产前免疫血液学检查的试验内容

产免血学查试内包:）夫妇血鉴定。）夫妇血鉴定。）孕妇抗/或女血清灭活抗后，与型选红细胞的反应。）孕妇不规则抗体筛检或女血清灭活抗后，与父体红细胞的反应。（注：不规则抗体筛查为筛查所有外抗体，包括抗）对检阳性者进行抗体鉴定（注不规则抗体阳性表示有抗体存在鉴定是哪种抗体））同种免疫性抗体的效价测定。（注测出该种抗体的滴度，就是抗有多高）产免血学查解什问？通过产前免疫学检查可预知胎儿发生新生儿溶血病的可能性和严重程度。孕产免血学查何血检查用的血样为孕妇静脉血3毫升和孕妇丈夫血样毫，一般为不抗凝血（普管无需空腹。孕在期什时进产免血学查适？第一次怀孕第一次测定最好是夫妇两人共同去检查以解夫妇基础资料和抗体基础水平。检测可在妊娠第周行，然后于～周第二次测定如做妇血型抗体筛查可只单人检查如阴血型女性有过孕育史或输血史，又还未不了解是否已致敏的，可于孕前先做一次检查，确定没有抗体再怀孕。怀孕周后每隔～周重复测定一次，了解抗体是否已产生及上升速度。测胎存溶病险，何产进预与疗一旦证实在娠期间应该随诊以便估计发病的程度定最适分娩的时间，并引起医师重视治新生儿的准备妇进行血浆置换术控制当前的抗体浓度不再进一步升高。并结合胎儿情况进行胎儿宫内输血等。孕妇可口服中成药预防新生儿溶血的方法。产免血学查为后生溶诊与疗供些利条？）预测可能发生的严重新生儿溶血病，可提早分娩。）如果分娩后新生儿可能需要换血，可提前准备所需的血源以及相应血液处理。为临床对新生儿的抢救赢得宝贵的时间。减少黄疸及新生儿死亡率。）如果新生儿的临床溶血症状表现不明显，它为临床提供更确切的诊和治疗依据。产免血学查为妇供么处孕妇的血型鉴定与抗体筛选体鉴定价定等试验可提示孕妇是否存在经胎盘出血或其它途径受到外来抗原的刺激需用特异性免疫球蛋,特是阴血型孕妇需使用

抗免球蛋白预防今后的输血事故和再次妊娠问题的发生。什情可发新儿血？）新生儿溶血病：多发生于孕妇为型，丈夫为型，可发生在第一，发病率为但病情较轻，极少数情况发生重症溶血病，极少导致死胎儿或新生儿死亡。）新儿溶血：以阴的孕妇多见，也有母子均为性血，由系其他抗原不合引起多生第二胎以后随生育次数增加而逐渐加重如有输血史的孕妇也可能发生于第一胎新儿溶血症状较重，可导致严重后遗症甚至胎儿或新生儿死亡。新儿血的床现哪？大量的红细胞被破坏后可能会产生以下症状：）黄疸常见，轻症患者可能是唯一的表现，红细胞破坏后产生大量的游离胆红素导致皮肤粘膜黄染溶者大多小时内出现黄疸溶病大多出生后2～出现，较生理性黄疸发生早且重。以下临床表现多见于新生儿溶血病的患者.）贫血血者一般贫血出现早且重溶血者贫血般到新生儿后期才出现。）肝脾肿大贫血致胎儿时期的造血器官肝脏和脾脏代偿性增大。）胎儿水肿重症患儿出生时全身水肿，皮肤苍白，常有胸、腹腔积液如不及时抢救大多死亡，严重者出生为死胎。胆素脑病指游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害称核黄疸一般发生在生后～天早产儿尤易发生，当血清胆红素／（／）引起核黄疸，需积极处理。胆红素脑病将导致永久性神经系统后遗症力碍、感觉和运动神经障碍，是新生儿溶血病严重并发症。新儿血的病ABO生溶病发率为％，中O型亲出A型、型生，胆18mg/dl(300μmol/L)的生ABO溶病病达20。母儿血型不合治疗与预防：（一）孕期处理．综合疗法为提高胎儿抵抗力及胆红素代谢能力孕24周周进行天综合治疗，方法如下每静注％萄糖维生素吸氧每日～次每次～

分钟维生素，每日次必须时可延长治疗时间及增加疗程。约产前周，每日口服苯巴比妥～，日2～次可增强胎肝细胞葡萄糖醛酸转移酶的活性，加强胆红素代谢，以减少黄发机会。．中药茵陈蒿汤（茵陈、大黄、芩、草）日一剂煎服，至分娩。．引产妊娠36周后，遇下列情况可考虑引产：①抗体效价血不合抗体效价＞，血型不合抗体效；有过死胎史，尤其因溶血病致死者；③胎动、胎心率有改变，提示继续妊娠对胎儿已不安全；④羊水呈深黄色或胆红素含量升高。（二）产时处理争取自然分娩，避免使用镇静、麻醉剂，以免增加胎婴儿窒息机会。做好新生儿抢救准备。娩出后立即断脐，以减少进入儿体内的抗体，并留脐带，以备注药或必要时换血用出后从静注入％萄糖素刹及／或氢化考的松。另留盘侧脐血送检血型、胆红素、特殊抗体测定及红细胞、血红蛋白和有核红细胞检查等。（三）新生儿处理注意三个关键时间、生～天轻症者注意黄疸出现时间，加重速度和程度。若出生时血重，脐血血红蛋白％，应考虑输血、天，重点是针对并防止因高胆红素血症可能引起的核黄疸严密监视血清间接胆红素升高的程度和速度使过发生核黄疸的临界浓度～％后2个内注意红细胞再生功能障所致的贫血，必要时输血。预防核黄疸有下列三种方法：⑴药物加速胆红素的正常代谢和排泄；⑵光照疗法变更胆红素排泄途径；⑶换血疗法机械性地去除胆红素；致敏红细胞和抗体。．药物疗法⑴激素、血浆、葡萄糖综合疗法肾上腺皮质激素能活跃肝细胞的酶系统，促进葡萄糖醛酸与胆红素结合亦抑制抗机体反应以减少溶血白白能与游离胆红素结合使之不易透过血脑屏障，故可用强的松，日3次服，或氢化考的松～静及％蛋白或浆～静滴等。⑵苯巴比妥，日3次服－天⑶中药三黄汤茵陈、制大黄、芩、柏、山栀、服，有解毒利胆作用。．光照疗法光照疗法可使间接胆红素氧化分解为水溶性产物双吡