临床血液学检验配套试题及答案

第十章白细胞检验的临床应用一、选择题型题临床上最容易导致的白血病是下列哪种某急性白血病患者其骨髓中的原始细胞形态主要特点如下：胞体中大小，胞体规则，胞质量中等，蓝色，少数细胞质中可见较粗短的棒状小体，核形规则，染质细致，核仁个，较小、清楚。根据细胞态你初步考虑什么系列急性白血病？粒细胞系列单核细胞系列粒单核细胞系列淋巴细胞系列巨核细胞系列白血病患者通过化或骨髓移植后临床和血液学检查可达到完全缓解但体内仍残留着一定数量的白血病细胞，约为少？急性白血病导致出的主要原因是什么？白血病细胞侵血管，导致血管破裂血小板破坏增血小板生成减和功能异常凝血因子合成少纤溶系统活性进常可见下列哪特异性染色异常？；；；；；；；；口腔粘膜明显浸润以下列哪种白血病最常见？下列哪项不是急性血病常见的临床表现？贫血出血发烧浸润皮疹8.M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多？～≥≥≥～9.M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒％，红系％原单核细胞加幼单核细胞占％，其他无明显异。你认为该患者属于下列哪种情况？基本正常骨髓象完全缓解骨髓象部分缓解骨髓象未缓解骨髓象复发骨髓象初诊患者，其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少？≥≥≥≥≥型将急性白血病的原始细胞百分比调整为多少？≥％≥％≥％≥％≥％目前临床对急性白血病主张采用下列哪种分型？分子生物学分型细胞形态分型细胞免疫学分型细胞遗传学分型

综合上述各种分类患者血常规检查时，常表现为下列哪种类型？白细胞增加，红细数正常，血小板数下降白细胞数下降，其细胞数正常白细胞数增加，红胞数下降，血小板数正常白细胞数增加，红胞数下降，血小板数下降全血细胞减少下列哪项是前较特异性的染色体异常？（；）（；）（；）（；）（；）某急性白血病，其细胞免疫分型结果为：、、、、，你考虑是下列哪种白血病？急性淋巴细胞白血淋巴细胞前前细胞型普通型前细胞型细型下列哪一条不是慢粒细胞白血病慢性期的血象特点？白细胞数显著增高白细胞分类中以原细胞为主血小板数量增高嗜碱粒细胞增高嗜酸粒细胞增高慢粒细胞白血病的确诊依据是：血象变化检出染体或融合基因髓象及骨髓活检中性粒细胞碱性磷酶积分减低白细胞免疫分型关于慢性淋巴细胞血病，下列哪一条是错误的？细型慢淋多见可表现全身淋巴结痛性，进行性肿大外周血象成熟且功正常的小淋巴细胞数量明显增高可以合并自身免疫溶血性贫血骨髓原始及幼稚淋细胞花瓣状核异形淋巴胞是下列哪种疾病的特征？多毛细胞白血病慢性淋巴细胞白血幼淋细胞白血病成人细胞白血病浆细胞白血病关于骨髓增生异常合征（下列哪一条是错误的？骨髓出现“病态造现象”“病态造血现象”所有的部分患者可发展为性髓系白血病对新分型中取消患者可出现染色异常多毛细胞白血病的床特点，下列哪一条不正确？是一种淋巴细胞恶性肿瘤全血细胞减少常见单核细胞减少可见胞质不规则突的淋巴细胞骨髓常呈干抽下列关于不同类型血病的描述，哪一条是错误的？嗜酸粒细胞白血病血象嗜酸粒细胞明显升高嗜碱粒细胞白血病由慢粒发展而来的浆细胞白血病确诊依据是骨髓异常浆细胞阳性见于多毛细胞白血病急性混合型白血病同时累及淋系和髓系目前研究发现多种淋巴瘤发病与病毒感染有关，除了下列哪一项：淋巴瘤结外细胞淋巴瘤成人细胞淋巴瘤白病胃黏膜相关性淋巴外套细胞淋巴瘤关于淋巴瘤实验室查的阐述正确的是：血小板减少只发生骨髓受侵犯的患者血清碱性磷酸酶升可提示瘤负荷降低、及用鉴定细胞来源部分淋巴瘤患者可现试阳性患者的嗜酸性粒细减少关淋巴瘤的叙述正确的是：病理学特点是在炎性细胞的背景下含有量典型的肿瘤细胞对治疗的反应对较差1

单独看到细胞不能确诊为临床分期对治的价值不如对血象异常与骨髓受侵程度一致关于多发性骨髓瘤实室检查正确的是：蛋白就是本周蛋白诊断型多发性髓瘤时要求大于本周蛋白是免疫球白重链病情进展时降低增高一般无肾功能异常多发性骨髓瘤的叙述错误的是：未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨髓瘤有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白不分泌型虽有骨髓瘤细胞但血清及尿中M蛋白阴性多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全总蛋白水平常降低可作为真性红细胞多症和继发性红细胞增多症的鉴别点除了：脾脏肿大血小板计数红细胞容量血小板功能骨髓三系造血情况霍金淋巴瘤的分不包括：弥漫大细型结节硬化型混合细胞型淋巴细胞消减型富含淋巴细胞的经典型淋瘤主要诊断依据）骨髓活检外周血常规检查淋巴结活检检检测在骨髓瘤清中蛋的诊断标准正确的是：下哪项是非霍奇金淋巴瘤的病理学特点干酪样坏死淋巴结正常结构全部或部分破坏细胞大量嗜酸性粒细胞侵润大量中性粒细胞侵润非霍奇金淋巴瘤病情展时一般不出现：血清降低β微球蛋白升高血沉加快单克隆及多克隆免疫球蛋白升高血红蛋白浓度降低在性红细胞增多症的病人一般不会有：脾肿大皮肤搔痒骨髓中原始红细胞比例大于％白细胞和血小板增多红细胞容积增加嗜性粒细胞增多可见于下列疾病，除了自身免疫性疾病寄生虫感染淋巴瘤多发性骨髓瘤再生障碍性贫血类血病反应可出现：原始粒细胞明显增高中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高严重贫血染色体异常血小板明显增高恶组织细胞增多症病人不会出现：贫血高热黄疸胸腹水中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高恶性组织细胞增多病人细胞化学染色可出现：苏丹黑阳酸性磷酸酶染色阴性非特异性酯酶染色阴性溶菌酶染色阳性中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高嗜性粒细胞计数昼夜生理变异表现有：清晨3时最高上午8时最低上午时最高

清晨时最低上午时最高脾能亢进的主要特征错误的是：脾大一系或多系血细胞少网织红细胞计数增脾脏切除可纠正血改变，缓解症状骨髓造血细胞降低传染性单核细胞增症可出现的表现中错误的是：发热淋巴结肿大嗜异性凝集试验阴淋巴细胞比例增加异性淋巴细胞比例过％；戈细胞组化染色出现：糖原染色阳性酸性磷酸酶染色阴苏丹黑B染阴性过氧化物酶阳性碱性磷酸酶染色阳型题患者男性烧伴牙龈出血天查体：肝、脾及淋巴结未及，骨中下端压痛。血常规检查：白细胞数×，血红蛋白量，血小板数×骨细胞形态学检查白血病细胞极度增生，占％，其胞体大小不一，数较大，胞体不规则，质丰富，胞质中有丰富、较粗大的紫红色颗粒，质有内质、外质之分，核形不规则，扭曲、分，染色质细致，核仁可见。你考虑下列哪种白病？

染色性率％，呈强阳性，加氟化钠抑制染色性率％，以）主染色阳性率％，染色阳性％，呈多数细颗粒和粗颗粒状阳性，部分块状阳性染色阳性率％阳性强弱不一，加氟化钠部分抑急单核细胞白血病急粒细胞白血病急淋巴细胞白血病急早幼粒细胞白血病（～题共备选答案）β型题（～题共备选答案）A.ⅡⅢB.C.D.E.F.G.H.

查计正常，、、均常，延长，延长，可被正常血纠正而不被硫酸钡吸附血浆纠正，你考虑．Ⅷ因子缺乏．Ⅸ因子缺乏．Ⅶ因子缺乏．缺乏凝血过程分为三期，其共同途径是指下列哪期．第一期．第二期．第一、二期．第二、三期．第三期．内源性凝血系统的始因子是：．因子Ⅷ．因子Ⅺ．因子Ⅶ．因子ⅩⅢ．因子Ⅸ外性凝血途径因子是．因子Ⅻ．因子Ⅺ．因子Ⅸ．因子Ⅶ．因子Ⅷ参与凝血第一阶段外源性凝血活酶系统的主要因子有：．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ．因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ．因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ

单核细胞髓细胞巨核细胞

．因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅱ、Ⅰ．因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ凝过程的三个时期即三个阶段是：

淋细胞

．血管收缩期、血小板集期和纤维蛋白形成期型题患者女性，岁发烧、乏力2周。查体：肤

干细胞

．内源性凝血系统作用、外源性凝血系统作用期和纤维蛋白形成期．血小板粘附期、纤维白形成期和血栓形成期上可见散在的出血点，、脾及淋巴结未及。血常规检查：白细胞数×，红蛋白量，血小板数×。骨髓细胞形态学查原始细胞幼稚细不包括幼粒和幼红细胞）占％你初步考虑下列哪疾病？骨髓增生异常综合多发性骨髓瘤淋巴瘤白血病急性白血病上述疾病均有可能最需要进行下列哪检查？外周血涂片检查细胞化学染色和细免疫学分型超和检查线检查骨髓活检型题急性白血病骨髓象般具有下列哪些特点？多数骨髓有核细胞生极度或明显活跃骨髓小粒呈空网状涂抹细胞易见巨核细胞常减少或如吞噬细胞易见少数表达髓系相关抗原常见有以下哪几种？淋细胞的一线单抗有那些？有小哪些说法是错的？小体又称为状小体是急性非淋巴细胞白血病的细胞形态学标志．急性粒细胞白血病均见．小体染呈阴性．急性单核细胞白血病小体常细长有关哪些说法错的？骨髓中原始细胞％形态似治疗效果差，生期短常规细胞化学染均阴性白血病细胞胞质有细胞遗传学检查有特异性异常型题（～题共备选答案）染色阳性率％，呈强阳性

答案一、选择题．第十一章血栓与止基础理论一、选择题维生素依赖性凝血因子包括．、ⅡⅦ、Ⅵ．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ．Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅵ．Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅵ．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅹ内源性凝血途径和外源性凝血途径形成凝血活酶都需要什么因子．Ⅷ．Ⅵ．．Ⅶ．Ⅵ．凝血酶原时间检查有助于诊断．内凝系统因子缺乏或常外凝系统因子缺乏异常．凝血第三阶段因子缺或异常纤溶亢进有抗凝物质存在．血友病是下列哪因子缺乏．Ⅷ：．Ⅶ．Ⅳ．Ⅸ．．治疗血友病首选．库存全血．．新鲜血浆．基因治疗．女性，岁，实验检查，出血时间延长，凝血时，毛细血管脆性试验十，血块收缩时正常，患者哪方面异常．血小板功能异常．血管壁功能障碍．血液凝固障碍．血中有抗凝物质存在．纤溶亢进．男性岁，移性右下腹痛4小时，诊为“急性阑尾炎尾切除术术中出血不易止，2

．凝血活酶形成期、凝酶形成期和纤维蛋白形成期．血小板粘附期、凝血形成期和纤维蛋白形成期下列哪种因子除肝脏也可由血小板产．易变因子．抗血友病球蛋白Ⅷ．血浆凝血活酶成分Ⅸ．血浆凝血活酶前质Ⅺ．纤维蛋白稳定因子Ⅹ下列哪项属于内源性溶酶激活物．组织型纤溶酶原徽活．尿激酶型纤溶酶原激．激肽酶．肿瘤细胞性组织型纤酶原徽活物．白血病细胞性组织型溶酶原激活物外源性凝血途径抑制的作用原理是：．通过吞噬作用．通过中和组织因子活物质．通过介质间接发挥作．通过抑制血小板聚集用．通过释放灭活物质血小板在凝血过程中要作用．作用于Ⅲ因子参与外性凝血．激活因子Ⅻ．提供．提供血小板第Ⅲ因子．稳定纤维蛋白促血小板发生聚整的主要物质之一是．环磷酸腺苷．钙离子．第Ⅻ因子．血小板第Ⅲ因子．二磷酸腺苷凝第一阶段参与外源性凝血系统的有．Ⅲ十Ⅶ十Ⅹ十Ⅴ十十脂．Ⅻ十Ⅺ十Ⅸ十Ⅷ十十脂．Ⅹ十Ⅱ十Ⅰ十Ⅻ．Ⅻ十Ⅺ十Ⅰ十Ⅶ十十十Ⅴ．Ⅹ十Ⅴ十Ⅷ十十磷脂．凝血活酶的组成是．Ⅹ十Ⅴ十十脂．Ⅶ十Ⅲ十Ⅹ十Ⅴ十十脂．Ⅹ十Ⅴ十十脂．Ⅻ十Ⅺ十Ⅶ十Ⅹ十十脂．以上都不是外强性凝血系统和内源性系统形成蟹血酶需要哪种凝血因子．因子Ⅷ．因子Ⅶ因子Ⅹ．因子Ⅻ．因子Ⅺ

血块退缩不良的最要原因是．Ⅷ因子缺乏．血小板质和量的异常．凝血酶原缺乏．血管通透性增加．组织因子缺乏下列化验哪项检查示纤维蛋白溶解进．血小板减少．纤维蛋白原降低．纤维蛋白原升高．纤维蛋白降解产物增．纤维蛋白降解产物减关于抗凝血酶Ⅲ的床意义下哪项是正确的．Ⅲ活性增高为常，活性减低无临床意义．Ⅲ活性减低为常，增高无临床意义．Ⅲ活性增高或低，均可导致出血．Ⅲ活性增高可导致出血，减低可导致血栓形成．Ⅲ活性减低可导致出血，增高可导致血栓形成．对凝血时间最有影响的因素是：．血小板数量．血小板功能．血浆凝血因子．血管壁的完整性．血管壁的收缩功能．血小板聚集是指：．血小板与红细胞、白的相互粘附．血小板与血小板之间生粘附．血小板与血管内皮细下胶原纤维的粘附．血小板与凝血因子的互粘附．血小板与胶原纤维、细胞、白细胞的相互粘附关于和二聚体测定的叙述下列哪项是正确的．是指维蛋白原的降解产物，不包括纤蛋白的降解产物．增高是的定条件．增高体内纤溶亢进的标志，可以鉴别发与继发纤溶．增高主要见于容发生的础疾病．二聚体是原发性纤溶的标志下列四种不属于蛋抗凝系统．蛋白．蛋白．血栓调节素．α抗胰蛋白酶α．蛋白C抑物．与血小板粘附反应无关的是．血管破损．．血小板膜糖蛋白Ⅱ．纤维结合蛋白．因子Ⅷ答案一、选择题第十二章血栓与止检验方法一、选择题型题、的主要作用．介导血小板的粘附．介导血小板的收缩．介导血小板的聚集．介导血小板的释放．下调Ш的合成、束臂试验阳性可见于列疾病，但应除外．血小板无力症．过敏性紫癜．血友病．血管性血友病．遗传性出血性毛细血扩张症、血块收缩不佳的指标．血块收缩率为．血块收缩率为．血块收缩率为—．血块收缩率小于．血块收缩率大于、血小板粘附率减低见．糖尿病．妊娠高血压综合征．血小板无力症．血栓性疾病．肾病综合征、血小板聚集试验减低见于．血栓前状态．血栓性疾病

．血小板无力症．口服避孕药．妊娠高血压综合征、β和的测定可作为．分析出血原因的指标．分析血小板形态学指．血小板活化指标．血小板聚集功能指标．分析血小板数量指标、选择素测定的意不正确的是．作为血栓前状态的分标志物之一．血小板活化的指标．血栓性疾病往往增高．机体组织中只有血小含有P选素测血小板表面的选择素含量较测血浆选择素意义更大。、血小板活化指标的测与下列哪种疾病无关．妊娠高血压综合征．过敏性哮喘．肾病综合征．血友病．血栓性疾病、外源凝血系统最常用筛选试验是．．．．．、内源凝血系统最见的筛选试验是．．．．．与同延长提示下列哪组凝血子缺陷．因子、．、．因子、、、．因子、．因子、、、血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，示．含量低．增多．原发性纤溶增强．因子V异常．肝素或类肝素样物质存在、下列有关纤溶的法错误的是．纤维蛋白单体可以自聚合．各碎仍具有与纤维蛋白（原）相同的原性．一二聚体是交联维蛋白的降解产物．一二聚体在原发纤溶时水平增高．一二聚体和是诊断的要指标、下列哪项是凝血化的分子标志物．β．．．．、下列哪项不是血板活化的分子标志物．β．．．．、下列哪项不是血内皮受损的分子标志物．．．．．α、下列哪项不是纤过程的分子标志物．．．．β．型题、血栓与止血检测主要范围包括．血管壁．血小板．凝血与抗凝．纤溶系统．血液流变、血浆粘度增高见．多发性骨髓瘤．原发性巨球蛋白血症．纤维蛋白原增高症．贫血3

．高脂血症、血栓前状态分子标志物的来源．血管内皮损伤的释放．血小板活化的释放物．凝血活化过程的裂解物．抗凝蛋白酶及释放产．纤溶过程产生的降解物答案一、选择题第十三章血栓与止血验的临床应用一、选择题型题由于纤维蛋白原形成障碍或异常抗凝物质增多引起的二期止血缺陷，筛检试验应：．减少，正常，延长．正，正，延．延，延，延．正常，正常，延．延，正，正．为评价血管壁和血小的止血功能，临床应用的常规筛检试验是：．：和．和．和：．和．：和．下列关于过敏性紫癜描述不正确的是：．是一种血管变态反应出血性疾病．一般无特异性实验室测试验用于本病诊断．病变部位显示有或沉着特征性实验室诊断指标．多为阳性，血板计数多正常．血小板功能多降低．病人的实验室诊主要根据下列试验，除了：．外周血血小板数量测．血小板膜糖蛋白测定．骨髓象检查．血小板生存时间．血小板相关抗体及补的检测．下列疾病中不属于小板功能异常性疾病的是：．．．．．．关于的述正确的是：．由于缺陷引起的血小板无力．由于或Ⅴ陷引起的巨大血小板综合征．由于或Ⅴ陷引起的血小板无力症．由于或Ⅴ能障碍的血小板无力症．由于缺引起的巨大血小板综合征诊断血友病的简便而敏感的筛选试验和最常用的确诊试验分别是：和和凝血因子Ⅷ和因子Ⅸ的促凝活性测定和TT纠正验和凝血因子Ⅷ和因子Ⅸ的促凝活性测定凝血因子Ⅷ和因子Ⅸ的促凝活性测定和相关因子抗原含量测定显著延长可用酸鱼精蛋白或甲苯胺蓝纠正，而正常血浆不能纠，最可能是下列何种异常：．凝血因子Ⅸ抑制物存．肝素类抗凝物质存在．狼疮抗凝物质存在．血友病．维生素缺乏．患者，男性，出现右关节血肿。实验室检测结果：秒秒、，加正常血浆纠正后测定为秒、为秒。Ⅷ：为、Ⅸ：为。该病人初步诊断为：．血友病．血友病．遗传性因子Ⅺ缺乏症．．因子Ⅷ的抑制物存在上题患者如与正常女性结婚后，所生子女合下列哪项遗传规律所生女儿为携带者生儿子为正常人所生女儿为患者所生儿子是患者

所生女儿为携带者，所生儿子为者所生女儿为携带者，所生儿子为常人所生女儿为携带者，所生儿子为患者．遗传性缺陷症的血栓形成机制：不能抑制凝血酶和化因子Ⅹ不能生成纤溶酶不能生成以活因子ⅤⅧ不能激活纤溶酶原过度中和．男性患者，岁，左下肢深静脉血栓入院。实验室检测：活、抗凝活性，活性（火箭电泳法该患者最可能的诊断为：．蛋白C缺症型．蛋白C缺症型．蛋白S缺症型．蛋白S缺症型．缺症I型．二体的水平不超过以下何值可作为肺死的排除指标：．μ．μ．μ．μ．μ．下列哪项不是形成的因：．静脉壁损伤．血液粘度增高．长期卧床．动脉粥样硬化．血液凝固性增高血栓前状态的分子志物检测结果正确的是：．增加、正常、降、增高．增加、降低、降、增高．增加、正常、增、增高．降低、正常、增、降低．降低、正常、降、降低．男性，岁因股骨骨折，卧床2个。近来出现左小腿疼痛、肿，浅表静脉怒张。该病人的血液学实验室检查果为秒秒；；×；：；尿为肌