者 E.丙肝患者.在普通病区设置一间临时隔离室时，最好设在 （B）A护理站附近 B病区一侧C.病区中间 D.急救室E治疗室旁边.对于麻疹患者，下列哪种做法不对 （B）A.限制患者活动范围 B工作人员离开病房时不必洗手C.最好单间安置D工作人员进入病室时要戴高效口罩E.工作人员要采取标准预防.以下哪种患者需要进行呼吸道隔离 （B）A伤寒B流行性脑膜炎C.严重耐药菌感染 D,皮肤感染 E.肠道感染101.咀下哪种患者需要进行消化道隔离 （B）A水痘B.伤寒C麻疹D.腮腺炎 E.肺结核.对于流行性脑膜炎的患者应采取何种隔离方式 （A）A经呼吸道感染的隔离 B.经消化道感染的隔离C.经接触传播感染的隔离 D保护性隔离E.多重耐药菌患者的接触隔离.对于肺结核的患者应采取何种隔离方式 （A）A经呼吸道感染的隔离 B.经消化道感染的隔离C经接触传播感染的隔离 D.保护性隔离E.多重耐药菌患者的接触隔离.经血液传播疾病的隔离技术常用于以下哪种疾病 （E）A乙肝B.丙肝C梅毒DHIVE.以上都是.以下斋保护性隔离的患者有 （E）A.器官移植 B.大面积烧伤C.广泛性皮炎 D粒细胞减少 E.以上都是106.对于伤寒的患者应采取何种隔离方式 （C）A.经空气传播感染的隔离 B.经飞沫传播感染的隔离C.经接触传播感染的隔离 D.保护性隔离 E.多重耐药菌患者的接触隔离 107.对于HIV患者以下哪种隔离措施是正确的 （D）A.医务人员要戴N95口罩B.住负压隔离病房C.医务人员进病房时一定要穿隔离衣 D.医务人员接触患者体液时必须戴手套E.病人戴高效口罩.下列需使用负压隔离病房的患者是 （E）A.白喉B.脑膜炎C.伤寒D.HIVE.禽流感

.负压隔离病房适用于（B）A.经血液、体液传播的疾病 B.经飞沫传播的疾病C.经昆虫传播的疾病 D.经接触传播的疾病D.白细胞低患者l10.负压隔离病房的气流方向应l10.负压隔离病房的气流方向应A.轻污染区一排风口一重污染区C.排风口4轻污染区一重污染区11（B）B.轻污染区一重污染区一排风口D.重污染区一轻污染区一排风口E.排风口一重污染区一轻污染区.对于肾移植的患者应采取何种隔离方式 （D）E.排风口一重污染区一轻污染区.对于肾移植的患者应采取何种隔离方式 （D）A.经空气传播感染的隔离 B.经飞沫传播感染的隔离C.经接触传播感染的隔离 D.保护性隔离E.多重耐药菌患者的接触隔离.要实施保护性隔离的病人是 （C）A.破伤风病人 B.传染性非典型肺炎病人D.霍乱病人 E.丙肝病人.负压隔离病房每小时至少换气多少次以上D.20次E60次.负压隔离病房的气流方向应该是 （A）A.医护人员工作位置一感染源一排风口C.排风口一医护人员工作位置一感染源C器官移植病人（C）A1次B.2次C.6次B.感染源一医护人员工作位置一排风口D.排风口一感染源一医护人员工作位置E.医护人员工作位置一排风口一感染源.对于MRSA患者应采取何种隔离方式（E）A.经空气传播感染的隔离 B.经飞沫传播感染的隔离C.经接触传播感染的隔离 D.保护性隔离E.多重耐药菌患者的接触隔离.医务人员防护用品不包括 （D）A.手套B避污纸C隔离衣D.无菌治疗巾E.口罩.在穿脱隔离衣的操作中应注意 （B）A.取隔离衣时要注意将隔离衣污染面朝自己B.隔离衣衣领和）A.传染病院普通门急诊医务人员 B.进入感染病区的医务人员C.为感染患者实施吸痰术 D.为感染患者实施气管插管术E.为感染患者实旌气管切开术.传染病三级防护适用于为感染病人实施 （A）时A.吸痰B.注射C.擦浴D.输血E.尸体料理.二级防护不包括（E）A.穿工作服 B.带工作帽C.戴口罩D必要时戴手套 E.带全面型呼吸防护器.医务人员离开病区时脱（摘）防护用品的程序正确的是（A）A.脱手套一手消毒一脱防护镜、口罩、帽子、防护服等一消毒手一进半污染区B.脱防护镜、口罩、帽子、防护服等一脱手套一手消毒一进半污染区C.进半污染区一脱手套一脱防护镜、 13罩、帽子、防护服等一消毒手D.脱防护镜、口罩、帽子、防护服等一进半污染区一脱工作服一洗手E.脱手套一手消毒一脱防护镜、 口罩、帽子、防护服等一进半污染区一洗手务人员使用锐器时，下列哪项错误 （C）A使用后的一次性针头禁止用双手回套针头套B.禁止直接用手接触针头、刀片C.徒手捡拾玻璃碎片时要非常小心12D避免徒手将针头与注射器分离E.要采用单手单挑法回套针头套123.消毒液溅到眼部时立即用蒸储水冲洗眼部的时间 （E）AA1分钟 BA3分钟05分钟D.R10H中 E.A1的钟124.胞毒性药物时，护士应做好以下防护措施， 但除外（B）A带一次性口罩口罩 C穿长袖工作服D穿隔离防护衣 E带护目镜TOC\o"1-5"\h\z125.在配制细胞毒性药物的注意事项中，下列哪项不正确 （C）A.药物配制环境要求通风良好B.溶解药物时，溶酶沿瓶壁缓慢注入瓶底C.抽取药液时不超过注射器容量的 ]/2D.当药液稀释后立即抽出瓶 （D）A.立即滴氯霉素眼药水 B.立即压紧鼻泪管以免药物吸收C.立即使用拮抗药物 D.立即用等渗盐水冲洗眼部 lOmin以上E.吸干药液127.使用生物安全柜时，加药应在（D）A.中央处B.边缘处C.上风口处D.下风口处 E.任意一处下什么物品属于放射性固态废物的重要来源 （E）A.口服I131后的药杯BI131注射后的注射器 C.擦拭I131后的棉签D.服用I131忠者用过的毛巾、床单等E.以上均是129.对于辐射损伤的防护技术中，下列哪项错误 （A）A.口服I131后的药杯要立即处理122.医配制细B带N95立即用棉技122.医配制细B带N95立即用棉技C.接受放疗后的患者，要告知家属尽量减少探视D.接受放疗患者要注意对甲状腺、性腺的防护E.放射工作人员上岗后l〜2年耍进行一次健康检查TOC\o"1-5"\h\z.儿童进行x射线检查时，要对身体性腺部位要使用什么进行防护 （B）A.铁衣B.铅衣C.铝衣D.铜衣E.锡衣.使用安全柜时，安全柜的移门开启保持 （B）的安全高度。AlOCmB.20CmC.30CmD.40CmE.50C川.使用安全柜时，操作前后均开送风机送风净化 （D）A1minB.2minC.5minD.10minE.20min.使用安全柜时应遵循的原则是 （E）A.缓慢移动原则B.物品平行摆放原则C.避免震动原则D.不同样品规）A.损伤时间B.损伤地点 C.忠者年龄性别D.伤口面积和深度 E.现场处理措施.医务人员发生针刺伤后，下列哪项局部处理措施不正确 （D）A.如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压出血液 B.用肥皂液和流动水进行冲洗13C.冲洗后用75%酒精、05%碘伏消毒液消毒 D.及时进行伤口的局部挤压 E.用生理盐水冲洗黏膜.发生针剌伤后，（A）） 护理部。A.30min.2hB.1h,4hC2h,8hD.4h,12hE.6h,24h.关于针刺伤的防范技术，不正确的是 （D）A.使用锐器时，注意力应集中 B.工作环境光线应充足C.对不合作患者应实涟约束 D.一旦发生锐器伤，应立即做好伤口的止血包扎 E.工作环境应宽敞.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，经过专家评估后，操作者最好在意外事故发生后（A）之B.4〜8h C.8〜12hD.24hE.48h.患者用后的便器应（A）TOC\o"1-5"\h\zA.一用一消毒B.每天消毒C.每周消毒D.每月消毒 E脏了再消毒 140.患者使用后的衣服、被褥、棉被可采用下列什么方法进行消毒 （E）A暴晒B.紫外线照射 C.床单位消毒机 D.臭氧E.以上均可141.破伤风患者的衣服处理措施中，下列哪项错误 （D）A.用双层黄色胶袋密封 B.注明疾病名称、科室等标识C.按感染性废物处理 D.在太阳下暴晒消毒 E.一次性使用.传染病人餐具和饮水用具处理不正确的是 （B）A.单独处理 B.一用一消毒C.个人专用 D.定期消毒E.严重的口腔感染患者使用一次性餐具.对于诊疗用品的消毒处理中，下列那种方法不正确 （C）A.普通病房血压计袖带每周更换清洗 1次B.听诊器听筒外的部分每天用酒精擦拭消毒 1次C.体温表可在75%酒精中浸泡保存D.听诊器听筒部分一用一消毒（酒精擦拭）E.隔离患者使用的体温表以专人专用为原则.普通病房的血压计袖带应 （B）A.每天清洗更换1次B.每周清洗更换1次C.每月清洗更换1次D.每人专用 E.一用一消毒.被患者血液、排泄物等污染的医疗仪器表面，应及时用 （C）擦拭消毒。A.过氧乙酸 B.戊二醛 C含氯消毒剂 D.碘制剂E.95%酒精.一次性吸痰B）A每班次B每天C每2天D.每3天E.每周.吸痰机、床旁负压吸引器（E）清洁擦拭1次。A每班次B每天C.每2天D.每3天E,每周.配制0.5%过氧乙酸2000ml,需2%过氧乙酸（E）A100mlB.200m1C.：300mlD.400mlE.500ml.配制消毒液的注意事项中哪项是不正确的是 （B）A量取溶液时注意液面平视线B最好在密闭的房间操作C配置过程中注意做好职业防护14D用搅拌棒搅拌至消毒液全部溶解E稀释后的消毒液需每日检测有效浓度.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存（C）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的 （D）时，应当使用有效的封口方式，使包物或者容器的封口紧实、严密。A1/2B.2/3 C4/5 D3/4E.3/5.病人用过的针头属于 （A）A.损伤性废弃物 B.感染性废弃物 C.病理性废弃物D化学性废弃物 E药物性废弃物.病人用过的棉签、敷料属于 （A）A.感染性废弃物 B损伤性废弃物 C.病理性废弃物D.化学性废弃物 E.药物性废弃物.病人使用后的针头、刀片应放入（D）A.黄色污物袋 B黑色污物袋 C.污物筒D锐器盒E.生活垃圾桶.以下哪些不属于感染性废物（E）A.病人血液 B疑似传染病患者产生的生活垃圾C.一次性使用医疗用品 D.废弃的被服E注射器的外包装.废弃的疫苗属于（A）A.药物性废物 B.感染性废物 C.病理性废物D.生活垃圾 E.化学性废物.废弃的汞血压计属于（E）A.药物性废物 B.感染性废物 C.病理性废物D.生活垃圾 E.化学性废物.被患者血液污染的物品（B）A.药物性废物 B.感染性废物 C.病理性废物D.生活垃圾 E.化学性废物第三章护理评估技术.任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从何时开始 （B）

A.无菌技术 B.评估 C.诊断D.查对E询问.患者入院后应及时进行全面、整体的评估，评估记录应在何时完成 （D）A.4h B.8hC.12hD.24hE.本班.每项护理技术操作（D）必须进行评估，评估应反映病情的动态变化。A.前 B.结束C.前、后D.前、中、后E.中间.评估的对象不包括（E）A.患者/家属 B.操作者C.环境D.用物E经济.应在安静、安全、舒适的环境进行评估，必要时应在 （C）的环境下进行。A.公开B.有家人陪伴 C.私密D.患者熟悉 E.以上均不是164.评估者应重视患者的（A）感觉。A.主观B.客观C.本体D.自我 E.潜意识15165.护理评估时应保证评估资料的165.护理评估时应保证评估资料的A.完整B.客观C.真实166.对下列哪些患者应每天测量体温A.入院后24hB.手术前l天D.分娩后3天E.以上均是167.遇有发热患者采取降温措施后（E）D.整体性 E以上均是4次（E）C手术后3天（B）需重测体温。A.15minB.30minC.45min.测量体温前（B）避免进食、冷热饮、A.15minB.30min.A.15minB.30minC.45min.测量体温前（B）避免进食、冷热饮、A.15minB.30min.对哪种病人需每天测量A.体温不升病人需要密切观察体温的变化A.入院后24hB.手术前45min4次体温C.入院

(D)1hE4h灌肠、坐浴等影响体温的因素。D.1h E,1.5h(C)24hD,危重病人E.早产儿170.对哪种1天C.手术后3天D.早产儿 E.出院前1天171.关于护理评估下列哪一项不正确 （C）A.评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、用物等B.在进行护理技术操作前应进行评估C.入院患者护理评彳t记录在入院 48hB.精神异常 C.心肌梗死D.婴幼儿E.呼吸困难173.以下（B）的患者不宜测口温。A.腋下有创伤 B.精神异常 C.心肌梗死 D.手术患者 E.极度消瘦 174.以下（C）的患者不宣测肛温。A.精神异常 B.腋下有创伤C.腹泻D.极度消瘦E.婴幼儿175.测量腋温时，将体温计放在腋窝，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，测量（D）A.3min B.5min C.8min D.10min E. 15min.测量口温时，嘱患者闭唇含住体温计，用鼻呼吸，测量（A）A.3min B.5min C.8min D.10min E. 15min.测量口温时，应将口温计水银斜置于患者的 （B）处。A.舌下B.舌下热袋 C.口腔前庭 D.舌面上E.面颊），测量时间为（CA.4--6Cm,3min B3~4Cm,5min C.3~4Cm,3minD.5~7Cm,3min E.4~6Cm,5min.高热患者物理降温后重测的体温，应用 （A）在体温单表示。A.红色"B.蓝色“0"C.蓝色D.红色E红色“X”.测量体温的操作要点中，下列哪项不对 （D）A.测量腋温的时问为5〜l0minB.测量肛温时，将肛温计的水银端轻插入肛门 3~4CmC.测量口温时，嘱患者闭口用鼻呼吸D.有影响测量体温的因素时，应当推迟 15min测量E.测腋温前避免使用湿毛巾擦拭腋窝181.测量体温法不正确的是（C）A.检查体温计是否完好，将水银柱甩至 35度以下16）B.测腋漏时应当擦于腋下的汗液C.肥胖患者不宜测腋温D.测口温前勿进食过冷、过热食物E.婴幼儿可采取颈部或腹股沟测量体温TOC\o"1-5"\h\z.给病人测体温时，如有影响测量体温的因素时，应当推迟测量体温的时间是 （C）A.15minB20minC.30minD.1hE.2h.测量肛温时，应将肛温计的水银端轻轻插入肛门 （C）A.1〜4Cm B.2〜4Cm C.3〜4CmD.4〜5CmE5〜6Cm.高热物理降温后重测的体温应 （B）A.画于体温单中降温前体温的同一时间栏画于体温单中降温前体温的下一格时间栏画于体温单中降温前体温的下一格时问栏 ）以下纵格用（D）写体温不升。A36C,红笔B.35C,红笔C.36C,黑（蓝）笔D.35C,黑（蓝）笔 E.空格.黑（蓝）笔.消毒体温计时，可选用（B）的含氯消毒剂浸泡。A.250mg/L,30min B.500mg/L,30min C.250mg/L,60minD.500mg/L,60min E.500mg/L,45min.消毒体温计时可选用（C） ,A.95%酒精浸泡30minB.75%酒精浸泡60minC75%酒精浸泡30minD.95%酒精浸泡60minE.75%酒精浸泡20min.消毒体温计时，可选用（E）A.500mg/L过氧乙酸浸泡l0~30min B.1000mg/L过氧乙酸浸泡60minC.1000mg/L过氧乙酸浸泡45min D.500mg/L过氧乙酸浸泡60minE.1000mg/L过氧乙酸浸泡l0~30min.存放体温计时，应晾干放于清洁储物盒备用，储物盒消毒 （B）A.1次/日B.1次/周C.1次/月D.1次/季度E.1次/2周. 对有敷科包扎或覆盖的伤口，在测量患处皮温时，应打开敷料 （ ）后再测量皮温。有局部烤灯治疗时，应停止照射 （A）后测量皮温。A.30min,30minB.60min,60minC.60min,30minD.30min,60minE.30min,45min.测量皮温时，室温要求为 （B）A.20~30c B20~32cC.22~32CD.26~33C E.25~36C

.测量皮温时.皮温计的测温探头以自然重力置被测部位，测量 （B），读出皮温值A.3minB.5min C.8minD.10minE.15min.测量皮温时，对照皮肤部位选择患肢对侧对应位置或同侧皮肤 （D）B.10cmC.15CmD.20CmE.30Cm.测量皮温时，对照皮肤的肢体如行功能锻炼/行皮肤清洁需 （E）后测量。A.10minB.15minC.20minD.25minE30min. 测量皮温值时，应作好（E）A.定人员、定量程、定时间、定部位、定力量B.定仪器、定量程、定规格、定部位、定力量C.定仪器、定时间、定部位、定力量17D.定仪器、定量程、定时问、定力量E.定仪器、定量程、定时间、定部位、定力量196.正常皮温值是（），皮温差（B）A30~35C,1〜2c33~35C,1〜2c32〜36C,1〜2c30~35C,3〜4c32~36C,3〜4c197.皮温差（B）时，提示局部肢体血运差，有血管危象发生。A.>；lCB.>2〜3cC.<2〜3cD.W"3CE.>4c.测量患者的脉搏时，应选择合适的测量部位，避免（E）等部位测量。A偏瘫侧B.形成动静脉痿侧肢体 C.术肢或伤口D.脉管炎E.以上均是.测量患者的脉搏时，测量时间为 （），心率失常、危重患者测（）。脉搏细弱 触摸不清时，听心率（A）A.30s.1min,lminB.30s,lmin,30s C.15s,Imin,IminD.15s,30s,1minE,15s,30s,30s200.为下列哪种病人数脉搏要数足 lmin（C）E.昏迷患者201.发现患者脉A.婴幼儿B.老人C.E.昏迷患者201.发现患者脉搏短细时必需（B）1名护士边听心率边测脉率，计时搏短细时必需（B）1名护士边听心率边测脉率，计时2名护士同时测量，1人听心率、2名护士同时测量，1人听心率、1名护士边听心率边测脉率，计时lmin1人测脉率。计时1人测脉率，计时30smin30sE,以上都不是202,E,以上都不是202,测量呼吸时,呼吸困难、婴幼儿、30s,1minE.15s,30S护士保持诊脉手势,呼吸不规则者测量1min,1min观察患者胸部或腹部的起伏，测（）,危重患者、（A）C30s,30sD.Imin,30s203.测量呼吸时，应注意观察患者的（203.测量呼吸时，应注意观察患者的（D）对呼吸造成的影响。A.呼吸频率、节律、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变B.呼吸频率、幅度、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变C.呼吸频率、节律、幅度、类型、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变D.呼吸频率、节律、幅度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变E.呼吸频率、节律、深度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变.血气分析结果： PH<735,PaC02升高，BE正常，提示患者有（B）A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒.血气分析结果：pH>745,PaCO2降低，BE正常，提示患者有（D）A代谢性酸中毒 B.混合性酸中毒 C.呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒.血气分析结果：PH<735,PaCO2正常，BE负值升高，提示患者有（A）谢性酸中毒 B混合性酸中毒 C.呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒18.血气分析结果：pH>；7.45,PaC02正常，BE正值升高，提示患者有（A）A代谢性碱中毒 B混合性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒 E代谢性酸中毒.血气分析结果：pH<7.35,PaC02升高，BE负值升高，提示患者有（B）A.代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒.血气分析结果：pH>；7.45,PaC02降低，BE正值升高，提示患者有（B）A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒.许女士，52岁，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护 士应采取的呼吸测量方法是（E）A.以1/4的脉率计数 B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音响计数 D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前棉花飘动次数计数211,测量血压的注意事项哪项不正确 （C）A被测肢体与心脏、血压计 “0点在同一水平B.运动后须休息30min方可测量C.血压听不清或异常时立即重新测量D.偏瘫病人必须测量健侧肢体E.住院患者每周测压1次212,血压测量的时机是（E）A.住院患者每周测量血压1次B.基础血压早上测量C.调整升压药时服药前后测量 D.调整降压药时服药前后测量E.以上均是.首诊患者测量血压应测双上肢血压，以（A）为准。

A.较高一例 B.较低一侧 C.双侧平均血压 D.任意一侧E.以上均不对.长期观察血压的患者，应做到的 四定”为（D）A.定时间、定部位、定体位、定人测量B.定时间、定部位、定人测量、定血压计C.定时间、定人测量、定体位、定血压计D.定时间、定部位、定体位、定血压计E.定人测量、定部位、定体位、定血压计.选择肱动脉测量血压时，正确的做法是 （E）A.患者采取坐位或卧位体位 B.测量肢体与心脏、血压计 “0/在同一水平C.袖带松紧以能放入一指为宜 D.袖带下缘距肘窝2~3CmE.以上均是.血压测量时，充气至肱动脉搏动音消失再升高 （），以（D）左右的速度放气。A.5Cm,533.29Pa/s（4mmHg/s） B.10Cm,533.29Pa/s（4mmHg/s）C.10Cm,666.6Pa/s<5mmHg/s）D20~30Cm,533.29Pa/s（4mmHg/s）E.20~30Cm,666.61Pa/s（5mmHg/s）217.可使血压测量值偏高的因素是 （D）A手臂位置过高 B袖带过紧 C袖带过宽D袖带过松19B.袖带要绑紧D.被测手臂应低于正常水平重新测量时应 （C）E.眼睛视线高于水银柱弯月面218.测量血压时，应注意（A）B.袖带要绑紧D.被测手臂应低于正常水平重新测量时应 （C）219.发现血压听不清或有异常时,A.水银柱降至B.水银柱降至A.水银柱降至B.水银柱降至C.水银柱降至D.水银柱降至E.水银柱降至“1点，间隔“1点，间隔“0/，间隔“0/，间隔“0点，间隔220.选择胭动脉测量血压时,1~2min测量15min测量l~2min测量15min测量20min测量应将下肢袖带缠于大腿下部.其下缘距胭窝A.2~3CmB.3〜5Cm C6〜10CmD.10〜15CmE.20Cm.主动脉夹层动脉病患者测量血压应 （A）A.测四肢血压，以较高一侧为准 B.测双上肢血压，以较高一侧为准C.测双下肢血压，咀较低一侧为准 D.测四肢血压，以较低一侧为准E.测四肢血压，以平均血压为准.有关动脉血压测量最常选择的穿刺部位为 （C）A.腋动脉B.颈C.挠动脉D.股动脉E.锁骨下动脉223.进行有创动脉血压测量时，应（A）,确保动脉导管的位置正确。A.正确校准监护仪上的 “（0L压力抉能器保持与心脏同一水平B.校准监护仪上的起始点，压力换能器与床头同一水平C.正确校准监护仪上的 “值，压力换能器应高于心脏约 lCmD.校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于心脏约 lCmE校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于床头约 1Cm.进行有创动脉血压测量时，应避免在 （E）者进行穿刺。A.外伤B.脉管炎C.形成动静脉痿侧肢体D.模动脉穿刺侧支循环试验阳性者 E.以上均有.进行有创动脉血压测量时，应用（A）,防止血液凝固导致阻塞。A.肝素生理盐水持续动脉点滴 （2ml/h）B.生理盐水持续动脉点滴（5ml/h）C.肝素生理盐水持续动脉点滴 （5ml/h）D.枸缘酸钠生理盐水持续动脉点滴 （2ml/h）E.枸缘酸钠生理盐水持续动脉点滴 （3ml/h）TOC\o"1-5"\h\z226.在进行有创动脉血压测量过程中应严守无菌原则，置管部位换药 （B）A.每班1次B.每天1次C.每周1次D.每14天1次E.无须更换227.测量中心静脉压的目的下列哪一项错误 （A）A了解病人的出入量 B了解有效血容量 C.了解心功能D了解血管张力 E.为诊断提供依据.测量中心静脉压（CVP）时，标尺零点应对准（C）A.第2肋间腋中线水平 B第4肋问锁骨中线水平 C.第4肋间腋中线水平 D第2肋问锁骨中线水平 E第4肋问水平.中心静脉压测定时，应进行问断冲管.防止血液回流导致中心静脉管阻塞， 凝血机制障碍患者谨慎使用（A）冲管。A.肝素盐水B生理盐水C灭菌注射用水D枸缘酸生理盐水 E尿激酶盐水20230.中心静脉压正常值为（A）A.5〜10cmH2OB.8〜10cmH2O C.10〜15cmH2OD.10~20cmH2OE.15〜20cmH2O.测量中心静脉压常用的置管部位是 （D）A.股静脉B.头颈脉 C贵要静脉 D.颈E,挠动脉.中心静脉压由以下（）组成（E）A右心室充盈压 B静脉C.静脉收缩压和张力D.静脉毛细血管压 E以上均是.CVP降低，血压正常，提示（A）A.心缩力良好，血容量不足，应给予适当补液，注意改善心功能。B.有效血容量不足，应给予充分补液。C容量血管过渡收缩，肺循环阻力增高，应扩张血管。D.心功能不全或血容量相对较多，应给予强心剂、纠酸、扩血管。E心功能不全或血容量不足.应进行补液试验。234.进行补液试验时，应在（）B2~3min,100ml C.2~5min,200m1D.5~8min,100~200ml E2〜5min,100~200ml235.脑卒中（B.9〜12为中度损伤C.W8为严重损伤 D.11为中度损伤E.w1防严重损伤.颅脑外伤GCS记分正确的是（A）A.满分15分B.最低分5分C.W1吩为浅昏迷D.<5分为深昏迷E.总分越高，说明意识障碍越重.某患者无意识、无自主活动，对光、声刺激无反应，生理反射存在，疼痛刺激有痛苦表情，肢体退缩。该患者属于 （C）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊.某患者呼之能应答，刺激能唤醒，醒后能正确回答问题， 反应迟钝，刺激停止后很快入睡。该患者属于（A）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.澹妄.澹妄状态不存在哪种表现 （A）A.语言反应接近消失 B.感知觉过敏 C.感觉异常D,丰富的错觉E.丰富的幻觉.下列哪项不是GCS记分的评估项目 （B）A.睁眼反应 B.吞咽反应C.语言反应 D.运动反应EA+B+C均不是241.颅脑外伤（外科）GCs记分，总分越（），表明意识障碍越（A）A低，重B.高，重 C.低，轻D,高，轻E.低，少242.颅脑外伤（外科）GCS记分，（）分为浅昏迷，（A）分为深昏迷。A.W&<；3B.<7,<；4 CW8,<4D.<7,<3 E<8,<4.对哪种病人尤其应随时评估意识状态 （D）A.昏迷B.年老衰弱 C.失血D.中毒E.妊娠.脑疝形成时，瞳孔的表现为 （C）A.双侧瞳孔缩小B.双侧瞳孔散大C.一侧瞳孔散大，对光反射消失 D.一侧瞳孔缩小，对光反射消失21E.双侧瞳孔散大，对光反射消失.双侧瞳孔缩小，不可能发生在哪种病人 （A）A.阿托品中毒B.蛛网膜下腔出血 C.有机磷农药中毒D.使用吗啡类药物后 E.脑疝.发现突然意识丧失，一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、 血压高，提示有（A）形成，需要立即降颅压处理。A.脑疝B.高血压脑病 C.脑出血D.颅E.蛛网膜下腔出血.双侧瞳孔缩小，考虑为（A）A.蛛网膜下腔出血 B.颅C动眼神经损害D.脑干肿瘤 E.二氧化碳潴留.双瞳缩小考虑有（E）A.蛛网膜下腔出血 B.有机磷农药中毒 C.使用吗啡类药物D.使用冬眠类药物 E以上均是.发现针尖样瞳孔考虑有（A）A.脑桥损伤 B.蛛网膜下腔出血 C.脑疝D.脑梗死E.颅直接对光反射消失、问接光反射存在 B.直接对光反射、间接对光反射均消失

C.直接对光反射存在、间接对光反射消失E.辐辕反射消失.视神经完全性损害时出现（A）A.C.直接对光反射存在、间接对光反射消失E.辐辕反射消失.视神经完全性损害时出现（A）A.直接光反射消失，间接光反射存在C.直接光反射存在，间接光反射消失孔散大，反射消失D.瞳孔散大B.直接光反射存在，间接光反射存在D.直接光反射消失，间接光反射消失E.瞳.评估肠蠕动的频率及程度，在脐部听诊（A）,了解肠鸣音是否活跃、亢进、减弱或消失。A.1minB.2minC.3minD.5minE.lOrain.肠蠕动减弱见于以下方面，但除了（C）A.便秘B.胃肠功能低下 C.甲亢D低血钾E.不完全性肠梗阻动增强见于（C）患者。A.肠梗阻B.急性腹膜炎 C.甲亢D.便秘 E.低血钾.肠蠕.肠蠕动减弱见于（B）患者。A.上消化道出血B.低血钾. 肠蠕动消失见于（D）A.急性腹膜炎 B.腹部大手术后D.以上均是 E.以上均不是.呕吐物多为宿食，有酸臭味见于A.幽门梗阻 B.胃十二指肠溃疡C.腹泻D.甲亢E.肠炎C.各种原因所致的麻痹性肠梗阻（A）C低位性肠梗阻D.急性胃肠炎E.消化道出血258.低位性肠梗阻患者呕吐常有 （D）259.下列哪项提示肠呜音活跃 （E）A>5次/minB>6次/minmin260.259.下列哪项提示肠呜音活跃 （E）A>5次/minB>6次/minmin260.下列哪项提示肠呜音减弱A.<4次/minB<5次/minC.>7次/minD.>8次/minE.>10次/(A)C.<6次/min D<8次/minE.<10次/min22.下（E）是测量体重的时机。A新入院、术前I天患者应常规测量体重B妊娠妇女、住院患者每周测 1次体重C新生儿、透析患者每日测 1次体重D.腹水、水肿患者每日测1次体重E.以上均是.掌握测量体重的时机，一般在患者 （A）测量，排空大小便。A早餐前（或空腹）B午餐后C.晚餐前后D.午睡后 E.晚睡前.哪种病人不需要每日测量体重 （A）A.妊娠B.新生儿C.水肿D.透析 E、腹水.晨起眼脸浮肿午后减轻，常见于（D）的患者。A.肝性水肿B.心源性水肿 C.粘液性水肿D.肾性水肿E.营养不良性水肿.以腹水为主，腹水出现前常有腹胀，饭后明显，常见于（A）A.肝性水肿B.心源性水肿 C.粘液性水肿D.肾性水肿E.营养不良性水肿.以下垂部位水肿明显，下午较上午明显，常见于（C）A.肝性水肿B.粘液性水肿 C.心源性水肿D.肾性水肿 E.营养不良性水肿A.垂体疾病 B.甲状腺功能减退C.心功能不全 BD.肾功能不全E结缔组织疾病.评估患者皮肤情况不包括（E）A.弹性B颜色C.温度、湿度D.清洁度E.皮肤厚度A.粘液性水肿 B心源性水肿 C肝性水肿D.肾性水肿E.营养不良性水肿ATOC\o"1-5"\h\zA.以腹水为主 B眼睑浮肿午后减退 DC.下垂部位水肿明显D.手足背部皮肤非凹陷性水肿评估患者皮月夫歹，室B24~26c C26~28cD.26~30cE.28~30c.酮症酸中毒病人，口腔可出现 （C）A大蒜味B.氨臭味C.烂苹果味 D.酸臭味E,腐臭味273进行口腔黏膜评估时，以下（E）是评估的B口唇色泽 C口腔黏膜D.舌及咽喉E以上均是评估口腔异味时，闻到患者口腔有大蒜味，可考虑为 （A）A有机磷中毒 B酮症酸中毒 、C.肝昏迷，B.乳酸硅中毒.口唇里樱桃红色见于（D） ,A.二氧化碳中毒 B有机磷中毒 C酮症酸中毒D.一氧化碳中毒 E.心肺功能不全.Barthet指数评定评价标准错误的是 （B）A.1D0分标明可以完全自理 B,80分以上提示可以基本自理C.60〜40分需要帮助 D.20分以下生活完全需要照顾.半坐卧位通常把床头摇高（C）oooooooA.15 B25C.30〜60D45E.45〜70.保证患者端坐卧位的正常位置，有利于 （D）A改善左心衰竭患者的呼吸状况 B.改善心包积液患者的呼吸状况C改善支气管哮喘患者的呼吸状况。 D以上均是23.端坐卧位时，床头支架应抬高或床头摇高 （E）A15B30C45D.60E.70〜90.观察颅脑外科患者时，应评估（E）A患者临床表现 B.患者生命体征C.患者脑室引流情况D.颅脑部术后伤口及引流的情况 E.以上均需.颅A15〜25B30C45 D60E70~90重度颅脑外伤昏迷患者应取位是 （A）A.平卧头侧向一侧或侧卧 B.抬高床头15。〜25。C.头低脚高位D.头高脚低位 8.半坐卧位.脑脊液漏的患者应抬高床头 （A）

A.15。〜25。C.A.15。〜25。C.30。.垂体腺瘤术后应抬高床头 （D）A.15。B.20。C..耳漏患者禁止采取（C）A.仰卧B.患侧卧位15。〜25。D.30。〜60。C.健侧卧位D.半卧位E.90。E.60。以上E.平卧位.颅脑手术后麻醉苏醒期患者常采用体位A.抬高床头30。〜60。 B.抬高床头D.侧卧位E.头低脚高位.体积较大的脑肿瘤切除后， （C）A.8h B.12hC.24hD.36h（C）15。〜25。C.仰卧、头偏向健侧干移位。E.48h288.偏瘫患者健侧卧位时的功能体位不包括 （B）A.健手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软枕B.健手屈曲患手置于胸前并垫软枕，手心向下，肘关节腕关节伸直位D患肢置于软枕上E.伸直位或膝关节稍屈位（20。〜30。）289.所有不同卧位时足底都需要垫软枕，或用足托使踝背屈 （E）,防止足下垂。A20。B.30。C,45。D,60。 E.90。290评估懿关节疾病及股骨颈骨折患者的功能位，错误的是（E）A患侧肢体膝关节下垫一软枕，防过度屈曲和伸直B穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展 （30。）中立位C用防旋箱防患肢避免两腿在膝部交叉放置E保持臀部弯曲>；90。291偏瘫患者取患侧卧位时应（A）A.背部垫软枕，身体60。〜80。倾斜B患侧手平伸180。于枕边C.健侧下肢伸直D.患侧下肢屈曲 E忠侧手腕关节屈曲位.评估脊髓损伤患者的功能体位，应是（E）A床头抬高15~20cm B.屈曲型骨折者保持颈部过伸位C伸展型骨折者保持颈部中立位 D头部及枕部垫枕垫，头部两侧置沙袋固定 E以上均是.脊髓损伤患者翻身时尤其要注意头部躯干及下胺协同动作，采用 （A）的方式。A.轴式翻身B先下后上翻身C,同侧翻身24D先上后下翻身 E.以上均不对.颈椎病患者睡眠时头颈躯干处于水平位，平卧时枕高约 （A）,侧卧时枕高同肩高。A10CmB.20CmC.30CmD.40CmE50Cm295_ 腰椎疾病患者的功能体位评估：患者睡（B）.翻身时注意保持脊柱平直，轴式翻身。A-软床B.硬板床C,牵引床D.气垫床E.弹簧床- 膝关节疾病患者的功能体位评估：患侧膝屈曲 （A），膝下垫软枕。A15。〜20。B.30。 C,45。D,60。E.90。（E）（E）C.腕关节背伸位，手心向上A.肩关节屈45。，外展60。B.肘关节伸展位D.雕关节伸直，膝关节屈曲 20。〜30。E.下肢外旋. 评估患者疼痛时不包括（C）A.疼痛部位B.疼痛持续时间 C.患者的情绪D,疼痛程度及疼痛的性质 E.是否使用过止痛药疼痛评估的方法与工具不包括 （D）A口诉言词分级法 B.数字分级法C.视觉模拟法D.十指法E.面部表情分级法..疼痛过程中，每次评估间隔时间不大于 （A）A.30hB.1hC1.5hD.2hE,2.5h301按数字分级法（NRS）疼痛分为几级（E）A2级B.5级 C.6级D.8级ElO级.口诉言词分级法（verbalratingsCale,VRS）将疼痛分为（E）A0级无痛B I级（轻度）有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰：C n级（中度）疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰；DIII级（重度）疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位。E以上都是疼痛控制效果的评价，按四级法评价不包括 （C）A.先全缓解：疼痛完全消失。B部分缓解：部分明显减轻，睡眠基本不受干f扰，能正常生活。C中度缓解：大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干扰D轻度缓解：疼痛有些减轻，但仍感有明显疼痛，睡眠、生活仍受干扰。E无效：疼痛无减轻感304划一横线，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛，让患者在线段上自我感觉最能 代表其疼痛程度之处划一交叉线。该方法为 （C）A.口诉言词分级法 B.数字分级法C.视觉模拟法 D面部表情分级法E五指法305 对幼儿的疼痛进行评估，适宜用（D）A口诉言词分级法 B.数字分级法 C.视觉模糊法D,面部表情分级法 E.五指法评估患者的视觉功能情况应（E）A-评估患者的视力 B.评估患者的色觉 C.检查眼部情况D-询问患者的感受，并听取患者的主诉 E.以上均是25. 视觉功能评估不包括（E）A视力B.色觉C.眼部情况D.询问患者感受 E.给视力异常患者配戴眼镜 308.正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括（E）A.一般患者入院时评估 B.老年患者重点评估C.耳部疾患、耳部术后患者.住院期间每天评估一次D.听神经瘤术前术后评估 E.儿童患者每周评估听力减退常见于以下方面，但不包括 （E）A.听神经损害B.中耳炎C.外耳道町监D.局部或全身血管硬化 E.耳廓畸形认知能力的评彳t不包括对（E）的评估。A.意识状态 B.视觉功能 C.听觉功能 D.定向力 E.情绪311.定向力的评估不包括对（A）的评估。A.运算定向力B.时间定向力C.地点定向力D.空间定向力E.人物定向力失去定向力的人，一般首先丧失的是（A）A.时间8地点C.空问D.人物E.事情询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼叫器在哪里 7m古的是患者的（C）A.时间定向力B.地点定向力 C.空间定向力 D人物定向力E.事情定向力下列哪种病人不需进行认知能力的评估 （B）A.老年人B儿童C.脑发育不全D.严重脑外伤后遗症 E.老年性痴呆315评估患者情绪，不正确的是 （B）A.以目前的状态为重点 B以过去的经历为重点C.可用量表评定法 D操作者应避免偏见E可与身体评估同时进行316 情绪评估方法不方法不包括（A）A评分法B.交谈法C.观察法D.测量法E.量表评定法317.zung焦虑自评量表（SAS）的评分标准正确的是（E）A.正常为50分以下B.50〜59为轻度焦虑 C60〜69为中度焦虑D.70〜79为重度焦虑。E.以上均正确Zung抑郁自评量表（SDS）包含（）项目，分为（D）评分。A10个，3级B.10个，4级C.20个，3级D.20个，4级E.25个，3级smilkstein家庭功能评定量表，包含（B）项目，得分越高家庭功能越健全。A3个B.5个C7个D.8个E.9个ProCidano和heller家庭支持量表包含（A）测试项目，得分越高，家庭功能越 健全。A.9个B5个C7个D.8个 E.3个第四章患者安全护理搬运患者时准备白^要求不包括 （B）A移开导致易患者损伤和易被损坏的物品B.必须先停止所有输液C.根据患者病情准备必要的辅助工具如约束带、沙袋、颈托、硬板等26D.气管切开、昏迷、疲多不能咳出者先吸痰E.注意保暖和保护患者隐私搬运颈椎椎骨折患者应选用 （D）A.一人搬运法 B.二人搬运法 C.三人搬运法D.四人搬运法E.挪动法常用于危重或颈椎、腰椎骨折患者搬运方法是 （E）A.挪动法 B.单人搬运法 C二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法护士搬运气管插管患者时应当注意保持 （C）A.患者头部后仰B.搬运者从矮到高从床头到床尾站立C.护士应该站在患者头侧，便于观察病情 D.搬运者要双腿并拢，直立E.搬运时帮助患者坐起325.车床运送病人过程中的注意事项，哪项是错的（A）A密切观察病情，护士应站于患者的右侧 B防范意外，上好护栏C保持舒适 D.上下坡时，患者头部应位于高位E.保持各种管道的固定、通畅326.四人搬运最适用于（D）A.能配合动作的病人 B体重较轻者 C幼儿D危重、颈椎、腰椎骨折患者 E偏瘫病人327在搬运患者的过程中，做好耳R业防护不正确的是 （E）A根据患者和搬动人员的情况，确定搬动人数和方法B.搬运时两脚前后分开C搬运低位置患者删，同时屈膝曲雕，降低重心D尽量使患者靠近操作者的躯干，减少重力线的改变E尽量勿让患者靠近操作者的身体328 陈某，女，56岁，不慎从1.5米高处跌坐在地上，顿觉腰背疼痛，搬运该病人时宜用（D）A.单人法B.双人搬运法 C三人搬运法 D.四人搬运法E.挪动法329.病人从病床挪动到平车上，顺序应是 （C）A.下肢一臀部一上身 B下肢一上身一臀部C.上身一臀部一下肢 D臀部一下肢一上身E.上身一下肢一臀部330 搬运病人和运送过程正确的是（A）A.护士应站在病人头侧，以便观察病情变化B.多人搬运时，搬运者从矮至高从床头至床尾排列C.带气管插管的病人头部应向后仰D.搬运前勿锁住平车，便于过床后可迅速推车离开E.搬运时使患者头部处于低位331 搬运过程的职业防护不正确的是 （C）A,搬运时两脚前后分开B.搬运低位置患者屈膝曲雕C.尽量使患者远离操作者身体，以避免感染 D.应充分利用各种省力的设备 E.搬运时尽量降低重心332 平车运送病人过程，不正确的是 （C）A.护士应站在病人头侧 B.上下坡时，患者头部虚位于高处27

C.如平车有大小轮，则以小轮为头侧 D.尽量减少运送途中的停留E.保持均匀、缓慢的车速333 运送患者途中患者应当注意的事项是 （A）A.护士应该站在患者头侧，便于观察病情B.颅脑损伤、额面部外伤及昏迷的患者应当保持头面部向上C上下坡时保持头面部向下D.途中运送速度应当保持均匀、快速，减少运送时间E.发生呼吸心跳骤停时要立即运送到急诊科进行救治以下哪种情况患者可以使用轮椅转运 （D）A.严重的臀部压疮B.盆骨骨折未愈合者C.中风康复期患者.神志清楚、能稳定坐位 W3分钟D.胆结石切除术后，生命体征平稳，有胆道引流管的患者E.体位性低血压中风患者中风康复期患者自行由床一轮椅转移时，放置轮椅的方法是 （B）A.轮椅置于患者忠侧,B.轮椅置于患者健侧,C.A.轮椅置于患者忠侧,B.轮椅置于患者健侧,C.轮椅置于患者患侧,D.轮椅宜于患者患侧,E.轮椅置于患者健侧,30。〜45。面向床尾，刹住轮椅90。面向床尾，刹住轮椅90。面向床尾90。面向床尾TOC\o"1-5"\h\z轮椅转动病人过程中，下列哪项不恰当 （B）A.患者尽靠靠后坐，勿向前倾身 B.患者的头、背后倾，不要用腰带固定躯干C.下坡时，速度减慢，掉转轮椅.前轮在后 D,离开患者时，务必锁定车轮 E.病情变化用轮椅运送病人时，不正确的是 （C）A.下坡时，掉转轮椅，使后轮在前B.走上台阶时，跷起前轮C.病人尽量靠前坐.身体前倾 D.头颈部控制不良者用头颈托固定E.离开患者时，务必锁定车轮下列不必佩戴腕带”以作身份识别是（A）A.孕妇B新生儿 C.重症临护病人 ’D手术病人 E.神志不清患者患者身份识别原则正确的是（A）A.进行高危护理活动时，应当主动使用两种以上的身份识别方式B.身份识别的需要佩戴腕带”的患者包括（E）A.ICU、急诊抢救室的患者 B.手术患者C.无自主行为能力的患者 D.特殊人群的患者，在特殊场所接受特殊治疗时341 作为身份识别的标记，患者佩戴的A.姓名、住院号、床号、电话号码C.341 作为身份识别的标记，患者佩戴的A.姓名、住院号、床号、电话号码C.姓名、性别、住院号、入住科室腕带”上应有的信息是（E）B.姓名、性别、住院号、年龄，血型D.姓名、性别、出生年月、籍贯、住院号观察E.以名、性别、出生年月、住院