临床医学概要题

一、A1型题（答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。共有192题，合计96.0分。）.触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为：A、浅部触诊法B、滑动触诊法C、深部冲击触诊法D、深部双手触诊法E、深部插入触诊法0.000.00考生答案：参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.患者查体时发现大量腹水，为了确定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法：A、单手触诊法8、双手触诊法C、钩指触诊法D、冲击触诊法E、胸膝位触诊法0.000.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.触诊肾脏时，用哪种方法最适宜？A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.深插触诊法口.双手触诊法（双合诊法）E.冲击触诊法0.0818.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）4.一侧胸廓扩张度受限制，见于：A支气管扩张B.肺气肿C.胸膜增厚D.COPDE.肺结核0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.喷射状呕吐多见于：A、幽门梗阻B、肠梗阻C、急性腹膜炎D、颅内高压E、偏头痛0.081,052.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.中心性发绀可见于：人、右心衰竭B、缩窄性心包炎C、上腔静脉综合征D、发绀型先天性心脏病E、严重休克0.15340.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.20岁男性，高热、咳嗽、咳铁锈色痰、右胸痛、肌痛.X线胸片显示右下性肺大片致密影,为明确诊断,还要选用以下哪项检查？A.血常规B.血沉C.OT试验D.冷凝集试验E.痰细菌培养考生答案：B参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用？A.氨茶碱B.糖皮质激素C.吗啡口.心得安E.西地兰0.000.00考生答案：A参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.男性,30岁，畏寒、发热、咳嗽、胸痛,右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音和湿性罗音，四肢厥冷，口渴无尿，BP10.6/9.3kPa（80/70mmHg）,心率120次/分，中心静脉压5cmH2O,在下列各项治疗中最应立0.000.00即采取的措施是A.青霉素+庆大霉素B.静脉点滴碳酸氢钠C.静脉点滴低分子右旋糖酐D.静脉点滴去甲肾上腺素E.静脉点滴肾上腺皮质激素考生答案：E参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.男性,25岁，三天前受凉淋雨，急骤起病.高热伴寒战、胸痛，咯少量粘液脓性痰，口角和鼻周出现疱疹,气急，紫绀,心率120次/分,律齐,右肩胛下区叩诊浊音，可闻支气管呼吸音，最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿 。克雷白杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎考生答案：A参考答案：A得分：.5分（此题满分：.5分）.肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是A.加强护理B.强心甙的及时应用C.选择适当的利尿药D.呼吸中枢兴奋剂E.控制呼吸道感染,改善呼吸功能0.09277.00考生答案：参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）12.女性,72岁，有慢性咳喘史30余年,一周来加重,查体:神志清,紫绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻湿罗音.心率112次/分,律不齐,肝肋下1cm,下肢浮肿（（++）.血WBC11X109/L.中性80%,胸片双肺纹理强，对本病人下列哪种治疗最恰当？A.立即吸氧，注射呼吸兴奋剂B.立即静脉注射速尿，消除水肿C.积极抗感染，保持呼吸道通畅D.立即用西地兰纠正心律失常E.立即注射地塞米松和氨茶碱考生答案：B参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）13.男性60岁，患慢支肺气肿10年，现咳嗽，咯白粘痰,胸闷,气短,体检：口唇发绀，双肺闻及哮鸣音,肺底有湿罗音,心电图示:P波高而尖,在下列各项处理中，哪一项是错误的？A.持续高浓度吸氧B.降低肺动脉压、药物C.保持呼吸道通畅D.控制感染E.及时使用呼吸兴奋剂考生答案：C参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）14.肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是：儿心肌缺氧B.血液粘稠度增加C.肺动脉高压超过右心负荷D.水电解质平衡失调E.肺内反复感染时对心肌的毒性作用0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）15.老年男性，咳嗽。咯痰20余年，活动后气促10年，反复浮.肿3年。胸片检查右下肺动脉直径＞15mm,且与气管横径之比＞1.07mm。体检：桶状胸，两肺可闻及干湿啰音，P2亢进。心电图V1-V3呈QS波，RV1+SV5=1.5mV。可诊断为：A.慢性支气管炎急性发作、肺气肿B.慢性支气管炎、肺气肿C.慢性支气管炎、肺气肿、高血压性心脏病D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病E.慢性支气管炎、肺气肿、心肌梗死考生答案：B参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）16.下列哪项不引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压：A.肺血管阻力增加B.慢性缺氧C.血粘度增加D.肺小动脉痉挛E.左心功能不全0.000.00考生答案：参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.急性腹泻最常见的病因是：A、急性肠道缺血B、急性肠道感染C、急性全身感染D、变态反应性疾病E、药物副作用0.04232.00考生答案：参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.下列哪种疾病所致腹泻属分泌性腹泻：人、霍乱B、吸收不良综合征C、细菌性痢疾D、Crohn病E、肠易激综合征0.15254.00考生答案：参考答案：A得分：0分(此题满分：.5分).男性肝硬化患者出现性欲减退，睾丸萎缩,乳房发育,蜘蛛痣等表现是由于：A.雄激素过多B.雌激素过多C.肾上腺皮质激素过多D.垂体功能低下E.以上都不是0.161,367.00考生答案：参考答案：B得分：0分(此题满分：.5分).下列哪项最有助于门脉性肝硬化的诊断A.血清谷丙转氨酶增高B.血小板减少C.白蛋白/球蛋白倒置D.免疫球蛋白G(IgG)增高E.乙型肝炎表面抗原(血5人8)阳性考生答案：E参考答案：C得分：0分(此题满分：.5分).女47,腹水,查体腹部膨隆如足月妊娠，腹中部呈浊音,两侧呈鼓音,改变体位,叩诊音不变,首先应做哪项检查A.肝功能检查B.A型超声波检查C.腹腔穿刺液检查D.妇科检查E.钡餐检查考生答案：B参考答案：D得分：0分(此题满分：.5分).某溶血性黄疸病人，下列检查结果哪项是最符合的？A.血总胆红素102口mol/L(6mg),直接胆红素51umol/L(3mg),尿胆红素++,尿胆原++B.血总胆红素102口mol/L(6mg),直接胆红素68口mol/L(0.000.004mg),尿胆红素++,尿胆原++C.血总胆红素102口mol/L(6mg),直接胆红素34umol/L(2mg),尿胆红素+,尿胆原++D.血总胆红素102Lmol/L(6mg),直接胆红素17Lmol/L(1mg),尿胆红素-,尿胆原+++E.血总胆红素102Lmol/L(6mg),直接胆红素85Lmol/L(5mg),尿胆红素+++,尿胆原-考生答案：参考答案：D得分：0分(此题满分：.5分).肝硬化腹水患者，近日尿少,腹胀加重，脉搏60次/分，血钾7.6mmol/L,血钠130mmol/L,目前首要的治疗是：A.补给钠盐B.注射葡萄糖胰岛素C.输白蛋白D.输血E.用利尿剂0.20172.00考生答案：参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.男性,38岁，确诊门脉性肝硬化一年余,一月前发现有腹水,肝未扪及，脾肋下B.0cm,昨日起出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，发热，并解暗红色血便，腹水明显增加，体查:体温39.5度,腹软,上腹压痛,肝未扪及,脾肋下D.0cm，腹水检查：比重1.0013,细胞总数90个/mm3,WBC70个/mm3,多核35%,你考虑可能并发A.原发性腹膜炎B.原发性肝癌C.门静脉血栓形成D.食管静脉曲张破裂出血E.急性糜烂性出血性胃炎考生答案：C参考答案：C得分：.5分（此题满分：.5分）.45岁，男性,工人,腹胀，乏力半年，体检:可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下5cm,移动浊音（+）,腹水检查为漏出液,应选择哪项治疗最好？A.强利尿剂B.多次放腹水,每次在4000毫升以上C.反复输新鲜血D.大量维生素C静脉滴注E.自身腹水回输考生答案：参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.肝硬化并发肝肾综合征的主要原因是A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾单位纤维化D.肾皮质血流量减少E.胆红素对肾脏的毒性作用0.22190.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.门脉性肝硬化的诊断下列哪项最可靠？A.腹水B.脾肿大C.肝掌及蜘蛛痣D.白蛋白/球蛋白倒置E.肝穿刺活检有假小叶形成0.000.00考生答案：参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.患者50岁，突起头痛、黑朦、失语。查:BP240/130mmHg,下列降压药物应首选A.巯甲丙脯酸B.速尿。心得安D.异搏定E.硝普钠0.421,113.00考生答案：参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.高血压脑病最严重的临床表现是A.血压突然增高B.视力模糊。恶心、呕吐口.心悸、气促E.剧烈头痛、伴抽搐0.19775.00考生答案：参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕,心悸，出汗,面色苍白，心动过速,恶心呕吐,晕厥，体检:心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至120/70mmHg,尿蛋白（+）,24小时麝香草扁桃酸（VMA）50.5umol,诊断应首选A.原发性醛固酮增多症B.肾动脉狭窄C.原发性高血压D.慢性胃炎E.嗜铭细胞瘤考生答案：C参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.男性，43岁，因高血压病就诊。下列哪项最能说明此患者为1级高血压？A.血压160〜180mmHg/90〜95mmHgB.病程未超过3年C.血压SBP<160mmHgDBP<100mmHg,非药物治疗可使血压下降D.没有心0.000.00、脑、肾等器官损伤E.单独使用利尿剂可使降至正常考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.下列各项对嗜铭细胞瘤有诊断价值的是A.血钾测定B.尿17-羟皮质类固醇测定C.尿24小时儿茶酚胺测定D.血浆肾素测定E.基础代谢率检查0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.男性40岁患者，血压持续升高，以下哪项可判断其属第I期高血压？A.收缩压在26.7kPa（200mmHg）以下B.舒张压在1C.3kPa（100mmHg）以下C.未发生心，脑，肾损害D.单独用双氢克尿塞有效E.病程未超过5年考生答案：A参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.60岁患者，头昏，头痛，夜尿增多，血压158/94mmHg,主动脉区可闻及轻度收缩期吹风样杂音,可诊断为：A.高血压病B.肾动脉狭窄C.临界高血压D.原发性醛固酮增多症 £.嗜铭细胞瘤考生答案：B参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.男性，35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院，血压27.7/21.3KPa(208/16000距)，心脏听诊闻及舒张期奔马律”线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿，最可能诊断是A.急性心肌梗塞B.高血压脑病C.夹层主动脉瘤破裂D.主动脉缩窄E.恶性高血压考生答案：B参考答案：E得分：0分(此题满分：.5分).下列哪种酶对诊断急性心肌梗塞最具有特异性A.谷草转氨酶(GOT)B.乳酸脱氢酶(LDH)C.肌酸磷酸激酶(CPK)D.谷丙转氨酶(GPT)E.谷氨酰转肽酶(rGT)0.12679.00考生答案：参考答案：C得分：0分(此题满分：.5分).急性心肌梗塞引起的休克不同于急性心包填塞引起的休克,前者主要是A.高周围血管阻力及低心排血量B.低周围血管阻力及低心排血量二心肌收缩力减退引起“泵作用”减退口.心室舒张期充盈不足E.中心静脉压增高00.00.00考生答案：D参考答案：C得分：0分(此题满分：.5分).60岁，糖尿病患者，胸骨后疼痛1天入院，查：BP160/100mmHg,心脏不大,无杂音.心电图示ST段除aVR外,余导联普遍水平压低0.2mv.首选最佳检查方法是A.血白分及血沉8.心肌酶谱0.000.00C.CTD.超声心动图E.冠状动脉造影考生答案：参考答案：B得分：0分(此题满分：.5分).男性56岁工人，两个月前胸骨后剧痛3小时.ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高.现有下述改变.试指出预后意义最大的一项？A.间断发作心前区疼痛B.ECG、T波对称性例置C.运动负荷试验耐力降低D.冠脉造影有左主干病变E.二维超声心动图示节段性动能障碍考生答案：A参考答案：D得分：0分(此题满分：.5分).男性、66岁，近一月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20分钟，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时H、in、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为A.典型心绞痛(稳定型)B.不稳定型心绞痛C.卧位型心绞痛D.变异型心绞痛E.中间综合症考生答案：B参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.对于心肌梗塞下列哪种说法最正确？A.血清CK正常可排除MIB.血清CK增高程度不能反映梗塞范围C.ECG正常不能排除MI口.心向量图诊断MI不如ECG敏感E.无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层考生答案：C参考答案：C得分：.5分（此题满分：.5分）.男性，52岁，近2〜3月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确？A.血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段B.正电子发射断层心肌显像（PEP）是确诊冠心病的可靠依据C.冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段D.活动平板阳性可确诊冠心病E.动态心电图记录到无症状性心肌缺血即可诊断为隐匿型冠心病考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.以下哪种药物不能用于治疗急性心肌梗塞合并的心源性休克A.间羟胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.异丙基肾上腺素E.毒毛旋花子甙K0.000.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.男,58岁，突然胸骨后剧痛5小时，伴心悸,气短,心电图示V1-3ST段呈弓背向上抬高，伴频发室性早搏.立即进行A.半卧位B.肌注吗啡C.静注速尿D、静滴利多卡因E.静滴硝酸甘油考生答案：E参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.男，38岁，睡眠中突感心前区压迫性疼痛，伴冷汗,气促.不能平卧6小时,查体：BP10.7kPa/6.7kPa（80/50mmHg）,HR90次/分.律齐,双肺底中小水泡音，肢冷.以下哪项治疗最不适宜？A.5%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg静滴B.5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg十多巴胺60mg静滴C.利多卡因200mg肌注D.西地兰0.4mg+25%葡萄糖20mL缓慢静注E.速尿10mg静注考生答案：C参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.冠心病心绞痛患者应用B受体阻断剂下列哪项提法是正确的？儿冠心病、心绞痛不管心功能如何，均可选用B.主要通过阻断交感胺减慢心率，降低心肌收缩力，缓解心绞痛C.与硝酸脂类合用不需考虑减量问题D.不需考虑突然停药后的反应E.对低血压、支气管哮喘患者也可选用考生答案：参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.缓解肥厚性梗阻性心肌病心绞痛的首选药A.硝酸甘油8.心得安C.西地兰D.氨茶硷E.吗啡0.000.00考生答案：参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.男,40岁间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动.心电图示V-V导联ST段抬高0.1-0.4mV，ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后宜首选下列哪项？A.连续观察心电图变化B.测定血清心肌酶C.立即拍胸部X线片D.作超声心动图检查E.连续观察心电图及血清血肌酶变化考生答案：E参考答案：E得分：.5分（此题满分：.5分）.急性心肌梗塞实验室检查,诊断的特异性最高的是A.GPT（谷草转氨酶）B.血沉增高C.血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD.周围血象白细胞增高E.LDH（乳酸脱氢酶）升高0.000.00考生答案：A参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.急性心肌梗塞发生率最高的并发症A.栓塞8.心室膨胀瘤。心脏破裂口.心肌梗塞后综合征E.乳头肌功能失调或断裂0.000.00考生答案：A参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）51.区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是：A、巩膜B、手掌*角膜D、皮肤

E、口腔粘膜0.31205.00考生答案：参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.溶血性黄疸一般不会出现：A、发热B、贫血C、皮肤瘙痒D、血红蛋白尿E、尿胆原增多0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.急性肾盂肾炎的典型临床表现为A.发热，膀胱刺激症，蛋白尿B.发热,膀胱刺激症，肾区叩痛,尿中白细胞增高C.发热,膀胱刺激症,浮肿,尿中白细胞增高D.发热,膀胱刺激症,浮肿,尿中白蛋白增高E.高血压,浮肿,膀胱刺激症,尿中白细胞增高考生答案：C参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.等渗尿可见于哪种情况？A.慢性尿毒症B.急性肾小管坏死二肝肾综合征D.糖尿病肾病E.低钾肾病-0.177.00考生答案：参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.慢性肾盂肾炎的临床表现中，下列哪项是错误的A.急性期中段尿细菌培养菌数可超过10万/ml（105）B.尿沉渣中可发现成堆的白细胞C.早期中即有尿浓缩功能减退D.反复发作不易治愈,常有尿路不畅因素E.无高血压出现0.000.00考生答案：参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.46岁，男性，剧烈呕吐三天,无尿一天，BP20/14Kpa（150/105mmHg）,双下肢明显水肿，以下检查哪种对诊断意义最大？A.血浆白蛋白B.BUN,ScrC.血红蛋白D.尿沉渣蜡样管型E.24小时尿蛋白定量考生答案：A参考答案：B10得分：0分（此题满分：.5分）

10.45岁男性，咳嗽、咯痰5年，活动后气促2年,为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义？儿心电图B.血气分析C.胸部X线片D.血常规E.肺功能测定0.241,069.00考生答案：参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.慢性支气管炎的诊断标准中，对病程的规定是：A.每年患病2月，持续2年以上B.每年患病3月，持续1年以上C.每年患病2月，持续2年D.每年患病3月，持续2年以上E.以上都不是0.061,427.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.关于急性上呼吸道感染，错误的是：A.急性上呼吸道感染是鼻腔、咽、喉部的急性炎症。B.病毒感染约占70-80%。C.全年均可发病，春季多发。D.普通感冒和流行性感冒均为急性上呼吸道感染的类型。E.引起急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌最为多见。考生答案：B参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.正常人脊柱应有几个生理弯曲：A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个0.000.00考生答案：D参考答案：D得分：.5分（此题满分：.5分）.某腹水患者，检查示腹部有移动性浊音，提示腹水量最少为：3000ml以上2000ml以上1000ml以上500ml以上100ml以上0.30935.00考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.左锁骨上淋巴结收集何处的淋巴液：A、下肢及会阴部B、气管、胸膜、肺C、食管、胃D、鼻咽部E、乳腺、胸壁、躯干上部0.000.00考生答案：E参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.乳腺炎时查体可发现下列哪组淋巴结肿大：A、滑车上淋巴结8、腋窝淋巴结C、腹股沟淋巴结口、左锁骨上淋巴结E、右锁骨上淋巴结110.12644.00

11考生答案：参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.淋巴结结核常发生的部位在何处：A、颌下B、颈部。腋窝D、滑车上E、腹股沟0.000.00考生答案：参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的？A、咯血见于呼吸道疾病B、出血方式，咯血为咯出，呕血为呕出，可为喷射状C、咯出的血为碱性，呕出的血为酸性D、咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液E、出现黑便就可肯定是呕血261.000.11考生答案：参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.下列哪项提示滑车神经受损：A、眼上睑下垂B、眼球向下及向外运动减弱C、眼球向内活动受限D、眼球向上活动受限E、视野变小0.000.00考生答案：参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.眼球随注视目标向左、左上、左下、右、右上、右下6个方向运动，是受哪一组神经支配：A、视、动眼、滑车神经B、动眼、滑车、三叉神经C、动眼、三叉、展神经D、动眼、展、面神经E、动眼、滑车、展神经0.000.00考生答案：参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.面色苍白无华，唇舌色淡，表情疲惫，见于：A、贫血B、慢性肾病C、慢性肝炎D、肺结核E、甲状腺功能减退0.000.00考生答案：参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.正常成人静息状态下，呼吸与脉搏之比为：A、1：3B、1：4C、1：5D、1：6E、1：80.1164.00考生答案：A参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.缺铁性贫血发病原理12A.珠蛋白合成减退B.血红蛋白合成减少C.含铁酶合成减少

12D.骨髓代偿增生减少E.红细胞无效性生成0.23171.00考生答案：参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.女患,21岁，苍白无力，时有深茶色尿半年余.脾大肋下4.0cm.血红蛋白60g/L,网织红细胞12%,Coombs试验阳性.足够剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情,该患者最应采用的治疗方法是A.继续用糖皮质激素0.10217.00B.尽量输全血C.口服铁剂D.脾切除E.雄性激素考生答案：C参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.诊断长期缺铁性贫血的依据A.红细胞、血红蛋白降低B.血清铁降低C.骨髓铁粒幼红细胞减少D.骨髓增生活跃,粒红比例降低,红细胞系统增生E.血清铁降低，总铁结合力降低0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.一13岁女学生，头晕，乏力，尿黄一月,Hb86g/L,RBC3.0X1012/L,WBC11.0X109/L,BPC100X109/L.Coombs试验阳性，最可能的诊断为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.自体免疫溶血性贫血D.Evans综合征E.G6PD缺乏症考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.29岁妇女，长期乏力而求医,Hb87g/L,MCHC26%,MCV63Hm，网织RBC0.003,血清铁5口mol/L,维生素B12600pmol/L,考虑诊断以下哪项可能性大？A.缺铁性贫血B.巨幼0.000.00红细胞性贫血C.轻型地中海贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血考生答案：参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.急性肾小球肾炎的水肿最先发生于A.腹水B.双下肢水肿C.眼睑及面部水肿13D.胸水E.全身浮肿0.171,055.00

13考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.与环磷酰胺毒性无关的是A.股骨头无菌性坏死B.骨髓抑制C.中毒性肝炎D.性腺抑制E.出血性膀胱炎0.000.00考生答案：C参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.肾病综合症的水肿主要是由于以下哪种因素所致？A.继发性醛固酮增多,血容量增高B.全身毛细血管的通透性增高C.肾脏瘀血肾小球滤过率降低D.尿中失去大量蛋白质所致低蛋白血症E.抗利尿激素分泌增高0.09217.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.预防急性肾小球肾炎的最有效措施是A.加强营养B.注意休息C.保暖,防潮D.积极治疗链球菌感染E.定期尿常规检查0.221,013.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.肾病综合征的:三高一低〃表现可见于下列疾病，但除外A.狼疮性肾炎B.糖尿病肾病C.慢性肾孟肾炎,尿毒症D.急性肾炎E.过敏性紫瘢性肾炎0.000.00考生答案：B参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.肾病综合征常有血栓，栓塞性并发症,其中最多的是A.肾静脉血栓B.下肢静脉血栓C.冠状血管栓塞D.肺栓塞E.脑栓塞0.000.00考生答案：A参考答案：A得分：.5分（此题满分：.5分）.下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标？A.蛋白尿B.高血压C.血沉快D.白细胞增高14E.血尿0.34821.00

14考生答案：参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.选择性蛋白尿的特点是：A.24小时尿蛋白量超过3.5gB.多为大分子蛋白尿C.多为球蛋白D.以白蛋白为主的蛋白尿E.24小时尿蛋白量少于150mg0.000.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.以下有关急性肾小球肾炎的临床表现,哪项是错误的A.血尿见于所有病例B.尿比重降低C.多数为中等程度蛋白尿D.多有中等程度的高血压E.水肿的凹陷性不明显0.34394.00考生答案：A参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.下列哪项不是原发性肾病综合征I型的临床表现A.高度水肿B.高蛋白尿C.高血脂D.高粘滞血症E.尿中纤维蛋白降解产物增高0.000.00.肾病综合征患者用强的松治疗一月后,尿蛋白+++,水肿未减,最好采用以下哪种措施A.加大强的松剂量B.换用地塞米松C.输入血浆或低分子右旋糖酐D.加用高效利尿剂E、加用环磷酰胺考生答案：D参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.急性肾小球肾炎主要治疗原则是A.增加营养B.使用强的松C.切除扁桃体D.透析治疗E.对症治疗0.000.00考生答案：参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.肾病综合征患者,首选的治疗是A.环磷酰胺8.双氢克尿塞C.强的松D.消炎痛£.肝素0.38281.00考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.胃肠穿孔患者，腹外形呈：A、球形膨隆B、蛙形膨隆C、局部膨隆D、扁圆形膨隆E、尖凸形膨隆考生答案：C参考答案：E考生答案：C参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）15考生答案：参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.下列哪项不是腹部视诊的内容：A、外形B、呼吸运动C、腹壁紧张度D、腹壁静脉E、蠕动波0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.下列哪种情况不会出现病理性的全腹膨隆：A、肥胖B、腹水C、卵巢囊肿D、巨大腹部包块E、肠梗阻0.000.00考生答案：参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.呼气性呼吸困难的特点，错误的是：A、有“三凹征”B、呼气费劲C、呼气时间延长D、呼吸频率仍然快E、常见于支气管哮喘0.26264.00考生答案：参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.正常心尖搏动位置在：A、胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5-1cm处B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧2cm处C.胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧1-2cm处D.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5-1cm处E.胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧1-2cm处考生答案：D参考答案：D得分：.5分（此题满分：.5分）.呼吸过速是指每分钟呼吸频率超过：A、18次B、20次C、22次D、24次E、26次0.23631.00考生答案：参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.剑突下异常搏动见于下列哪种情况：人、右心室肥大8、左心室肥大C、大量腹水D.右位心E、门静脉高压0.36644.00考生答案：参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.下列哪种水肿最早出现于颜面部或眼睑：16人、心源性水肿

168、肝源性水肿C、肾源性水肿D、营养不良性水肿E、内分泌源性水肿0.2015.00考生答案：C参考答案：C得分：.5分（此题满分：.5分）.Edemaisaffectedby：OncoticpressureHydrostaticpressureCapillarypermeabilityAlltheabove0.211,148.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.糖尿病最主要的病理生理改变是A.胰高血糖素分泌过多B.葡萄糖耐量减低C.胰岛素绝对或相对分泌不足D.生长激素分泌增高E.糖皮质激素分泌旺盛0.101,059.00考生答案：C参考答案：C得分：.5分（此题满分：.5分）.一个42岁男患者，因多饮,多尿，多食，消瘦十一年，一直用胰岛素治疗,近二个月面及双下肢浮肿,尿蛋白（++）.最可能的诊断是A.低蛋白血症B.粘液性水肿C.糖尿病肾病D.营养不良E.肝硬化0.0558.008考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.胰岛素依赖型糖尿病（I型）与非胰岛素依赖型糖尿病（II型）的最主要区别是哪一项？A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素释放曲线不同D.血糖稳定性不同E.发生酮症酸中毒的倾向不同0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）100.在我国，非胰岛素依赖型糖尿病死亡的最主要原因A.高血压脑病8.心脑血管病C.肾病变D.合并感染性疾病E.非酮症高渗性昏迷0.000.00考生答案：参考答案：B17得分：0分（此题满分：.5分）

17.关于糖尿病下列哪项是正常的A.尿糖阳性肯定血糖升高B.尿糖阳性提示肾小管不能将原尿中的糖全部重吸收C.尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱D.根据尿糖阳性即可诊断糖尿病E.斑氏试剂只检查尿中有无葡萄糖0.000.00考生答案：参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.生理情况下见于心脏、肝脏，病理状态下见于大量胸腔积液或肺实变的叩诊音是：A、清音B、浊音C、实音口、鼓音E、过清音0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.正常情况下肠鸣音大约每分钟应为：4〜5次6〜7次2〜3次D、小于2次E、8〜9次0.000.00考生答案：参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.肠鸣音亢进的特点是：A、金属声B、摩擦声C、捻发声D、咕噜音E、乐鸣音0.000.00考生答案：参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.关于湿罗音的特点，下列哪项是错误的：A、呼吸音以外附加的声音B、连续而较长的声音C、多出现于吸气时D、部位较恒定E、咳嗽后可减轻或消失0.25109.00考生答案：参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.口唇单纯疱疹可见于：A.支气管肺炎B.肝炎C.慢性支气管炎D.肺结核E.流行性脑脊髓膜炎0.0818.00考生答案：B参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.急性流行性腮腺炎患者的体征或并发症，除外：A.腮腺肿大B.腮腺压痛C.胰腺炎D.睾丸炎E.甲状腺炎180.000.0018考生答案：参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.口角糜烂多见于：A、流行性感冒B、流行性脑脊髓膜炎C、单纯疱疹病毒感染D、维生素B2缺乏E、长期使用广谱抗生素0.000.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.双侧鼻出血一般不见于：A伤寒B.白血病C.流行性出血热D.鼻炎E.高血压病0.000.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.于急性扁桃体炎的描述，正确的是：a.扁桃体肿大都超过ni度B.扁桃体充血不明显C.隐窝内无分泌物D.扁桃体表面有假膜E.假膜很容易剥离0.000.00考生答案：参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）111.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是A.胃镜检查和胃粘膜活检B.X线钡餐检查C.胃液分析D.幽门螺旋杆菌检测E.壁细胞抗体测定0.08431.00考生答案：参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）112.上消化道出血部位是指A.食管，胃出血B.食管，胃，十二指肠球部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血0.321,049.00考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）113.男性患者,70岁，因偏瘫昏迷就诊,诊断为〃脑溢血〃，患者随后出现呕血,黑便,其最可能的病因为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E.急性糜烂性胃炎0.491,251.0019

考生答案：D参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.能增加胃窦部蠕动，加速胃排空,减少胆汁返流,并减少胃泌素分泌的药物是A.法莫替丁B.氢氧化铝C.胃舒平D.马丁琳E.普鲁苯辛0.000.00考生答案：D参考答案：D得分：.5分（此题满分：.5分）.男性32岁，反复上腹痛二年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血,经抢救治愈,最可能的诊断是A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡£.胃癌0.000.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）116.一急性心肌梗塞患者，半夜突然感呼吸困难,紫绀明显且咳嗽,有粉红色泡沫痰,检查心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部听到全收缩期n-in杂音,诊断应首先考虑为A.右心衰B.室壁瘤C.急性左心衰D.支气管肺炎£.心肌梗塞后综合症考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）117.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A.严重的心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.各种感染E.输液过快过量0.000.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）118.使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST—T段变化最可能表示A.洋地黄过量中毒B.服用过洋地黄C.已达到洋地黄化D.停用洋地黄的指征E.低钾0.000.00考生答案：参考答案：B20得分：0分（此题满分：.5分）

20.左室功能不全的患者，听诊以何项改变最具诊断意义？儿心尖区收缩期杂音B.4尖区舒张期奔马律C.第一心音减弱口.心率明显增快E.肺动脉瓣第二心音增强0.000.00考生答案：A参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.男性患者,有时心慌.气短,心电图如图（01620292）,应诊断最可能为儿左束支传导阻滞B.右束支传导阻滞C.预激综合征D.第一度房室传导阻滞E.陈旧性前间壁心肌梗塞0.00.000考生答案：参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.关于心源性休克，下列哪项描述是正确的：A、不具备一般休克的病理生理特点B、其死亡率低于感染性休克C、见于所有曾经发生过心力衰竭的病人D、是临床上所有休克种类中最常见的一种£、是心脏泵衰竭的极期表现0.000.00考生答案：参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.患者男性,50岁，突起呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音.既往更不详,治疗宜首选下列哪种药物A.麻黄素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林考生答案：D参考答案：D得分：.5分（此题满分：.5分）.胸骨有压痛或叩击痛常见于：A、胸腔积液B、肋骨软骨炎C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、气管内异物0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.关于胸壁静脉的描述错误的是：A、正常胸壁无明显静脉可见B、肺癌侵犯纵隔时可出现胸壁静脉曲张C、下腔静脉阻塞时，胸壁的曲张静脉血流方向自上而下口、肝硬化失代偿期时可见胸壁静脉曲张E、胸骨后巨大甲状腺肿可引起胸壁局部静脉曲张96.000.03考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.肋间隙膨隆见于：A.慢性气管炎B.重症肺炎C.气管阻塞21D张力性气胸

21E.胸膜炎0.000.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.关于胸部的体表标志的描述错误的是：A、第7颈椎棘突常作为计数胸椎的标志B、被检者直立位高举双上肢时，肩胛下角平第7、8肋骨水平C、肩胛下角可作为后胸部计数肋骨的标志D、检者直立位双上肢自然下垂时，胸骨角约平第8胸椎E、肋脊角为第12肋和脊柱构成的夹角考生答案：C参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.下列哪项常作为肋骨计数的标志：A、胸骨上切迹B、胸骨角C、腹上角D、剑突E、肋脊角0.000.00考生答案：参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.胸壁有压痛可见于：A.肺炎B.食管炎C.贫血D.冠状动脉硬化性心脏病E.肋骨骨折0.1877.00考生答案：参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.尿三杯试验是患者一次排尿分前、中、后三杯送验，主要了解：A.肾功能B.膀胱功能C.血尿与血红蛋白尿的鉴别D.真性血尿与假性血尿的鉴别E.血尿来自泌尿系的何部位0.000.00考生答案：参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏：A、起始段尿中含有血液B、终末段尿中含有血液C、中段尿中含有血液口、三杯尿中均含有血液E、尿道口滴血0.15109.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.尿三杯试验终末段血尿提示出血部位在：A、尿道B、膀胱颈部C、肾脏或输尿管D、前列腺E、精囊腺0.000.00考生答案：B参考答案：B得分：.5分（此题满分：.5分）.正常人血压标准（WHO）是：22A、血压小于120/80毫米汞柱

22B、血压小于140/90毫米汞柱C、血压小于150/90毫米汞柱口、舒张压小于139毫米汞柱E、收缩压小于160毫米汞柱考生答案：B参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.关于血压叙述正确的是：A、测量时被测上肢裸露，肘部高于心脏水平B、测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压C、测量时声音突然变小而低沉为舒张压D、正常人双侧上肢血压可相差10〜15mmHgE、正常人下肢血压较上肢血压高10〜20mmHg考生答案：B参考答案：B得分：.5分（此题满分：.5分）.急性胰腺炎起病后12小时内其主要实验室诊断项目为A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙E.血糖0.25795.00考生答案：A参考答案：A得分：.5分（此题满分：.5分）.男性,30岁，4年来偶有上腹痛,2天前进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心.呕吐，体温37.8℃,上腹部稍紧张,剑下偏右轻压痛，白细胞13.0X109/L.ALT（SGPT）30u,r-GT80u,尿淀粉酶256口（温氏法），下列哪项治疗是错误的？A.胃肠减压B.口服制酸剂C.肌注杜冷丁D.口服H2受体拮抗剂E.口服质子泵阻断剂考生答案：C参考答案：C得分：.5分（此题满分：.5分）.一急性胰腺炎患者，病程已一周,病情危重,哪项指标最能判定预后不良？A.血淀粉酶持续＞1000u（Somogyi）B.WBC24X109/L中性95%有中毒颗粒C.血糖17-23mmol/L血中正铁血白蛋白阳性D.血K+6.5mmol/L,血Cr162umol/LBUN17mmol/LE.血总胆红素28.6umol/L,血Ca1.72mmol/L考生答案：C参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.女性,35岁，昨日突然脐周围阵发性绞痛,腹胀，肠鸣音明显亢进,无排气排便,在卫生所查血清淀粉酶320索氏单位,你考虑下一步作什么检查？23A.复查血淀粉酶B.查尿淀粉酶C.查血钙

23D.X线腹部平片E.血清高铁血白蛋白考生答案：C参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.患者因上腹痛，恶心，呕吐，血、尿淀粉酶升高入院,首选治疗是A.镇痛+输液B.止吐+输液C.禁食+输液D.抗生素+输液E.抑肽酶+输液0.08511.00考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）139.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施？A.禁食、肠胃减压B.解痉、止痛C.防止感染D.生长抑素的应用E.抑肽酶的应用0.17257.00考生答案：A参考答案：A得分：.5分（此题满分：.5分）.意识模糊表现为：A、眼球无转动B、意识大部分丧失，无自主运动C、接近于人事不省的状态口、角膜反射消失E、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍0.000.00考生答案：参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.在神经活动的反射弧中，与意识障碍直接相关的是：人.传入神经和传出神经B.传入神经和中枢整合机构。传入神经、效应器、传出神经D.中枢整合机构、传出神经、效应器E.传出神经、中枢整合机构0.000.00考生答案：参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.关于嗜睡，错误的是：A.是最轻的意识障碍B.患者陷入持续的睡眠状态C.可被唤醒D.唤醒后答话含糊或答非所问E.刺激去除后很快再入睡0.000.00考生答案：参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.下列哪项不属于意识障碍：A、瞌睡B、谵妄C、精神萎靡D、昏睡E、昏迷0.17783.00考生答案：A参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.区分嗜睡和意识模糊的主要依据是：A、是否容易唤醒24B、是否对声、光刺激存在反应

24C、是否对剧烈刺激存在防御反应D、是否出现对时间、地点、人物等的定向力障碍E、受否存在生理反射0.000.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.下列哪项改变可避免哮喘发作？A.环磷酸腺背水平升高B.环磷酸鸟昔水平升高C.白三烯水平升高D.M—胆碱能受体兴奋性升高E.鸟背环化酶活性升高0.08172.00考生答案：参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.男性40岁，支气管哮喘20多年,6天来加重,经治疗后症状明显好转，2小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检:紫绀,大汗，烦躁不安,气管左移,右肺叩为鼓音，BP12/8kPa（90/60mmHg）,心率120次/分，最应立即进行的检查是人.心电图B.胸部X线C.B超D.痰培养+药敏试E.化验白细胞+分类考生答案：B参考答案：B得分：.5分（此题满分：.5分）147.男性20岁，近日来咳嗽,少量痰液,低热.前夜突起气促,张口呼吸，大汗淋漓,面色苍白，脉速120次/分，Bp12.0/8.0kPa（（90/60mmHg）,双肺布满哮鸣音,心无杂音,多次静注氨茶硷无改善,至今已一天多，最可能的诊断是A.急性左心衰竭B.喘息型慢性支气管炎C.支气管肺癌D.支气管哮喘持续状态E.过敏性肺炎考生答案：A参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.患者50岁，哮喘持续状态，经补液及大量糖皮质激素、氨茶碱治疗两天后,突感左胸痛,查体:呼吸困难加重,右肺广泛哮鸣音,左肺呼吸音弱而哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断,首先必须做的检查是：人.心电图B.动脉血气分析C.肺功能D.胸透或拍胸片E.肘静脉压考生答案：C参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）25.患者40岁，自去年起，于受凉后反复出现发作性喘息，伴轻度咳嗽,昨日犯病

25听诊双肺散在哮鸣音，胸片示心、肺正常,为明确诊断,应首先作哪项检查？A.支气管镜检查8.心脏负荷试验C.测FEV1%及其改善率D.作外周血嗜酸细胞计数E.胸部CT检查考生答案：B参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.哮喘持续状态患者，经各种支气管扩张治疗无效，此时血气:PaO2：7.3kPa（55mmHg）,PaCO2：8.8kPa（66mmHg）,pH7.15,最好选择哪种药物治疗观察？A.毒毛旋花素KB.速尿C.三羟甲基氨基甲烷（THAM）D.5%碳酸氢钠E.氨苯碱加量考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.男性，16岁。今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，坐位、额部出汗，双肺哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。你认为下列分级哪项正确？A、轻度B、中度C、重度D、危重E、无法判断0.000.00考生答案：参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.男性，40岁。重症哮喘入院。血气分析pH7.33，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，AB30mmol/L，BE3mmol/L，诊断为：A、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、失代偿性代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒考生答案：A参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.女性患者21岁，支气管哮喘发作2小时，查体:神志清楚，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，白细胞8X109/L,中性0.82,可能发生了：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性硷中毒D.低氧血症E.II型呼吸衰竭考生答案：B参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.正常肾脏不仅是泌尿排泄器官，而且具有内分泌调节与分泌功能,下列哪些内分泌功能是由肾脏产生的？A.肾素，促红细胞生成因子，前列腺素,活性维生素D.B.肾素,血管紧张素I,促红细胞生成素原，前列腺素I,位羟化酶.C.肾素,促红细胞生成因子,前列腺素I,位羟化酶.26D.肾素,红细胞生成素,前列腺素,1位羟化酶,激肽释放酶.

26E.肾素,血管紧张素I,促红细胞生成因子,前列腺素，1,25二羟固化醇考生答案：C参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.甲亢时最常见的心律失常是人.心房颤动B.房室传导阻滞C.房性扑动D.室性心动过速E.室性早搏0.19121.00考生答案：参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）156.下列哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见？A.重症肌无力B.周期性麻痹C.甲亢性心脏病D.局限性粘液性水肿E.慢性甲亢性肌病0.000.00考生答案：A参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.垂体切除对下列哪一种腺体分泌不产生影响A.肾上腺B.胰岛C.甲状腺D.卵巢E.睾丸0.00566.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.女性23岁患者，1周前感到排尿不适，查尿常规有白细胞尿，则其尿中白细胞数应为：A.N6个/HPB.三30万hC.三40万/12hD.>100万/12hE.三10万/h0.000.00考生答案：C参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）28岁男性患者，咽痛10天后出现全身性浮肿伴尿少，血压165/95mmHg,尿蛋白（++）,红细胞（++++）,白细胞0〜4个/HP,ASO>500U。此患者肾性水肿的主要原因是：A.大量蛋白尿从尿中丢失B.醛固酮增高引起水钠潴留C.全身毛细血管通透性增加D.抗利尿激素过多E.球-管失衡考生答案：A参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）48岁男性，反复双下肢浮肿2年，查血压180/100mmHg,尿蛋白（++）,红细胞（++）,血肌酐182umol/L,该患者属于A.急性肾炎综合征B.急进性肾炎综合症C.慢性肾炎综合症D.肾病综合征27E.无症状性尿异常0.000.00

27考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）161.男性，50岁。10年前诊断为重症肌无力，近10天来发热，咳嗽无力，痰多难咳。体检：双肺可闻及湿罗音，胸片示双肺炎。请问患者的哪种呼吸系统防御功能出现问题？A、肺泡巨噬细胞吞噬功能B、免疫防御功能C、物理防御功能D、化学防御功能E、多形核粒细胞考生答案：C参考答案：C得分：.5分（此题满分：.5分）162.下列哪项是Graves病的最特殊临床表现？A.多食易饥B.阵发心动过速C.精神神经过敏D.局限性粘液水肿E.月经量减少0.000.00考生答案：参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）163.小叶中心型肺气肿的病理变化是A.终末细支气管以下结构全部扩大B.呼吸性细支气管扩张和破坏，外周正常C.肺泡管,肺泡囊,肺泡扩大D.肺小叶和肺泡囊扩大E.病变累及全部肺腺泡0.000.00考生答案：参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.女性，62岁。反复咳嗽、咯痰伴气喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧，发热38℃，痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎急性加重，关于病原体的估计下列哪种不常见：A、奈瑟球菌B、产碱杆菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、甲型链球菌考生答案：C参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是人乳中：A.含维生素D多B.含钙多C.钙磷比例适宜D.含磷多E.含磷多，含钙少考生答案：B参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.下列哪项不对A.颅骨软化多见于3-6个月婴儿B.肋骨串珠，多见于1岁左右小儿28C.腕踝镯肿多见于3-6个月儿D.“O”“X”见于1岁以后小儿

28E.鸡胸，多见于1岁左右小儿考生答案：B参考答案：B得分：.5分（此题满分：.5分）.佝偻病的骨骼畸形不包括A.漏斗胸B.哈氏沟C.X型腿D.头小畸形E.方颅考生答案：E参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.急性黄疸型甲型肝炎最早出现的血清生化学改变是：A.丙氨酸转氨酶值升高B.门冬氨酸转氨酶升高C.血清碱性磷酸酶升高D.胆碱脂酶活力升高E.血清胆红素升高考生答案：E参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.下列乙型肝炎病毒血清标志物中哪项不是病毒复制的指标A.HBsAgB.HBeAgC.HBVDNA.D.DNA多聚酶E.聚合人体白蛋白受体考生答案：D参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.有关丙氨酸转氨酶的叙述下列哪项不正确：A.重型肝炎病人可轻度异常B.肝细胞线粒体破坏释出C.反映肝脏的病变程度D.与门冬氨酸转氨酶的升高并不一定平行E.并非仅特异性地代表肝细胞损害考生答案：C参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.细菌性痢疾流行间歇期的重要传染源是：A.急性期病人B.轻型病人C.中毒型病人D.恢复期病人E.慢性病人和带菌者考生答案：D参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.以下有关中毒型菌痢的情况，哪一条是错误的A.多见于体质较好的2-7岁儿童B.突发高热，抽搐，嗜睡，昏迷C.迅速发生循环衰竭或/和呼吸衰竭D.肠道症状很轻或缺如E.经灌肠或肛拭取粪便检查也无异常考生答案：E参考答案：E得分：.5分（此题满分：.5分）.休克的本质是：A.动脉血压降低B.微循环障碍C.少尿D.中心静脉压降低29E.脉搏快而弱

29考生答案：B参考答案：B得分：.5分（此题满分：.5分）.心脏按压最有效的血流标志A.可扪及大动脉搏动或可测到血压B.缺氧改善C.散大的瞳孔缩小D.自主呼吸恢复E.面部红润考生答案：B参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.胸外电击除颤的功率是：A.成人20-80瓦秒小儿2瓦秒/kgB.成人200-300瓦秒小儿5-50瓦秒C.成人200-300瓦秒小儿2瓦秒/kgD.成人2瓦秒/kg小儿20-80瓦秒E.成人20-80瓦秒小儿5-50瓦秒考生答案：B参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.肺癌常见的病理类型A.鳞状细胞癌 B.燕麦细胞癌 C.大细胞癌D.腺癌 E.乳头状癌考生答案：A参考答案：A得分：.5分（此题满分：.5分）.对一个早期非小细胞肺癌病人首选的治疗方法是A.放疗B.化疗C.手术治疗D.免疫治疗E.中医中药治疗考生答案：参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.癌前病变为：A.具有癌变潜在可能性的良性病变B.所有癌前病变都必然转变为癌C.癌前病变是不可逆转的D.所有的癌都来自癌前病变E.以上都不对考生答案：C参考答案：A得分：0分（此题满分：.5分）.对肿瘤的诊断哪项是错误的：A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助B.同位素扫描可显示出各种大小的肿瘤C.超声波检查对肿瘤的部位，性质及范围有一定参考价值D.免疫学检查对早期肿瘤诊断有价值E.血清学检查可作为肿瘤诊断的指标考生答案：参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.下列良性肿瘤的临床特点哪项是错误的：A.生长缓慢B.一般包膜完整C.不发生转移D.不危及生命E.膨胀性生长考生答案：C参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）30.以下各项实验室结果，哪一项对系统性红斑狼疮的诊断最有价值？

30A.白细胞降低B.血沉增快C.类风湿因子阳性D.抗核抗体阳性E.康华氏反应阳性考生答案：C参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.系统性红斑狼疮自身抗体的检查项目中，特异性较强的是A.抗核抗体B.抗RNA抗体C.抗DNA抗体D.抗血细胞抗体E.抗平滑肌抗体考生答案：B参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.类风湿性关节炎与骨关节炎的鉴别在于后者有A.病变以负重关节为主B.局部短暂晨僵C.血沉大部分正常D.类风湿因子阴性E.X线检查关节间隙变窄或骨髓形成考生答案：D参考答案：E得分：0分（此题满分：.5分）.对诊断类风湿关节炎价值最大的是：A.血中类风湿因子阳性B.血中IgM型类风湿因子阳性C.血中IgG型类风湿因子阳性D.滑膜液中检出类风湿因子E.血中IgA型类风湿因子阳性考生答案：E参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.诊断加德纳菌性阴道病具有重要作用的细胞是：A.泡沫细胞B.线索细胞C.脂肪细胞D.汗腺细胞E.巨噬细胞考生答案：E参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.选择性蛋白尿主要用于检查A.肾小球率过滤改变B.肾小管重吸收功能障碍C.肾小球病变程度D.肾间质病变程度E.肾小管病变程度考生答案：A参考答案：C得分：0分（此题满分：.5分）.肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产生ESBLs，意味着A.所有抗菌药物根据试验选用B.头抱菌素和氨曲南根据试验选用C.除检测ESBLs的靶抗菌药物外，其他药物根据药敏试验选用D.头抱菌素和氨曲南无论体外药敏试验如何，临床治疗都是无效的E.以上均是考生答案：B参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.患者男性，32岁。尿频、尿痛2天入院。查体：尿道外口有脓性分泌物，涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。导致该患者泌尿生殖道化脓性感染的病原菌是：31A.卡他布兰汉菌B.淋病奈瑟菌

31C.脑膜炎奈瑟菌D.大肠埃希菌E.衣原体考生答案：A参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.肌红蛋白的最主要临床价值在于A、特异性诊断心肌梗死B、阴性排除心肌梗死C、评估心肌损伤的大小D、用于诊断肌肉损伤E、用于诊断肾脏衰竭考生答案：A参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.粪便隐血试验持续阳性常见于A.溃疡病B.胃癌C.食肉动物血D.肠结核E.溃疡性结肠息考生答案：D参考答案：B得分：0分（此题满分：.5分）.粪便中最常见的寄生虫卵为A.蛲虫卵B.血吸虫卵C.钩虫卵D.蛔虫卵E.鞭虫卵考生答案：C参考答案：D得分：0分（此题满分：.5分）.新鲜尿液具有烂苹果味，提示A、有机磷中毒B、苯丙酮尿症C、晚期膀胱癌D、酮症酸中毒考生答案：D参考答案：D得分：.5分（此题满分：.5分）二、简答题（答题说明：根据提问，请简要回答下列问题。共有10题，合计30.0分。）.简述5种常见肝肿大疾病（肝炎、肝癌、早期肝硬化、脂肪肝、肝淤血）的触诊表现？0.000.00考生答案：参考答案：答：1、急性肝炎时，肝脏可轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，无充实感及压痛。2、肝淤血时，肝脏可明显肿大，大小随淤血程度变化较大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，压痛，肝-颈静脉回流征阳性。3、脂肪肝所致肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛。4、肝硬化的早期肝长肿大，晚期则缩小，质较韧，边缘锐利，表面可触到小结节，无压痛。5、肝癌时肝脏逐渐肿大，质地坚硬如石，边缘不整齐，表面高低不平，可有大小不等的结节或巨块，压痛、叩击痛明显。得分：0分（此题满分：3分）.洋地黄中毒时常见的心律失常有哪些？0.000.00考生答案：参考答案：答：频发性室早，阵发性心动过速，心房纤颤，交界性心律，房室传导阻滞。得分：0分（此题满分：3分）.简述发热的临床分度？0.000.00考生答案：参考答案：答：按发热的高低可分为：321、低热:37、5℃—38℃；2、中等热度：38、1℃—39℃；3、高热：39、1℃

32—41℃；4、超高热：41℃以上。得分：0分（此题满分：3分）.简述腹部视诊应包括哪些内容？0.181,744.00考生答案：参考答案：答：腹部视诊的主要内容有：1.腹部外形，2