糖尿病与中医养生

糖尿病与中医养生第一页，共三十三页，2022年，8月28日糖尿病饮食与中医养生糖尿病饮食的误区糖尿病饮食治疗的目的与原则食品交换份法中医饮食养生第二页，共三十三页，2022年，8月28日病案举例男性56岁身高170厘米体重85公斤职业：会计患2型糖尿病8年，采用口服降糖药治疗，空腹血糖：7.0mmol/L，餐后2h血糖：8.2mmol/L。未出现明显并发症。第三页，共三十三页，2022年，8月28日糖尿病患者饮食误区糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病患者不能吃水果第四页，共三十三页，2022年，8月28日糖尿病患者饮食误区咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了第五页，共三十三页，2022年，8月28日糖尿病患者应该如何正确吃饭？第六页，共三十三页，2022年，8月28日糖尿病饮食与中医保健糖尿病饮食的误区糖尿病饮食治疗的目的与原则食品交换份法中医饮食养生第七页，共三十三页，2022年，8月28日糖尿病饮食治疗的目的通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力通过合理的饮食改善整体的健康状况第八页，共三十三页，2022年，8月28日糖尿病饮食治疗的原则合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入提倡少食多餐，定时定量进餐第九页，共三十三页，2022年，8月28日合理控制总热能

热能的概念营养素分类热能平衡=摄入热能-消耗热能营养素来源产热（kcal/g）蛋白质动植物4脂肪油料、脂肪9碳水化合物淀粉、糖、单双多糖4第十页，共三十三页，2022年，8月28日制定合理的总热量以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量成人：达到并维持理想体重第十一页，共三十三页，2022年，8月28日简单估算理想体重理想体重（公斤）=身高（厘米）-105BMI（体重指数）=体重/身高2（kg/m2）轻体重健康体重超重肥胖BMI<18.518.5≤BMI<2424≤BMI<2828≤BMI第十二页，共三十三页，2022年，8月28日饮食中的合理热量劳动强度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/天卧床休息20-2515-2015轻度体力劳动者3525-3020-25中度体力劳动者403530重度体力劳动者40-454035第十三页，共三十三页，2022年，8月28日食物的种类谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素油脂类：如油脂、坚果类食物菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维第十四页，共三十三页，2022年，8月28日每日热量分配脂肪30%蛋白质15%碳水化合物55%第十五页，共三十三页，2022年，8月28日放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品以碳水化合物为主碳水化合物单糖、双糖和多糖单糖主要指葡萄糖、果糖双糖主要指蔗糖、乳糖等多糖主要指淀粉、糖原等第十六页，共三十三页，2022年，8月28日限制脂肪摄入看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮

第十七页，共三十三页，2022年，8月28日限制脂肪摄入看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用第十八页，共三十三页，2022年，8月28日适量增加膳食纤维摄入膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g第十九页，共三十三页，2022年，8月28日增加维生素、矿物质的摄入B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素C：新鲜蔬菜、水果钙质：牛奶、豆制品、海产品钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应<5g/天铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、粗粮中较多锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、红肉中第二十页，共三十三页，2022年，8月28日多饮水，限制饮酒不要限制饮水，适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释限制饮酒酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal，不含其它营养素，并增加肝脏负担空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒避免空腹饮酒第二十一页，共三十三页，2022年，8月28日坚持定时定量进餐，提倡少食多餐少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可预防低血糖发生定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大第二十二页，共三十三页，2022年，8月28日糖尿病饮食与中医养生糖尿病饮食的误区糖尿病饮食治疗的目的与原则食品交换份法中医饮食养生第二十三页，共三十三页，2022年，8月28日食品交换份法食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。将每一份食物提供的热量固定为90千卡第二十四页，共三十三页，2022年，8月28日食物交换份表组别类别每份重量(克)热量

(千卡)蛋白质

(克)脂肪

(克)碳水化合物谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类硬果类15901.07.02.0油脂类109010.0第二十五页，共三十三页，2022年，8月28日病案举例男性56岁身高170厘米体重85公斤职业：会计理想体重：170-105=65kg每日摄入热能：65×30=1950千卡总食物份=21.5份碳水化合物：21.5×55%=12份第二十六页，共三十三页，2022年，8月28日食物交换份表组别类别每份重量(克)热量

(千卡)蛋白质

(克)脂肪

(克)碳水化合物谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类硬果类15901.07.02.0油脂类109010.025g×12份=250g1份1份1份1.5份2份3份第二十七页，共三十三页，2022年，8月28日糖尿病饮食与中医养生糖尿病饮食的误区糖尿病饮食治疗的目的与原则食品交换份法中医饮食养生第二十八页，共三十三页，2022年，8月28日中医对糖尿病的认识糖尿病的病机是本虚标实，阴虚燥热疾病发展过程：阴虚气虚气阴两虚阴阳两虚第二十九页，共三十三页，2022年，8月28日中医饮食养生阴虚表现为口渴欲饮、口干烦热、便干尿黄、舌红苔少、脉细数。常用药食：生地、山萸肉、枸杞子、知母、玄参、葛根、生山药、苦瓜等。气虚表现为疲乏无力、四肢疲倦、腹胀便溏、舌淡苔白、脉细弱。常用药食如人参、黄芪、白术、山药、南瓜、葛根、莲子等。第三十页，共三十三页，2022年，8月28日中医饮食养生气阴两虚阴虚、气虚症状兼而有之。常用药食如人参、黄芪、生地、山药、枸杞子、云苓、葛根、白术、黄精等。阴阳两虚表现为疲乏无力、腰膝酸软、手足心热、手足背寒、舌淡、脉沉。常用药物如肉桂、鹿角片、枸杞子、山萸肉、仙灵脾、人参、黄芪等。第三十一页，共三十三页，2022年，8月28日中医饮食养生饮食得当“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”——《黄帝内经》饮食有时“食能以时，身必无灾”——《吕氏春秋》饮食有节“此人数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”——《素问》第三十二页，共三十三页，2022年，8月28日糖尿病一周食谱举例时间餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐鸡蛋馒头炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜午餐韭菜肉丝烧带鱼炒小白菜魔芋烧鸭番茄肉片