《网球损伤及康复研究（论文）》6800字

一绪论（一）研究背景随着竞技运动的蓬勃发展，因其具有观赏性、竞技性、公平性、规则性、娱乐性和国际性，使得越来越多的人关注到竞技运动产业，但在这热门产业的背后，隐藏着巨大的风险——运动损伤。运动损伤的发生不仅会影响到日常训练计划的完成，还有可能对运动员身体造成严重的损害，严重的运动损伤甚至可能导致一些运动员被迫离开赛场，例如我国著名的田径运动员刘翔，则因跟腱伤病退出了体坛。但这些辉煌成绩的背后，付出的代价是运动员满身的伤病[1]。因此，本文通过笔者自身所学知识结合相关文献的调查，针对网球运动员常见损伤都提出了预防对策和治疗，希望能给运动员一些帮助。为我国网球运动的发展略尽绵薄之力。（二）研究目的与意义网球运动作为技能主导类竞技性的运动项目，技术动作复杂，对身体素质要求全面。同时网球运动的激烈性和不断的换位使选手人体立线前移，对前脚掌和膝盖产生较大力量压迫，它对关节、肌肉造成的损伤不言而喻。通过研究发现网球运动员高发的损伤部位有肩关节、腕关节、腰椎，还有膝盖和脚踝，所以对网球运动员来说，提前注意到伤病的出现，做到早发现、早诊断、早治疗，并最终正确的处理运动损伤显得尤为关键。（三）文献综述生活中的很多细节都可能成为关节损伤、椎体疼痛、肌肉拉伤的因素，对于许多运动员而言，损伤就成了常见的疾病。近年来，随着医学的快速发展，以及医疗水平的提高，对于运动损伤的防护与治疗也有了很大的改善。基于此，不少学者也做出了研究与分析，本文将整理学者们的研究成果，进行综述分析。1运动损伤的机制TingaAM（2018）等研究表示在运动锻练中腰部最吃力，如果腰部的肌肉还没活动开就猛一用力，肌肉和韧带伸过了劲，就容易撕开和拉伤，造成腰扭伤[2]。学者TakizawaS（2019）等表示运动前准备活动不足意味着在进行健身活动时，人体不能充分调动与训练有关的各种器官系统的功能水平，导致身体不能正常工作，这是造成运动损伤的重要原因，当内脏器官功能和神经系统达不到合适的水平时。一部分进行运动锻炼的人们没有充分认识准备活动的重要性，准备意识薄弱，基本处于无序状态，没有严格的科学组织准备活动[3]。这就导致了FiorenzaM（2019）等所认为的由于神经系统和各种器官系统功能不能达到适当程度的运动，而造成了损伤。不做准备活动意味着在没有任何准备的情况下锻炼，直接承担训练内容和负担，如果神经系统和内脏器官的功能尚未准备好，就直接进行训练，在这种情况下，就很容易导致各种运动损伤的发生[4]。孔维明（2017）等认为偶尔的过度训练，身体的整体反应不明显，但是身体的长期偏载过大，会导致身体各部位疲劳积累，对身体各部位造成不良反应。例如，在健身房中，大多数人员过分强调大肌肉群的训练，同时使用大的重量刺激，如胸，肱二头肌，股四头肌等，由于练习频率高，导致局部疲劳[5]。2运动损伤的治疗随着医学的不断发展与进步，针对上述运动损伤的原因，研究者们也进行了一些防护与治疗的研究，在防护与治疗的双重保护下，运动损伤的发生率也能够得到一定的改善。首先，充分做好准备活动是运动锻炼的先决条件，尤其是和专项训练有关的易伤部位及周围肌肉群的准备活动，李鹏飞（2019）认为在此基础上可适当安排一段时间做腰、臂、腿部关节灵活性，韧带柔韧性，肌肉伸展性有关的辅助动作练习，且要注意掌握正确技术动作，及时改正错误的姿势，做到动作放松，用力合理，消除肌紧张[6]。此外，NaganoK（2019）表示为防止腰部主动肌群过度疲劳，平时训练，要多做一些专门加强拮抗肌这部分肌肉的锻炼[7]。在针对运动损伤治疗方面，石红（2016）表示针灸属于中医特色外治法，具有操作方便，效果显著的优势，已被广泛应用于各种运动损伤的康复治疗中[8]。郭志峰（2018）以双侧腰3～5夹脊穴、肾俞、后溪、环跳、大肠俞等穴位为主要针刺穴位，以阿是穴为配穴位对腰部运动损伤患者进行治疗，在患者得气后留针30min，1次/d，7天为1个疗程。结果表明针刺治疗腰部运动损伤的具有良好的临床效果，值得推广普及[9]。

二运动损伤相关概述运动损伤指在体育运动过程中发生的各种损伤。它的发生涉及体育训练、体育技术、体育赛事、体育环境和体育器材等方面。运动损伤主要发生在人体运动系统中，但也包括血管和神经系统的损伤，在医学中属于骨伤科的范畴，是运动医学的重要内容之一[10]。运动损伤分类方式有以下几种：第一种是按照身体受伤的程度进行分类，1、轻度损伤，对正常运动和生活没有影响。2、中度损伤，受伤数天内不能进行运动，需要静养。3,、严重损伤，在医疗手段干预下才能恢复的损伤，无法自行恢复。第二种是造成运动损伤的原因进行分类，1、急性损伤，某一次肌肉发力过快过猛或意外因素造成的损伤，如肌肉撕裂、肌腱断裂、扭伤等。2、慢性损伤，某个肌肉群或关节负荷过大，在长期训练中积累下来的损伤，或者某次急性损伤没有完全恢复而转变成了慢性损伤，如肌肉劳损、肩关节损伤。第三种是按组织结构分类，损伤什么组织即为什么损伤，如肌肉损伤、关节痛。三网球运动中常见运动损伤（一）肩关节损伤肩关节是网球运动中最活跃的关节之一。肩关节的活动范围很大，在挥拍、击球等动作中肩关节承受着很大的负担。从它的生理结构来看，它的运动方向是灵活的，但在强烈拉伸时容易出现脱臼等损伤，如果受力过大或者发力方向不正确就极易对肩关节造成损伤，常见的肩关节损伤有扭伤、挫伤、脱臼等[11]。每种类型的损伤无疑都会给运动员带来很多问题，肩关节脱臼或者扭伤之后，即使经过治疗，在后期轻微的负荷也容易导致它再次损伤，对以后的运动、训练乃至生活都会产生很大影响。（二）肘关节损伤肘关节损伤多发，从其生理结构来看，关节张力大，活动幅度较大，它可以做屈伸运动，在击球中如果动作技术不规范，或者用力过猛都很容易造成损伤。此外肘关节处于身体两侧，所以平时在碰撞或坠落时容易习惯性的用肘关节着地缓冲，容易造成肘关节擦伤、关节扭伤、瘀伤甚至骨折。（三）膝关节损伤膝关节是人体骨骼解剖结构中最为复杂的关节，同时也是最容易受伤的部位之一，特别是在竞技体育中，膝关节周边的肌群对控制运动状态中的膝关节的稳定性和平衡能力是非常重要的。从其生理结构来看，膝关节是由股骨、胫骨、髌骨和周围韧带肌肉构成，关节囊薄且松弛，膝关节承受身体大部分重量，在起跳和落地时膝关节承受负荷很大，尤其是在落地瞬间，如果没有屈膝缓冲，或者负荷量太大，超过了膝关节所能承受的程度，就很容易造成挫伤、韧带损伤等。（四）踝关节损伤踝关节也是网球运动中经常受伤的部位，脚踝本身承载着身体的重量，加上运动时的用力，缓冲都给踝关节很大的负荷。从其生理结构来看，关节结构复杂，活动方向灵活，活动幅度较大，导致踝关节承受负荷很大，因此损伤也很常见。踝关节损伤最常出现在跳跃动作中，尤其是落地瞬间，负荷量很大。如果场地太硬或缺乏必要的缓冲都很容易导致关节、韧带或骨骼的损伤。（五）肌肉拉伤肌肉拉伤也是网球运动损伤常见的一种，是指肌肉或韧带断裂，或身体不同部位因用力拉伸而开裂的情况。它往往因准备活动不足或者运动幅度过大引起的，肌肉粘滞性较强，剧烈运动很容易造成损伤，此外运动幅度过大肌肉超过机体极限后也很容易造成运动损伤。运动员出现肌肉拉伤后会感觉到剧烈疼痛不能活动，肌肉韧带受力后恢复时间较长，对运动员的训练有很大影响。常见损伤部位在各关节、韧带、肌肉群等部位。四网球运动中常见运动损伤的原因（一）场地器材不标准，不规范一般来说，网球运动应该与网球器材相结合。随着网球专业化水平的提高，对网球场和网球运动器材的要求也越来越高。如果运动员长期使用损坏或不合适的网球器材，很容易造成运动损伤。虽然绝大多数地区的器材都比较标准，场地塑料化、设备更新换代，但也有一些经济欠发达地区，器材还很落后，运动水平达不到这是造成运动损伤的一大原因。除了网球运动对运动器材的严格要求外，小沙粒或运动器材的小变形都会导致运动损伤[12]。例如：2012年刘翔就是在伦敦奥运会上因为场地器材稍微的不标准，不规范导致运动损伤。（二）准备活动不足运动员缺乏对准备活动的认识，参与运动前没有积极做准备活动，或者准备活动针对性不强、不科学，肌肉、韧带粘滞性较强，血流速度慢，肌肉弹性和韧性不足，身体没有达到兴奋状态，反映出状态和所需的运动间隙过大，无法完成预期的动作。在这种状态下，各关节，肌肉，韧带不能最大幅度的活动，而且很容易因各种损伤而造成肌肉和韧带的应力和关节的损伤，而这种损伤是网球损伤最常见的原因。（三）技术动作不规范网球的专业性很高，技术动作错误是导致损伤的一大诱因，从内部原因来看，错误技术动作一般都会违背人体正常生体结构，发力部位、方向、不正确，导致肌肉、关节、韧带出现运动损伤[13]。（四）运动员身体素质差身体素质包括许多方面即：力量、速度、耐力、灵敏、专项技术、战术及心理意志品质的培养等。而对于这些方面的成就，离不开足够的运动量，如果运动量不够多，那么在运动时，必然出现力不从心的问题，不能在运用较少的情况下，发挥出较多的实力，配合失去问题，精力不能集中，在这种危险的情况下，是十分造成损伤的。在训练的过程中，一定要注意姿势的正确性。一但形成坏的习惯，不但不容易更正，而且会对身体造成不可逆转的伤害。而且，更加容易造成伤害。（五）运动量过大运动量超过运动员身体素质的要求，也会引起很多运动损伤。网球运动要循序渐进，但有些运动员和教练员却存在、冒进现象，他们只考虑成绩，不考虑队员的体能耐力，导致运动过度。例如：在做击球训练时，这种训练都对下肢和肩部、肘部力量有一定的要求，当运动过量的时候，膝关节、踝关节、肩关节、肘关节都可能会一定程度的损伤。另外，除了对运动员的身体造成伤害外，过于频繁的训练也会对运动员的心理造成伤害，特别是大脑疲劳、运动员训练疲劳、反应迟钝等问题，并增加受伤的可能性。（六）运动后缺乏积极的放松在运动过程中，因为硬件设施等问题，使得运动员在许多情况下，在运动结束后得不到很好的放松，加之长时间的训练，身体超负荷，长时间如此，身体就会受伤，自我保护不当也是不行的。五网球运动损伤的合理建议（一）合理选择场地器材合理选择场地、器材来有效避免运动损伤。在选择运动场地时，要考虑场地是否平整，是否有积水、碎石等外来问题，场地周围是否存在可能的安全隐患，场地上的设备是否损坏。要做到及时检查、修理或更换。在选择设备前进行检查是否安全可靠。做好运动场地及运动设备管理，降低运动损伤率，防患于未然。（二）做好准备活动准备活动不科学造成运动损伤的情况，我们首先要让运动员教练员明白准备活动对运动训练的重要性，提高对准备活动的认识程度。明白准备活动也是参与运动的一部分，是至关重要的，在进行运动之前采用科学的准备活动来达到降低肌肉粘滞性，提高血液循环速度，增大肌肉，关节的伸展幅度，使机体尽快达到运动或者比赛所要达到的兴奋状态的作用。此外，科学有针对性的准备活动应该结合不同群体，不同运动项目，根据天气，温度，现场情况等因素合理安排，以期达到高效的作用[14]。（三）掌握正确规范技术动作从教练员和运动员两方面考虑技术动作的规范。首先在教练员角度，向运动员讲解动作最重要的要点，准确示范，确定正确动作的条件反射，让运动员很好地掌握动作，从根本上减少运动损伤。其次运动员在学习技术动作过程中要认真学习，抓住技术动作要领，掌握并能够正确运用技术动作。不树立正确的技术动作观念，没有达到正确的技术动作标准，就不允许参加高难度运动。（四）提高身体素质，选择合适运动量网球运动对身体素质有很高的要求，身体状况由运动员决定，如力量、速度、耐力、柔韧性和敏感性等都需要时。身体素质不能满足运动的要求，损伤是不可避免的，因此加强身体素质以避免损伤是非常重要的。在训练之前，我们应该正确地评估我们自己的身体素质和运动所要求的身体素质之间的差距。平时多组织体育锻炼项目，综合锻炼力量、速度、耐力、柔韧性、敏感性等[15]。（五）加强医务监督，掌握应急方法运动损伤的原因很多，有时损伤是不可避免的，一旦发生运动损伤，及时的医疗可以有效的减少损伤，这样加强医疗监护也可以有效的减少损伤。此外，运动员自身还必须掌握急救常识，简单的伤口处理，受伤后的禁忌也得有所了解，避免小伤弄成大伤，轻微损伤弄成损伤事故。六网球运动损伤的康复治疗（一）物理疗法利用电、光、声，磁、冷、热、水、力等因子治疗疾病，恢复与重建功能的一种方法。物理疗法是康复治疗的重要组成部分，对伤病残者所致的功能障碍有较好的疗效，其通过力与运动，改善血液循环，增强肌力、耐力和关节活动度，提高平衡与协调能力，增强心肺功能，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，恢复体能，从而达到改善患者受损功能，提高生活质量的目的。临床实践中，人们通常将运动疗法称为P1r疗法，而物理疗法中利用电、光、声、磁、冷、热、水等各种因素治疗疾病，促进患者康复的疗法则称为物理因子疗法[16]。（二）锻炼疗法腰椎的损伤可以通过运动来治疗，有学者认为，腰椎损伤的锻炼应加强背部肌肉的锻炼，以促进气血的流动，增强腰部肌肉的力量。可结合广播体操、太极拳等。（三）按摩治疗运动关节损伤、肌肉拉伤一般会导致损伤部位气血不通，神经感应能力降低，敏感度下降，同时伴随疼痛、酸胀、麻木现象。可通过高强度按摩穴位肌肉对损伤部位的神经系统进行刺激，使损伤部位疼痛降低、肿胀麻木感消除。按摩疗法目前也被广泛的应用与临床，具体手法为双手手掌紧贴皮肤并适当用力,由脊柱两旁向两侧或由下(腰骶部)向上(上背部)均匀地推摩腰背部5～7遍,此法用时可以加入红花油、按摩背部等介质以改善血液循环,减轻疼痛缓解肌肉痉挛，在各种急性肌肉损伤、肌肉痉挛及疼痛剧烈时当先用此法[17]。（四）针灸疗法针灸作为传统医术，是运动损伤修复中一种非常重要的手段。针灸中的点刺、针刺可以刺激穴位，舒缓神经。灸法能够舒筋活络，促进血液循环。对于关节损伤的康复来说，可以对委中、阳陵泉以及膝眼等穴位进行针灸，用艾条对损伤部位进行热灸则可以减轻踝关节痛感，提高关节的耐受程度。结论目前网球运动损伤的预防教育应该贯穿于整个网球教学活动中，学校以及各训练机构也应该积极地配合教练、教师的教学，开展一系列有关于网球损伤预防的课程，帮助运动员建立起良好的自我保护意识，能够降低运动员在网球运动中发生损伤的概率。同时，学校和训练机构对训练场地也要进行合理的布局和安排，加装一些网球运动场地的保护设备，降低运动员在进行网球运动时发生损伤的严重程度，提高网球运动的安全性，保障我国网球运动的顺利发展。

参考文献张龙坤.浅析网球运动员腕关节损伤现状——以西安体育学院为例[J].幸福生活指南,2019,000(018):P.1-1.TingaAM,JansenC,VandSMJ,etal.Inducingcircularvectionwithtactilestimulationencirclingthewaist[J].ActaPsychologica,2018,182:32-38.TakizawaS.PreparationoftheInternationalStandardizationonMOTIVATIVEExerciseEnforcementtodiversifyoftheRehabilitationmedicineinterventiontechnique[J].BIOPHILIA,2019.FiorenzaM,HostrupM,GunnarssonTP,etal.NeuromuscularFatigueandMetabolismduringHigh-IntensityIntermittentExercise[J].Medicine&ScienceinSports&Exercise,2019.孔维民,蒋长好,欧阳文珍.论身体活动对于脑疲劳的调节[J].安徽师范大学学报(自科版),2017(2).李鹏飞.不同拉