2021中医执业助理医师模拟试卷第二单元1

2021中医执业助理医师模拟试卷第二单元1卷面总分：150分答题时间：240分钟试卷题量：150题练习次数：10次

单选题（共150题，共150分）

1.黄疸形成的关键病理因素是

A.热邪

B.寒邪

C.疫毒

D.瘀血

E.湿邪

正确答案：E

您的答案：

本题解析：其病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但其中以湿邪为主。

2.与水肿关系最为密切的脏腑是

A.肺、脾、肾

B.肺、胃、肾

C.心、脾、肾

D.肝、脾、肾

E.心、肝、肾

正确答案：A

您的答案：

本题解析：水肿其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。

3.痞满的基本病机是

A.食滞肠胃，痞塞不通

B.外邪内陷，阻塞气机

C.肝气郁滞，横逆犯脾

D.湿盛脾虚，气机阻滞

E.中焦气机不利，脾胃升降失职

正确答案：E

您的答案：

本题解析：痞满的基本病位在胃，与肝、脾的关系密切。中焦气机不利，脾胃升降失职为导致本病发生的病机关键。

4.下列各项，属着痹特点的是

A.疼痛游走不定

B.痛势较剧,痛有定处

C.关节酸痛、重着、漫肿

D.关节肿胀局限，见皮下结节

E.关节肿胀僵硬，疼痛不移

正确答案：C

您的答案：

本题解析：着痹

证候主症：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。

5.患者腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，空腹或劳累后更甚，得食稍减，面色无华，时有大便溏薄，舌淡苔白，脉细无力。治疗应首选

A.小建中汤

B.桂枝茯苓丸

C.正气天香散

D.参苓白术散

E.痛泻要方

正确答案：A

您的答案：

本题解析：辨证属腹痛中虚脏寒证，治以温中补虚，和里缓急，方用小建中汤。

6.呕吐的基本病机是

A.肝气犯胃，胃气上逆

B.胃失和降，胃气上逆

C.食滞伤胃，胃失和降

D.外邪犯胃，胃失和降

E.脾胃受损，胃失润降

正确答案：B

您的答案：

本题解析：呕吐的发病机理总为胃失和降，胃气上逆。

7.痰饮的治疗原则是

A.宣肺

B.健脾

C.温化

D.补肾

E.发汗

正确答案：C

您的答案：

本题解析：病痰饮者，当以温药和之。

8.阴黄的最主要病机是

A.湿热熏蒸，湿遏热伏

B.湿热内蕴，蒙蔽心包

C.瘀阻肝脾，水气内盛

D.寒湿阻滞，脾阳不足

E.肝胆郁热，气机阻滞

正确答案：D

您的答案：

本题解析：阳黄多为湿热之邪所致，阴黄多为寒湿之邪所致。

9.咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选

A.桑杏汤

B.杏苏散

C.沙参麦冬汤

D.麦门冬汤

E.百合固金汤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：咳嗽，咯血伴口干咽燥，颧红，潮热盗汗为阴虚表现，此为咳嗽阴虚亏耗证，用沙参麦冬汤滋阴润肺，化痰止咳。

10.患者，女，43岁。每于劳累后即出现低热，头晕乏力，自汗，食少便溏，舌淡苔白，脉弱。治疗应首选

A.血府逐瘀汤

B.补中益气汤

C.小柴胡汤

D.清骨散

E.归脾汤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：上症为发热之气虚发热证，予甘温除热代表方之补中益气汤益气健脾，甘温除热。

11.治疗尿血肾气不固者，应首选

A.六味地黄丸

B.十灰散

C.春泽汤

D.保真汤

E.无比山药丸

正确答案：E

您的答案：

本题解析：六味地黄丸适用于肾阴虚证，十灰散适用于热迫血行证，春泽汤为五苓散加人参，适用于气虚伤湿证，保真汤治疗阴虚火热证，无比山药丸健脾益胃，补肾培元，用于肾气不固证。

12.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于

A.恶寒的轻与重

B.发热的轻与重

C.咽喉肿痛与否

D.有无流行性

E.脉数与否

正确答案：D

您的答案：

本题解析：“时行感冒，是指在一个时期内广泛流行、病情类似者，多突然起病，恶寒、发热（高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重”，流行性是时行感冒的重要特征，所有的感冒都不具备这一特征，包括风热证（D对）。感冒之风热证，其证候为“身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，喷嚏，流黄浊涕，口干欲饮，苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数”，时行感冒，辨证多属于风热或热毒者，因此两者在恶寒、发热、咽喉肿痛、脉浮数这几方面并无明显差异（ABCE错）。

13.下列各项，除哪项外，均属消渴的常见变证

A.肺痨

B.吐血

C.中风

D.痈疽

E.水肿

正确答案：B

您的答案：

本题解析：消渴病容易并发多种病证，应在治疗本病的同时，积极治疗并发症。如肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白内障、雀目、耳聋；燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，则发为疮毒痈疽；肺失滋养，日久可并发肺痨；阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，蒙蔽心窍，则发为中风偏瘫；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则发为水肿，可见除吐血外，其他选项均是消渴的常见变证（B对）。(ACDE错）。

14.尿血与血淋的鉴别，主要在于

A.尿色的深浅

B.尿量的多少

C.尿味的情况

D.有无尿痛

E.以上均非

正确答案：D

您的答案：

本题解析：淋证血淋常与尿血相鉴别。两者均为血随尿出，甚至溺出纯血的症状，但尿血多无疼痛之感，或有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便淋漓而疼痛难忍，发热、腹痛、排尿困难、出血量的多少不作为鉴别两者的主要症状（D对）（ABCE错）。

15.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是

A.神志不清

B.半身不遂

C.语言不利

D.肢体软瘫

E.口舌歪斜

正确答案：A

您的答案：

本题解析：中风有中经络和中脏腑之分，而神志障碍的有无是其划分的标准，无昏仆而仅见半身不遂，口眼歪斜，言语不利者为中经络，若突然昏仆，不省人事，或神志恍惚，迷蒙而伴见半身不遂，口眼歪斜者为中脏腑（A对）（BCDE错）。

16.患者，男，33岁，患白疕，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。其治法是

A.清热泻火，凉血解暑

B.清利湿热，解暑通络

C.活血化瘀，解毒通络

D.养血滋阴，润肤息风

E.清热凉血，解暑消斑

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患者皮疹颜色淡红，舌质淡红，脉沉细，为血虚所致。鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒为风燥的表现，故可诊断为血虚风燥型白疙，治法为养血滋阴，润肤息风，方选当归饮子加减。

17.患者，男，23岁。右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是

A.沿红线两头，针刺出血

B.梅花针沿红线打刺，微微出血

C.用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血

D.用三棱针点刺出血

E.梅花针沿红线打刺，微微出血，并加神灯照法

正确答案：C

您的答案：

本题解析：该患者右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部的表现可诊断为红丝疔。红丝疔是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。若红丝疔细的宜用砭镰法，局部皮肤消毒后，以刀针沿红丝疔行走途径，寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹（C对）（ABDE错）。

18.治疗失荣早期气郁痰结证，应首选

A.和营散坚丸

B.柴胡清肝汤

C.桃红四物汤

D.化痰开郁方

E.二陈汤

正确答案：D

您的答案：

本题解析：失荣早期气郁痰结证的治法为理气解郁，化痰散结，为实证。和营散坚丸的功效为益气养荣，疏肝散结，适用于虚证（A错）。柴胡清肝汤的功效为养血清火，疏肝散结，用于血虚火动，肝气郁结（B错）。桃红四物汤功能活血化瘀，无理气解郁，化痰散结的功效（C错）。化痰开郁方功能理气解郁，化痰散结，为失荣气郁痰结证的首选方（D对）。二陈汤功能理气燥湿化痰，无散结的功效（E错）。

19.月经先后无定期的主要发病机制是

A.肝郁气滞，疏泄失调

B.肾气不足，封藏失职

C.脾气虚弱，统摄无权

D.湿热下注，任带不固

E.气血失调，血海蓄溢失常

正确答案：E

您的答案：

本题解析：月经先后无定期的主要发病机制是冲任气血失调，血海蓄溢失常。常由肾虚、脾虚和肝郁所致。

20.患儿，6岁。泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是

A.脾肾阳虚泻

B.伤食泻

C.风寒泻

D.湿热泻

E.脾虚泻

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患儿泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液，腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻，诊断为湿热泻（D对）。脾肾阳虚泻以大便澄澈清冷，完谷不化，形寒肢冷为特征（A错）。伤食泻以起病前有乳食不节史，便稀夹不消化物，气味酸臭，脘腹胀痛，泻后痛减为特征（B错）。风寒泻以大便清稀夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛为特征（C错）。脾虚泻以病程较长，大便稀溏，多于食后作泻，以及全身脾虚征象为特征（E错）。

21.手、足三阳经在头部的分布规律是

A.阳明在前，太阳在侧，少阳在后

B.太阳在前，少阳在侧，阳明在后

C.少阳在前，阳明在侧，太阳在后

D.阳明在前，少阳在侧，太阳在后

E.太阳在前，阳明在侧，少阳在后

正确答案：D

您的答案：

本题解析：该题考查十二经脉在头面部的分布规律。手足三阳经在头面部的分部为阳明在前，少阳在侧，太阳在后（D对）。该题和（P202）头痛中的按头痛部位分经治疗可结合记忆。

22.患者便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选

A.当归补血汤

B.归脾汤

C.黄土汤

D.无比山药丸

E.黄芪建中汤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细为脾胃虚寒之证，治以健脾温中，养血止血，用黄土汤。

23.患者腰部扭伤，痛在腰部正中，舌质淡红，脉弦。针灸治疗除阿是穴、腰痛点、委中外，宜选取()

A.太冲

B.阳陵泉

C.太溪

D.手三里

E.后溪

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者痛在腰部正中，为督脉病证。后溪为八脉交会穴，通督脉，可治疗腰背痛等痛证。

24.八会穴中的髓会穴是

A.阳陵泉

B.悬钟

C.太渊

D.膻中

E.中脘

正确答案：B

您的答案：

本题解析：脉会太渊，筋会阳陵泉，悬钟为髓会，膻中为气会，中脘为腑会，章门为脏会，膈俞为血会，大杼为骨会。

25.患者，女，62岁。腰部隐隐作痛2年，下肢酸软乏力，腰冷，脉细。治疗除选取主穴外，应加用的腧穴是

A.风府，大杼、阳陵泉

B.风府、足三里，血海

C.风府、三阴交、太冲

D.水沟、风府、足三里

E.命门、志室、太溪

正确答案：E

您的答案：

本题解析：肾虚腰痛灸命门、补志室，以补肾中真阳。太溪为足少阴经之原穴，为"脏病取原"之意。

26.患者，男，68岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选

A.督脉经穴，灸法

B.任脉经穴，灸法

C.背俞穴，灸法

D.足阳明经穴，灸法

E.足厥阴经穴，针刺用泻法

正确答案：B

您的答案：

本题解析：本题考查常见的病症的辩证、处方。题中患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱，可诊断为中风脱证。针刺督脉经穴可用于治疗腰痛,腹痛,泄泻,痢疾,脱肛等（A错）。针刺任脉经穴主治少腹，脐腹，胃脘，胸，颈，咽喉，头面等局部病证和相应的内脏病证，部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病（B对）。背俞穴可用于治疗与该脏腑有相关联系的五官病、肢体病（C错）。针刺足阳明经穴可用于胃痛胃酸等病症（D错）。针刺厥阴经穴可用于治疗前列腺增生等病症（E错）。

27.患者，女，45岁。性情急躁易怒。胸胁胀满，口苦而干，头痛，目赤，耳鸣，大便秘结，舌红苔黄。脉弦数。治疗应首选

A.柴胡疏肝散

B.丹栀逍遥散

C.半夏厚朴汤

D.甘麦大枣汤

E.天王补心丹

正确答案：B

您的答案：

本题解析：性情急躁易怒-郁证，口苦而干，头痛，目赤，耳鸣，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数皆为火热证，即郁证之气郁化火，以清肝泻火解郁和胃为法，予丹栀逍遥散。郁证气郁化火证的证治。

28.疖肿此愈彼起，不断发生，伴口干唇燥，舌红苔薄，脉细数。首选的方剂是

A.五味消毒饮

B.黄连解毒汤

C.清暑汤

D.仙方活命饮合增液汤

E.五神汤合参苓白术散

正确答案：D

您的答案：

本题解析：疖肿此愈彼起，不断发生、口干唇燥，舌红苔薄，脉细数多见于体虚毒恋证，治宜清热解毒养阴，方用仙方活命饮合增液汤加减。

29."治崩三法"是指

A.止血、固脱、调经

B.调经、固本、善后

C.补肾、扶脾、调肝

D.塞流、澄源、复旧

E.以上都不是

正确答案：D

您的答案：

本题解析：崩漏的治疗原则是“急则治其标，缓则治其本”。“治崩三法”中，“塞流”即是止血；“澄源”即正本清源、求因治本；“复旧”即固本善后。

30.患者，女，19岁。月经29天一行，量多，色紫红，质稠，心烦，口渴，舌红苔黄，脉滑数有力。其诊断是

A.月经过多血热证

B.月经先期血热证

C.月经先期虚热证

D.月经先期肝热证

E.月经过多气虚证

正确答案：A

您的答案：

本题解析：月经周期正常，排除B、C、D。量多，色紫红，质稠，心烦，口渴，舌红苔黄.脉滑数有力为月经过多血热证的表现。

31.患者，女，28岁，已婚。产时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少，色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。治疗应首选

A.肠宁汤

B.生化汤

C.十全大补汤

D.人参养荣汤

E.八珍汤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：患者产时失血过多，冲任血虚，子宫失养，不通则痛，故小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕眼花，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细是气血两虚的表现，故诊断为产后腹痛之气血两虚，选择肠宁汤以补血益气，缓急止痛。生化汤功效养血祛瘀，温经止痛，治疗血虚寒凝，瘀血阻滞证。常见产后恶露不行，小腹冷痛（B错）。十全大补汤功效温补气血，治疗气血两虚证，常见面色萎黄，倦怠食少，头晕目眩，神疲气短，心悸怔仲，自汗盗汗，四肢不温，舌淡，脉细弱，多见于妇人崩漏，月经不调，疮疡不敛（C错）。人参养荣汤功效益气补血，养心安神，治疗心脾气血两虚证，常见倦怠无力，食少无味，惊悸健忘，夜寐不安，虚热自汗，咽干唇燥，形体消瘦，皮肤干枯，咳嗽气短，动则喘甚等心脾气血两虚之象（D错）。八珍汤功效功效益气补血，治疗气血两虚证，常见面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔仲，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力（E错）。

32.下列各项，易导致妇产科疾病发生的是

A.风、寒、湿

B.风、湿、热

C.寒、热、湿

D.寒、暑、热

E.寒、湿、燥

正确答案：C

您的答案：

本题解析：寒热湿邪易与血相搏而发生妇产科病，寒性收引，主凝滞，易使气血阻滞不通。外寒是寒邪由外及里，伤及肌表、经络、血脉或经期，寒邪由阴户上客，入侵子宫进而产生妇科病。内寒，阳气的温煦和气化功能减退，常导致闭经、痛经等；热邪易耗气伤津，损伤正气，津液亏乏，热迫血行，故出现出血之症；湿性粘滞，患部重着，病情缠绵，湿留在体内日久，又可随体质的阴阳盛衰而产生寒化或热化，导致带下、盆腔炎等（C对）。

33.妊娠月份已足，腹痛或作或止，腰不痛者，称为

A.临产

B.盛胎

C.试胎

D.弄胎

E.正产

正确答案：D

您的答案：

本题解析：弄胎（假宫缩）即在产程正式发动的前一段时间内，可出现间隔与持续时间不恒定、强度不增加的假阵缩，有的产妇感到痛苦不适甚至喊叫。妊娠八、九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名试胎（假临产）。若月数已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎，不宜轻动。二者均非正产之时。受胎之后，月月行经而产子者，是谓盛胎，俗名垢胎，即激经。

34.下列各项，不属妊娠病范畴的是

A.阻病

B.胞转

C.儿枕痛

D.胞阻

E.子冒

正确答案：C

您的答案：

本题解析：妊娠病是指妊娠期间发生的与妊娠有关的疾病。儿枕痛以新产后多见，又称为产后腹痛，不属于妊娠病。

35.下列月经病的治疗，错误的是

A.重在治本调经

B.分清先病和后病

C.急则治标，缓则治本

D.顺应不同年龄阶段论治

E.多用辛温暖宫之品

正确答案：E

您的答案：

本题解析：月经病的治疗原则：重在治本调经，临证中首先分清先病后病（AB错）。月经病的治疗原则：急则治其标，缓则治其本（C错）。月经病还当顺应和掌握规律：1顺应月经周期中阴阳转化和气血盈亏的变化规律2顺应不同年龄阶段的论治规律3掌握虚实补泻的规律（D错）。多用辛温暖宫之品可针对寒凝瘀血型月经病患者，而血热型患者则需慎用禁用辛温之品（E对）。

36.公孙穴位于

A.第1跖骨小头后缘，赤白肉际处

B.第1跖骨小头前缘，赤白肉际处

C.第1跖骨趾关节部，赤白肉际处

D.第1跖骨基底部前下缘，赤白肉际处

E.第1跖骨基底部后下缘，赤白肉际处

正确答案：D

您的答案：

本题解析：公孙穴的定位在足内侧缘，当第1跖骨基底的前下方，赤白肉际处。

37.太阳头痛多在

A.前额部

B.头之两侧

C.头后部

D.巅顶部位

E.眉棱骨

正确答案：C

您的答案：

本题解析：太阳经头痛在头后部，阳明经在前额连眉棱骨，厥阴经在巅顶部，少阳经在头之两侧。

38.治疗浊瘀阻塞之癃闭，应首选

A.桃红四物汤

B.失笑散

C.丹参饮

D.代抵当丸

E.血府逐瘀汤

正确答案：D

您的答案：

本题解析：浊瘀阻塞之癃闭治宜行瘀散结，通利水道，方选代抵当丸加减。

39.治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可选用的方剂是

A.杜仲丸

B.青娥丸

C.补髓丹

D.虎潜丸

E.补血荣筋丸

正确答案：B

您的答案：

本题解析：肾虚腰痛，阴虚用左归丸，阳虚用右归丸，无明显偏盛者用青蛾丸。

40.患者，女，59岁。两膝关节红肿热痛，尤以右膝部为重，痛不可触，关节活动不利，并见身热，口渴，舌苔黄燥，脉滑数。治疗除选用犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关外，还应加

A.大椎、曲池

B.肾俞、关元

C.脾俞、气海

D.脾俞、胃俞

E.肾俞、合谷

正确答案：A

您的答案：

本题解析：从患者的症状可辨证为热痹治疗除局部、循经取穴外应加疏风清热消肿的穴位。答案A中的大椎、曲池有疏风清热消肿之功效。

41.治疗心神失养之郁证，应首选

A.半夏厚朴汤

B.甘麦大枣汤

C.丹栀逍遥散

D.柴胡疏肝散

E.茯苓导痰汤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：心神失养之郁证即“脏躁”，当甘润缓急，养心安神，甘麦大枣汤主之。

42.患者，男，24岁。颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，颈项部压痛明显，兼见恶风畏寒。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是

A.内关、外关

B.肩井、后溪

C.风池、合谷

D.血海、阴陵泉

E.肾俞、关元

正确答案：C

您的答案：

本题解析：本题考查常见的病症的辩证、处方。题中患者以颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，颈项部压痛明显为主症，故诊断为落枕。恶风畏寒为风寒侵袭之象，故辨为风寒袭络证。外关主治热病；头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证；瘰疬；胁肋痛；上肢痿痹不遂。内关主治心脏疾患，胃腑疾病，中风，神志病，眩晕症和肘臂挛痛（A错）。肩井、后溪为落枕的主穴（B错）。落枕风寒袭络证可配风池、风府，合谷可治疗发热恶寒等外感病证，亦可选用（C对）。血海主治月经不调、痛经、经闭等月经病’瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。阴陵泉主治腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿证；膝痛（D错）。肾俞、关元能振奋阳气（E错）。

43.小儿“稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为

A.阳常有余，阴常不足

B.脏腑娇嫩，形气未充

C.生机蓬勃，发育迅速

D.脏气清灵，易趋康复

E.脾常不足，肝常有余

正确答案：B

您的答案：

本题解析：小儿“稚阴稚阳”学说是说小儿无论在物质基础上还是在生理功能上，都是幼稚和不完善的。其具体表达即为“脏腑娇嫩，形气未充”。

44.患者，女，27岁，已婚。产后恶露35天不止，色深红、质稠黏、有臭气，口燥咽干，舌红，脉虚细而数。治疗应首选

A.清热固经汤

B.保阴煎

C.清热调血汤

D.清经散

E.牡丹散

正确答案：B

您的答案：

本题解析：“色深红、质稠黏、有臭气”——产后恶露不绝之血热证。治宜养阴清热止血，代表方为保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。

45.下列哪一项不属于血栓性浅静脉炎的发病原因

A.湿热蕴结

B.外感风热

C.痰浊瘀阻

D.脾虚失运

E.外伤血脉

正确答案：B

您的答案：

本题解析：本病多由湿热蕴结，寒湿凝滞，痰浊瘀阻，脾虚失运，外伤血脉等因素而导致。

46.婴儿（＜1岁）服用的中药煎出量是

A.10～20ml

B.21～30ml

C.31～40ml

D.41～50ml

E.50～100ml

正确答案：E

您的答案：

本题解析：根据年龄不同.每剂内服中药煎剂总药量为：新生儿.10～30ml；婴儿，50～100ml；幼儿及学龄前期儿童，120～240ml；学龄期儿童，250～300ml。

47.子痰中期治疗常用方是

A.滋阴除湿汤合透脓散

B.普济消毒饮合金铃子散

C.龙胆泻肝汤合透脓散

D.阳和汤合小金丹

E.先天大造丸合小金丹

正确答案：A

您的答案：

本题解析：子痰中期脓成而阴虚挟湿，故选滋阴除湿汤合透脓散。

48.锁肛痔的早期症状除便血外，还可见

A.大便变形

B.腹胀肠鸣

C.脱出不纳

D.排便习惯改变

E.肛门潮湿

正确答案：D

您的答案：

本题解析：锁肛痔（肛管直肠癌）的早期临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠黏膜时便血作为唯一的早期症状，占85%。

49.痄腮的病变经络是

A.少阳经、厥阴经

B.少阳经、阳明经

C.少阳经、太阳经

D.少阴经、厥阴经

E.太阳经、阳明经

正确答案：A

您的答案：

本题解析：本题考查痄腮的病机。本病多因外感风热疫毒从口鼻而入，遏阻少阳经脉，郁而不散，蕴结于耳下腮部所致。少阳与厥阴相表里，足厥阴肝经过阴器，若受邪较重，邪从少阳胆经内传厥阴肝经。（A对）（BCDE错）

50.患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒加重，得热痛缓，局部皮肤有寒凉感。舌淡苔白，脉弦紧。治疗应首选

A.防风汤

B.乌头汤

C.薏苡仁汤

D.双合汤

E.补血荣筋丸

正确答案：B

您的答案：

本题解析：防风汤为行痹的选方，功能发散风寒，祛湿通络（A错）。题中患者以肢体关节疼痛为主症，故诊断为痹证，肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定是由于寒性凝滞，主收引，寒邪流于经络，痹阻气血所致，遇寒则血愈凝涩，故遇寒加重，得热则寒邪祛散，气血运行较为流畅，故得热痛缓，寒为阴邪，故局部皮肤有寒凉感，舌淡苔白，脉弦紧为寒湿之象，故辨为痛痹，治宜散寒通络，祛风除湿，方选乌头汤（B对）。薏苡仁汤为着痹的选方，功能健脾祛湿，发散风寒（C错）。双合汤为痹证痰瘀痹阻证的选方，功能活血化瘀，祛痰通络（D错）。补血荣筋丸功能滋阴补血，强筋健骨，多用于治疗痿证（E错）。

51.患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是

A.内痔

B.外痔

C.肛窦炎

D.早期肛裂

E.陈旧性肛裂

正确答案：D

您的答案：

本题解析：该患者便干、便血，检查可见：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐，符合早期肛裂的特点（D对）。内痔可见肛门齿状线以上、直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团，患者未见（A错）。外痔是发生于齿状线以下，是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病。其表面被皮肤覆盖，不易出血。其临床特点是自觉肛门坠胀、疼痛，有异物感（B错）。肛窦炎是肛隐窝、肛门瓣发生的急、慢性炎症性疾病。常并发肛乳头炎、肛乳头肥大。其特点是肛门部不适和肛门潮湿有分泌物（C错）。陈旧性肛裂可见裂口、栉膜带、赘皮性外痔、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎和肛乳头肥大（E错）。

52.患者女，26岁，大学毕业，月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片块状。月经后症状减轻。诊断为

A.乳核

B.乳岩

C.乳癖

D.乳痨

E.乳痈

正确答案：C

您的答案：

本题解析：乳癖以单侧或双侧乳房可触及肿块，肿块大小不等、疼痛且与月经周期密切相关为特征。

53.下合穴中可治疗肠痈、痢疾的是

A.足三里

B.上巨虚

C.下巨虚

D.委中

E.阳陵泉

正确答案：B

您的答案：

本题解析：足三里可以治疗痢疾，但是不能治疗肠痈；上巨虚穴既可以治疗痢疾，又可以治疗肠痈。其他选项没有治疗肠痈和痢疾的作用，故排除。

54.疮疡三陷证中，火陷证的治法是

A.凉血清热解毒，养阴清心开窍

B.补益气血，清心安神开窍

C.温补脾肾，清心开窍

D.托毒透邪，养阴清心开窍

E.生津养胃，清心解毒

正确答案：A

您的答案：

本题解析：疮疡三陷证中火陷辨证为邪盛热极证，治宜凉血清热解毒，养阴清心开窍（A对）。干陷辨证为正虚邪盛证，治宜补养气血，托毒透邪，佐以清心安神（B错）。虚陷辨证为脾肾阳虚证或阴伤胃败证，脾肾阳虚证治宜温补脾肾，清心开窍（C错）。火陷证应凉血清热解毒而非托毒透邪（D错）。虚陷辨证为脾肾阳虚证或阴伤胃败证，阴伤胃败证治宜生津养胃（E错）。

55.肛隐窝炎的并发症是

A.肛口肿胀

B.肛口疼痛

C.肛口出血

D.肛乳头炎

E.肛口潮湿

正确答案：D

您的答案：

本题解析：肛隐窝炎的常见并发症为肛乳头炎（D对）、肛乳头肥大。其余选项为肛隐窝炎的临床症状（ABCE错）。

56.小儿感冒夹痰的病机是

A.肺脏娇嫩

B.先天不足

C.乳食积滞

D.脾胃湿困

E.肾气不足

正确答案：A

您的答案：

本题解析：小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液不得敷布而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为感冒夹痰，故小儿感冒夹痰的病机是肺脏娇嫩（A对）先天不足与小儿感冒夹痰无直接联系（B错）。乳食积滞可见于小儿感冒夹滞（C错）。脾胃湿困不常见小儿，小儿与成人生理特点有区别，小儿脾常不足，易因饮食不节或喂养失当致脾胃病，不是小儿感冒夹痰的病机（D错）。肾气不足与小儿感冒夹痰无关（E错）。

57.治疗肺痈溃脓期，应首选

A.千金苇茎汤

B.加味桔梗汤

C.如金解毒散

D.桔梗杏仁煎

E.桔梗白散

正确答案：B

您的答案：

本题解析：肺痈溃脓期的病机是热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。治疗应该排脓解毒，首选加味桔梗汤（B对）。肺痈成痈期治宜清肺解毒，化瘀消痈，方选千金苇茎汤合如金解毒散（A错）。肺痈成痈期治宜清肺解毒，化瘀消痈，方选千金苇茎汤合如金解毒散（C错）。肺痈恢复期治宜清养补肺，方选桔梗杏仁煎（D错）。桔梗白散功能攻逐水饮，温下寒湿，用于治疗肺痈兼寒湿者（E错）。

58.患儿，5岁。臀部及下肢紫癜1天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选

A.犀角地黄汤

B.连翘败毒散

C.归脾汤

D.化斑汤

E.大补阴丸

正确答案：B

您的答案：

本题解析：题中患儿臀部及下肢紫癜1天，故诊断为紫癜。发热，舌红，苔薄黄，脉浮数为风热之邪犯表，风热之邪外感，内窜血络而致紫癜，风热之邪为阳邪，故紫癜色鲜红，风善行而数变故瘙痒，故辨为风热伤络证，治宜疏风清热，宁血消癜。犀角地黄汤为紫癜血热妄行证的选方，功能清热解毒，凉血散瘀（A错）。连翘败毒散为紫癜风热伤络证的选方，功能疏散风邪，清热凉血（B对）。归脾汤为紫癜气不摄血证的选方，功能健脾养心，益气摄血（C错）。化斑汤可用于治疗紫癜血热妄行证，功能清气凉血（D错）。大补阴丸为紫癜阴虚火旺证的选方，功能滋阴降火（E错）。

59.中医学女性生殖轴的概念是

A.脑—肾—天癸—胞宫

B.天癸—冲任—气血—胞宫

C.肾—天癸—气血—胞宫

D.肾—天癸—冲任—胞宫

E.天癸—肾—冲任—胞宫

正确答案：D

您的答案：

本题解析：“中医天癸古今论”者提出：“根据古今对天癸的认识及“脑为元神之府”和肾主髓通脑的理论，提出脑-肾-天癸-冲任轴为性生殖机能调节系统的新概念，主司月经生理（A错）。天癸是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。天癸来源于先天，藏之于肾，故其盛衰皆与肾气相关。所以女性生殖轴离不开肾，而天癸藏之于肾（B错）。对妇女来说，“天癸至”，则“月事以时下，故有子”，“天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，说明天癸使任脉所司的精、血、津液旺盛、充沛、通达，并使冲脉在其作用下，广聚脏腑之血而血盛，冲任二脉相资，血海满溢，月经来潮。而天癸藏之于肾，冲任二脉亦依赖天癸而使血盛，为女性生殖轴的关键。而气血则是生命延续所必需的精微物质（C错）。现代有中医学者根据《内经》理论和西医学相关观点，从肾、天癸、冲任、胞宫之间的关系及其调节指导了调经、助孕、安胎等系列研究，逐渐形成了中医学的肾-天癸-冲任-胞宫轴概念，月经周期由此轴进行调节。肾、天癸、冲任、胞宫是产生月经的中心环节，各环节之间互相联系，不可分割，称之为“肾-天癸-冲任-胞宫轴”（D对）。天癸来源于先天，为先天之精，藏之于肾，肾精肾气充盛到一定程度才可产生天癸，故生殖轴中肾应当置于天癸之前。（E错）。

60.小儿肺炎喘嗽的基本病机是

A.肺气郁闭

B.心火内炽

C.痰饮内伏

D.心阳虚衰

E.邪犯肺卫

正确答案：A

您的答案：

本题解析：肺炎喘嗽病理机制主要是肺气郁闭之演变，痰热是主要的病理产物（A对）。肺气郁闭，肺主气而朝百脉，郁而生热而致心火内炽，心火内炽为病因（B错）。肺主一身之气化，通调水道，邪气痹阻于肺，水液输化无权，留滞肺络，凝而为痰，痰饮内伏而致咳嗽、气促、喉中痰鸣，痰饮内伏为病因（C错）。心阳虚衰为肺炎喘嗽变证的病机，非肺炎喘嗽病机（D错）。小儿感受外邪，侵犯肺卫即邪犯肺卫致肺气失宣，肺失清肃，出现肺炎喘嗽，故邪犯肺卫为感冒之病机（E错）。

61.疳肿胀的治法是

A.利水消肿

B.淡渗利湿

C.温阳利水

D.健脾化湿

E.疏风利水

正确答案：C

您的答案：

本题解析：疳肿胀可见脾肾阳虚所致足踝浮肿，甚或颜面及全身浮肿等症状，故治宜温阳利水（C对）。利水消肿，只是治标，少了治本的温阳（A错）。淡渗利湿用于水湿壅盛所致的泄泻清稀、小便不利、水肿、舌苔白、脉濡等症（B错）。健脾化湿用于脾虚湿困，对于本证少了利水,难以消肿（D错）。疏风利水，本病非风水相搏所致，故不需疏风（E错）。

62.患者，女，30岁，已婚。怀孕3个月，近3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛，两颧潮红，五心烦热，舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选

A.五皮饮

B.加味五苓散

C.知柏地黄汤

D.六味地黄汤

E.导赤散

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者妊娠3个月，近三天尿频尿急尿道灼热刺痛，是因为阴虚内热，津液亏耗，膀胱气化不利；并伴两颧潮红，五心烦热，舌红苔薄黄，脉细滑数的阴虚内热之象，故用知柏地黄丸滋阴清热，润燥通淋（C对）。五皮饮功效利水消肿，理气健脾，用于脾虚湿盛，气滞水泛之皮水证，常见一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，妊娠水肿，苔白腻，脉沉缓之象（A错）。加味五苓散功效清热利湿，润燥通淋，用于妊娠小便淋漓，湿热下注证，常表现为尿意不尽，欲解不能，小便短赤，小腹坠胀，胸闷纳少等湿热内盛之证（B错）。六味地黄汤功效滋补肝肾，用于肝肾阴虚证常见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿摇动，足跟作痛，小便淋沥等肝肾阴虚之象（D错）。导赤散功效清心泻火，润燥通便，用于妊娠小便淋漓心火偏亢证，常见尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚至口舌生疮等心火偏旺之证（E错）。

63.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治

A.肝、脾、肾

B.心、肝、肾

C.心、脾、肾

D.心、肝、脾

E.肝、胃、肾

正确答案：A

您的答案：

本题解析：咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽，多为实证，应驱邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治，内伤咳嗽，多属邪实正虚。标实为主者，治以祛邪止咳；本虚为主者，治宜扶正补虚。同时除直接治肺外，还应从整体出发，注意治疗脾、肝、肾。

64.治疗虚劳应以补益下列哪项为主

A.心、肾

B.心、肺

C.肺、肾

D.脾、肾

E.肝、肾

正确答案：D

您的答案：

本题解析：对于虚劳的治疗，根据‘虚则补之’、‘损者益之’的理论，当以补益为基本原则。在进行补益的时候，一是必须根据病理属性的不同，分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药；二是要密切结合五脏病位的不同而选方用药，以加强治疗的针对性。同时应注意以下三点：①重视补益脾肾在治疗虚劳中的作用。以脾胃为后天之本，为气血生化之源，脾胃健运，五脏六腑、四肢百骸方能得以滋养。肾为先天之本，寓元阴元阳，为生命的本元。重视补益脾肾，先后天之本不败，则能促进各脏虚损的恢复。②对于虚中夹实及兼感外邪者，当补中有泻，扶正祛邪。从辨证的关系看，祛邪亦可起到固护正气的作用，防止因邪恋而进一步损伤正气。③虚劳既可因虚致病，亦可因病致虚，因此，应辨证结合辨病，针对不同疾病的特殊性，一方面补正以复其虚，一方面求因以治其本。（D对）。（ABCE错）。

65.患儿，5岁。发热2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选

A.柴葛解肌汤

B.透疹凉解汤

C.清胃解毒汤

D.银翘散

E.桑菊饮

正确答案：D

您的答案：

本题解析：“发热，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多”，所以该病为水痘。“咳嗽，鼻塞，流涕，苔薄白，脉浮数”，全身症状不重，为邪伤肺卫证。治当疏风清热，利湿解毒，方用银翘散。

66.小儿出齐20颗乳牙的时间是

A.8～10个月

B.11～12个月

C.13～15个月

D.16～19个月

E.20～30个月

正确答案：E

您的答案：

本题解析：小儿在生后4～10个月乳牙开始萌出，6岁左右萌出第1颗恒牙。乳牙在2～2.5岁出齐。

67.下列切开法的注意事项中，错误的是

A.在关节部位，宜谨慎开刀，切口应越过关节

B.血瘤、岩肿不宜切开

C.病人体弱应先内服调补药，然后开刀

D.面部疔疮，尤其是口鼻部位，应忌早期开刀

E.进刀时，刀头要求向上挑取，不宜向下划割

正确答案：A

您的答案：

本题解析：在关节和筋脉的部位宜谨慎开刀，尽量避免越过关节，以免损伤筋脉，致使关节不利。如患者过于体弱，应先内服调补药物，然后开切，以免晕厥。凡颜面疔疮，_尤其在鼻唇部位，忌早期切开，以免疔毒走散，并发走黄危证。

68.带下过多的主要发病机制是

A.外感湿邪，损及任、带，约固无力

B.肾气不足，封藏失职，阴液滑脱而下

C.湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约

D.脾虚生湿，流注下焦，伤及任、带

E.肝经湿热，流注下焦，伤及任、带

正确答案：C

您的答案：

本题解析：带下过多的主要病机是湿邪伤及任、带二脉，使任脉不固，带脉失约。治疗原则以健脾、升阳、除湿为主，辅以疏肝固肾。

69.患者，男，55岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，每因烦劳或恼怒而加重，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，口苦，舌红苔黄，脉弦。治疗宜用

A.天麻钩藤饮

B.归脾汤

C.左归丸

D.右归丸

E.知柏地黄丸

正确答案：A

您的答案：

本题解析：该患者诊断为眩晕肝阳上亢证，治宜平肝潜阳，清火息风，方选天麻钩藤饮加减。

70.患者，女，49岁。情绪不宁，急躁易怒，吞酸嘈杂，口苦口干，胸闷胁痛，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选

A.小柴胡汤

B.越鞠丸

C.安神定志丸

D.半夏厚朴汤

E.丹栀逍遥散

正确答案：E

您的答案：

本题解析：本题辨证为郁证之气郁化火证，治宜疏肝解郁，清肝泻火，方选丹栀逍遥散。

71.患儿，8岁。身体瘦弱，汗出较多，心烦少寐，寐后汗多，低热，口干，手足心热，唇舌色淡，脉细弱。治疗应首选

A.桂枝汤

B.牡蛎散

C.黄芪桂枝五物汤

D.生脉散

E.玉屏风散

正确答案：D

您的答案：

本题解析：本证属于汗证的气阴亏虚证，应益气养阴，用生脉散。

72.患者，男，70岁。家属代诉：患者于今晨起床后半小时，突然昏仆，不省人事，目合口张，遗溺，手撒，四肢厥冷，脉细弱。治疗用隔盐灸，应首选

A.肾俞、太溪

B.关元、神阙

C.脾俞、足三里

D.胃俞、三阴交

E.三焦俞、内关

正确答案：B

您的答案：

本题解析：由患者突然昏仆，不省人事，目合口张，遗溺，手撒，四肢厥冷，脉细弱等症状，可判断患者所患病为中风之中脏腑，且为脱证，治疗应回阳固脱，用隔盐灸，首选关元、神阙穴。关元为任脉和足三阴经交会穴，可扶助元阳；神阙为生命之根蒂，真气所系，可回阳固脱。

73.

A.间歇性跛行

B.静息痛

C.下肢肌肉萎缩

D.皮肤温度降低

E.静脉曲张

正确答案：A

您的答案：

本题解析：间歇性跛行指以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力、休息后缓解，再次行走再次出现疼痛。脱疽可出现肢体末端发凉、怕冷、麻木、酸痛、间歇性跛行，随疾病发展可出现静息痛，患肢肌肉萎缩，甚至坏疽。不会出现静脉曲张。

74.身无病，每三月一行经者，称为

A.居经

B.暗经

C.闭经

D.激经

E.并月

正确答案：A

您的答案：

本题解析：居经指妇女月经每三个月一行而无症状者，属正常生理现象，不需治疗。并月是指月经规律性两月一至的特殊月经生理现象。暗经指妇女终生未见有月经来潮，但能正常孕育者。激经是指妇女受孕早期仍按月行经，既无不适症状，又无损于胎儿，俟胎儿渐长，其经自停，又称为“垢胎”或“盛胎”等。女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上者，称闭经。

75.下列哪项不是月经后期虚寒证的主症

A.脉沉迟或细弱无力

B.经期延后，量少色淡，质清稀

C.腰酸无力

D.小便清长，大便溏薄

E.经期延后，小腹冷痛拒按

正确答案：E

您的答案：

本题解析：选项E为月经后期实寒证的主症。

76.治疗子宫脱垂肾虚证，应首选

A.固阴煎

B.保阴煎

C.大补元煎

D.一阴煎

E.一贯煎

正确答案：C

您的答案：

本题解析：子宫脱垂肾虚证，治疗宜用大补元煎补肾固脱，益气升提。

77.下列哪种情况可以诊断为月经先期

A.每次月经提前3天

B.每次月经提前5天

C.偶见1次月经提前7天以上

D.连续3次月经提前7天以上

E.以上均非

正确答案：D

您的答案：

本题解析：月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续2个周期以上者称为“月经先期”。

78.阴痒的常见病因是

A.肾阴虚损，阴虚燥热

B.肝经湿热，肝肾阴虚

C.肝郁血虚，血虚生风

D.会阴损伤，湿热虫蚀

E.痰湿瘀结，郁而化热

正确答案：B

您的答案：

本题解析：阴痒有内外因，常见病因为肝经湿热，肝肾阴虚。

79.下列哪项不属于病理性胎黄

A.黄疸在生后7～9天消退

B.生后24小时内出现黄疸

C.黄疸退而复现

D.精神萎靡，食欲不振

E.黄疸生后3周仍不消退

正确答案：A

您的答案：

本题解析：黄疸在生后7～9天消退属于生理性黄疸的特点。

80.治疗虚喘，主要应从哪两脏着手

A.肺肾

B.心肾

C.肺脾

D.肝脾

E.脾肾

正确答案：A

您的答案：

本题解析：喘证的病机性质有虚实两方面，喘在肺为实，以外邪、痰浊、肝郁气逆等病因居多；虚喘多责之于肺、肾两脏，因阳气不足，阴精亏耗，而致肺肾出纳失常，且尤以气虚为主。久病肺弱，咳伤肺气，或房劳伤肾，精气内夺，均可发为虚喘。肺肾两虚，也可导致心气、心阳衰惫，无力鼓动血行，血液瘀滞，面色唇甲青紫，甚则出现喘促汗出而致虚脱。所以治疗虚喘应从肺肾两脏着手。

81.治疗肾阴虚不孕症，应首选

A.毓麟珠

B.右归丸

C.养精种玉汤

D.开郁种玉汤

E.苍附导痰丸

正确答案：C

您的答案：

本题解析：肾气虚证用毓麟珠，肾阴虚证用养精种玉汤，肾阳虚证用温胞饮或右归丸，肝气郁结证用开郁种玉汤，痰湿内阻证用苍附导痰丸。

82.噎膈之证总属

A.脾胃俱伤

B.肺胃两伤

C.气血郁结

D.本虚标实

E.上盛下虚

正确答案：D

您的答案：

本题解析：本病以气滞、痰阻、血瘀为标实，脾、胃、肝、肾功能失调导致津枯血燥为本虚，总属本虚标实之证。

83.胁痛的辨证要点，当以何者为主

A.肝胆

B.气血

C.虚实

D.表里

E.阴阳

正确答案：B

您的答案：

本题解析：由于胁痛实证以气滞、血瘀、湿热为主三者又以气滞为先；虚证多属阴血亏损，肝失所养。所以胁痛之辨证当以气血为主。

84.下列关于内治法应用的叙述，错误的是

A.治疗外科疾病都应严格遵循消、托、补法的顺序

B.治疗肿疡早期用消法

C.治疗肿疡中期用托法

D.治疗溃疡后期用补法

E.托法中应用黄芪主要是透脓而不是补气

正确答案：A

您的答案：

本题解析：消、托、补法是外科内治总的治则，其应用应根据临床中疾病的发生发展过程，特别是三个发展阶段，确立治疗原则。但绝不是每种外科病的内治均严格遵循消、托、补法的顺序。

85.药流失败后，应首选的治疗措施是

A.加服米索前列醇

B.行人流术

C.再次服药

D.服活血化瘀中药

E.以上都不是

正确答案：B

您的答案：

本题解析：药流失败后，应首选的治疗措施是行人流术。

86.股肿相当于西医的

A.静脉炎

B.气性坏疽

C.下肢深静脉血栓形成

D.动脉闭塞性脉管炎

E.下肢静脉曲张

正确答案：C

您的答案：

本题解析：股肿指血液在深静脉血管内发生异常凝固，而引起静脉阻塞，血液回流障碍的疾病。相当于西医的下肢深静脉血栓形成。

87.痰湿中阻导致的眩晕，其最佳选方为

A.苓桂术甘汤

B.半夏白术天麻汤

C.涤痰汤

D.三子养亲汤

E.滚痰丸

正确答案：B

您的答案：

本题解析：痰湿中阻，清阳不升，可致眩晕，头重如蒙，气机不利，故胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉滑。治宜燥湿祛痰，健脾和胃，用半夏白术天麻汤。

88.2岁以内小儿反复呼吸道感染指1年内呼吸道感染

A.≥3次

B.≥5次

C.≥6次

D.≥8次

E.≥12次

正确答案：E

您的答案：

本题解析：0～2岁小儿反复呼吸道感染的诊断标准是1年内呼吸道感染≥12次，其中下呼吸道感染≥5次。

89.乳岩好发于

A.绝经期前后

B.青春期

C.妊娠期

D.哺乳期

E.老年期

正确答案：A

您的答案：

本题解析：乳岩发病年龄一般在40～60岁，绝经期妇女发病率相对较高。

90.完带汤适用于带下病的哪种证候

A.脾阳虚

B.肾阴虚

C.肾阳虚

D.湿热

E.热毒

正确答案：A

您的答案：

本题解析：脾阳虚弱，运化失司，湿邪下注，损伤任带二脉，使任脉不固，带脉失约而出现带下异常。而完带汤为脾胃肝三经同治之方，寓补于散之内，寄消于升之中，重在一个“湿”字，其补、散、升、消，都是为湿邪开路，补虚而不滞邪，以达健脾益气，升阳除湿止带之效。

91.下列除哪项外，均与脂瘤无关

A.以四肢、面颈部为多见

B.以腕、踝关节部为多见

C.头面、项背、臀部等处常见

D.治以散结化痰

E.治以凉营活血

正确答案：C

您的答案：

本题解析：脂瘤好发部位：头面、项背、臀部等处。

92.神阙穴旁开2寸处的腧穴是

A.三阴交

B.中脘

C.天枢

D.气海

E.中极

正确答案：C

您的答案：

本题解析：天枢穴属足阳明胃经，位于腹中部，平脐中，距脐中2寸。脐中即神阙穴。

93.按公式计算，3周岁小儿的理想身长和体重该为

A.身长85cm，体重12kg

B.身长91cm，体重14kg

C.身长91cm，体重12kg

D.身长100cm，体重14kg

E.身长120cm，体重26kg

正确答案：B

您的答案：

本题解析：临床可用以下公式推算小儿体重：1岁以上体重(kg)=8+2*年龄。2岁后至12岁儿童的身高(cm)=70+7*年龄，将患儿的年龄代入计算，其理想体重应该为14kg，理想身长为91cm。

94.中风的病理因素是

A.风火痰瘀

B.气血逆乱

C.心肝火旺

D.肝阳上亢

E.肝肾阴虚

正确答案：A

您的答案：

本题解析：中风的病理因素是风火痰瘀，其余选项都是病因，不是病理因素。

95.以下哪项不是鹅掌风的特点

A.常对称发病

B.散在或簇集的皮下小水疱

C.疱壁破裂，叠起白屑

D.可使甲板被蛀蚀变形

E.中心痊愈，四周续起疱疹

正确答案：A

您的答案：

本题解析：鹅掌风常单侧发病。皮损特点是：初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱、四周继发疱疹，并可延及手背、腕部。若反复发生，致手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，宛如鹅掌，损害若侵及指甲，可使甲板被蛀蚀变形。

96.下列各项，皮损范围为3～6cm的是

A.无头疖

B.痈

C.发

D.颜面部疔疮

E.有头疖

正确答案：D

您的答案：

本题解析：有头疖和无头疖的皮损范围约3cm，痈的皮损范围在6～9cm，颜面部疗疮的范围在3～6cm，发的皮损范围比痈大。

97.放置宫内节育器的时间是

A.月经期

B.月经前3～5天

C.月经干净后2天内

D.月经干净后3～7天

E.月经前2天

正确答案：D

您的答案：

本题解析：放置宫内节育器的时间是月经干净后3～7天。

98.阳水之风水相搏的治法是

A.散风清热，宣肺行水

B.宣肺解毒，利湿消肿

C.健脾化湿，温阳利水

D.温运脾阳，以利水湿

E.分利湿热，攻下逐水

正确答案：A

您的答案：

本题解析：阳水之风水相搏证宜散风清热，宣肺行水；湿毒浸淫证宜宣肺解毒，利湿消肿；水湿浸渍证宜健脾化湿，温阳利水；湿热壅盛宜分利湿热，攻下逐水；阴水之脾阳虚衰证宜温运脾阳，以利水湿。

99.呃逆的主要病理是

A.肝气犯胃

B.胃气上逆动膈

C.胃气痞塞，升降失调

D.阳明腑实，气逆于上

E.中气耗伤，胃失和降

正确答案：B

您的答案：

本题解析：呃逆总由胃气上逆动膈而成，而引起胃失和降的病理因素，则有寒气蕴蓄、胃火上逆、气机郁滞、脾胃阳虚、胃阴不足等方面。

100.与月经后期和月经过少的发病均有关的是

A.血热

B.血虚

C.血瘀

D.脾虚

E.湿热

正确答案：B

您的答案：

本题解析：月经后期的病因为肾虚、血虚、痰湿、气滞、痰湿。月经过少的病因为肾虚、血虚、血瘀、痰湿。故肾虚、血虚、痰湿为二者共同病因。

101.哺乳期乳房疼痛有肿块，按之痛重。首先考虑的诊断是

A.乳癣

B.乳痈

C.乳癌

D.乳核

E.乳痨

正确答案：B

您的答案：

本题解析：乳痈是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病，常发生于产后未满月的哺乳妇女，特点是乳房结块，红肿热痛，结合临床表现特点，此诊断当为乳痈。

102.下列除哪项外，均为气瘿的临床表现

A.呼吸困难

B.吞咽不适

C.颈胸部青丝赤缕

D.面部潮红

E.声音嘶哑

正确答案：D

您的答案：

本题解析：气瘿大者压迫气管可影响呼吸；压迫血管可致颈胸静脉扩张；压迫喉返神经可致声音嘶哑；压迫食管可致吞咽不适。

103.治疗急惊风气营两燔型的首选方剂是

A.安神丸

B.黄连解毒汤

C.玉枢丹

D.抱龙丸

E.清瘟败毒饮

正确答案：E

您的答案：

本题解析：急惊风气营两燔型治宜清气凉营，息风开窍，首选方药是清瘟败毒饮。

104.

A.连理汤

B.半夏泻心汤

C.乌梅丸

D.左金丸

E.温脾汤

正确答案：E

您的答案：

本题解析：痢疾时止时发，久久不愈者为休息痢，因治疗失宜，或气血虚弱，脾肾不足，以致正虚邪恋，脾阳不振，邪滞肠腑而成。发作时，治以温中清肠，调气化滞，或兼补气血，或兼补脾肾。所以休息痢发作时应用连理汤，本方由理中丸加黄连而成。若脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，用温脾汤加减以温中散寒，消积导滞。

105.

A.解肌透痧汤

B.凉营清气汤

C.沙参麦冬汤

D.银翘散

E.清胃解毒汤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：丹痧西医学称为猩红热。丹痧邪侵肺卫证用解肌透痧汤，毒炽气营证用凉营清气汤，疹后伤阴证用沙参麦冬汤。银翘散用于水痘邪伤肺胃证，清胃解毒汤用于水痘邪炽气营证。

106.

A.慢性病证

B.五脏病证

C.六腑病证

D.急性病证

E.表里经脉病证

正确答案：E

您的答案：

本题解析：络穴具有联络表里二经的作用。下合穴是六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，又称“六合穴”。其治疗特点：治疗所属腑病，“合治内腑”。

107.

A.痿证

B.痉证

C.痹证

D.厥证

E.痫病

正确答案：E

您的答案：

本题解析：痫病是一种发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特点，移时苏醒，一如常人。痿证指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。其基本病机为气血津液输布不畅，筋肉四肢失养而痿弱不能用。

108.

A.透脓散

B.仙方活命饮

C.黄连解毒汤

D.青蒿鳖甲汤合三妙丸

E.萆薢渗湿汤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：火毒炽盛多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物.湿热内生，下注大肠，经络阻塞，气血凝滞，蕴阻肛门。治法：清热解毒透脓。方用透脓散。阴虚毒恋证中热盛伤阴，故肛周肿痛，皮色暗红，溃后脓出稀薄，伴午后潮热，心烦口干，舌红苔少，脉细数。治法：养阴清热.祛湿解毒。方用青蒿鳖甲汤合三妙丸。另肛痈热毒蕴结证治以清热解毒，方予仙方活命饮、黄连解毒汤。

109.

A.十二经脉

B.十五络脉

C.十二经别

D.十二经筋

E.十二皮部

正确答案：D

您的答案：

本题解析：十二经筋的作用主要是约束骨骼，利于关节屈伸以保持人体正常的运动功能。十二经别是十二正经离入出合的别行部分。

110.

A.养血活血

B.补血益气，缓急止痛

C.行气养血

D.行气活血，化瘀止痛

E.活血化瘀，温经止痛

正确答案：B

您的答案：

本题解析：产后腹痛气血两虚证的治法是补血益气，缓急止痛，方选肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。产后腹痛瘀滞子宫证的治法是活血化瘀，温经止痛，方选生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤。

111.

A.七福饮

B.还少丹

C.转呆丹

D.知柏地黄丸

E.河车大造丸

正确答案：A

您的答案：

本题解析：痴呆髓海不足证治宜补肾填精，益髓养神，主方选七福饮；痴呆脾肾两虚治宜补肾健脾，益气生精，主方选还少丹。

112.

A.心、肝

B.脾、肾

C.心、肝、肾

D.心、肾

E.肝、脾、肾

正确答案：E

您的答案：

本题解析：急惊风的病变性质属热、属实、属阳，病变部位主要在心、肝，热、痰、风、惊为其病理演变的表现。慢惊风多见于久病正气亏虚，病变部位主要在肝、脾、肾三脏，病变性质以虚为主，亦可见虚中夹实。

113.

A.清金化痰汤

B.千金苇茎汤

C.黛蛤散合加减泻白散

D.定喘汤

E.加味桔梗汤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：肺痈见咳吐浊痰黄绿而味腥者，是病程已进入成痈期，其病理特点是热毒内盛，痰浊瘀热郁蒸成痈，故治疗宜清肺化瘀消痈，方应首选千金苇茎汤。咳逆阵作，面赤咽干口苦，随情绪波动而增减者，为肝火犯肺之咳嗽，治疗宜清肺平肝，顺气降火，具有这种功效的方剂，首推黛蛤散合加减泻白散。

114.治疗小儿口疮心火上炎证首选方剂是

A.泻心汤

B.导赤散

C.清胃散

D.清热泻脾散

E.泻心导赤散

正确答案：E

您的答案：

本题解析：小儿口疮心火上炎证治以清心凉血，泻火解毒，方选泻心导赤散加减。

115.治疗痛经气滞血瘀证，应首选

A.血府逐瘀汤

B.膈下逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.身痛逐瘀汤

E.通窍活血汤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：治疗痛经气滞血瘀证，应行气活血，祛瘀止痛，首选膈下逐瘀汤。

116.患者，男，65岁。体胖，症见胸闷如窒而痛，痰多，苔浊腻，脉滑。治疗应首选

A.参附汤合右归饮加减

B.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

C.生脉散合人参养营汤加减

D.栝萎薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

E.柴胡疏肝散加减

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者辨证为胸痹痰浊闭阻证，治宜通阳泄浊，豁痰宣痹，方选栝萎薤白半夏汤合涤痰汤加减。

117.患者，女，45岁，已婚。月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是

A.健脾和胃调经

B.补气摄血调经

C.养血活血调经

D.益气活血调经

E.补血止血调经

正确答案：B

您的答案：

本题解析：本题诊断是月经先期气虚证，月经提前、量多是由气虚不摄血所致。治宜补气摄血调经。

118.患者，男，40岁。症见腹内结块，或左或右，走窜不定，胸脘满闷，嗳气频频，应诊断为

A.痞块

B.痞满

C.积聚

D.食积

E.鼓胀

正确答案：C

您的答案：

本题解析：腹内结块，或左或右，走窜不定，胸脘满闷，嗳气频频，为积聚之表现。痞块、食积属于积聚范围，排除A、D。痞满是一种自觉症状，感觉腹部（主要是胃脘部）痞塞胀满，但不能触及块状物，排除B。鼓胀为腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露，非腹内结块，排除E。

119.患者，男，37岁。有长期饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血色红，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。诊为吐血，其证候是

A.胃热壅盛

B.肝火犯胃

C.气虚血溢

D.络瘀血溢

E.以上均非

正确答案：A

您的答案：

本题解析：本题所提供的病例，缘于饮酒，酒为辛热之物，积久成毒伤及胃腑，热迫胃络，血从口出，故应诊为胃热壅盛之吐血。本例中无情志所伤之病史，未见肝火症状、舌脉，故可以排除B；无气虚之症及舌脉，故可以排除C；无血瘀之症及舌脉，故可以排除D。

120.患者，男，27岁。小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是

A.热淋

B.石淋

C.气淋

D.血淋

E.劳淋

正确答案：D

您的答案：

本题解析：小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有。血淋鉴别要点是尿血而痛；而热淋的特征是小便灼热刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石为主症；气淋的特征是少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥；劳淋特征是小更淋沥不已，遇劳而发。

121.患儿，12岁。反复喘促5年余。证见咳嗽痰多，喘促胸满，动则喘甚，畏寒肢冷，面色欠华，神疲倦怠，舌淡苔白，脉弱。其治法是

A.温肺散寒，化痰定喘

B.清肺涤痰，止咳平喘

C.健脾益气，补肺固表

D.泻肺平喘，补肾纳气

E.健脾温肾，固摄纳气

正确答案：D

您的答案：

本题解析：本例辨证为哮喘肺实肾虚证，故治以泻肺平喘，补肾纳气。

122.

A.丹栀逍遥散

B.二仙汤合开郁散

C.逍遥蒌贝散

D.神效瓜蒌散合开郁散

E.瓜蒌牛蒡汤

正确答案：D

您的答案：

本题解析：乳岩肝郁痰凝证，治宜疏肝解郁，化痰散结，方选神效瓜蒌散合开郁散；乳癖肝郁痰凝证，治宜疏肝解郁，化痰散结，方选逍遥蒌贝散。

123.

A.二妙散

B.八正散

C.疏凿饮子

D.程氏萆薢分清饮

E.薏苡仁汤

正确答案：D

您的答案：

本题解析：膏淋选用程氏薢分清饮清热利湿，分清泄浊；热淋选用八正散清热利湿通淋。

124.

A.破瘀散结

B.理气行滞

C.先攻后补

D.攻补兼施

E.先补后攻

正确答案：C

您的答案：

本题解析：癥瘕为实证，宜攻宜破，易于伤正，故应采用补法。体质较强的癥瘕患者，应先攻后补。久病体弱的癥瘕患者治应先补后攻。

125.

A.足阳明胃经

B.足少阳胆经

C.足太阳膀胱经

D.手少阳三焦经

E.手太阳小肠经

正确答案：E

您的答案：

本题解析：手太阳小肠经支脉从缺盆上行，沿颈旁上达面颊，到外眼角，弯向后，进入耳中。胆经起于目外眦，上行到额角下耳后。

126.

A.大杼

B.绝骨

C.太渊

D.膈俞

E.膻中

正确答案：A

您的答案：

本题解析：大杼为骨会，绝骨为髓会，太渊为脉会，膈俞为血会，膻中为气会。

127.哮病患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是

A.清热泻肺，豁痰开窍

B.宣肺化痰，止咳平喘

C.清热宣肺，化痰定喘

D.宣肺解表，止咳化痰

E.泻肺通腑，宣肺清热

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘而气粗息涌，痰鸣如吼，胸高胁胀；热蒸津聚生痰，痰热交结，故咳痰色黄；痰火郁蒸，则烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮。结合舌脉表现，本病属于痰热内蕴之热哮，宜采用清热宣肺，化痰定喘的治疗方法。

128.患者，女，25岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热、恶寒。内治应首选

A.瓜蒌牛蒡汤

B.牛蒡解肌汤

C.黄连解毒汤

D.柴胡清肝汤

E.五味消毒饮

正确答案：A

您的答案：

本题解析：本题所述为乳痈初起，治宜疏肝清胃，通乳消肿，故应首选瓜蒌牛蒡汤。

129.患儿，10岁。全身明显水肿，频咳气急，胸闷心悸，烦躁不宁，不能平卧，面色苍白，唇指青紫，舌质暗红，苔白腻，脉沉细无力。宜选

A.己椒苈黄丸合参附汤

B.温胆汤

C.附子泻心汤

D.龙胆泻肝汤

E.羚角钩藤汤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：本题辨证是水肿水凌心肺证，宜用己椒苈黄丸合参附汤。

130.患者，女，43岁。眩晕2个月，加重1周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细。治疗应首选

A.风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪

B.丰隆、中脘、内关、解溪、头维

C.百会、上星、风池、丰隆、合谷

D.脾俞、足三里、气海、百会

E.百会、太阳、印堂、合谷

正确答案：D

您的答案：

本题解析：从患者症状可辨证为眩晕虚证，治宜益气养血，填精定眩。选百会升提气血；足三里补益气血，定眩止晕；配气海、脾俞补气养血。

131.患者停经42天，阴道有少许出血3天，色淡红，腰酸腹痛，神疲肢倦，面色白。舌淡苔白，脉细滑。尿妊娠试验阳性。宜首选

A.胎元饮

B.寿胎丸

C.圣愈汤

D.肾气丸

E.泰山磐石散

正确答案：A

您的答案：

本题解析：由题干孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，辨病为胎动不安。由经色淡红，神疲肢倦，面色白，舌淡苔白，脉细滑，辨证为气血虚弱证。代表方剂是胎元饮。

132.患儿，5岁。发热咳嗽3天。发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠，喉间痰鸣，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数。应首选的方剂是

A.华盖散

B.麻杏石甘汤

C.人参五味子汤

D.黄连解毒汤合麻杏石甘汤

E.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

正确答案：E

您的答案：

本题解析：本证为肺炎喘嗽之痰热闭肺证。治当清热涤痰，开肺定喘，方选麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

133.患者，女，45岁。失眠2年，经常多梦少寐，入睡迟，易惊醒，平常遇事惊怕。多疑善感，气短头晕，舌淡，脉弦细。治疗除取主穴外，还应加

A.心俞、厥阴俞、脾俞

B.心俞、肾俞、太溪、足三里

C.心俞、内关、丘墟

D.肝俞、间使、太冲

E.脾俞、胃俞、足三里

正确答案：C

您的答案：

本题解析：由本患者的症状可知本病为不寐之心胆气虚证。应选用心俞、内关、丘墟等腧穴宁心安神、补益心气。

134.患者，男，56岁。项后部肿块，红肿热痛，上有多个脓头，溃破后形似蜂窝，腐肉阻塞，脓液积蓄难出，肿痛难消。外治应首选

A.八二丹、金黄膏

B.玉露散箍围

C.垫棉法

D.生肌散、白玉膏

E.切开引流术

正确答案：E

您的答案：

本题解析：本题所述重点在腐肉阻塞，积脓难出，本着急则治其标的原则，应采用切开引流术治疗，以迅速使引流畅通，肿痛消除。

135.患者，男，40岁。多食易饥3个月，体重下降5kg，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其诊断是

A.消渴（上消肺热津伤）

B.消渴（中消胃热炽盛）

C.消渴（下消肾阴亏虚）

D.消渴（下消阴阳两虚）

E.便秘（热秘）

正确答案：B

您的答案：

本题解析：多食易饥，消瘦，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力，一派胃热之象。诊为中消。

136.患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是

A.温肾健脾，固涩止泻

B.温中健脾，固涩止泻

C.温补脾胃，利湿止泻

D.健脾益气，化湿止泻

E.补肾滋阴，温中化湿

正确答案：A

您的答案：

本题解析：题中所提供的病例，应诊为肾阳虚衰之泄泻。此病多系泄泻日久，由脾及肾，故证候虽见肾阳虚衰之象，也不应忽略脾阳不振的影响。中医历来认为“泄泻者，脾病也”，故治疗此证候的治法应为温肾健脾，固涩止泻。

137.患者，男，21岁。肛门部肿胀，疼痛，伴