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血液学检验白细胞减少症和粒细胞缺乏症粒系各阶段细胞形态血液学检验2白细胞减少症和粒细胞缺乏症目录contents01020304概述发病机制实验室检查诊断与鉴别诊断粒细胞减少症：中性粒细胞绝对值低于2.0×109／L（成人）；粒细胞缺乏症：中性粒细胞绝对值低于0.5×109／L。白细胞减少症是指由各种原因引起的外周血中白细胞计数持续低于参考值范围的一组综合征。概述增殖或成熟障碍分布异常释放障碍破坏或消耗过多白细胞减少症粒细胞缺乏症发病机制白细胞减少症：粒细胞缺乏症起病缓慢，患者可无症状，有的出现反复感染。起病急骤，患者突感畏寒、高热、疲倦、周身不适。易发生严重感染。临床表现WBC减低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增高，有时单核细胞也相对增多。感染时粒细胞胞浆内颗粒不明显或异常粗大、空泡及退行性改变等。红细胞及血小板大致正常。血象实验室检查粒系不同程度减低(严重病例粒细胞系可完全消失)及成熟障碍：缺乏较成熟各阶段的中性粒细胞，但可见原粒、早幼粒细胞。淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及网状细胞增多。红系及巨核系大多正常。实验室检查2.骨髓象1One2Two3Three4Four粒细胞储备池检验骨髓CFU-GM培养基粒细胞集落刺激活性测定粒细胞边缘池检验中性粒细胞特异性抗体测定65FiveSix粒细胞破坏增多的检验DF32P标记中性粒细胞动力学测定实验室检查3.其他检查可对病因及发病机制进行分析促释放剂剂量应用途径N上升到高峰时间（h）N正常升高值（×109／L）内毒素伤寒杆菌0.5ml皮下24＞1.0Lipexal0.1μg静脉3～5＞2.0Piromen8μg静脉3～5＞2.0本胆烷醇酮0.1㎎/㎏肌内14～18＞2.0伤寒杆菌脂多糖5μg皮下24＞1.0肾上腺类固醇强的松40mg口服5＞2.0氢化可的松200mg静脉3～6＞5.0粒细胞储备池检验的方法与正常升高值粒细胞边缘池检验0.1％肾上腺素0.1ml皮下注射

边缘池循环池中性粒细胞注：粒细胞上升，但上升值＜（１～１.５）×109／L，如超过或增加１倍则表明粒细胞分布异常。诊断鉴别白细胞减少症和粒细胞缺乏症的诊断，由于白细胞数的生理性变异较大，必须反复几次查血象才能确定。与白细胞不增多性白血病、恶性组织细胞病等鉴别：本病常有明确的病

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