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静脉穿刺后皮下瘀血的原因及预防措施之老阳三干创作皮下血肿为献浆后较为罕见的一种不良反应，主要由于护理人员穿刺技术欠熟练，或采血后献浆员呵护、按压穿刺位不当等原因所致,对于献浆员静脉穿刺拔针后发生皮下瘀血的相关因素浆员自身原因献浆员精神紧张是发生皮下血肿的首要因素初次弹性差、不容易固定，拔针后易引起皮下瘀血。16这样，穿刺中针头斜面会紧贴血管壁或部分未入纤细的静脉，此时血液流速会减慢，同时血液漏出血管造成血肿，甚至损伤血管内膜，引起外伤性静脉炎。按压不当压迫时间短 正凡人一般出血时间是 1min-3min，凝血时间为2min-8min（玻片法），血小板为10-30/mm³。按压针眼的时间与发皮下瘀血有密切关系。通常浆员在拔针后按压时间1min-2min，由于压迫时间短语凝血时间，可致血液渗出皮下瘀血。刺入血管。护士拔针离开后，很多浆员会出于习惯，自行调整按压方向，把棉签横向压，只压迫皮肤进针点，从而失去了对主要出血点—血管进针点的压迫，导致血管穿刺点在深部组织隐形出血，引起皮下瘀血。到有效止血效果。按压力度过重，引起按压局部毛细血管破裂而发生瘀血。压了皮肤针眼，但有可能血管穿刺点的按压其实不完善，因而出现皮下瘀血。边按边揉临床上常遇到许多患者及家属输液完拔针后用棉签边按边揉，他们认为，这样可以减轻局部疼痛感，实际上，晦气于针眼凝血，而且经过穿刺后的血管及皮下毛细血管非常脆弱，即使轻微的揉按也会造成局部瘀血。是按压拔针时，锋利的针头斜面边沿与血管壁充分接触，血管壁易备切割，针孔伤口增大，不容易闭合，血液外渗，先拔针后按压较少出现皮下瘀血，优于先按压在拔针。肘正中静脉的血管壁，使血液更容易从针眼渗出，屈肘不克不及防止穿刺后渗血，屈肘后可使静脉由伸展变弯曲，再加上某些浆员局部脂肪较厚，致使压迫后的穿刺点移位而致使皮下瘀血。穿刺成功率低操纵者进行穿刺时未能一次成功，进针后针头在皮下多次进退，造成血管损伤致皮下出血。预防对策提高穿刺的成功率根据浆员的年龄、性别、营养状况、静脉粗功率，减少因穿刺失败而致使皮下瘀血。按压时间要长按压时间至少5—10min延长按压时间。按压点要准确拔针后用棉签按压时采纳纵向按压法，棉签顶端超出皮肤针眼近心端1-2cm揉。按压面积要大部分浆员习惯于采纳用单一手指按压穿刺点，根据力学原理，由于单一手指按压而无支撑点，使得按压不稳定且着力不均对于手背静脉采小样后按压，一般建议采取大拇指或大鱼际按压法。拔针时动作要轻柔拔针动作不宜过快，按压针眼力度不宜重，血。优化护理服务，加强责任心，做好宣教严格依照血管走向拔针，掌握正确的拔针方法，拔针后正确的按压指导工作，告知浆员为防止针

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