心理咨询师二级《技能》押题密卷3

心理咨询师二级《技能》押题密卷3卷面总分：108分答题时间：240分钟试卷题量：108题练习次数：7次

问答题（共8题，共8分）

1.一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。

求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。

求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。

请依据以上案例，回答以下问题：

该求助者的主要症状是什么

正确答案：

您的答案：

本题解析：该求助者的主要症状是思考困难、疲劳、失眠；注意力不易集中，易激动、发怒。

2.一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。

求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。

求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。

请依据以上案例，回答以下问题：

对该求助者目前的状态进行资料整理。

正确答案：

您的答案：

本题解析：对该求助者目前状态的资料整理如下：①心理及精神状态：思考困难、易激动、发怒、失眠、紧张；注意力不易集中，脑子不太清晰；②生理功能改变：头晕、疲劳、昏昏欲睡；③社会功能状况：工作效率降低，脑子里思绪如云，剪不断，理还乱；社会交往很少，人际交往紧张。

3.一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。

求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。

求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。

请依据以上案例，回答以下问题：

对该案例如何进行诊断和鉴别诊断

正确答案：

您的答案：

本题解析：(1)对该案例的诊断：对该案例的诊断是非精神病性障碍、神经症性障碍、神经衰弱。其理由如下：神经衰弱的症状可分三组：①与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。②情绪症状主要有三个方面：烦恼、易激惹、心情紧张。③常见的心理生理障碍：睡眠障碍、头部不适感、个别内脏功能轻度或中度障碍。根据案例描述可知本案例求助者符合神经衰弱的各种症状，因此对该案例的诊断为非精神病性障碍、神经症性障碍、神经衰弱。(2)对该案例的鉴别诊断：①与精神分裂症相鉴别。精神分裂症早期也有神经衰弱的症状．但常常伴有思维障碍和人格改变，如孤僻、淡漠、行为怪异、幻觉、妄想等，无自知力和求医愿望，本案例无此典型症状，而且根据病与非病的三原则，该求助者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为。知情意统一，主观和客观一致,逻辑思维清晰，无幻听、被害妄想等典型精神病的症状，个性的相对稳定性。可排除精神病。②与抑郁症相鉴别。

抑郁症虽有神经衰弱的症状，但大部分时间情绪低落，消极悲观，兴趣减退，有自杀企图和自杀行为，本案例无此典型症状，因此可以排除抑郁症。③与焦虑症相鉴别。焦虑症的焦虑为原发症状，本案例的焦虑为继发症状，且以精神易兴奋、易疲劳为特征，因此可以排除焦虑症。

4.一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。

求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。

求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。

请依据以上案例，回答以下问题：

作为咨询师，需向求助者明确的双方的责任、权利与义务有哪些

正确答案：

您的答案：

本题解析：作为咨询师，需向该求助者明确的双方的责任、权利与义务如下：(1)求助者的责任、权利与义务：①责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业。②权利：有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；有权利选择或更换合适的咨询师；有权利提出转介或中止咨询；对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。③义务：遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。(2)咨询师的责任、权利与义务：①责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外。②权利：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权利选择合适的求助者；本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。③义务：向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容：尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

5.一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。

求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。

求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。

请依据以上案例，回答以下问题：

对该案例应该选择何种量表进行检查

正确答案：

您的答案：

本题解析：对该案例进行检查应该选择的量表有：①EPQ测验，不但可以直观地判断出被试者的内外向性、精神质以及情绪稳定性，还可判断其气质类型。本案例中也可用来了解其人格特征。②SCL-90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。在咨询门诊中常作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。③SDS可以评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人④SAS可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化。

6.一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。

求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。

求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。

请依据以上案例，回答以下问题：

如何确定本案例的咨询目标

正确答案：

您的答案：

本题解析：确定咨询目标的步骤如下：(1)首先应全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题，明确求助者想要解决问题的来龙去脉，求助者的真实想法及其深层原因，判断求助者心理问题的类型和严重程度。选择优先解决的问题。(2)找出求助者的主要问题，就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。有时求助者急于解决的问题不只一个，目标的确立就要分轻重缓急。一种是先解决主要的，再解决次要的，首先解决的问题，需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。(3)本案例的近期咨询目标主要有：①改变该求助者认为自己报国无门、力不从心的错误认知评价；②改善该求助者注意力状况；③改变该求助者精神紧张的情绪；④改变该求助者的社会交往状况；⑤改变该求助者的睡眠状况。在达到上述具体目标的基础上，最终达到促进该求助者心理的健康和发展．达到人格完善的终极目标。

7.一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。

求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。

求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。

请依据以上案例，回答以下问题：

对该求助者的临床表现如何进行量化评定

正确答案：

您的答案：

本题解析：对该求助者的临床表现进行量化评定时，可按照神经症临床评定方法进行评定：①病程：本案例求助者的病程较长，有20年之久，评为3分；②精神痛苦程度：求助者的精神痛苦程度较重，但经自己调整可以得到缓解，评为2分；③社会功能：求助者虽然受到情绪的影响，但是能坚持工作，只是工作有些力不从心，评为2分。总分为7分，神经症的诊断成立。

8.一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。

求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。

求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。

请依据以上案例，回答以下问题：

在本案例中，对确定的咨询目标的有效性如何进行评价

正确答案：

您的答案：

本题解析：在本案例中，对确定的咨询目标的有效性可进行如下评价：①改善求助者认知、情绪、意向、行为、社会方面的困扰，属于心理学范畴；②消除或减轻该求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的状态；③从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看，确定的咨询目标都是可行的；④改变该求助者错误的评价、行为和情绪是具体的，可以操作的；⑤本案例拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的。如可以使用心理测验分数作为量化评定指标；⑥本案例拟定的咨询目标是双方商定的，符合该求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来讲是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以该求助者为主；当咨询师无法认可该求助者的目标时，应终止咨询或转介；⑦在拟订的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求。考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标．并将其有效结合。

单选题（共45题，共45分）

9.一般资料：杨某，女，16岁，学生。

案例介绍：杨某出生于普通双职工家庭，长相一般。原是一个活泼的孩子，学习认真，懂事听话。一月前明显沉闷起来，两周前又突然情绪激动，不停地说话，哭闹不止，前天下午症状开始严重。被家属送来就诊。

下面是心理咨询师与求助者之间的一段对话：

心理咨询师：是你自己还是你妈妈想让你来做心理咨询的

杨某：我妈妈让我来的，她让我看看是否有病，其实她才有病呢，自己的女儿被人家害了，不去抓人，却带女儿看病，心肠有多坏啊。

心理咨询师：谁想害你

杨某：我们班同学，男同学想，女同学想，老师想，我们楼里的人想，刚才我来的路上，坐公共汽车的人也想……

心理咨询师：他们干什么要害你啊

杨某：还不是因为我漂亮，喜欢我的人多，我去上学，我们班男生就没有一个缺课的，上课了还在看我，下课后我回家，我们班有一多半的男生都跟我走……

心理咨询师：你怎么知道别人喜欢你

杨某：他们知道我要来上课，就不去别的地方了，早早地就来等我了，下课后和我一起走，星期天我不来学校，他们就没有一个来的，我坐在家里还能听到他们说我漂亮，一群人在楼下喊我，我父母怕我出去，总告诉我没人……

心理咨询师：你家在哪里

杨某：我可不能告诉你，我家站岗的都有枪，总和喜欢我的那些人打架，公安局来了都没办法，喜欢我的人太多……

心理咨询师：今天是星期几

杨某：十六号吧，十五的月亮十六圆，圆圆的月亮爬上来，照亮了我的梳妆台……

单选：根据杨某说“我妈妈让我来的……心肠有多坏啊。”可以判断其最可能的是（）。查看材料

A.被害妄想

B.钟情妄想

C.夸大妄想

D.自罪妄想

正确答案：A

您的答案：

本题解析：被害妄想指患者坚信周围某人或某些团伙对其进行跟踪监视、打击、陷害。甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。因此本题选A。

10.一般资料：杨某，女，16岁，学生。

案例介绍：杨某出生于普通双职工家庭，长相一般。原是一个活泼的孩子，学习认真，懂事听话。一月前明显沉闷起来，两周前又突然情绪激动，不停地说话，哭闹不止，前天下午症状开始严重。被家属送来就诊。

下面是心理咨询师与求助者之间的一段对话：

心理咨询师：是你自己还是你妈妈想让你来做心理咨询的

杨某：我妈妈让我来的，她让我看看是否有病，其实她才有病呢，自己的女儿被人家害了，不去抓人，却带女儿看病，心肠有多坏啊。

心理咨询师：谁想害你

杨某：我们班同学，男同学想，女同学想，老师想，我们楼里的人想，刚才我来的路上，坐公共汽车的人也想……

心理咨询师：他们干什么要害你啊

杨某：还不是因为我漂亮，喜欢我的人多，我去上学，我们班男生就没有一个缺课的，上课了还在看我，下课后我回家，我们班有一多半的男生都跟我走……

心理咨询师：你怎么知道别人喜欢你

杨某：他们知道我要来上课，就不去别的地方了，早早地就来等我了，下课后和我一起走，星期天我不来学校，他们就没有一个来的，我坐在家里还能听到他们说我漂亮，一群人在楼下喊我，我父母怕我出去，总告诉我没人……

心理咨询师：你家在哪里

杨某：我可不能告诉你，我家站岗的都有枪，总和喜欢我的那些人打架，公安局来了都没办法，喜欢我的人太多……

心理咨询师：今天是星期几

杨某：十六号吧，十五的月亮十六圆，圆圆的月亮爬上来，照亮了我的梳妆台……

单选：杨某听到别人说自己漂亮，最可能的症状是（）。查看材料

A.夸大妄想

B.钟情妄想

C.幻听

D.幻视

正确答案：C

您的答案：

本题解析：幻听是指没有刺激对象作用于听觉器官而引起的虚幻的听觉。因此本题选C。

11.一般资料：杨某，女，16岁，学生。

案例介绍：杨某出生于普通双职工家庭，长相一般。原是一个活泼的孩子，学习认真，懂事听话。一月前明显沉闷起来，两周前又突然情绪激动，不停地说话，哭闹不止，前天下午症状开始严重。被家属送来就诊。

下面是心理咨询师与求助者之间的一段对话：

心理咨询师：是你自己还是你妈妈想让你来做心理咨询的

杨某：我妈妈让我来的，她让我看看是否有病，其实她才有病呢，自己的女儿被人家害了，不去抓人，却带女儿看病，心肠有多坏啊。

心理咨询师：谁想害你

杨某：我们班同学，男同学想，女同学想，老师想，我们楼里的人想，刚才我来的路上，坐公共汽车的人也想……

心理咨询师：他们干什么要害你啊

杨某：还不是因为我漂亮，喜欢我的人多，我去上学，我们班男生就没有一个缺课的，上课了还在看我，下课后我回家，我们班有一多半的男生都跟我走……

心理咨询师：你怎么知道别人喜欢你

杨某：他们知道我要来上课，就不去别的地方了，早早地就来等我了，下课后和我一起走，星期天我不来学校，他们就没有一个来的，我坐在家里还能听到他们说我漂亮，一群人在楼下喊我，我父母怕我出去，总告诉我没人……

心理咨询师：你家在哪里

杨某：我可不能告诉你，我家站岗的都有枪，总和喜欢我的那些人打架，公安局来了都没办法，喜欢我的人太多……

心理咨询师：今天是星期几

杨某：十六号吧，十五的月亮十六圆，圆圆的月亮爬上来，照亮了我的梳妆台……

单选：杨某说“还不是因为我漂亮……”。最可能的症状是（）。查看材料

A.被害妄想

B.夸大妄想

C.钟情妄想

D.自罪妄想

正确答案：B

您的答案：

本题解析：王某认为男同学正常的上课、下课都是因为自己漂亮，根据案例介绍，求助者长相一般，因此属于夸大妄想。因此本题选B。

12.一般资料：杨某，女，16岁，学生。

案例介绍：杨某出生于普通双职工家庭，长相一般。原是一个活泼的孩子，学习认真，懂事听话。一月前明显沉闷起来，两周前又突然情绪激动，不停地说话，哭闹不止，前天下午症状开始严重。被家属送来就诊。

下面是心理咨询师与求助者之间的一段对话：

心理咨询师：是你自己还是你妈妈想让你来做心理咨询的

杨某：我妈妈让我来的，她让我看看是否有病，其实她才有病呢，自己的女儿被人家害了，不去抓人，却带女儿看病，心肠有多坏啊。

心理咨询师：谁想害你

杨某：我们班同学，男同学想，女同学想，老师想，我们楼里的人想，刚才我来的路上，坐公共汽车的人也想……

心理咨询师：他们干什么要害你啊

杨某：还不是因为我漂亮，喜欢我的人多，我去上学，我们班男生就没有一个缺课的，上课了还在看我，下课后我回家，我们班有一多半的男生都跟我走……

心理咨询师：你怎么知道别人喜欢你

杨某：他们知道我要来上课，就不去别的地方了，早早地就来等我了，下课后和我一起走，星期天我不来学校，他们就没有一个来的，我坐在家里还能听到他们说我漂亮，一群人在楼下喊我，我父母怕我出去，总告诉我没人……

心理咨询师：你家在哪里

杨某：我可不能告诉你，我家站岗的都有枪，总和喜欢我的那些人打架，公安局来了都没办法，喜欢我的人太多……

心理咨询师：今天是星期几

杨某：十六号吧，十五的月亮十六圆，圆圆的月亮爬上来，照亮了我的梳妆台……

单选：心理咨询师通过提问“今天是星期几”是想了解杨某的（）。查看材料

A.常识

B.空间知觉

C.时间知觉

D.智商

正确答案：C

您的答案：

本题解析：“今天是星期几”是对求助者时间知觉的考查。因此本题选C。

13.一般资料：杨某，女，16岁，学生。

案例介绍：杨某出生于普通双职工家庭，长相一般。原是一个活泼的孩子，学习认真，懂事听话。一月前明显沉闷起来，两周前又突然情绪激动，不停地说话，哭闹不止，前天下午症状开始严重。被家属送来就诊。

下面是心理咨询师与求助者之间的一段对话：

心理咨询师：是你自己还是你妈妈想让你来做心理咨询的

杨某：我妈妈让我来的，她让我看看是否有病，其实她才有病呢，自己的女儿被人家害了，不去抓人，却带女儿看病，心肠有多坏啊。

心理咨询师：谁想害你

杨某：我们班同学，男同学想，女同学想，老师想，我们楼里的人想，刚才我来的路上，坐公共汽车的人也想……

心理咨询师：他们干什么要害你啊

杨某：还不是因为我漂亮，喜欢我的人多，我去上学，我们班男生就没有一个缺课的，上课了还在看我，下课后我回家，我们班有一多半的男生都跟我走……

心理咨询师：你怎么知道别人喜欢你

杨某：他们知道我要来上课，就不去别的地方了，早早地就来等我了，下课后和我一起走，星期天我不来学校，他们就没有一个来的，我坐在家里还能听到他们说我漂亮，一群人在楼下喊我，我父母怕我出去，总告诉我没人……

心理咨询师：你家在哪里

杨某：我可不能告诉你，我家站岗的都有枪，总和喜欢我的那些人打架，公安局来了都没办法，喜欢我的人太多……

心理咨询师：今天是星期几

杨某：十六号吧，十五的月亮十六圆，圆圆的月亮爬上来，照亮了我的梳妆台……

单选：在本案例中，杨某在回答问题时表现出了（）。查看材料

A.知识丰富特点

B.思维敏捷特点

C.情感淡漠特点

D.情感高涨特点

正确答案：D

您的答案：

本题解析：求助者的回答自负自信，流于夸大是情感高涨的表现。因此本题选D。

14.一般资料：杨某，女，16岁，学生。

案例介绍：杨某出生于普通双职工家庭，长相一般。原是一个活泼的孩子，学习认真，懂事听话。一月前明显沉闷起来，两周前又突然情绪激动，不停地说话，哭闹不止，前天下午症状开始严重。被家属送来就诊。

下面是心理咨询师与求助者之间的一段对话：

心理咨询师：是你自己还是你妈妈想让你来做心理咨询的

杨某：我妈妈让我来的，她让我看看是否有病，其实她才有病呢，自己的女儿被人家害了，不去抓人，却带女儿看病，心肠有多坏啊。

心理咨询师：谁想害你

杨某：我们班同学，男同学想，女同学想，老师想，我们楼里的人想，刚才我来的路上，坐公共汽车的人也想……

心理咨询师：他们干什么要害你啊

杨某：还不是因为我漂亮，喜欢我的人多，我去上学，我们班男生就没有一个缺课的，上课了还在看我，下课后我回家，我们班有一多半的男生都跟我走……

心理咨询师：你怎么知道别人喜欢你

杨某：他们知道我要来上课，就不去别的地方了，早早地就来等我了，下课后和我一起走，星期天我不来学校，他们就没有一个来的，我坐在家里还能听到他们说我漂亮，一群人在楼下喊我，我父母怕我出去，总告诉我没人……

心理咨询师：你家在哪里

杨某：我可不能告诉你，我家站岗的都有枪，总和喜欢我的那些人打架，公安局来了都没办法，喜欢我的人太多……

心理咨询师：今天是星期几

杨某：十六号吧，十五的月亮十六圆，圆圆的月亮爬上来，照亮了我的梳妆台……

单选：对杨某的诊断最可能的是（）。查看材料

A.人格障碍

B.恐惧性神经症

C.严重心理问题

D.精神病性障碍

正确答案：D

您的答案：

本题解析：求助者出现了幻觉、妄想等精神病性障碍的典型症状，同时求助者的自知力已经完全丧失了，求助者一个月前曾出现明显沉闷，因此求助者最可能的诊断是精神病性障碍中的躁郁症的躁狂状态。因此本题选D。

15.一般资料：求助者，男，19岁，军人。

案例介绍：求助者自述．在汶川地震抗震救灾中，他们的任务是掩埋尸体，当时的情境很恐怖，他咬紧牙关，不能让战友说成是胆小鬼，坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时，发现自己躺在野战医院里，想哭，但又哭不出来，从那以后，情绪低落，睡眠也不好，不爱吃饭，身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他，但他还是高兴不起来，总感觉自己不是个好兵，内心感到痛苦，也想找人好好说说，但又怕被笑话，反复考虑这个问题，明知不一定会笑话他，但还是控制不住地想，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复洗手，怕自己手上染上细菌，吃东西要生病，不敢用手拿东西。严重时每天洗手多达上百次，明知没必要，但无法控制。求助者为此非常痛恨自己，感到焦虑不安，情绪烦躁。晚上翻来覆去睡不着，白天没精神，严重影响日常工作，内心十分痛苦，迫切要求治疗。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做什么事情都要做到最好。父亲务农，爱面子，要求他当一个好兵，将来能提干。

单选：对该求助者的初步诊断是（）。查看材料

A.焦虑性神经症

B.强迫性神经症

C.抑郁性神经症

D.恐怖性神经症

正确答案：B

您的答案：

本题解析：从本案例的资料分析得知，求助者的问题没有明显的器质性病变作基础，可以排除躯体障碍；而根据三原则的判定、求助者是否存在精神病性症状、自知力的情况和求医行为的分析，该求助者不属于精神病性障碍；从求助者最后产生症状有无现实性因素来分析，求助者的心理冲突已与现实无关，属于变形冲突；按照许又新神经症简明判定标准，从病程、精神痛苦程度和社会功能受损程度综合评分来看，符合神经症诊断标准；而从求助者临床主导症状表现来看，该求助者虽然存在明显的抑郁、焦虑和恐怖情绪，但主要由强迫症状引起，主导症状是强迫思维和强迫行为．因此属于明显的强迫性神经症，因此初步诊断为强迫性神经症。因此本题选B。

16.一般资料：求助者，男，19岁，军人。

案例介绍：求助者自述．在汶川地震抗震救灾中，他们的任务是掩埋尸体，当时的情境很恐怖，他咬紧牙关，不能让战友说成是胆小鬼，坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时，发现自己躺在野战医院里，想哭，但又哭不出来，从那以后，情绪低落，睡眠也不好，不爱吃饭，身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他，但他还是高兴不起来，总感觉自己不是个好兵，内心感到痛苦，也想找人好好说说，但又怕被笑话，反复考虑这个问题，明知不一定会笑话他，但还是控制不住地想，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复洗手，怕自己手上染上细菌，吃东西要生病，不敢用手拿东西。严重时每天洗手多达上百次，明知没必要，但无法控制。求助者为此非常痛恨自己，感到焦虑不安，情绪烦躁。晚上翻来覆去睡不着，白天没精神，严重影响日常工作，内心十分痛苦，迫切要求治疗。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做什么事情都要做到最好。父亲务农，爱面子，要求他当一个好兵，将来能提干。

单选：在本案例咨询中，心理咨询师首先应做到的是（）。查看材料

A.理解

B.共情

C.支持

D.尊重

正确答案：D

您的答案：

本题解析：本案例中求助者开始出现问题，是因为参加救援看到悲惨情景很害怕，但在内向、自我要求严格、爱面子(受父亲影响)的基础上又不敢对别人讲，怕人笑话而引起心理冲突。因此在咨询时，咨询师是否能够接纳求助者的心理与行为表现，为求助者创造一个安全、温暖、信任的氛围对求助者来说就显得非常重要，要达到这样的效果必须首先尊重求助者，“尊重既是建立良好咨询关系的基础，也是建立良好咨询关系的重要内容”；咨询师对求助者表达理解已包含在尊重的范畴之内，而且理解也是在建立咨询关系之后逐渐了解求助者的具体情况时才能做到；而共情的态度是随着会谈的深入要设身处地地去体验求助者的内心世界,这同样是在得到求助者的信任之后才可以运用的技术。因此本题选D。

17.一般资料：求助者，男，19岁，军人。

案例介绍：求助者自述．在汶川地震抗震救灾中，他们的任务是掩埋尸体，当时的情境很恐怖，他咬紧牙关，不能让战友说成是胆小鬼，坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时，发现自己躺在野战医院里，想哭，但又哭不出来，从那以后，情绪低落，睡眠也不好，不爱吃饭，身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他，但他还是高兴不起来，总感觉自己不是个好兵，内心感到痛苦，也想找人好好说说，但又怕被笑话，反复考虑这个问题，明知不一定会笑话他，但还是控制不住地想，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复洗手，怕自己手上染上细菌，吃东西要生病，不敢用手拿东西。严重时每天洗手多达上百次，明知没必要，但无法控制。求助者为此非常痛恨自己，感到焦虑不安，情绪烦躁。晚上翻来覆去睡不着，白天没精神，严重影响日常工作，内心十分痛苦，迫切要求治疗。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做什么事情都要做到最好。父亲务农，爱面子，要求他当一个好兵，将来能提干。

单选：罗杰斯认为求助者发生积极改变的充分必要条件是（）。查看材料

A.咨询技巧

B.咨询关系

C.咨询策略

D.咨询过程

正确答案：B

您的答案：

本题解析：在求助者中心疗法中，咨询关系是最根本的。咨询关系是咨询的开始，是咨询的主要事件，也是咨询的结束：其治疗从根本上来说是一种以关系为导向的方法。因此本题选B。

18.一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。

求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的。觉得对很多事情都提不起精神来，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向。听话。在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。三个月前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来。非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。

曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下，日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低．生活的兴趣也大不如前了。

单选：求助者的行为症状有（）。查看材料

A.动作消极被动

B.做事犹豫不决

C.生活难以自理

D.回避社交活动

正确答案：A

您的答案：

本题解析：求助者认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神来，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，终日生活在悔恨和痛苦之中，虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。因此本题选A。

19.一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。

求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的。觉得对很多事情都提不起精神来，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向。听话。在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。三个月前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来。非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。

曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下，日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低．生活的兴趣也大不如前了。

单选：针对求助者的问题，心理咨询师不应该（）。查看材料

A.帮助求助者分析心理冲突

B.帮助求助者积极调节情绪

C.帮助求助者决定是否离婚

D.帮助求助者发掘自身资源

正确答案：C

您的答案：

本题解析：心理咨询师的职责，受心理咨询任务的限制。心理咨询的任务只是解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件。也就是说，不介入、不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。因此本题选C。

20.一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。

求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的。觉得对很多事情都提不起精神来，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向。听话。在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。三个月前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来。非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。

曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下，日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低．生活的兴趣也大不如前了。

单选：按照埃利斯ABC理论，求助者的C不包括（）。查看材料

A.情绪低落

B.责备丈夫

C.丈夫外遇

D.要求离婚

正确答案：C

您的答案：

本题解析：在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。A、B、D三项属于ABC理论中的C。丈夫外遇是ABC理论中的A，即诱发事件。因此本题选C。

21.一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。

求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的。觉得对很多事情都提不起精神来，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向。听话。在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。三个月前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来。非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。

曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下，日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低．生活的兴趣也大不如前了。

单选：求助者目前心理状态属于（）。查看材料

A.健康心理状态

B.正常心理状态

C.神经症性心理问题

D.精神病性精神障碍

正确答案：B

您的答案：

本题解析：根据案例描述求助者并没有精神障碍的症状，但有失眠、情绪低落等情绪反应，因此属于心理正常、不健康的心理状态。因此本题选B。

22.一般资料：求助者，女，40岁，已婚，职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。

案例介绍：求助者在一家公司工作了十余年。前几年生意好做，薪金较高，房子和车子都有。丈夫是中学教师，夫妻感情好，儿子上高中，学习优异。近几年来生意有些难做，求助者虽然很努力，但一直没有涨工资。几个月前，父亲因癌症住院治疗，花了不少钱，求助者为家人的健康担忧，也为钱的事苦恼。最近四个月以来，开始担心母亲及家人的身体健康，又担心公司会不会垮掉，自己失业。有时想到虽然现在夫妻恩爱，等到将来自己万一生病死亡，丈夫可能会再娶。又想到儿子考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难，自己如何能应付得了。伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁。半夜醒来经常是一身大汗，坐立不安，睡不着觉就只好起来在房间里走来走去，影响家人的睡眠，楼下的邻居也有意见，但自己也没有更好的办法。服用安眠药有些效果，但又怕长期服用会上瘾，因此寻求心理咨询师帮助。

单选：该求助者最核心的问题是（）。查看材料

A.头痛失眠

B.心慌胸闷

C.焦虑不安

D.郁闷绝望

正确答案：C

您的答案：

本题解析：求助者担心健康，担心失业，担心丈夫再娶，担心儿子，焦虑不安的情绪十分显著。因此本题选C。

23.一般资料：求助者，女，40岁，已婚，职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。

案例介绍：求助者在一家公司工作了十余年。前几年生意好做，薪金较高，房子和车子都有。丈夫是中学教师，夫妻感情好，儿子上高中，学习优异。近几年来生意有些难做，求助者虽然很努力，但一直没有涨工资。几个月前，父亲因癌症住院治疗，花了不少钱，求助者为家人的健康担忧，也为钱的事苦恼。最近四个月以来，开始担心母亲及家人的身体健康，又担心公司会不会垮掉，自己失业。有时想到虽然现在夫妻恩爱，等到将来自己万一生病死亡，丈夫可能会再娶。又想到儿子考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难，自己如何能应付得了。伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁。半夜醒来经常是一身大汗，坐立不安，睡不着觉就只好起来在房间里走来走去，影响家人的睡眠，楼下的邻居也有意见，但自己也没有更好的办法。服用安眠药有些效果，但又怕长期服用会上瘾，因此寻求心理咨询师帮助。

单选：该求助者最可能是（）。查看材料

A.一般性心理问题

B.严重性心理问题

C.精神病性问题

D.神经症性心理问题

正确答案：D

您的答案：

本题解析：求助者病程四个月，有广泛性焦虑的特征，但是不够广泛性焦虑症的诊断时间(六个月)，故诊断为神经症性心理问题。因此本题选D。

24.一般资料：求助者，女，40岁，已婚，职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。

案例介绍：求助者在一家公司工作了十余年。前几年生意好做，薪金较高，房子和车子都有。丈夫是中学教师，夫妻感情好，儿子上高中，学习优异。近几年来生意有些难做，求助者虽然很努力，但一直没有涨工资。几个月前，父亲因癌症住院治疗，花了不少钱，求助者为家人的健康担忧，也为钱的事苦恼。最近四个月以来，开始担心母亲及家人的身体健康，又担心公司会不会垮掉，自己失业。有时想到虽然现在夫妻恩爱，等到将来自己万一生病死亡，丈夫可能会再娶。又想到儿子考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难，自己如何能应付得了。伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁。半夜醒来经常是一身大汗，坐立不安，睡不着觉就只好起来在房间里走来走去，影响家人的睡眠，楼下的邻居也有意见，但自己也没有更好的办法。服用安眠药有些效果，但又怕长期服用会上瘾，因此寻求心理咨询师帮助。

单选：该求助者的心理健康水平属于（）。查看材料

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理不健康

D.心理健康

正确答案：C

您的答案：

本题解析：心理正常包括心理健康和心理不健康。一般心理问题，严重心理问题．神经症性心理问题都属于心理不健康范畴。因此本题选C。

25.一般资料：求助者，女，40岁，已婚，职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。

案例介绍：求助者在一家公司工作了十余年。前几年生意好做，薪金较高，房子和车子都有。丈夫是中学教师，夫妻感情好，儿子上高中，学习优异。近几年来生意有些难做，求助者虽然很努力，但一直没有涨工资。几个月前，父亲因癌症住院治疗，花了不少钱，求助者为家人的健康担忧，也为钱的事苦恼。最近四个月以来，开始担心母亲及家人的身体健康，又担心公司会不会垮掉，自己失业。有时想到虽然现在夫妻恩爱，等到将来自己万一生病死亡，丈夫可能会再娶。又想到儿子考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难，自己如何能应付得了。伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁。半夜醒来经常是一身大汗，坐立不安，睡不着觉就只好起来在房间里走来走去，影响家人的睡眠，楼下的邻居也有意见，但自己也没有更好的办法。服用安眠药有些效果，但又怕长期服用会上瘾，因此寻求心理咨询师帮助。

单选：在咨询中，心理咨询师应致力于帮助求助者（）。查看材料

A.建立积极认知

B.寻找生物学原因

C.明确心理学原因

D.健全健康人格

正确答案：A

您的答案：

本题解析：求助者的认知太消极，总是往糟糕的一面想(糟糕至极的不合理信念)，所以需要帮助其建立积极的认知。因此本题选A。

26.一般资料：罗某，女，26岁，职员。

案例介绍：近两个月来，罗某无明显诱因逐渐出现敏感多疑，坚信有人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查。调查结果表明没有人要谋害她，但罗某对自己的想法仍坚信不疑，因此被家属送来求助。

下面是心理咨询师与罗某的一段谈话：

心理咨询师：你觉得有人要谋害你是吗

罗某：有人在我家的电话里偷偷装了窃听器!

心理咨询师：你怎么知道你家的电话被装了窃听器

罗某：我拿起电话就听到嘟嘟声，这就证明他们在窃听。他们不仅在电话里装了窃听器，还在我家各处都放了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量。让他们窃听不到我说的话!把袜子当头套戴在头上，让他们看不出我是谁。

心理咨询师：他们是谁

罗某：我楼上的邻居。他们派人跟踪我，我走到哪里，人跟到哪里。有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。

心理咨询师：你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居

罗某：我听到他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。

心理咨询师：他们因何要谋害你

罗某：因为我有超能力，能够知道他们的秘密。

单选：罗某目前的心理状态属于（）。查看材料

A.心理健康

B.心理正常

C.心理异常

D.心理不健康

正确答案：C

您的答案：

本题解析：心理咨询师要根据郭念锋的三原则判断罗某是心理正常还是心理异常。罗某幻听和被害妄想的症状很明显，已经是心理异常范畴。因此本题选C。

27.一般资料：罗某，女，26岁，职员。

案例介绍：近两个月来，罗某无明显诱因逐渐出现敏感多疑，坚信有人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查。调查结果表明没有人要谋害她，但罗某对自己的想法仍坚信不疑，因此被家属送来求助。

下面是心理咨询师与罗某的一段谈话：

心理咨询师：你觉得有人要谋害你是吗

罗某：有人在我家的电话里偷偷装了窃听器!

心理咨询师：你怎么知道你家的电话被装了窃听器

罗某：我拿起电话就听到嘟嘟声，这就证明他们在窃听。他们不仅在电话里装了窃听器，还在我家各处都放了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量。让他们窃听不到我说的话!把袜子当头套戴在头上，让他们看不出我是谁。

心理咨询师：他们是谁

罗某：我楼上的邻居。他们派人跟踪我，我走到哪里，人跟到哪里。有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。

心理咨询师：你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居

罗某：我听到他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。

心理咨询师：他们因何要谋害你

罗某：因为我有超能力，能够知道他们的秘密。

单选：罗某认为自己有超能力，表明其可能存在（）。查看材料

A.嫉妒妄想

B.钟情妄想

C.夸大妄想

D.关系妄想

正确答案：C

您的答案：

本题解析：罗某认为自己有超能力，这是对自身能力的夸大，且无事实依据，还对此坚信不疑，这很可能是夸大妄想。因此本题选C。

28.一般资料：罗某，女，26岁，职员。

案例介绍：近两个月来，罗某无明显诱因逐渐出现敏感多疑，坚信有人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查。调查结果表明没有人要谋害她，但罗某对自己的想法仍坚信不疑，因此被家属送来求助。

下面是心理咨询师与罗某的一段谈话：

心理咨询师：你觉得有人要谋害你是吗

罗某：有人在我家的电话里偷偷装了窃听器!

心理咨询师：你怎么知道你家的电话被装了窃听器

罗某：我拿起电话就听到嘟嘟声，这就证明他们在窃听。他们不仅在电话里装了窃听器，还在我家各处都放了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量。让他们窃听不到我说的话!把袜子当头套戴在头上，让他们看不出我是谁。

心理咨询师：他们是谁

罗某：我楼上的邻居。他们派人跟踪我，我走到哪里，人跟到哪里。有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。

心理咨询师：你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居

罗某：我听到他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。

心理咨询师：他们因何要谋害你

罗某：因为我有超能力，能够知道他们的秘密。

单选：罗某最可能是（）。查看材料

A.焦虑性神经症

B.严重心理问题

C.精神分裂症

D.抑郁症

正确答案：C

您的答案：

本题解析：罗某主客观世界相分离，幻觉妄想等精神病症状明显，被动求医，无自知力，很可能是精神分裂症。因此本题选C。

29.一般资料：罗某，女，26岁，职员。

案例介绍：近两个月来，罗某无明显诱因逐渐出现敏感多疑，坚信有人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查。调查结果表明没有人要谋害她，但罗某对自己的想法仍坚信不疑，因此被家属送来求助。

下面是心理咨询师与罗某的一段谈话：

心理咨询师：你觉得有人要谋害你是吗

罗某：有人在我家的电话里偷偷装了窃听器!

心理咨询师：你怎么知道你家的电话被装了窃听器

罗某：我拿起电话就听到嘟嘟声，这就证明他们在窃听。他们不仅在电话里装了窃听器，还在我家各处都放了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量。让他们窃听不到我说的话!把袜子当头套戴在头上，让他们看不出我是谁。

心理咨询师：他们是谁

罗某：我楼上的邻居。他们派人跟踪我，我走到哪里，人跟到哪里。有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。

心理咨询师：你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居

罗某：我听到他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。

心理咨询师：他们因何要谋害你

罗某：因为我有超能力，能够知道他们的秘密。

单选：对罗某，心理咨询师接下来应做的是（）。查看材料

A.将罗某转介

B.制定咨询方案

C.确定咨询目标

D.开始进行咨询

正确答案：A

您的答案：

本题解析：对于精神病患者初发阶段应转介精神科治疗，目前认为心理咨询是无法治疗的。康复期的精神病患者在幻觉和妄想基本消失的情况下，咨询师可以配合精神科医师使用心理咨询对来访者予以帮助。因此本题选A。

30.一般资料：求助者，女，33岁，教师。

案例介绍：求助者聪明漂亮，科研能力强，工作勤奋，人际关系好，深受领导和同事的好评。求助者与丈夫是大学同学，夫妻感情融洽。一年前，求助者生下女儿，求助者的母亲前来照顾，一家其乐融融。半年前，在单位的职称评定过程中，求助者因生孩子休产假，导致其与同事相比，在工作量和科研成果方面没有优势．而未评上副教授职称。这件事让求助者觉得自己的能力和努力没有得到领导和同事的肯定，心里很不是滋味。近三个月来，求助者心里烦躁，并且看什么都不顺眼，认为丈夫不理解她，经常和丈夫吵架，对母亲乱发脾气，乱扔家里的东西，甚至对女儿也疏于照顾。求助者以前经常召集同学聚会，现在却常找各种理由回避聚会，工作效率也明显降低。求助者因最近出现胸闷、头晕、食欲下降、全身乏力、入睡困难等症状，而主动前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼学习成绩优异，个性好强，追求完美。

单选：该求助者的情绪问题主要是（）。查看材料

A.恐惧

B.强迫

C.焦虑

D.抑郁

正确答案：C

您的答案：

本题解析：近三个月来，求助者心里烦躁，看什么都不顺眼，焦虑情绪明显。因此本题选C。

31.一般资料：求助者，女，33岁，教师。

案例介绍：求助者聪明漂亮，科研能力强，工作勤奋，人际关系好，深受领导和同事的好评。求助者与丈夫是大学同学，夫妻感情融洽。一年前，求助者生下女儿，求助者的母亲前来照顾，一家其乐融融。半年前，在单位的职称评定过程中，求助者因生孩子休产假，导致其与同事相比，在工作量和科研成果方面没有优势．而未评上副教授职称。这件事让求助者觉得自己的能力和努力没有得到领导和同事的肯定，心里很不是滋味。近三个月来，求助者心里烦躁，并且看什么都不顺眼，认为丈夫不理解她，经常和丈夫吵架，对母亲乱发脾气，乱扔家里的东西，甚至对女儿也疏于照顾。求助者以前经常召集同学聚会，现在却常找各种理由回避聚会，工作效率也明显降低。求助者因最近出现胸闷、头晕、食欲下降、全身乏力、入睡困难等症状，而主动前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼学习成绩优异，个性好强，追求完美。

单选：该求助者的病程是（）。查看材料

A.一年

B.半年

C.三个月

D.一个月

正确答案：C

您的答案：

本题解析：案例中提到求助者近三个月来心里烦躁，故病程应为三个月。因此本题选C。

32.一般资料：求助者，女，33岁，教师。

案例介绍：求助者聪明漂亮，科研能力强，工作勤奋，人际关系好，深受领导和同事的好评。求助者与丈夫是大学同学，夫妻感情融洽。一年前，求助者生下女儿，求助者的母亲前来照顾，一家其乐融融。半年前，在单位的职称评定过程中，求助者因生孩子休产假，导致其与同事相比，在工作量和科研成果方面没有优势．而未评上副教授职称。这件事让求助者觉得自己的能力和努力没有得到领导和同事的肯定，心里很不是滋味。近三个月来，求助者心里烦躁，并且看什么都不顺眼，认为丈夫不理解她，经常和丈夫吵架，对母亲乱发脾气，乱扔家里的东西，甚至对女儿也疏于照顾。求助者以前经常召集同学聚会，现在却常找各种理由回避聚会，工作效率也明显降低。求助者因最近出现胸闷、头晕、食欲下降、全身乏力、入睡困难等症状，而主动前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼学习成绩优异，个性好强，追求完美。

单选：导致该求助者心理问题的现实刺激是（）。查看材料

A.回避同学聚会

B.未评上职称

C.丈夫不理解

D.向母亲乱发脾气

正确答案：B

您的答案：

本题解析：求助者由于未评上职称，而认为自己没有得到领导肯定，开始产生一系列情绪和行为的问题，求助者向母亲发脾气是其行为症状。求助者认为丈夫不理解她，这是其认知因素。求助者回避同学聚会，这是社会功能受损的表现。因此本题选B。

33.一般资料：求助者，女，33岁，教师。

案例介绍：求助者聪明漂亮，科研能力强，工作勤奋，人际关系好，深受领导和同事的好评。求助者与丈夫是大学同学，夫妻感情融洽。一年前，求助者生下女儿，求助者的母亲前来照顾，一家其乐融融。半年前，在单位的职称评定过程中，求助者因生孩子休产假，导致其与同事相比，在工作量和科研成果方面没有优势．而未评上副教授职称。这件事让求助者觉得自己的能力和努力没有得到领导和同事的肯定，心里很不是滋味。近三个月来，求助者心里烦躁，并且看什么都不顺眼，认为丈夫不理解她，经常和丈夫吵架，对母亲乱发脾气，乱扔家里的东西，甚至对女儿也疏于照顾。求助者以前经常召集同学聚会，现在却常找各种理由回避聚会，工作效率也明显降低。求助者因最近出现胸闷、头晕、食欲下降、全身乏力、入睡困难等症状，而主动前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼学习成绩优异，个性好强，追求完美。

单选：对该求助者的初步诊断最可能是（）。查看材料

A.严重心理问题

B.精神类疾病

C.躯体性疾病

D.一般心理问题

正确答案：A

您的答案：

本题解析：求助者病程三个月，心理问题由现实重要事件引发，出现泛化、回避，无精神病症状，有自知力，故诊断为严重心理问题。因此本题选A。

34.一般资料：求助者，女，29岁，职员。

案例介绍：求助者不合群，经常和父母、同事、客户发生矛盾，人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾，很生气，也为此痛苦，主动前来咨询。

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

心理咨询师：你认为你生气的原因是什么

求助者：主要是和同事搞不好关系，有些人总爱挑我的毛病，我比较能干，在公司的业绩不错，别人嫉妒我，就常常因为一些小事和我过不去。

心理咨询师：是别人挑你的毛病造成你生气吗

求助者：那当然是，如果别人不挑我的毛病，我怎么会生气

心理咨询师：我们来看一个例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了。你会怎样想

求助者：我会很生气，这个人怎么这样不小心。

心理咨询师：但如果你知道他是个盲人．你又会怎样呢

求助者：盲人啊……盲人是看不见的，我想我会原谅他。

心理咨询师：你看，咖啡洒了无论什么原因它就是一件事，但由于不同的认知结果，就会产生不同的情绪。所以，对事物的认知，才是引起情绪的真正原因。

求助者：是这样吗(沉默)你说的好像有道理。

心理咨询师：人对生活中发生的事件都会有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的，通过改变它你就能控制自己的情绪。

求助者：真会这样吗

心理咨询师：你遇到的那些事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这是怎么回事

求助者：你是说我和他们的认识不一样吗可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。

心理咨询师：这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下，你和同事关系很紧张的原因是什么

求助者：那些人总爱挑我的毛病。

心理咨询师：你不许人家挑你毛病的理由是什么呢

求助者：我工作做得好，客户多。他们凭什么挑我的毛病

心理咨询师：你可以希望别人不挑你的毛病，但你不能不许别人挑你的毛病。

求助者：对别人不能提出要求吗

心理咨询师：你可以对别人提出要求，但是你要尜你对别人怎样，剐人就应该对你怎样，这是一种不合理的信念，一种绝对化的要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨,别人,自己也就不会生气了。

求助者：您讲得很对，但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗

心理咨询师：你的问题是长期形成的，要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变，从一点一滴做起，出现反复不要灰心，责在坚持，一定会达到理想效果的。

单选：“是别人挑你的毛病造成你生气吗”在这里心理咨询师使用了（）。查看材料

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.具体化技术

D.摄人性谈话

正确答案：B

您的答案：

本题解析：咨询师的问题只需要求助者回答“是”或者“不是”，是封闭式提问。封闭式提问对回答的内容有一定限制，提问时，给对方一个框架，这样的提问能够让回答者按照指定的思路去回答问题，而不至于跑题。因此本题选B。

35.一般资料：求助者，女，29岁，职员。

案例介绍：求助者不合群，经常和父母、同事、客户发生矛盾，人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾，很生气，也为此痛苦，主动前来咨询。

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

心理咨询师：你认为你生气的原因是什么

求助者：主要是和同事搞不好关系，有些人总爱挑我的毛病，我比较能干，在公司的业绩不错，别人嫉妒我，就常常因为一些小事和我过不去。

心理咨询师：是别人挑你的毛病造成你生气吗

求助者：那当然是，如果别人不挑我的毛病，我怎么会生气

心理咨询师：我们来看一个例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了。你会怎样想

求助者：我会很生气，这个人怎么这样不小心。

心理咨询师：但如果你知道他是个盲人．你又会怎样呢

求助者：盲人啊……盲人是看不见的，我想我会原谅他。

心理咨询师：你看，咖啡洒了无论什么原因它就是一件事，但由于不同的认知结果，就会产生不同的情绪。所以，对事物的认知，才是引起情绪的真正原因。

求助者：是这样吗(沉默)你说的好像有道理。

心理咨询师：人对生活中发生的事件都会有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的，通过改变它你就能控制自己的情绪。

求助者：真会这样吗

心理咨询师：你遇到的那些事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这是怎么回事

求助者：你是说我和他们的认识不一样吗可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。

心理咨询师：这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下，你和同事关系很紧张的原因是什么

求助者：那些人总爱挑我的毛病。

心理咨询师：你不许人家挑你毛病的理由是什么呢

求助者：我工作做得好，客户多。他们凭什么挑我的毛病

心理咨询师：你可以希望别人不挑你的毛病，但你不能不许别人挑你的毛病。

求助者：对别人不能提出要求吗

心理咨询师：你可以对别人提出要求，但是你要尜你对别人怎样，剐人就应该对你怎样，这是一种不合理的信念，一种绝对化的要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨,别人,自己也就不会生气了。

求助者：您讲得很对，但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗

心理咨询师：你的问题是长期形成的，要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变，从一点一滴做起，出现反复不要灰心，责在坚持，一定会达到理想效果的。

单选：这种疗法最主要的治疗目标是（）。查看材料

A.帮助个体适应环境

B.消除个体行为障碍

C.解决个体情绪困扰

D.促进个体自我实现

正确答案：C

您的答案：

本题解析：合理情绪疗法，顾名思义就是通过认知解决情绪问题。因此本题选c。

36.一般资料：求助者，女，29岁，职员。

案例介绍：求助者不合群，经常和父母、同事、客户发生矛盾，人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾，很生气，也为此痛苦，主动前来咨询。

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

心理咨询师：你认为你生气的原因是什么

求助者：主要是和同事搞不好关系，有