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PAGEPAGE402023年英吉沙县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试模拟试题及答案解析毕业院校:__________姓名:__________考场:__________考号:__________一、选择题1.下列关于胰液的说法错误的是()。A、胰液是最重要的消化液B、胆囊收缩素可引起胰液大量分泌C、胰液中的HC.O3-可为胰酶提供适宜的pH环境D、促胰液素主要促进胰腺小导管上皮细胞分泌大量的水和HC.O3-答案:B解析:缩胆囊素的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌,故也称促胰酶素。故选B。2.患者女性,42岁,3月前感觉右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,伴鼻出血、右耳听力下降,该患者正确的诊断是()。A、鼻咽癌B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上颌窦癌答案:D解析:面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状,其次为颅面疼痛、鼻塞,其他症状包括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等,甚至出现耳鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。结合病史患者右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,伴鼻出血、右耳听力下降症状,考虑为上颌窦癌。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很少出现面部肿胀和面部疼痛,腮腺癌多以耳前或耳下肿块就诊,较少出现鼻塞、鼻出血。因此本题最可能的诊断为上颌窦癌。故选D。3.下列关于传染病流行病学特征的描述,错误的是()。A、某传染病的发病率处于常年水平时称为散发性发病B、某传染病的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行C、霍乱是外来性传染病D、某传染病的流行范围超出国界或洲界时称为暴发流行答案:D解析:某传染病的流行范围甚广,超出国界或洲界时称为大流行。4.受交感神经和副交感神经双重支配的是()。A、睫状肌B、肾上腺髓质C、多数汗腺D、皮肤和肌肉血管答案:A解析:许多组织器官受交感神经和副交感神经双重支配,如睫状肌等。故选A。5.不是细菌侵袭性酶的是()。A、血浆凝固酶B、透明质酸酶C、链激酶D、溶菌酶答案:D解析:溶菌酶能破坏细菌细胞壁的肽聚糖骨架,引起细菌裂解,是细菌L型最常用的人工诱导剂,不属于细菌侵袭性酶。故选D。6.62岁男性,诉最近3天有夜间阵发性呼吸困难,最近2周未服药。查体:血压170/90mmHg、脉搏102次/分,呼吸不规则,36次/分,浅而短,病人有明显呼吸困难,两侧肺底部可听到吸气性哆音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为()。A、多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEIB、维拉帕米、肾上腺素和多巴胺C、地尔硫卓、普萘洛尔和阿托品D、硝酸甘油、呋塞米和吗啡答案:D解析:诊断为左心衰,心源性哮喘,硝酸甘油可以解除平滑肌痉挛,降低体循环阻力,呋塞米利尿减少循环血容量,都有利于左心衰,吗啡应用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。7.不属于唾液腺的是()。A、胰B、小唾液腺C、舌下腺D、下颌下腺答案:A解析:有三对较大的唾液腺,即腮腺、颌下腺和舌下腺,另外还有许多小的唾液腺。也叫唾腺。口腔内有大、小两种唾液腺。8.红细胞沉降率加速主要是由于()。A、血细胞比容增大B、血浆卵磷脂含量增多C、血浆白蛋白含量增多D、血浆球蛋白含量增多答案:D解析:红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中,是由于红细胞与血浆之间的摩擦力阻碍了红细胞的下沉。双凹圆碟形的红细胞具有较大的表面积与体积之比,所产生的摩擦力较大,故红细胞下沉缓慢。通常血中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时,可加速红细胞叠连和沉降率;血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生,使沉降率减慢。故选D。9.白喉杆菌形态特点是()。A、异染颗粒B、原体C、始体D、内基小体答案:A解析:异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一,具有鉴别意义。10.通过奖赏患者的某种行为,达到治疗目的属于()。A、认知治疗B、脱敏治疗C、阳性强化治疗D、冲击疗法答案:C解析:阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法,也称“正强化法”或“积极强化法”。通过及时奖励目标行为,忽视或淡化异常行为,促进目标行为的产生。故选C。11.男,65岁。反复刺激性干咳6个月,近1个月痰中带血、右侧胸痛,自觉吞咽时有不适感。吸烟40余年,约20支/日。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。首选的检查是()。A、胸部X线片B、胸部B超C、痰培养D、支气管镜答案:A解析:患者老年男性,长期吸烟史,出现刺激性干咳,咯血,右侧胸痛,考虑为肺癌。首选的检查是胸部X线片。12.新生儿溶血症可能发生于()。A、Rh+母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh+B、Rh-母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh+C、Rh+母亲首次妊娠,胎儿血型为Rh-D、Rh-母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh-答案:B解析:Rh阴性母亲再次妊娠,体内的抗Rh抗体经胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞膜上的RhD抗原结合,红细胞被溶解破坏,发生新生儿溶血。13.分泌孕激素的器官是()。A、子宫B、输卵管C、阴蒂D、卵巢答案:D解析:卵巢除分泌两种主要类固醇激素、雌激素和孕激素外,还分泌少量雄激素。14.炎症最常见的原因是()。A、化学性因子B、免疫反应C、生物性因子D、机械性因子答案:C解析:在众多的炎症因子中,最常见的是生物性因子。15.阑尾炎的疼痛特点()。A、上腹痛B、转移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛答案:B解析:阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,疼痛多开始于脐周或上腹部,数小时后转移并局限于右下腹。故选B。16.高血压脑出血最常见的部位是()。A、小脑B、大脑皮质C、桥脑D、内囊和基底核答案:D解析:脑出血是高血压最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血,常发生于基底节、内囊,其次为大脑白质,约15%发生于脑干。17.绝大多数能治愈的肾炎是()。A、新月体性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、膜性增生性肾小球肾炎D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎答案:D解析:急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。尤其是儿童患者,约95%可以治愈。18.视网膜上只有视锥细胞而没有视杆细胞分布的部位是()。A、黄斑中央凹B、视神经乳头C、视网膜中心D、视网膜周边答案:A解析:视网膜后部有一圆形隆起,称视神经盘,在视神经盘颞侧稍下方有一黄色区域,称黄斑,其中央有一浅凹,称中央凹,此处只有视锥细胞而没有视杆细胞,是视网膜最薄的部分。故选A。19.使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白,造成机体组织缺氧的食物中毒是()。A、组胺中毒B、河豚鱼中毒C、毒蕈中毒D、亚硝酸盐中毒答案:D解析:亚硝酸盐为强氧化剂,可使机体血液中正常携氧的亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白,造成机体组织缺氧。表现为口唇、耳廓、指(趾)甲及全身皮肤、黏膜处呈现不同程度青紫色,同时伴有头晕、头痛、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。故选D。20.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒。在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为()。A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷答案:C解析:昏睡状态:是接近人事不省的意识状态,为中度意识障碍。患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒,但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问。故选C。21.心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是()。A、使心肌全或无式收缩B、使心肌不发生强直收缩C、使心肌同步收缩D、使心肌收缩更有力答案:B解析:心肌细胞的有效不应期特别长(数百毫秒),相当于整个收缩期和舒张早期。在此期内,任何刺激均不能引起心肌发生兴奋和收缩,因而心肌不能像骨骼肌那样出现复合收缩现象,不能发生强直收缩,而保证收缩与舒张交替,实现其泵血功能。22.下列哪项不是肉芽组织的组成成分?()A、成纤维细胞B、毛细血管C、单核细胞D、平滑肌细胞答案:D解析:肉芽组织中可有各类炎细胞包括嗜酸性粒细胞,只是一般量较少。肉芽组织无平滑肌细胞,其中的肌成纤维细胞有平滑肌的收缩功能,但实质是成纤维细胞。23.在创伤修复过程中对细胞生长与分化进行调控的物质中,属于细胞外基质的是()。A、生长抑素B、层黏连蛋白及纤维连接蛋白C、肿瘤坏死因子D、血小板源性生长因子答案:B解析:此题考核学生对影响损伤处细胞再生与分化的分子机制的理解认识。常见错误:对生长因子、生长抑素、细胞外基质这三方面的知识没有一种整体的认识。血小板源性生长因子、肿瘤坏死因子、表皮坏死因子属于与再生有关的几种生长因子。组成细胞外基质的主要包括胶原蛋白、蛋白多糖及黏连糖蛋白,其中黏连糖蛋白又包括层黏连蛋白及纤维连接蛋白。24.下列哪项不是医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为?()A、发生死亡的B、有重度残疾的C、有中度残疾的D、同时二人人身损害后果的答案:D解析:《医疗事故处理条例》第十四条:发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;(二)导致3人以上人身损害后果;(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。《医疗事故处理条例》第四条关于医疗事故的分级。故选D。25.关于心肌兴奋性的叙述,错误的是()。A、从除极相开始到复极达-55mV这一期间内,兴奋性等于零B、当血钙升高时,可导致兴奋性下降C、阈电位下移,兴奋性增高D、与钠通道的状态无关答案:D解析:心肌兴奋性影响因素有三:一为静息电位或最大复极电位水平,二为阈电位水平,三为引起0期去极化的离子通道性状(包括钠通道状态和钙通道状态)。26.某男童入春常常出现过敏性鼻炎症状。在过敏性鼻炎易发期采用中药延缓发作的方法是()。A、发放艾叶燃熏B、煎水服用板蓝根等中药C、中药熏鼻D、中药浴足答案:C解析:针对季节性易感疾病和传染性疾病的易感人群,开展中医药健康教育,并采取中医药干预措施,如在流感易发期,发放艾叶燃熏,板蓝根等中药煎水服用;在过敏性疾病易发期,采用中药熏鼻喷喉等方法延缓发作;在节假日前后进行脾胃调理等。27.肿瘤血道散播最常见的部位是()。A、肺、胸膜、脑B、肺、肾、胃、脾C、肝、腹膜、骨、肾D、肝、肺答案:D解析:癌细胞侵入血管后,可随血流到达远处的器官,继续生长,形成转移瘤。恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官,但最常受累的脏器是肺和肝。故选D。28.血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性IgG较易消失()。A、戊肝病毒B、乙肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒答案:A解析:理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误:选答“丙肝病毒”IgG抗体不是保护性抗体,在慢性感染病例,该抗体可长期存在;选答“丁肝病毒”IgG抗体在慢性感染病例亦可长期存在。29.下列选项中仅属于医师的道德义务但不属于法律义务的是()。A、努力钻研业务,提高专业技术水平B、关心、爱护、尊重患者,保护患者隐私C、宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育D、积极开展义诊,尽力满足患者的健康需求答案:D解析:根据《中华人民共和国执业医师法》第二十二条,医师在执业活动中应履行的义务:①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。D项,积极开展义诊,尽力满足患者的健康需求不属于医师在执业活动中应履行的法律义务。30.酚妥拉明治疗充血性心力衰竭是因为()。A、增强心肌缺氧B、扩张血管,降低外周阻力,减轻心脏后负荷C、利尿消肿,减轻心脏负担D、降低心脏耗氧量答案:B解析:酚妥拉明属于非选择性α受体阻断药,能降低外周血管助力,使心脏后负荷降低,左心室舒张末期压与肺动脉压下降,心搏出量增加,可用于治疗心力衰竭。故选B。31.对维持血管内、外水平衡有重要作用的是()。A、A.血浆与组织液的晶体渗透压B、B.血浆的胶体渗透压C、C.两者都是D、D.两者都不是答案:B解析:血浆蛋白不易通过毛细血管壁,所以虽然血浆胶体渗透压降低,但在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要的作用。当肝、肾疾病或营养不良导致血浆蛋白含量降低时,可因血浆胶体渗透压降低,导致毛细血管滤出液体增多而出现组织水肿。故选B。32.葡萄球菌和链球菌均不产生()。A、白溶酶B、M蛋白C、透明质酸酶D、溶血素答案:A解析:金黄色葡萄球菌和链球菌均可产生溶血素,但都不能产生白溶酶。33.能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是()。A、盐酸B、前列腺素E2C、丙谷胺D、内因子答案:A解析:胃蛋白酶原以无活性的酶原形式储存在细胞内。进食,迷走神经兴奋及促胃液素等刺激可促进其释放。胃蛋白酶原进入围墙后,在HC.L作用下,从酶原分子中脱去一个小分子肽段后,转变成有活性的胃蛋白酶,分子量由43500减少到35000。故选A。34.佝偻病发病的主要原因是()。A、缺乏维生素AB、甲状腺素缺乏C、食物中缺钙D、缺乏维生素D答案:D解析:佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。故选D。35.气性坏疽早期诊断依据是()。A、渗出物涂片染色找到革兰阳性杆菌B、严重的败血症和溶血性贫血C、血培养出革兰阳性杆菌D、外伤史和临床所见答案:D解析:气性坏疽伤口周围皮肤水肿、紧张,苍白、发亮,很快变为紫红色,进而变为紫黑色,并出现大小不等的水泡,患者自觉有包扎过紧感觉,伤口周围常扪到捻发音,轻轻挤压患部,常有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。36.心肌梗死后24小时内避免使用()。A、洋地黄B、罂粟碱C、速尿D、吗啡答案:A解析:急性心肌梗死发生后的24h不宜使用洋地黄类制剂,早期使用洋地黄制剂可以诱发严重心律失常,促进心肌重构的发生与发展,但确切的机制并未阐明清楚。故选A。37.慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是()。A、以上都不是B、每年患病3个月,连续2年以上C、每年患病1个月,连续3年以上D、每年患病2个月,连续2年以上答案:B解析:慢性支气管炎诊断主要依靠病史和症状。病程上的规定是临床上凡有慢性或反复的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,诊断即可成立。38.按照《中华人民共和国献血法》规定,对献血者每次采集血液量应当是()。A、不少于200ml,不多于400ml,两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml,不多于400ml,两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml,一般不得超过400ml,两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml,最多不得超过400ml,两次采血间隔不少于6个月答案:D解析:《中华人民共和国献血法》规定,血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体状况不符合献血条件的,血站应当向其说明情况,不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml,最多不得超过400ml,两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。故选D。39.安静时,机体产热的主要器官是()。A、脑B、肝脏C、肌肉D、腺体答案:B解析:肝脏是人体内代谢最旺盛的器官,产热量最大。安静时,肝脏血液的温度比主动脉内血液的温度高0.4~0.8℃。40.伤寒副伤寒的传染源是()。A、患病或带菌动物B、带菌动物制品C、带菌者D、以上均是答案:D解析:伤寒副伤寒的传染源:①病人和带菌者是伤寒和副伤寒的传染源,带菌时间可达数年之久,尤其是带菌者从事食品加工等行业时,是潜在的、重要的传染源。②病人或带菌者的粪、尿、汗污染水、食物、手、日常生活用品等,另外通过苍蝇等携带都可能造成伤寒副伤寒的传播。故选D。41.细胞膜的化学成分主要包括()。A、蛋白质、水、多糖B、水、多肽、核酸C、糖、蛋白质、核酸D、蛋白质、类脂、少量多糖答案:D解析:细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜,其主要功能是选择性地交换物质,吸收营养物质,排出代谢废物,分泌与运输蛋白质。细胞膜的主要成分是脂质(约占50%)和蛋白质(约占40%),此外还有少量的糖类(占2%~10%)。故选D。42.医疗机构在处理医疗事故过程中,发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时,应当承担的法律责任不包括()。A、由卫生行政部门责令改正B、由卫生行政部门给予警告C、对直接责任人员给予纪律处分D、由卫生行政部门给予罚款答案:D解析:《医疗事故处理条例》规定,医疗机构或者其他有关机构有下列情形之一的,由卫生行政部门责令改正,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书:①承担尸检任务的机构没有正当理由,拒绝进行尸检的;②涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。故选D。43.某人食用自制臭豆腐1天后,出现乏力、头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、复视、眼球震颤,继而出现咽喉部肌肉麻痹、吞咽困难、脉速加快,该患者可能患有()。A、葡萄球菌食物中毒B、沙门菌食物中毒C、肉毒梭菌食物中毒D、副溶血性弧菌食物中毒答案:C解析:引起肉毒梭菌食物中毒的食品主要是家庭自制的臭豆腐、豆酱、面酱、豆豉等。肉毒梭菌中毒前驱症状为乏力、头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、复视、眼球震颤,继而出现咽喉部肌肉麻痹、吞咽困难、不发热但脉速加快等。故选C。44.与效应评价相比,结局评价更注重目标人群的()。A、健康状况B、信念形成C、行为改变D、知识水平答案:A解析:结局评价是评价健康教育与健康促进项目实施后导致的目标人群健康状况乃至生活质量的变化。故选A。45.免疫原性是指()。A、抗原分子不能与应答产物发生特异性反应的特性B、抗原分子不能诱导免疫应答的特性C、抗原分子能与应答产物发生特异性反应D、抗原分子能诱导免疫应答的特性答案:D解析:抗原刺激机体免疫系统使之产生免疫应答的特性称免疫原性。46.有关MODY正确的是()。A、成年发病的青年型糖尿病B、免疫性胰岛损伤C、热带发病较高D、发病年龄较小,少发酮症答案:D解析:MODY是青年发病的成年型糖尿病,病情较轻,多于25岁前发病,酮症少发。A项,成年发病的青年型糖尿病英文缩写为IADA;B项,免疫性胰岛损伤为1型糖尿病。故选D。47.念珠菌的感染为()。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、引起肿瘤D、条件性真菌感染答案:D解析:念珠菌为条件致病性真菌。48.正常人直肠温度平均值是()。A、36.9~37.9℃B、36.0~37.4℃C、35.0~36.0℃D、36.7~37.7℃答案:A解析:直肠温度正常值范围是36.9~37.9℃。49.参与平静呼吸的肌肉是()。A、肋间内肌和膈肌B、肋间外肌C、肋间内肌D、肋间外肌和隔肌答案:D解析:参与平静呼吸的肌肉是肋间外肌和膈肌,肋间内肌走行与肋间外肌相反,主要在用力呼吸时有辅助呼气的作用。50.可以引起心绞痛的疾病不包括()。A、肥厚型梗阻性心肌病B、主动脉瓣狭窄C、感染性心内膜炎D、冠状动脉粥样硬化性心脏病答案:C解析:感染性心内膜炎常出现全身不适、疲倦、低热及体重减轻等非特异性症状。ABD项均可引起心绞痛。故选C。51.下列关于同工酶概念的叙述,哪一项是正确的()。A、是结构相同,而存在部位不同的一组酶B、是催化相同化学反应,而酶的分子结构不同、理化性质可各异的一组酶C、是催化的反应和酶的性质都相似,而分布不同的一组酶D、是催化相同反应的所有酶答案:B解析:同工酶是指催化相同的化学反应,但酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶。故选B。52.一中年男性,体胖,有高血压、高血脂史,近来有心前区疼痛出现。心绞痛可以有放射痛,常放射至何处?()A、右肩、右臂内侧B、肩、左臂内侧C、背部D、剑突下答案:B解析:心绞痛可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧。故选B。53.支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是()。A、乙酰胆碱B、肾上腺素C、血管紧张素ⅡD、去甲肾上腺素答案:D解析:交感神经节前神经纤维释放乙酰胆碱,节后纤维释放去甲肾上腺素。54.女,60岁,患咳嗽咳痰已8~9年。查体:可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。其诊断可能为()。A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支气管炎+肺气肿C、慢性支气管炎D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期答案:D解析:本患者咳嗽咳痰已8~9年,两肺有少量湿啰音,慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸,考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大,应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿,表明目前无右心功能衰竭,心功能属代偿期。55.生活饮用水卫生标准中的“硝酸盐”属于()。A、毒理学指标B、微生物学指标C、化学指标D、感官性状指标答案:A解析:我国《生活饮用水卫生标准》中的毒理学指标有:砷、氟化物、汞、镉、铬、氰化物、铅、硝酸盐、硒、四氯化碳、氯仿。故选A。56.非器质性心脏病一般不会出现哪种心律失常?()A、一度房室传导阻滞B、短阵室性心动过速C、短阵房性心动过速D、窦性心动过速答案:B解析:短阵室性心动过速常发生于各种器质性心脏病病人。最常见为冠心病,其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等,其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT间期综合征等。故选B。57.外周免疫器官包括()。A、脾和骨髓B、肺、骨髓和胸腺C、脾、黏膜相关淋巴组织和胸腺D、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织答案:D解析:淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为外周免疫器官。58.关于传染病的治疗,下列错误的是()。A、治疗传染病的目的仅在于促进患者康复B、治疗与护理、隔离与消毒并重C、病原治疗常用药物有抗生素、化学治疗制剂和血清免疫制剂等D、一般治疗、对症治疗与病原治疗并重答案:A解析:治疗传染病的目的不仅在于促进患者康复,而且还在于控制传染源,防止进一步传播。59.细胞外液中主要的阳离子是()。A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+答案:B解析:静息电位的形成是依靠细胞膜内、外的离子浓度差,细胞膜内外的离子呈不均衡分布,膜内K+多于膜外,Na+和Cl-低于膜外,即细胞内为高钾低钠低氯的状态。细胞保持膜内外Na+,K+浓度差主要是靠Na+-K+-ATP泵来维持的,离子在膜内外的分布中,膜内以K+为主,膜外以Na+和Cl-为主,钠泵活动导致细胞内高钾(K+离子内流)、细胞外高钠(Na+外流)的不均衡离子分布。故选B。60.周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于()。A、恙虫病B、斑疹伤寒C、败血症D、伤寒答案:D解析:常见错误:选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”,立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性,应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点立克次体病患者的血液白细胞数正常,而伤寒患者血液白细胞数减少。61.散射免疫比浊法测定时,为了准确测定靶物质浓度,必须使()。A、充分稀释待测样品B、有足够强度的发射光C、B+DD、检测抗体过量答案:D解析:免疫比浊法的原理是在一定量的抗体(一般抗体过量)中分别加入递增量的抗原,形成免疫复合物,在促凝剂作用下,形成微粒,出现浊度。62.神经细胞兴奋时Na+大量内流,其转运方式为()。A、单纯扩散B、载体转运式易化扩散C、通道转运式易化扩散D、主动转运答案:C解析:易化扩散分为经载体易化扩散和经通道易化扩散,经通道易化扩散是各种带电离子在通道蛋白的介导下,顺浓度梯度和(或)电位梯度进行的跨膜转运,转运的溶质几乎都是离子。细胞呈现细胞内高钾,细胞外高钠的分布,兴奋时Na+大量内流,是从高浓度向低浓度的转运,需要通道蛋白的介导。故选C。63.下列有关心肌挫伤,哪项叙述不正确()。A、低血压B、心脏传导不正常C、血中肌钙蛋白值的高低是评估心脏受损及治疗的依据D、在受伤24h后突发性心律失常可能性将大幅下降答案:C解析:血中肌钙蛋白值的高低是评估心肌梗死受损及治疗的依据之一。64.对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的?()A、反复穿刺抽胸腔积液B、胸腔内注入氢化考的松C、胸腔闭式引流D、全身使用2种以上抗结核药物答案:D解析:结核性渗出性胸膜炎病因在于结核感染,因此全身抗结核治疗才是治本,而局部抗结核是没有效果的。故选D。65.男,40岁。1年前发生急性心梗,对心肌坏死的诊断最可靠的是()。A、冠状T波B、ST段压低C、T波高大D、异常Q波答案:D解析:陈旧性心肌梗死常见病理性Q波,而无ST抬高表现。故选D。66.下列哪种肿瘤的放射敏感性高?()A、肾癌B、骨肉瘤C、神经母细胞瘤D、胶质母细胞瘤答案:C解析:根据放射敏感性的不同,可将肿瘤分为三类:①放射敏感肿瘤:如恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、鼻咽癌、视网膜细胞瘤等;②中度敏感肿瘤:如皮肤癌、宫颈癌、食管癌、唇癌、舌癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、脑肿瘤等;③放射不敏感肿瘤:如骨肉瘤、纤维肉瘤、黑色素瘤等。故选C。67.医学道德评价的首要标准是()。A、患者疾病的缓解和康复B、医疗机构的发展C、人类生存和环境保护及改善D、医学科学发展和社会进步答案:A解析:医学道德的具体评价标准主要有:①是否有利于患者疾病的缓解和康复;②是否有利于人类生存和环境的保护和改善;③是否有利于优生和人群的健康、长寿;④是否有利于医学科学的发展和社会进步。其中①是医学道德评价的首要、至上标准。68.可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是()。A、受刺激侧三叉神经病变B、受刺激对侧三叉神经病变C、患侧面神经瘫痪D、受刺激对侧面神经瘫痪答案:C解析:直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,见于患侧面神经瘫痪(传出障碍)。故选C。69.女,22岁,右下腹痛、腹泻2个月,伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是()。A、肠淋巴瘤B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、肠结核答案:D解析:患者有腹痛腹泻及发热病史,肠镜示:回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部“跳跃征”,考虑为肠结核。70.女,20岁,民工,急起腹泻、呕吐6小时,共吐泻30余次,开始为黄色稀便,后转为清水样便,就诊时大便已无法计数,呈米泔水样。体查:体温36.5℃,脉搏110次/分,血压9.1/6.1kPa(68/46mmHg)。大便常规:米泔水样,RBC0~2个/HP,WBC0~3个/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是()。A、病毒性肝炎B、中毒性痢疾C、化学性食物中毒D、霍乱答案:D解析:霍乱临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛、少尿和无尿为特征。二、多选题1.以下属于大肠的是()。A、阑尾B、结肠C、肛管D、直肠答案:ABCD解析:大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。大肠的主要功能是对食物残渣中的水液进行吸收,而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。是人体消化系统的重要组成部分,为消化道的下段。故选ABCD。2.消化管管壁的粘膜层由那些部分组成()。A、上皮B、固有膜C、粘膜肌层D、
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