2023年大同残联医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年大同残联医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共75题)1.行为主义学派认为，人的异常行为、神经症主要是通过什么得来的()

A.学习过程

B.生理反应

C.外界刺激

D.人的认知

E.遗传因素

答案：A

本题解析：

暂无解析2.医德修养的四要素是医疗认识、医德情感、和医德行为。()

A.医疗技术

B.敬业奉献

C.医德意志

D.密切联系群众

答案：C

本题解析：

暂无解析3.矽肺(硅沉着病)是尘肺(肺尘埃沉着病)中最严重的一种类型，是由于长期吸入()。

A.水泥

B.二氧化硅

C.石棉

D.煤炭

答案：B

本题解析：

矽肺是由于长期吸入二氧化硅所致。

4.肾窦不包括()。

A.肾大盏

B.肾小盏

C.肾盂

D.肾锥体

E.肾动脉分支

答案：D

本题解析：

暂无解析5.正常人清醒安静闭目不思考问题时的脑电图波形主要是：

A.α波

B.β波

C.γ波

D.δ波

E.θ波

答案：A

本题解析：

暂无解析6.根据《处方管理办法》的规定，医师开具急诊处方一般不得超过

A.一日量

B.三日量

C.五日量

D.七日量

答案：B

本题解析：

暂无解析7.做为计数椎骨的标志的结构是()

A.第七颈椎棘突

B.第1腰椎棘突

C.骶骨角

D.胸骨角

E.肩胛下角

答案：A

本题解析：

暂无解析8.常作关节内注射用药，对关节炎有效的药物是()

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.二者皆是

D.二者皆不是

答案：A

本题解析：

暂无解析9.患者步态不稳，闭目难立征睁眼(-)，闭眼(+)，最可能的病因是

A.感觉系统病变

B.不小脑肿瘤

C.脊柱肿瘤

D.小脑梗死

E.锥体束病变

答案：A

本题解析：

暂无解析10.下列关于血小板生理特性的叙述哪项是错误的？

A.释放作用

B.吸附作用

C.吞噬作用

D.血块回缩作用

E.粘着与聚集作用

答案：C

本题解析：

暂无解析11.有机磷农药_中毒时可见

A.瞳孔扩大

B.瞳孔缩小

C.两瞳孔大小不等

D.瞳孔形状不规则

E.瞳孔呈白色

答案：B

本题解析：

暂无解析12.肝素体内抗凝最常用的给药途径是()

A.口服

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.静脉注射

E.舌下含服

答案：D

本题解析：

肝素含大量阴电荷，口服不吸收，主要通过静脉用药。

13.吩噻嗪类药抗精神分裂症作用机理是()

A.激动中枢a受体

B.阻断中枢M受体

C.阻断中枢多巴胺受体

D.阻断中枢a受体

E.激动中枢多巴胺受体

答案：C

本题解析：

暂无解析14.关于胃的错误描述是（）

A.是消化管中最膨大的部分

B.入口称贲门、出口称幽门

C.胃小弯凹向右上方

D.角切迹是胃大弯的最低处

E.由腹腔干分支供血

答案：D

本题解析：

暂无解析15.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（）。

A.停用地高辛

B.减少地高辛用量

C.增加地高辛剂量

D.继续给予地高辛原剂量

E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg

答案：D

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；

心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：

1．一般治疗

（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。

（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。

（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。

2．药物治疗：基本用4大类药。

（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：

①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。

②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。

③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。

（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。

①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kgmin），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kgmin）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。

②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kgmin），可逐渐递增5～10μg/（kgmin），注意反射性心动过速及低血压。

③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg，最大剂量为40mg，每天一次。

（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。

①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d，约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。

②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。

③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。

④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。

⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。

⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。

⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。

（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。

①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kgmin），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。

②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。

③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。

（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。

（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。

（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。

3．器械和外科治疗

（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。

（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。

（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。

（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。

16.苯巴比妥治疗新生儿黄疸的机制是()

A.使Z蛋白合成增加

B.肝摄取胆红素能力增加

C.使Y蛋白合成减少

D.诱导葡糖醛酸基转移酶的生成

E.使肝血流量增加

答案：D

本题解析：

暂无解析17.不经过腕管的结构是()

A.正中神经

B.指浅屈肌腱

C.拇长屈肌腱

D.指深屈肌腱

E.尺神经

答案：E

本题解析：

暂无解析18.抑制胃液分泌的因素

A.脂肪酶

B.胆红素

C.胆绿素

D.胆盐

E.胆固醇

答案：C

本题解析：

暂无解析19.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见

A.免疫母细胞

B.陷窝细胞

C."爆米花"细胞

D.典型的R-S细胞

E.多形性R-S细胞

答案：C

本题解析：

暂无解析20.无结肠袋的肠管是()

A.盲肠

B.升结肠

C.乙状结肠

D.直肠

答案：D

本题解析：

暂无解析21.在体循环中出现不溶于血液的异常物质，可随着血流运行阻塞血管腔，通常我们称之为栓塞，栓塞类型有很多，其中最常见的是()。

A.气体栓塞

B.脂肪栓塞

C.羊水栓塞

D.血栓栓塞

答案：D

本题解析：

最常见栓塞类型为血栓栓塞，故答案为D。

22.《传染病防治法》第三十九条规定，那些人员凡因玩忽职守，造成传染病传播或流行的，要给予行政处分；情节严重、构成犯罪的要依法追究刑事责任?

A.从事传染病工作的医疗保健人员

B.从事传染病工作的卫生防疫人员和监督管理人员

C.政府有关主管人员

D.以上都是

答案：D

本题解析：

暂无解析23.治疗急性肺水肿选用()

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.螺内酯

D.50％葡萄糖

E.氢氯噻嗪

答案：A

本题解析：

暂无解析24.某医院年终对全院职工的基本情况作调查了解，其中有以下情况：死亡一人，医生甲因病休息一年多，医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年，医生丙出去参与经营未从事医疗二年多，医生丁承包医院的第二门诊近三年，其余大多数仍在医院坚持工作，依据执业医师法，下列人员中，属于应当注销注册，收回医师执业证书的是

A.医生甲

B.医生乙

C.医生丙

D.医生丁

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析25.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用()

A.氨茶碱

B.色甘酸钠

C.克伦特罗

D.麻黄碱

E.丙酸倍氯米松

答案：A

本题解析：

氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受体；降低支气管平滑肌细胞内钙浓度；增加儿茶酚胺的释放，从而使支气管扩张。另外，氨茶碱还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。

26.怀疑医院感染病例取标本进行病原体检查时不正确的是()

A.采集标本后及时送检

B.尽可能做到涂片检查与病原体培养相结合

C.为节约经费，在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查

D.在使用抗菌药物前送标本

E.收到标本后及时检查

答案：C

本题解析：

暂无解析27.不属于长期服用糖皮质激素的不良反应是()

A.高血糖

B.满月脸

C.骨质疏松

D.欣快感

E.低血钾

答案：D

本题解析：

暂无解析28.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是()。

A.血液黏滞性

B.血细胞比容

C.血浆渗透压

D.血液比重

答案：B

本题解析：

暂无解析29.关于股神经的描述，错误的是()

A.通过肌腔隙进入股三角

B.进入股三角后立即分为数条肌支和皮支

C.其肌支支配部分内收肌

D.发出人体最长的皮神经

E.皮支通过隐静脉裂孔分布于股内侧区和会阴区

答案：E

本题解析：

暂无解析30.发挥自己的潜能，实现自己的理想与抱负的需要是()

A.自我实现的需要

B.尊重的需要

C.爱与被爱的需要

D.生理需要

E.安全需要

答案：A

本题解析：

暂无解析31.一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能被唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单回答，这种意识状态属于()。

A.嗜睡

B.浅昏迷

C.昏睡

D.意识模糊

答案：C

本题解析：

昏睡是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，但在强烈刺激下可被唤醒，但又会很快入睡，醒时答非所问或回答问题含糊不清。

32.关于主诉，以下哪项说法是正确的

A.是患者本次就诊想要解决的所有问题

B.是患者本次就诊的主要症状或体征及其持续时间

C.是医生判断病情轻重的主要依据

D.是患者所有问题的归纳

E.是既往史中最主要的病史资料

答案：B

本题解析：

暂无解析33.血小板生成减少最常见于()

A.恶性肿瘤

B.白血病

C.脾破裂

D.ITP

答案：B

本题解析：

暂无解析34.眼球壁()

A.血管膜又称脉络膜

B.睫状体部是视网膜盲部

C.视网膜外层为盲部

D.视神经盘感光最敏感

E.睫状肌可调节瞳孔

答案：B

本题解析：

暂无解析35.属于鼻咽的结构是

A.扁桃体窝

B.蝶筛隐窝

C.咽隐窝

D.梨状隐窝

E.半月裂孔

答案：C

本题解析：

暂无解析36.老年人膳食应注意()

A.合理热能，优质蛋白，富含铁、锌、碘

B.奶及奶制品

C.动物性食品

D.低盐、低胆固醇

E.低盐、高蛋白质

答案：D

本题解析：

暂无解析37.对横突间韧带的描述，不正确的是()

A.位于相邻两横突间

B.胸部较发达

C.胸部常缺如

D.韧带内下方有腰神经

E.韧带增生肥厚时可压迫神经引起腰腿痛

答案：C

本题解析：

暂无解析38.可产生抑制性突触后电位的离子基础是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：D

本题解析：

暂无解析39.如果一位孕妇感染了艾滋病病毒，在没有药物阻断的情况下，她把艾滋病病毒传给婴儿的概率是：（）

A.0

B.5~10%

C.15~30%

D.100%

答案：C

本题解析：

暂无解析40.对细菌性食物中毒的诊断原则是()

A.可疑食物经动物实验阴性，并有细菌和血清学检验结果

B.潜伏期在10~20小时，发病都在夏秋季节

C.有明显的发病季节，同一时间大量患者发病，并有传染性

D.发病季节都在9月份，并与食用某种食物有确切关系

E.有明显的发病季节，同一时间集中发病，并能找到引起食物中毒的食品，其动物实验阳性，并有细菌和血清血检测结果

答案：E

本题解析：

暂无解析41.想象的基本材料是()

A.表象

B.感觉

C.知觉

D.记忆

E.语言

答案：A

本题解析：

暂无解析42.典型的疟疾症状发作，是在

A.部分发育成雌或雄性配子体时

B.在肝细胞、红细胞内增殖时

C.侵入肝细胞内进行红细胞外生活时

D.裂殖子侵入红细胞内增殖时

E.红细胞破坏，大量裂殖子、疟色素与代谢产物释放入血时

答案：E

本题解析：

暂无解析43.脊神经后根()

A.含运动和感觉纤维

B.近椎间孔处有脊神经节与其相连

C.感觉纤维全部终止于后角固有核

D.运动纤维支配骨骼肌运动

E.尚有灰、白交通支与交感干相连

答案：B

本题解析：

暂无解析44.右上肺中心型肺癌的典型X线表现

A.两上肺锁骨下区的片状阴影

B.左心缘影呈直线状斜向外下方

C.肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横“S”状的下缘

D.右上肺内有多发的薄壁空洞

E.右上肺内有多发的肿块影

答案：C

本题解析：

暂无解析45.可用于治疗支气管哮喘的药物是()

A.间羟胺

B.去甲肾上腺素

C.二者都是

D.二者都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析46.心身疾病是()

A.由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变

B.由心理社会因素引起的神经症

C.由心理社会因素引起的生理反应

D.心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病

E.由心理社会因素引起的精神疾病

答案：D

本题解析：

暂无解析47.肺硅沉着病属于

A.纤维素性炎

B.化脓性炎

C.肉芽肿性炎

D.浆液性炎

E.一般慢性炎

答案：C

本题解析：

暂无解析48.颈外动脉()

A.起自主动脉弓

B.行于颈动脉鞘内

C.穿入腮腺实质

D.发出甲状腺下动脉

E.全长有颈外静脉伴行

答案：C

本题解析：

暂无解析49.硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是()。

A.静脉输注NaHCO

B.静脉滴注毒扁豆碱

C.静脉缓慢注射氯化钙

D.进行人工呼吸

答案：C

本题解析：

暂无解析50.阿托品用药过量急性中毒时，可用下列何药治疗

A.山莨茗碱

B.毛果芸香碱

C.东莨茗碱

D.氯解磷定

E.去甲肾上腺素

答案：B

本题解析：

暂无解析51.颈内静脉()

A.为颈部最大的静脉干

B.全长与颈内动脉伴行

C.在颈动脉鞘内行于动脉内侧

D.收集头面部全部静脉血

E.注入锁骨下静脉

答案：A

本题解析：

暂无解析52.关于梅毒传染性和传染途径的描述，正确的是：（）

A.是一种慢性传染病，以中晚期梅毒传染性最强

B.未经治疗的梅毒患者在感染后1-2年最具传染性，随病程延长传染性越来越小

C.梅毒主要通过性接触和血液传播，间接接触患者日常用品如衣服、毛巾等不会被传染

D.梅毒可能多年无症状而呈潜伏状态，因而潜伏梅毒患者无传染性

答案：B

本题解析：

暂无解析53.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三条系统是()

A.卫生、行政、业务

B.医疗康复、卫生防疫、妇幼保健

C.医疗、预防、公共卫生

D.以上都不是

E.行政、业务、民间团体

答案：B

本题解析：

暂无解析54.视觉性语言中枢

A.优势半球额下回后部

B.优势半球角回

C.优势半球额上回后部

D.优势半球额中回后部

E.优势半球颞上回后部

答案：B

本题解析：

暂无解析55.一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。该病人最可能的诊断是（）。

A.大叶肺炎

B.流行性出血热

C.伤寒

D.疟疾

E.风湿热

答案：C

本题解析：

考点：

☆☆☆☆考点4：热型及临床意义；

1．热型

热型是指发热时的体温曲线类型，在临床病例的诊断和鉴别诊断中有重要参考意义。

（1）稽留热：是指体温明显升高在39℃～40℃及以上，24小时内体温波动相差不超过1℃，常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等症状明显期。

（2）弛张热：是指24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。

（3）间歇热：体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾，急性肾盂肾炎等。

（4）回归热：是指急升型高热持续数日后自行骤降，但数日后又再出现的体温曲线类型，可见于回归热、霍奇金病等。

（5）波状热：是指体温逐渐上升达39℃或以上，发热数日后逐渐下降，数日后又再发热数日的热型，可见于布鲁菌病等。

（6）不规则热：是指发热病人体温曲线无一定规律的热型，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、流行性感冒、败血症、癌性发热等。

2．临床意义

发热病人常伴有其他的症状与体征，这对寻找发热的病因很有帮助，较常见的症状与体征有：

（1）皮疹：许多发热性疾病都伴有皮疹。皮疹可分为内疹和外疹两大类。内疹是指粘膜疹，如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分为斑疹、丘疹、斑丘疹、疱疹、荨麻疹和出血疹。斑疹呈红色不凸出皮肤，可见于斑疹伤寒、猩红热等；丘疹呈红色凸出皮肤，可见于麻疹、恙虫病、传染性单核细胞增多症等；斑丘疹是指斑疹与丘疹同时存在，可见于麻疹、登革热等；疱疹可见于水痘、带状疱疹等；荨麻疹可见于输血或输液反应、病毒性肝炎等；出血疹可见于流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等。玫瑰疹属于丘疹，呈粉红色，可见于伤寒、沙门菌感染等。焦痂发生于昆虫传播媒介叮咬处，可见于恙虫病、北亚蜱媒立克次体病等。有些疾病，如登革热、流行性脑脊髓炎等，可同时出现斑丘疹和出血疹。

（2）皮下出血点：常见于流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、败血症等。严重时形成皮下瘀斑。

（3）淋巴结肿大：多见于淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、恙虫病、钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、局部化脓性感染等。肿大的淋巴结可发生质地改变压痛粘连等。

（4）结膜充血：可见于急性结膜炎、钩端螺旋体病、流行性脑脊髓膜炎等。结膜下出血常见于钩端螺旋体病、败血症等。

（5）肌痛：多见于布鲁菌病、皮肌炎、风湿热等。钩端螺旋体病多表现为排肠肌痛。

（6）关节痛；常见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿病、布鲁菌病等。

（7）肝脾肿大：见传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、布鲁菌病、疟疾、白血病淋巴瘤、黑热病、急性血吸虫病等。

56.伤寒杆菌的致病因素是()

A.内毒素

B.两者均有

C.外毒素

D.两者均无

答案：A

本题解析：

暂无解析57.系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是()。

A.内皮细胞增生和系膜基质增多

B.系膜细胞增生和系膜基质增多

C.系膜硬化

D.肾小球脏层基膜增厚

答案：B

本题解析：

系膜增生性肾小球肾炎是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎，是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。

58.肾的被膜由内向外依次为()

A.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊

B.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

C.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜

D.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊

E.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊

答案：B

本题解析：

暂无解析59.氯沙坦是()。

A.非强心苷类正性肌力药

B.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药

D.血管扩张药

答案：C

本题解析：

氯沙坦是抗RAS系统药中的血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。

60.椎间盘()

A.又名纤维环

B.构成椎管后壁的一部分

C.颈部最薄

D.其厚度与脊柱各部运动幅度大小有关

E.前部薄弱,易被压受损

答案：D

本题解析：

暂无解析61.用人单位应采取下列职业病防治管理措施，除了

A.制定职业病防治计划和实施方案

B.建立、健全职业卫生管理制度和操作规程

C.建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度

D.只聘请临时工

答案：D

本题解析：

暂无解析62.轻度低氧可以导致（）

A.暂停呼吸

B.呼吸抑制

C.呼吸兴奋2

D.以上均不对

答案：C

本题解析：

暂无解析63.甲类传染病由哪个部门决定？（）

A.国务院卫生行政部门

B.国务院

C.省政府

D.省政府卫生行政部门

答案：B

本题解析：

暂无解析64.眼的下列结构中，折光率可调节部位是

A.角膜

B.房水

C.晶状体

D.玻璃体

E.以上都是

答案：C

本题解析：

暂无解析65.下列关于血浆渗透压的叙述，错误的是

A.血浆渗透压包括胶体渗透压和晶体渗透压

B.血浆渗透压与0.9%NaCl和5%GS溶液的渗透压相等

C.晶体渗透压大于胶体渗透压

D.血浆渗透压约为313mOsm／(kg·H2O)

答案：D

本题解析：

暂无解析66.临床上须同时测心率和脉搏的患者是()。

A.心动过速

B.心房颤动

C.心动过缓

D.心律不齐

答案：B

本题解析：

暂无解析67.对风湿病最具病理诊断意义的病变是()。

A.纤维素样变性

B.风湿小体

C.心肌变性

D.纤维素渗出

答案：B

本题解析：

风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎症性疾病。本病主要侵犯全身结缔组织，最常累及心脏和关节，以形成风湿小体为其病理特征。

68.下列对肿瘤的命名不正确的是

A.凡称为瘤的都是良性肿瘤

B.癌是指上皮组织的恶性肿瘤

C.瘤病指的是肿瘤多发的状态

D.具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤称为癌肉瘤

E.称为母细胞瘤的不一定都是恶性肿瘤

答案：A

本题解析：

暂无解析69.下列()不属于卫生保健资源在卫生事业内部进行分配的要求

A.应坚持治疗与预防相结合，以预防为主

B.应坚持基础与应用相结合，以应用为主

C.应坚持城市与农村相结合，以城市为主

D.应坚持高技术与中、低技术相结合，以中、低技术为主

答案：C

本题解析：

暂无解析70.一女大学生，19岁，病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作，而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。患者主动求医，要求治疗。

A.厌恶疗法

B.生物反馈疗法

C.自由联想

D.系统脱敏疗法

E.奖励方法

答案：D

本题解析：

暂无解析71.淀粉样变物质的特殊染色方法是

A.阿尔辛蓝染色

B.PAS

C.苏丹Ⅲ或锇酸染色

D.刚果红染色

E.普鲁士蓝反应

答案：D

本题解析：

暂无解析72.突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性啰音，不能平卧，应首先考虑是()。

A.支气管哮喘

B.急性左心衰竭

C.肺癌晚期

D.慢性喘息性支气管炎

答案：B

本题解析：

暂无解析73.类固醇激素受体复合物发挥作用需要通过()

A.HRE

B.HSP

C.G蛋白

D.Ca

E.CaM

答案：A

本题解析：

暂无解析74.肠系膜上动脉的分支有()

A.脾动脉

B.中结肠动脉

C.左结肠动脉

D.乙状结肠动脉

E.肝总动脉

答案：B

本题解析：

暂无解析75.维生素A的良好食物来源是

A.奶类

B.动物肝脏

C.粮谷类

D.蔬菜、水果

E.豆类

答案：B

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指

A.HA和NA变异幅度小

B.形成新的亚型

C.可引起中小型流行

D.HA和NA系量变

E.HA和NA发生质变

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析2.粗肌丝上横桥具有

A.能传导肌膜的兴奋

B.能与ATP结合，具有ATP酶活性

C.能与Ca2+结合，掩盖结合位点

D.能与肌动蛋白分子产生可逆性结合

E.能与原肌凝蛋白结合，暴露结合位点

答案：B、D

本题解析：

暂无解析3.导致有效胶体渗透压下降的因素有()

A.组织间液胶渗压降低

B.淋巴回流受阻

C.微血管通透性降低

D.血浆白蛋白浓度下降

E.毛细血管血压增高

答案：B、D

本题解析：

暂无解析4.患者，男，45岁。乙型肝炎后肝硬化3年，因腹胀2周入院。查体：表情淡漠、扑翼样震颤、大量腹水。处理正确的有:

A.暂缓腹腔穿刺放液

B.维持水电解质及酸碱平衡

C.保护肝功能

D.营养支持

答案：B、C、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，B项、C项、D项：根据患者表情淡漠、扑翼样震颤、大量腹水的症状，可初步判断患者出现了肝性脑病，肝性脑病的治疗包括纠正电解质和酸碱平衡紊乱，营养支持、保护肝功能，控制感染等措施。所以，维持水电解质及酸碱平衡、保护肝功能、营养支持都属于正确处理方式。B项、C项、D项正确。

因此，选择BCD选项。

5.纤维素样坏死见于()。

A.结核性肉芽肿

B.风湿性肉芽肿

C.动脉粥样硬化

D.结节性动脉炎

答案：B、D

本题解析：

暂无解析6.胸腔积液抽液时。患者突然出现头晕，面色苍白，出汗，心悸，胸部压迫感等症状，应立即采取的措施有：

A.立即停止抽液

B.监测生命体征

C.必要时皮下注射肾上腺素

D.注射阿托品

答案：A、B、C

本题解析：

患者突然出现头晕，面色苍白，出汗，心悸，胸部压迫感等症状，为胸膜反应，多见于精神紧张患者，为血管迷走神经反射增强所致。此时应该停止穿刺，监测生命体征，嘱患者平卧、吸氧，必要时皮下注射肾上腺素。阿托品适用于缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞、休克。

7.关于口腔的描述正确的是

A.前壁是唇

B.向后经咽峡与咽相通

C.顶为腭

D.侧壁是颊

E.底为舌

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析8.大量脓痰常见于哪些疾病？()

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.慢性支气管炎

D.肺囊肿合并感染

E.急性支气管炎

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析9.换发《合格证》应具备的条件是()。

A.取得执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士资格满一年

B.条例实施前己取得计划生育手术施术资格

C.继续在从事计划生育技术服务的机构内从事计划生育技术服务活动

D.以上答案都不对

E.必须取得执业医师

答案：B、C

本题解析：

暂无解析10.毒品使用造成的危害有哪些？（）

A.传播艾滋病、乙肝和丙肝

B.消耗巨大的社会资源

C.吸毒者丧失个人、家庭和社会功能

D.违法犯罪行为与反社会行为增高

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析11.门静脉的重要属支有()。

A.附脐静脉

B.肝静脉

C.肠系膜上静脉

D.脾静脉

答案：A、C、D

本题解析：

肝门静脉的主要属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉(胃冠状静脉)、胃右静脉(幽门静脉)、胆囊静脉、附脐静脉。

12.肥胖对成年人健康的危害包括：

A.可加速动脉粥样硬化形成

B.增加患2型糖尿病发病的危险

C.极度肥胖可引起肺功能异常

D.增加患睡眠呼吸暂停综合征的危险

答案：A、B、C、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，大量证据显示，在体质指数和死亡率之间存在着J型曲线关系。当体重过高时，与肥胖相关疾病的死亡率会增加。

A项：由于脂肪组织是体内大部分炎症反应因子的重要来源，动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应，肥胖为其危险因子之一，可加速动脉粥样硬化形成。A项正确，当选。

B、D项：WHO（世界卫生组织）最近对肥胖者某些健康问题的相对危险度做了报道，肥胖者患2型糖尿病、胆囊疾病以及血脂异常、代谢综合征、呼吸困难、睡眠呼吸暂停的相对危险度高度增加。B、D项正确，当选。

C项：有研究发现，肥胖者呈限制性的通气功能障碍，容易发生低氧血症和高碳酸血症，运动能力降低，呼吸调节异常，其呼吸功能改变可导致睡眠时出现发作性呼吸暂停，肌肉松弛，皮肤青紫。控制体重是改善肥胖者肺功能，降低呼吸系统疾病发病的重要措施。可知，肥胖会导致肺功能异常。C项正确，当选。

因此，选择ABCD选项。

13.甲状腺激素可治疗()。

A.呆小症

B.单纯性甲状腺肿

C.黏液性水肿

D.肢端肥大症

答案：A、B、C

本题解析：

甲状腺激素用于补充甲状腺素的不足。可治疗呆小病，黏液性水肿，单纯性甲状腺肿等。肢端肥大症是由于腺垂体分泌生长激素过多所致。

14.呼吸三凹征是指吸气时下列哪些部位内陷？()

A.胸骨上窝

B.锁骨上窝

C.肋间肌

D.腹上角

答案：A、B

本题解析：

三凹征是指吸气时由于呼吸肌运动而使胸腔内负压极度增大，导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。常见于上呼吸道部分梗阻患者。

15.婚前保健服务包括下列哪些内容？

A.婚前卫生指导

B.新生儿保健

C.婚前卫生咨询

D.婚前医学检查

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析16.视觉的产生是通过下列哪些参与完成的

A.视锥细胞

B.视杆细胞

C.视神经

D.视觉中枢

E.丘脑接替核

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析17.不是真正的肿瘤的是()。

A.霍奇金淋巴瘤

B.白血病

C.结核瘤

D.Ewing's瘤

答案：B、C

本题解析：

白血病是造血系统恶性增生性病变，结核瘤只是肺结核的一种特殊形态。

18.职业性损害包括

A.工作有关疾病

B.职业性外伤

C.职业病

D.食物中毒

E.公害病

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析19.下列哪些是医疗机构执业登记的主要事项？

A.名称、地址、主要负责人

B.所有制形式

C.诊疗科目、床位

D.注册资金

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析20.正常的叩诊音包括()。

A.清音

B.鼓音

C.实音

D.振水音

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析21.艾滋病的传染源包括:（）

A.艾滋病病毒感染者或病人的血液

B.艾滋病病毒感染者或病人的精液

C.艾滋病病毒感染者或病人的阴道分泌物

D.受艾滋病病毒感染母亲的乳汁

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析22.肾上腺素的临床应用是()。

A.心脏骤停

B.过敏性休克

C.支气管哮喘

D.血管神经性水肿及血清病

答案：A、B、C、D

本题解析：

用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

23.去甲肾上腺素用于()

A.急性肾衰竭

B.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞

C.休克

D.高血压

E.上消化道出血

答案：C、E

本题解析：

去甲肾上腺素的作用为：(1)收缩血管，激动α受体。使除冠脉血管以外的全身血管收缩。(2)兴奋心脏，激动β受体。但在整体情况下，心率可因血压的升高反射性减慢。(3)对血压的影响。小剂量时收缩压比舒张压升高明显，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。可用于治疗休克、上消化道出血、药物中毒性低血压等。

24.有关轴浆运输的叙述，正确的有

A.轴浆流动与轴浆运输有密切关系

B.既有顺向，又有逆向运输方式

C.顺向轴浆运输速度可分为快速和慢速两种

D.是一种顺浓度差的转运过程

E.快速顺向轴质运输主要运输含递质的囊泡

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析25.下列哪些属于胰岛素的常见不良反应？()

A.过敏反应

B.注射部位脂肪萎缩

C.低血糖症

D.胰岛素耐受性

答案：A、B、C、D

本题解析：

胰岛素的常见不良反应包括低血糖症、过敏反应、注射部位脂肪萎缩以及胰岛素耐受性等，但无胃肠道反应。

26.属于调节呼吸的外周感受器的是()。

A.颈动脉窦

B.颈动脉体

C.主动脉体

D.主动脉窦

答案：B、C

本题解析：

调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体，易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。

27.下列有关动脉粥样硬化的描述，正确的有()。

A.多发于男性

B.可并发斑块破裂

C.可伴血栓形成

D.病变处血管中膜可变薄

答案：A、B、C

本题解析：

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。男性发病率比女性高。粥样斑块可造成血管狭窄、脑供血不足或局部血栓形成或斑块破裂，碎片脱落造成脑栓塞等脑血管意外。

28.医师在执业活动中履行的义务有()。

A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

B.遵守法律、法规

C.遵守技术操作规范

D.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

E.对自身进行保护

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析29.药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的()过程。

A.发现

B.报告

C.评价

D.控制

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析30.关于氨基酸活化的正确叙述是

A.在细胞质中进行

B.需氨基酰tRNA合成酶催化

C.氨基酸以非共价键结合到特异的tRNA分子上

D.消耗ATP

E.消耗GTP

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析31.下呼吸道包括()

A.咽

B.喉

C.气管

D.支气管

E.支气管肺内分支

答案：C、D、E

本题解析：

临床上，常将鼻、咽、喉称上呼吸道，气管和各级支气管称下呼吸道。

32.医师有下列哪些情形不予注册()。

A.不具有完全民事行为能力的

B.因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止满2年的

C.因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的

D.国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、保健、预防业务的其他情形的

E.国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗卫生工作

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析33.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件发生后,指挥部有权采取以下哪些措施？（）

A.紧急调集人员、储备物资设备

B.对人员进行疏散、隔离，封锁疫区

C.紧急调集交通工具及设施

D.控制食物、水源

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析34.下列关于《突发公共卫生事件应急条例》中国家建立突发公共卫生事件举报制度的描述正确的是哪些？

A.国家公布统一的突发事件报告举报电话

B.任何单位和个人有权举报

C.接到报告的政府及有关部门应当立即调查处理

D.对举报有功的单位和个人应当予以奖励

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析35.某高血压病人出现心律失常(快速型)伴心绞痛时，宜选择哪些药物？()

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.硝酸甘油

D.普萘洛尔

答案：B、D

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.有关异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。

2.医疗机构发现甲类传染病时，应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析4.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.生物转化和排泄统称为药物的消除。()

答案：正确

本题解析：

药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降，最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。

6.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前不需要进行交叉配血试验。()

答案：错误

本题解析：

ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前仍然需要进行交叉配血试验，防止Rh血型阴性和阳性溶血。

9.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.细胞外液只有血浆和组织液。()

答案：错误

本题解析：

细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。

12.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.患者有损害，并发现病历资料有篡改，即可推定医疗机构有过错。

答案：正确

本题解析：

暂无解析14.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()

答案：错误

本题解析：

考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。

15.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析17.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析18.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。()

答案：错误

本题解析：

药物不良反应是一个大类，它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应，人们常常说不良反应就是副作用，这种说法是错误的。

19.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的，不予医师执业注册。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析20.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。

根据上述案例，回答下列问题：

中医辨证是什么证型？请阐述辨证分型的依据。

答案：

本题解析：

（1）中医辨证：眩晕痰湿中阻证。

（2）辨证依据：患者除头昏头晕等主症外，兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑，为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象，故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运，不能正常的运化饮食水谷，痰湿内生。痰湿内盛，土壅而木实，引动肝风，痰湿随肝风上行，蒙蔽清窍，故头昏头晕，自觉房屋旋转，坐立不稳，伴有耳鸣。中焦痰湿，阻滞气机，则恶心呕吐、胸脘闷胀；舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。

2.患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。

根据上述案例，回答下列问题：

请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。

答案：

本题解析：

（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。

（2）超短波理疗，每日1次，每次15~20分钟。

（3）中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。

（4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

3.案例分析题：30分。

患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。

某医生处方如下：

头孢氨苄胶囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根据上述案例，回答下列问题：

此处方是否可以调配？请阐述理由。

答案：

本题解析：

不可以调配。

4.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在12~15岁之间，诊断为上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。

根据上述案例，回答下列问题：

（1）你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理？

（2）你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？

答案：

本题解析：

（1）根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定，医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作，负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员：

1）收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析，向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。

2）及时组织流行病学调查及制定控制措施，指导临床科室。

3）必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长汇报情况。

（2）作为疾控中心工作人员：

1）组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。

2）核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。

3）确定暴发或流行的存在

4）建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。

5）核实病例并计算病例数

6）描述性分析（三间分布）

7）建立并验证假设

8）采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。

9）完善现场调查。

5.试述精神分裂症的临床诊断标准。

答案：

本题解析：

暂无解析卷II一.单项选择题(共75题)1.成人常见的结核为

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.继发性肺结核病

D.结核性胸膜炎

E.肺外结核

答案：C

本题解析：

暂无解析2.中耳鼓室和外界环境维持压力平衡的结构是

A.蜗窗

B.前庭窗

C.咽鼓管

D.前庭阶

E.鼓阶

答案：C

本题解析：

暂无解析3.染色体数目异常的基础是()。

A.染色体易位

B.着丝粒分裂

C.染色体断裂

D.染色体倒位

E.染色体不分离

答案：E

本题解析：

染色体数目异常可分为整倍改变、非整倍改变和嵌合体。整倍改变是以细胞中2n为标准，以n为基数染色体数目成倍地增加或减少。非整倍体异常产生的原因包括染色体不分离和染色体丢失。嵌合体异常发生和有丝分裂不分离和染色体丢失有关。

4.饥饿

A.暂时性尿糖

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案：D

本题解析：

暂无解析5.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗帕金森病，不能缓解的症状是

A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

答案：E

本题解析：

左旋多巴进入脑内后转化为多巴胺，可补充脑内多巴胺含量不足，发挥抗帕金森病作用。经本品治疗后，约75%的患者可获较好疗效。其作用特点为：①对轻症及年轻患者疗效较好，而重症及年老患者疗效较差；②对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤疗效较差；③作用较慢，用药2-3周出现疗效，1～6个月才获最大疗效；④作用较持久；⑤对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起者则无效。

6.咯血的原因有下列几种，但不包括

A.支气管和肺部疾病

B.心脏病

C.白血病

D.子宫内膜异位症

E.脾破裂

答案：E

本题解析：

暂无解析7.等容收缩期时

A.房内压>室内压＜动脉压

B.房内压＜室内压＜动脉压

C.房内压>室内压>动脉

D.房内压＜室内压>动脉压

E.房内压>动脉压＜室内压

答案：B

本题解析：

暂无解析8.下列关于肺通气的叙述，错误的是()。

A.呼吸运动是肺通气的原动力

B.用力呼吸时吸气和呼气都是主动的

C.安静时正常成人呼吸频率为20～25次/分

D.平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的

答案：C

本题解析：

正常成人每分钟呼吸16～20次，静息状态时呼吸次数为12～20次/分。

9.可调节晶状体屈度的肌是()

A.睫状肌

B.上斜肌

C.瞳孔开大肌

D.瞳孔括约肌

答案：A

本题解析：

暂无解析10.患者，男，50岁。入冬以来胸前反复发作，现胸痛彻背，疼痛剧烈，身寒肢冷，胸闷心悸，喘不得卧，舌苔白，脉沉紧。合适的方剂有：

A.血府逐瘀汤

B.瓜萎薤白半夏汤

C.当归龙荟丸

D.乌头赤石脂丸

答案：D

本题解析：

乌头赤石脂丸主治心痛彻背，背痛彻心，寒凝心脉，手足不温。

11.治疗伴有溃疡病的高血压患者宜选用()

A.肼屈嗪

B.米诺地尔

C.可乐定

D.甲基多巴

E.利舍平

答案：C

本题解析：

暂无解析12.急性风湿性心内膜炎时，在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为()。

A.白色血栓

B.混合血栓

C.红色血栓

D.透明血栓

答案：A

本题解析：

白色血栓由血小板为主要成分的血栓称为析出性血栓，因眼观为灰白色，故又称白色血栓。常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内，例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。

13.来源于骨组织的恶性肿瘤的正确命名是()

A.恶性骨瘤

B.恶性骨癌

C.骨癌

D.骨瘤

E.骨肉瘤

答案：E

本题解析：

来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。命名方式为：组织来源+肉瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤等。

14.县级以上人民政府卫生行政部门是以下哪种违法行为惟一的执法主体()。

A.计划生育技术服务机构未经批准擅自从事产前诊断和使用辅助生育技术治疗不孕症

B.从事计划生育技术服务的机构逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件

C.从事计划生育技术服务的机构使用没有依法取得相应的医师资格的人员从事与计划生育技术服务有关的临床医疗服务

D.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件

E.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明

答案：C

本题解析：

暂无解析15.关于颈椎何者错误()

A.都有横突孔

B.椎孔呈三角形

C.上关节面呈水平位

D.棘突末端均分叉

答案：D

本题解析：

暂无解析16.细胞静息电位形成主要与哪种离子有关？

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：A

本题解析：

暂无解析17.类风湿因子的本质是

A.抗自身、IgMFc段自身抗体

B.抗自身关节软骨细胞自身抗体

C.抗自身IgGFc段自身抗体

D.抗自身IgAFc段自身抗体

E.抗自身滑膜细胞自身抗体

答案：C

本题解析：

暂无解析18.有关骨的构造()

A.骨密质由骨小梁构成

B.骨膜内无成骨细胞

C.关节面上有关节软骨

D.骨板所在部位抗压力最弱

答案：C

本题解析：

暂无解析19.以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是

A.有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满1年

B.有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用满1年

C.有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用满2年

D.有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满1年

E.有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满1年

答案：B

本题解析：

暂无解析20.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是()。

A.阿米卡星

B.青霉素G

C.头孢曲松

D.阿莫西林

答案：A

本题解析：

硫酸