临床与试验病理学杂志

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病理学是以形态学为根基的桥梁学科,需要掌管的学识好多,这是我为大家整理的病理学试验技术论文，仅供参考!

病理学试验技术论文篇一

皮肤组织病理学检查

皮肤;病理学;标本制备

皮肤是人体的一个重要器官，由赵辨教授主编的新版《中国临床皮肤病学》收集了1700多种皮肤病。皮疹是皮肤病的主要表现，临床变化多种多样，有的缺乏特异性，有些不同的皮肤病临床皮疹类似，需要借助皮肤组织病理学检查等技术才能做出诊断。由于皮肤组织位于人体外观，取材较轻易，可对处于不同阶段的皮疹举行病理检查，是皮肤科高年资临床医生必需掌管的临床辅佐诊断方法。

皮肤病理检查(简称活检)是通过环钻或小手术取下一小片面病灶皮肤，经过固定、染色等技术在显微镜下或电脑上查看其变化的诊断技术。

适应证

活检的目的在于确定诊断和了解病情，因此，对任何临床上诊断不明的皮肤病都可以举行皮肤活检，根据其诊断价值的不同可分为以下几类。1有高度诊断价值者，如基内情胞癌、鳞状细胞癌、痣等良恶性肿瘤、病毒性皮肤病如传染性软疣、角化性皮肤病如毛囊角化病、汗管角化病等。

2有诊断价值者，如疱疹类皮肤病(天疱疮、家族性慢性良性天疱疮等)、代谢性皮肤病(原发性皮肤淀粉样变性、腔前黏液性水肿等)、某些肉芽肿性皮肤病(环状肉芽肿、结节病等)、有确定特征的炎性疾病如扁平苔藓、结核、麻风、深部真菌等。

3早期察觉病损的不良转化或癌前病变。

4提示做进一步的其他检查或与全身其他疾病的关系。

5疑难少见病例，通过皮肤病理及其他检查探索诊断线索。

6对有些不具特征性组织像的皮肤病虽然不能直接诊断，但仍具有参考或除外其他疾病的价值。

综上所述，皮肤活检的适应证较广，不过应尽量做到有的放矢，而切忌任意采取标本，造成患者不必要的痛楚。

皮疹活检标本的选择

在选择皮肤活检标本时应留神以下原那么。

1选择发育成熟的损害，由于早期皮疹常为非特异性，而晚期皮疹大多处于恢复或变性、坏死阶段。

2选择早期皮疹，适用于疱疹性皮肤病以及含有病原微生物的皮疹，最好在损害展现24～48小时以内取材。

3对于环状皮疹应选择活动边缘片面，如切取中央不活动的片面，病变可能已趋向于消退而找不到典型病变。

4切取标本时应常规包括皮下组织，因不少皮肤病的典型病变在皮下组织。有些特殊疾病如皮肌炎等还要切到肌肉。

5取材时应包括一小片面正常组织，以便与病变组织对照。

6应尽量制止在腋窝、腹股沟、面部醒目处或关节活动部位等处取材。

获取皮肤标本的方法

1手术切除最常用，可根据需要切取大小不同的皮肤标本，深及皮下组织，对疱疹更加是皮下结节、囊肿和肿瘤尤为适合。留神事项：(1)切刀须犀利，切除的组织上下等大;(2)切口方向与皮纹一致，两端对齐;(3)制止夹压组织，尽量夹持切下组织的两端，切忌夹持中央片面。

2环钻简便易行，适用于小损害，或病变只限于表皮和真皮，或手术切除有困难的病例。

3削切只能切取表皮浅层，一般很少采用。

活检标本的切片制作

皮肤切片的制作过程同其他病理组织，操作步骤如下：标本-固定-脱钙-水洗-硬化-脱水-通明-包埋-切片。皮肤组织布局不同于其他器官，分层明显，因而欲制成高质量的皮肤切片，应留神以下几点：(1)脱水最好保持在确定温度(52～54℃)下举行，脱水应完全，依次在70%、80%、95%酒精中各脱水2小时，结果在无水酒精中(Ⅰ和Ⅱ)各脱水1.5小时;(2)通明时间视皮肤组织块的大小和厚薄而定，一般经二甲苯Ⅰ和Ⅱ各2～3分钟;(3)石蜡包埋浸蜡时，保温箱内温度一般调理在52～56℃溶蜡，温度过高可使组织发生变质。

切片染色

1苏木素-伊红染色法(简称HE)常规病理染色方法，染色过程中应留神：(1)皮肤石蜡包埋切片的脱蜡应完全，冬季可预先放在56℃温箱内2小时，使切片上剩余的石蜡溶解;(2)切片于二甲苯Ⅰ和Ⅱ内浸泡应各达15～20分钟;(3)切片经苏木素染色后，在染伊红前，经1%酸性酒精处理2～3秒，流水冲洗至少20～30分钟。

2特殊染色法对某些皮肤病的诊断和鉴别诊断有确定扶助。常用的一些特殊染色方法、目的和结果见表1。

3免疫组织化学染色HE染色切片，有时很难区分其组织来源，而确定组织来源对诊断具有重要价值，这时需免疫组织化学染色来扶助诊断。常用免疫组织化学染色见表2。

切片查看

传统的切片查看是通过显微镜下举行，根据需要有普遍光学、偏振光、荧光显微镜等，随着科学的进展，通过切片扫描技术，可直接在电脑上举行读片诊断。

诊断思维

1整体观，不能只从局部或片段来看问题，先低倍扫视分析病变的布局模式，对每一个活检病例应了解其全貌，如有必要还理应对各个阶段的皮疹作相应的病理检查。

2同一疾病的不同阶段其病理变更亦不尽一致，对每一个疾病来说，都有一个过程，大致可分为早期、充分发育期和晚期，我们均应熟谙疾病各阶段组织学变更的特点，以达成正确诊断。

3紧密结合临床，对每一个活检的病例，应留心查看并作出细致记录，以便于在作病理诊断时，能与临床处境结合起来考虑制止犯错误。

4抓获诊断线索，摈弃假象，通过鉴别诊断达成正确、特异的诊断。

5正确使用临床皮肤病学及组织病理学的术语。