甲状腺外科实习同学出科考试（A）附答案

甲状腺外科实习同学出科考试（A）[复制]姓名：[填空题]*_________________________________学号：[填空题]*_________________________________学院专业：[填空题]*_________________________________轮转时间：[填空题]*2021-xx-xx-2021-xx-xx_________________________________医疗组长：[填空题]*_________________________________1.甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是（）[单选题]*A乳头状癌(正确答案)B滤泡状癌C髓样癌D鳞状细胞癌E未分化癌2.能使90%-95%的甲状腺功能亢进症获得痊愈的最常用、有效的治疗方法是（）[单选题]*A.口服硫脲类药物治疗B.甲状腺大部分切除术(正确答案)C.口服碘剂治疗D.伙食治疗E.硫脲类药物加普萘洛尔联合治疗3.降钙素分泌升高考虑哪类型甲状腺癌（）[单选题]*A乳头状癌B滤泡状癌C髓样癌(正确答案)D未分化癌E鳞状细胞癌4.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）[单选题]*A.喉上神经内侧支损伤B.喉返神经单侧损伤C.手足抽搐D.呼吸困难和窒息(正确答案)E.甲状腺危象5.降钙素由下列哪类细胞分泌（）[单选题]*A滤泡上皮细胞B甲状旁腺主细胞CA细胞DB细胞EC细胞(正确答案)6甲状腺功能亢进症术后呼吸困难多发生于术后（）[单选题]*A.6小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内(正确答案)E.72小时以内7.关于甲状腺颈部解剖特点错误的是（）[单选题]*A甲状腺两侧由峡部相连B甲状腺内层有外科被膜(正确答案)C有四枚甲状旁腺D甲状腺上动脉来源于颈外动脉E甲状腺下动脉起至锁骨下动脉8.女,30岁。患甲状腺功能亢进症3年。经药物治疗和术前准备，行甲状腺大部切除术。术后6小时突然出现颈前部肿胀伴严重呼吸困难，最可能的原因是（）[单选题]*A.喉上神经损伤B.切口内出血压迫气管(正确答案)C.喉返神经损伤D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤9.甲状腺手术后最危急的并发症是（）[单选题]*A呼吸困难(正确答案)B伤口出血C手足抽搐D声音嘶哑E甲状腺危象10.原发性甲状旁腺功能亢进伴有（）[单选题]*A血钙、血磷都升高B血钙升高、血磷降低(正确答案)C血钙、血磷都降低D血钙正常、血磷升高E血钙、血磷正常11．女性患者，53岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，血钙升高就诊，初步考虑诊断（）[单选题]*A甲状旁腺功能低下B甲状腺功能低下C甲状旁腺功能亢进(正确答案)D甲状腺功能亢进E尿石症12.女性，22岁，心悸、多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大，触痛／质硬，FT3和FT4升高，血沉65mm／h，首先应考虑诊断（）[单选题]*A桥本氏甲状腺炎B甲状腺左叶出血CGraves病D亚急性甲状腺炎(正确答案)E高功能腺瘤13.女性，20岁，甲状腺全切术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是（）[单选题]*A喉返神经损伤B交感神经损伤C气管损伤D食管损伤E喉上神经损伤(正确答案)14.最可能的原因是（）[单选题]*A.喉上或喉返神经损伤B.甲状腺功能低下C.甲状腺危象D.喉头水肿E.甲状旁腺功能低下(正确答案)15.采用的治疗方法是（）[单选题]*A.颈部理疗B.口服甲状腺素片C.口服复方碘化钾溶液(正确答案)D.气管切开E.静脉注射10%葡萄糖酸钙16.该患者发作性手足抽摘1个月未缓解，且逐渐加重，最有效的治疗方法是（）[单选题]*A.静脉注射10%氯化钠B.口服葡萄糖酸钙C.口服乳酸钙D.口服双氢速俗醇油剂(正确答案)E.口服维生素D3(17-20题共用题干)女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：血压10/880mmHg，心率116次/分，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深人胸骨后上纵隔内。测血T3、T4值高于参考值上限1倍17.该患者诊断是（）[单选题]*A.Graves病(正确答案)B.高功能腺瘤C.结节性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎18.对思者应尽早手术治疗，其适应证是（）[单选题]*A.TSH增高B.T3、T4值显著升高C.甲状腺弥漫性肿大D.甲状腺位于胸骨后(正确答案)E.重度眼突19.该患者术前最适合的药物准备是（）[单选题]*A.丙硫氧嘧啶B.碘剂C.抗甲状腺药+碘剂(正确答案)D.抗甲状腺药+普萘洛尔E.普萘洛尔20.该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是（）[单选题]*A.口服钙剂B.10%葡萄糖酸钙静脉点滴(正确答案)C.口服镇静剂D.口服碘剂E.气管切开防窒息21、有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的（）[单选题]*A.单发结节以甲状腺腺瘤多见B.甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C.甲状腺囊肿可以是冷结节D.多发结节一定不是甲状腺癌(正确答案)E.甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节22、颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个（）[单选题]*A.皮脂腺囊肿B.淋巴结C.甲状舌管囊肿D.癌肿E.上述任何一种都可能(正确答案)23、甲状腺单发结节突变增大，伴胀痛，首先应考虑是（）[单选题]*A.甲状腺结节癌变B.甲状腺腺瘤出血(正确答案)C.甲状腺炎症D.甲状腺腺瘤感染E.甲状腺肉瘤24、甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证（）[单选题]*A.甲亢确诊B.甲状腺炎的鉴别C.甲状腺癌的判定D.甲状腺瘤的判定E.异位甲状腺的判定(正确答案)25、下列甲状腺功能亢进外科手术治疗的要点，错误的是（）[单选题]*A.充分的术前准备B.切除双侧腺体的80%～90%，同时切除峡部C.避免损伤喉上神经、喉返神经、甲状旁腺D.术中出血不多，不必置引流物，避免异物刺激(正确答案)E.加强术后观察和护理，防治术后并发症26、甲状腺癌最常见的病理类型是（）[单选题]*A.未分化癌B.乳头状癌(正确答案)C.滤泡状腺癌D.髓样癌E.原发性鳞状细胞癌27、判断甲状腺功能亢进程度和治疗效果的主要指标是（）[单选题]*A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.脉率及脉压变化(正确答案)E.甲状腺大小变化28、甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关（）[单选题]*A.手术创伤的应激诱发危象(正确答案)B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹29、甲状腺未分化癌的主要治疗为（）[单选题]*A.甲状腺干制剂B.外放射治疗(正确答案)C.131I放射性核素D.手术E.化疗30、甲亢术后，进食时，特别在饮水时引起误咽，是因为（）[单选题]*A.喉返神经损伤B.喉头水肿C.喉上神经外支损伤D.喉上神经内支损伤(正确答案)E.术后血肿或者瘢痕组织压迫31、体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是（）[单选题]*A.结节边界不清楚B.结节质地坚硬，表面不平C.结节呈圆形或椭圆形，表面光滑(正确答案)D.结节不随吞咽上下移动E.结节固定F.结节压痛明显32、如果这位病人有甲状腺弥漫性肿大，质韧，无压痛，伴甲状腺过氧化物酶抗体增高，吸碘率下降，则最可能为（）[单选题]*A.淋巴性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺功能亢进D.多发性甲状腺瘤E.结节性甲状腺肿(正确答案)F.桥本氏甲状腺炎33、体检时测得脉搏110次/分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为（）[单选题]*A.急躁易激动B.脉搏110次/分C.手抖D.甲状腺不大(正确答案)E.甲状腺素高于正常水平F.突眼34、如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）[单选题]*A.一侧甲状腺肿大B.甲状腺结节性肿大C.甲状腺上孤立性结节D.甲状腺不大E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音(正确答案)F.甲状腺压痛明显35、为明确诊断，下列选项中应进行的检查包括（）*A.血清降钙素B.甲状腺B超(正确答案)C.核素扫描(正确答案)D.颈部X线片E.血清TSH、T4、T3(正确答案)F.MRI36、上述检查肿瘤局限在腺体内，大小为6cm×4cm冷结节，颈部淋巴无肿大，甲状腺功能正常。如结节性质未明，拟行手术。应采用的术式为（）[单选题]*A.结节切除术B.患侧腺体全切C.患侧腺叶及峡部切除+冰冻切片检查(正确答案)D.患侧全切+峡部切除+对侧大部切除E.患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术F.患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术37、若诊断为未分化癌，其分期正确的是（）*A.ⅣB.T4aC.T4bD.Ⅲ(正确答案)E.T3(正确答案)F.T2患者，女，23岁，近一年来出现性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动。1周前诊断为“甲状腺功能亢进”。心率110次/分，血压120/70mmHg。38、该患者若进行手术治疗，其术前用药可以为（）*A.用镇静剂和安眠药(正确答案)B.服用硫氧嘧啶类药物(正确答案)C.应用普萘洛尔(正确答案)D.应用阿托品E.口服甲状腺素片F.口服氢化可的松39、若经服用硫脲类药物，甲亢症状已控制，还需哪些术前准备（）*A.继续服用硫氧嘧啶类药物B.限制活动C.高热量、高蛋白饮食D.服用碘剂2～3周(正确答案)E.注意心率及血压的变化(正确答案)F.普萘洛尔40、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是（）[单选题]*A.静脉点滴强力止血药B.请喉科会诊气管切开C.拆去缝线，立即床旁抢救(正确答案)D.血肿穿刺抽血E.局部加压包扎F.气管切开如果在妊娠期间发生甲状腺癌（）[单选题]*A.应该用强力的照射治疗B.131I应是唯一的治疗方法C.应该用局部X线和碘131治疗D.应该立即采取外科治疗(正确答案)E.等待分娩以下有关甲状腺生理功能的描述正确的是（）[单选题]*A.分泌TSHB.甲状腺素加速蛋白质分解(正确答案)C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用强D.其分泌的T3和T4中，T3含量高E.其生理活动不受垂体调节甲状腺癌的各种病理类型中，能产生降钙素、前列腺素、肠血管活性肽的是（）[单选题]*A.乳头状癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌(正确答案)E.上皮癌甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证是（）[单选题]*A.甲状腺炎的鉴别B.甲亢确诊C.异位甲状腺的判定(正确答案)D.甲状腺癌的判定术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为（）[单选题]*A.病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫B.病侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除加峡部切除D.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除(正确答案)E.双侧腺叶次全切除怀疑甲状腺癌最主要的依据是（）[单选题]*A.疼痛B.结节突然增大C.结节质硬、固定或合并压迫症状(正确答案)D.核素扫描为冷结节E.甲状腺功能减退甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明（）[单选题]*A.喉上神经外支损伤B.喉上神经内支损伤(正确答案)C.喉返神经损伤D.甲状腺危象先兆E.甲状腺功能低下甲亢病人术前基础代谢率宜控制在（）[单选题]*A.+50%以下B.+40%以下C.+30%