研究生入学考试护理综合-29-(1)1

研究生入学考试护理综合-29-(1)1(总分：300.00，做题时间：90分钟)1.在护理学基本概念中，人的整体性不包括______A．physiologicalB．psychologicalC．sociocuhuralD．spiritualE．roleperformance（分数：4.50）A.B.C.D.E.√人是生理、心理、社会、精神和文化的统一整体。2.Nursingas"thediagnosisandtreatmentofhumanresponsestoaetualorpotentialhealthproblems"这一护理概念的出处是______A．Nightingale，1959B．Henderson，1966C．George，1975D．WHO，1980E．AmericanNursingAssosiation1980（分数：4.50）A.B.C.D.E.√1980年美国护士协会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”3.在收集资料的过程中，交谈进行阶段的主要目的是：______A．与病人建立友善关系B．告诉病人谈话的目的C．收集资料D．锻炼沟通技巧E．引导谈话的方向（分数：4.50）A.B.C.√D.E.在收集资料过程中，交谈是主要方法。4.机体分泌大量的激素，组织愈合加快，发生在睡眠的______A．慢波睡眠第Ⅰ期B．慢波睡眠第Ⅱ期C．慢波睡眠第Ⅲ期D．慢波睡眠第Ⅳ期E．快波睡眠期（分数：4.50）A.B.C.D.√E.机体分泌大量激素，组织愈合加快主要发生在慢波睡眠第四期。5.对肌肉等长练习的描述不正确的是______A．肌肉收缩时不改变肌肉长度B．也叫静力练习C．有利于改善肌肉的神经控制D．其优点是不引起明显的关节运动E．肢体被固定时早期应用可预防肌肉萎缩（分数：4.50）A.B.C.√D.E.采用排除法，C项表述有误。6.新生儿及老年病人的病室的适宜温度为______A．1618℃B1820℃C．20℃～22℃D．22℃～℃E．24℃～26℃（分数：4.50）A.B.C.D.√E.新生儿及老年人的病室温度以22-24摄氏度为宜。7.引起青霉素过敏反应的抗体是______A．IgAB．IgDCIgMD．IgGE．IgE（分数：4.50）A.B.C.D.E.√IgE是引起青霉素过敏反应的抗体。8.沟通的最高层次是______A．一般性沟通B．分享感觉C．分享个人的想法D．一致性沟通E．陈述事实的沟通（分数：4.50）A.B.C.D.√E.沟通的最高层次是共鸣性沟通。9.青霉素皮内注射的剂量是______A．10UB．50UC80UD．100UE150U（分数：4.50）A.B.√C.D.E.每毫升含100500U的青霉素G生理盐水溶液为标准。即皮内注射0.1ml，含青霉素～50U。10.按照艾瑞克森的心理社会发展学说，解决主动对内疚的矛盾冲突是下列哪一时期的发展任务______A．18个月～3岁以内B36岁以C．612岁以内D．1218岁以E．18～40岁以内（分数：4.50）A.B.√C.D.E.出生至12～18个月，基本信赖对不信赖；12～18个月至3岁，自主对羞愧与怀疑；3至6岁，积极主动对罪恶感。11.给一1岁零8个月的患儿肌内注射青霉素，其注射部位最好选用______A．臀大肌B．臀中、小肌C．上臂三角肌D．前臂外侧肌．股外侧肌（分数：4.50）A.B.√C.D.E.3岁以下的小儿肌肉注射的最佳注射部位是股外侧肌。婴幼儿可以选用臀中肌、臀小肌或股外侧肌注射。12.Orem认为护理是______A．帮助个体获得最高水平的健康B．有目的的减少应激源对服务对象的影响C．控制应激源使个体达到适应D．促使适应反应使个体平衡E．克服或预防自理缺陷的发展（分数：4.50）A.B.C.D.E.√Orem认为护理是一种帮助性，而不是一种替代性服务，护理的目标满足自己的治疗性自理需求，他提出了三个护理系统，即完全补偿系统、部分补偿系统、教育支持系统。护理是为不能自理的患者提供治疗性活动，也是克服或预防自理缺陷发展的活动。13.Roy适应模式主要阐述______A．人是一个具有生物和社会属性的适应系统B．通过三个层次的预防来达到对环境的适应C．人对环境的刺激源进行适应的过程D．环境中对人产生影响的刺激可分为三种E．可通过三种护理系统来帮助个体（分数：4.50）A.B.C.√D.E.人是一个适应系统，具有生物和社会属性，并且不断的与变化的环境发生相互作用。14.Roy适应模式的护理程序中，二级评估是______A．对生理功能方面的评估B．对自我概念方面的评估C．明确角色功能的情况D．对相互依赖方面的评估E．明确问题的原因（分数：4.50）A.B.C.D.E.√二级评估要找出影响行为的因素即来自环境的各种刺激(包括主要刺激、相关刺激、固有刺激)。15.针对一有心包大量积液的病人应采用______A．侧卧位B．半坐卧位C．端坐位D．平卧位E．屈膝仰卧位（分数：4.50）A.B.C.√D.E.端坐卧位适用于心力衰竭，心包积液，支气管哮喘发作的患者。16.促进病人舒适护理中，最重要的一项是______A．采取适应病情的舒适卧位B．保持身体良好的清洁卫生C．促进病人角色适应D．找出导致病人不舒适的原因，给予针对性的护理E．加强心理护理（分数：4.50）A.B.C.D.√E.找出导致病人不舒适的原因，给予针对性的护理是促进病人舒适护理中最重要的一项。17.WHO对疼痛程度的分级，该病人此时的疼痛是______A．0级B1级C2级D．3级E4级（分数：4.50）A.B.C.D.√E.世界卫生组织(WHO)将疼痛划分成以下5种程度：(1)0度：不痛；(2)Ⅰ度：轻度疼痛，可不用药的间歇痛；(3)Ⅱ度：中度疼痛，影响休息的持续痛，需用止痛药；(4)Ⅲ度：重度疼痛，非用药不能缓解的持续痛；(5)Ⅳ度：严重疼痛，持续的痛伴血压、脉搏等的变化。18.以下关于影响睡眠因素的描述，正确的是______A．睡眠时间与年龄成正比B．发热病人会使睡眠减少C．体育锻炼能促进睡眠D．睡眠不好的人避免在睡前8～10小时喝浓茶E．乳制品中因含有L-色氨酸而能促进睡眠（分数：4.50）A.B.C.D.E.√睡前两个小时最好不要饮茶。19.以下关于护理程序的说法，正确的是______A．护理程序的步骤可根据具体情况而定B．系统论是护理程序的基本理论基础C．实施计划应在书面护理计划完成后进行D．每次只执行一个护理诊断相对应的护理措施E．完成护理评价意味着护理程序的结束（分数：4.50）A.B.√C.D.E.护理程序是个动态、循环的过程。护理程序有一定的步骤，从总体上讲是按评估、诊断、计划、实施和评价这一顺序进行，但病人的病情是变化的，需不断地评估病人的健康状况，随时修改护理计划并采取相应的护理措施，所以护理程序的五个步骤往往是相互重叠，循环反复地进行。20.静脉输液时若不慎发生空气栓塞，致死的原因是______A．空气栓塞在主动脉入口B．空气栓塞在肺动脉入口C．空气栓塞在上腔动脉入口D．空气栓塞下腔动脉入口E．空气栓塞肺静脉入口（分数：4.50）A.B.√C.D.E.空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管被吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。21.一癌症晚期病人，入院时臀部有一2cm×2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，该病人压疮为______A．淤血红润期B．炎性浸润期C．浅度溃疡期D．深度溃疡期E．坏死溃疡期（分数：4.50）A.B.C.√D.E.压疮的分期与临床表现：(1)淤血红润期：为压疮初期，局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变；(2)有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感；(3)溃疡期：静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。22.测血压时袖带缠绕过紧对测量结果的影响为______A．无影响B．仅收缩压升高C．血压值偏低D．仅舒张压降低E．血压值偏高（分数：4.50）A.B.C.√D.E.绑袖带的松紧度应适宜，过紧会使血管在未注气前已受压，导致测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。被测肢体位置过高，受血液重力作用的影响，可使测得数值偏低，肢体过低，则测得数值偏高。23.病人李大伯，Ⅱ型呼吸衰竭，如果给予高浓度吸氧有可能引起______A．恶心、呕吐B．烦躁不安C．进行性呼吸困难D．二氧化碳麻痹E．面色苍白（分数：4.50）A.B.C.D.√E.Ⅱ型呼衰患者有CO潴留，因Ⅱ型呼衰呼吸中枢对CO的敏感性降低，主要靠缺氧刺激外周化感器兴奋呼22吸，若不限制给氧，氧分压迅速达到较高水平，低氧对呼吸的兴奋作用减弱或消失，呼吸被抑制。24.炎症早期用热的目的是______A．降低神经兴奋性B．促进渗出物吸收C．解除肌肉痉挛D．使血管扩张充血E．溶解坏死组织（分数：4.50）A.B.√C.D.E.渗出物的吸收、消散或局限；在炎症后期用热，可促使白细胞释放出蛋白溶解酶，以溶解坏死组织，有助于坏死组织的清除与组织修复。25.要素饮食经造瘘管滴入时溶液的温度为______A．37℃B3839℃C39℃～40℃D．40℃～41℃E．41℃～42℃（分数：4.50）A.B.C.D.E.√要素饮食不能用高温蒸煮，但可适当加温，其口服温度一般为37℃左右，鼻饲及经造瘘口注入时的温度宜为4142℃。26.吸痰时，每次导管插入吸痰的时间不应超过______A．5sB10sC．15sD20sE．25s（分数：4.50）A.B.C.√D.E.每次吸痰时间不应超过15s。27.临床应用最广泛的资料整理分类方法是______A．按功能性健康型态分类B．按人类反应型态分类C．按人类基本需要层次论分类D．按护理对象的意愿分类E．按对生命活动的影响程度分类（分数：4.50）A.B.C.D.E.√最为广泛的即为生命活动的影响程度分类。28.一危重症病人留置导尿管24h尿量大约70ml时，判断其排尿状况为______A．正常B．尿量偏少C．少尿D．无尿E．尿潴留（分数：4.50）A.B.C.D.√E.尿量异常表现在：(1)多尿：尿量超过2500ml/24h者称为多尿。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的肾脏疾病及精神性多尿等；(2)少尿或无尿：尿量少于400mL/24h(或17ml/h)者称为少尿；尿量少于100ml/24h者，称为无尿或尿闭。见于：①肾前性：各种原因所致的’肾血流量减少，如休克、脱水、心力衰竭及肾动脉栓塞等；②。肾性：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作、急性肾衰竭少尿期及慢性。肾衰竭终末期等；③肾后性：尿路梗阻如肿瘤、结石、尿道狭窄等。29.76岁，自诉臀部疼痛。护士检查发现其骶尾部皮肤呈红色，转换体位后皮肤红色不退。该情况属于压疮的______A．反应性充血期B．淤血红润期C．炎性浸润期D．浅度溃疡期E．坏死溃疡期（分数：4.50）A.B.C.√D.E.30.某病人出现高热，以下哪项治疗应暂缓实施______A．输液B．输血C．吸氧D．吸痰E．静脉采血（分数：4.50）A.B.√C.D.E.发热是输血过程中最常见的一种不良反应，高热患者应暂缓输血以免加重或掩盖病情。31.高浓度、高流量给氧适用于______A．肺性脑病B．急性肺水肿C．肺癌D．肺气肿E．昏迷（分数：4.50）A.B.√C.√D.√E.32.以下指导病人服药的方法中不正确的是______A．对胃粘膜有刺激性的药应饭后服B．健胃药物应在饭前服C．退热药服后应多喝水D．磺胺类药服后应多喝水E．止咳糖浆服后应多喝水（分数：4.50）A.B.C.D.E.√服用止咳糖浆和服用固体药物用开水送服不一样，因为糖浆不仅是为了在服用时口感更好，依从性更好，而且糖浆的止咳作用，部分依靠糖浆覆盖在咽部黏膜位置，来减轻炎症对黏膜的刺激。而喝水会稀释药液浓度，减弱糖浆对咽部黏膜的保护作用，从而减弱止咳作用，所以服用糖浆后不宜马上喝水。33.KCL通过静脉输液的形式输入体内时其输入浓度应为______A．10%B．5%C．1%D．0.9%E．0.3%（分数：4.50）A.B.C.D.E.√(1)补钾浓度一般为0.2%，不超过0.3%(2)每日补钾时间不能短于6-8小时；(3)见尿补钾；(4)补钾应持续4-6d。34.病人因脑水肿需静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在50分钟内滴完，输液速度应为______A．100/分B．120/分．150滴/分D170滴/分E180滴/分（分数：4.50）A.B.C.√D.E.(1)每分钟滴数=(ml)×滴系数(/毫升)/输液所用时间(min)；(2)(h)=(ml)×滴系数(/毫升)/[(滴/分)60(min)]；或者输液所用时间(min)=(ml)×滴系数(/毫升)/每分钟滴数(滴/)。35.发生溶血反应时，护士首先应______A．测量血压、脉搏、呼吸B．通知医生C．安慰病人和家属D．停止输血，给病人吸氧并保留余血E．建立另一静脉输液通道（分数：4.50）A.B.C.D.√E.(1)立即停止输血，保留余血；采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；(2)(3)口服或(4)双侧腰部封闭或用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏；(5)密切观察生命体征和尿量，并记录。36.病人王某，因癫痫病突然跌倒，此时急救的首要步骤是______A．口对口人工呼吸B．胸外心脏按压C．氧气吸入D．应用简易呼吸机E．清除呼吸道分泌物（分数：4.50）A.B.C.D.E.√首要措施应保持气道的通畅，防止窒息。37.病人在实施机械通气后3天出现肺部感染，最可能的致病菌是______A．肺炎球菌B．肺炎杆菌C．大肠杆菌D．铜绿假单胞菌E．溶血性链球菌（分数：4.50）A.B.C.D.√E.铜绿假单胞菌败血症多继发于大面积烧伤、白血病、淋巴瘤恶性肿瘤、气管切开、静脉导管、心瓣膜置换术及各种严重慢性疾病等的过程中。38.在护理进行水封瓶引流的气胸病人时，发现水封瓶引流管内的水柱停止波动，你应首先采取的措施是______A．让病人轻咳几下B．挤压引流管C．立即通知医生D．更换新的水封瓶E．检查外置引流管是否受压（分数：4.50）A.B.C.D.E.√或管道打折、受压，水柱在水平面上静止不动。多提示肺已复张，胸腔内负压建立。水柱在水平面下静止不动。提示胸腔内正压，有气胸。水柱波动过大，超过6～10cmHO，提示肺不张或残腔大。深呼吸或咳嗽2时水封瓶内出现气泡，提示有气胸或残腔内积气多。39.急性心肌梗死病人发生休克最主要的原因或机制为______A．心律失常B．左室排血量减少C．心脏前负荷增加D．心脏后负荷增加E．疼痛（分数：4.50）A.B.√C.D.E.裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。40.慢性心力衰竭的最重要的基础治疗是______A．抗心室重塑B．强心C．利尿D．减慢心率E．心肌营养（分数：4.50）A.B.C.√D.E.利尿剂用于缓解心衰淤血症状疗效确切、迅速。41.关于二级预防，正确的是______A．又称病因预防B．又称临床前期预防C．又称临床期预防D．是把健康问题的严重程度降到最低限度E．脑卒中的复发预防（分数：6.00）A.B.√C.D.E.√二级预防又称为临床前期预防(或症候前期)“三早”预防措施。42.以下哪些症状是席尔认为的一般适应综合征______A．头痛头晕B．皮肤潮红C．心跳加快D．血压升高E．呼吸急促（分数：6.00）A.B.√C.√D.√E.√采用排除法，A不合题意。43.下列哪些疾病与生活方式密切相关______A．肥胖B．高血压C．糖尿病E．上消化道出血（分数：6.00）A.√B.√C.D.√E.肥胖、高血压及糖尿病与人们日常生活方式关系密切。44.在护理程序实施中，对于合作性问题，护士的主要职责是______A．监察病情B．及时发现并发症C．配合抢救D．确定护理问题E．做好心理护理（分数：6.00）A.√B.√C.√D.E.护理程序实施中，护士主要职责是监察病情，及时发现并发症并配合抢救工作。45.0rem自理模式中的治疗性自理需要包括______A．运动时的自理需求B．一般的自理需求C．成长的自理需求D．残疾时的自理需求E．健康欠佳时的自理需求（分数：6.00）A.B.√C.√D.E.√奥瑞姆自理模式中关于治疗性的自理需要包括BCE三项。46.对新入院病人进行交班时，应在交班报告上写明______A．发病经过B．主要症状C．病人主诉D．既往病史E．病人直系亲属的过敏史（分数：6.00）A.B.√C.√D.√E.新入院病人的交班主要交待患者的症状，主诉及既往病史。47.衡量氧疗效果的主要观察体征有______A．脉搏，血压B．皮肤颜色C．意识D．呼吸方式E．疼痛有无减轻（分数：6.00）A.√B.√C.√D.√E.脉搏、血压、皮肤颜色、意识及呼吸方式均是衡量氧疗效果的指标。48.洗胃时突然发生胃扩张可引起______A．迷走神经兴奋B．反射性心跳骤停C．血压增高D．增加毒物吸收E．促进毒物进入肠道（分数：6.00）A.√B.√C.√D.E.√洗胃时突然发生胃扩张，不会增加毒物吸收。其余四项符合题意。49.以下哪项属于评判性思维的特点______A．遵从专家的建议B．进行理性思考C．具有自主性D．进行创造性思维E．能博采众长（分数：6.00）A.B.√C.√D.√E.√遵从专家的建议不属于评判性思维。50.对下列哪些病人痰液的观察，极有助于相关疾病的临床诊断______A．支气管扩张B．肺炎球菌肺炎C．急性肺水肿D．慢性支气管炎E．肺结核（分数：6.00）A.B.√C.√D.E.肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰，急性肺水肿咳粉红色泡沫痰，有助于疾病的诊断。45岁，因“右上腹痛3周，尿黄伴皮肤黄染2周”，拟“肝细胞性肝癌”收入院。现病人仍有上腹部隐痛不适，疼痛尚能忍受，无其他部位放射痛，无腹胀、纳差、乏力、呕吐等不适，食欲、睡眠尚可。生命体征稳定，神志清楚，巩膜中度黄染。经完善各项术前检查，拟行肝门部肿瘤根治术+胆管空肠吻合术，现护士于病人手术日晨执行术前医嘱：胃肠减压、留置导尿管。请问：（分数：60.00）(1).护士为病人术前插胃管的注意事项有哪些?与鼻饲法的胃管插管有何不同?（分数：30.00）__________________________________________________________________________________________①胃肠减压术：目的：Ⅰ．解除或者缓解肠梗阻所致的症状；Ⅱ．进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气；Ⅲ．术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复；Ⅳ．通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断