医院管理学复习题及答案

考试复习题一、名词解释1、医院管理医院管理是按照医院工作的客观规律，运用管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以取得最佳综合效益的管理活动过程。2、组织从广义上说，组织是指由诸多要素按照一定方式相互联系起来的系统。从狭义上说，组织就是指人们为实现一定的目标，互相协作结合而成的集体或团体，如党团组织、工会组织、企业、军事组织等等。3、医院人事管理主要是指国家机关、企事业单位为实现组织既定目标，运用现代管理理论、原理和方法对其所属工作人员的录用、聘任、任免、调配、培训、奖惩、工资、福利、退休等一系列工作进行计划、组织、指挥、协调、控制等管理活动的总称。管理学理论和方法应用于护理实践并逐步发展起来的一门应用学科。主要研究护理管理现象和规律,通过计划,组织,人力资源管理,领导,控制五个管理职能,达到保证护理管理效率的目的。5、全面质量管理全面质量管理TotalQualityManagement（TQM）：是指在全面社会的推动下，企业中所有部门，所有组织，所有人员都以产品质量为核心，把专业技术，管理技术，数理统计技要的产品的全部活动。6、医疗事故医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。7、管理管理(manage)是社会组织中，为了实现预期的目标，以人为中心进行的协调活动。8、医院医院是运用医学科学理论和技术，对病人或特定人群进行防病、治病，提供保健服务的场所，备有一定数量的病床、医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，以达到对住院或门诊病人实施诊疗护理与防病工作的医疗事业机构。9、医院组织医院的医疗管理是指对医院医疗活动全过程所进行的组织、计划、协调和控制，使之处于应有的状态，并对变化了的客观环境有较强的适应性，达到最佳医疗效率和医疗效果的目的。11、质量管理所谓医疗纠纷是指发生在医患双方之间因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执。二、简答题医院可分为一级、二级和三级医院.一级医院直接为社区提供医疗、预防、保健、康复等综合服务的基层医院，位于三级医疗网的底部。主要包括：农村乡、镇卫生院，地市级的区医院和相当规模的工矿、企事业单位的职工医院。二级医院：跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院和地区性医疗预防技术的中心，是三级网的主要层次。主要包括：各地一般市及县医院以及省、直辖市的区级医院。三级医院：医疗、科研、教学的技术中心，位于三级网的顶部。主要包括：中央、省、市直属的城市大医院及医学院校的附属医院。（二）按收治范围，医院可分为综合医院和专科医院。（三）按运行目标，医院可分为营利性和非营利性医院。营利性医院的运行目标是以追求利润最大化为目的，其税后利润可以给予投资者一定的回报。一般包括政府医院、企业医院和社区医院等。非营利性医院则不以获取利润为目的，而是追求特定的社会目标，其盈利只能用于自身的扩大再生产，不能以分红的形式给出资者回报。一般包括私立医院、股份制医院、中外合资医院等。2、医院病床设置的原则:1．合理布局的原则；2．适应社会需求的原则；3．服从医院等级的原则；4．效益与动态管理的原则；5．保证重点反映特色的原则。3、医疗管理的职能1．制定医疗管理计划2．合理组织医疗技术力量3．制定各项规章制度4．做好医疗活动中的协调5．检查评定医疗效果4、医疗安全的意义医疗安全的重要意义1．医疗安全室是实现优质医疗服务的基础；2．医疗安全是患者选择医院的重要指标；3．医疗安全是保证病人权利得以实现的重要条件。5、我国医院感染的的基本特征1．医院规模越大，医院感染越多；2．医院感染重点发病科室：内科、外科和儿科。4．重点人群：肿瘤、血液疾病、营养代谢、免疫疾病等。6、医院的功能医院的功能1．医疗2．教育3．科研4．预防和社区卫生保健服务7、医院部门划分的原则（一）诊疗部门临床科室是医院诊疗组织的主要组成单位，它的划分大致有以下类型：1．按治疗手段分科；2．按治疗对象分科；3．按病种分科；4．按人体系统及器官分科。(二）辅助诊疗部门它主要包括医院的医技科室，如药剂、营养、放射、检验等科室。(三）护理部门护理部门由护理部统一领导，包括住院护理、门诊护理、保健护理和医技护理等。(四）机关职能管理与后勤保障管理机关职能管理部门包括两大类：（1）党群部门，主要有党办、团委、工会等；（2）行政组织系统，主要有医院管理办公室、医务科、院长办公室、人事科和财务科等。2．后勤保障部门目前主要是总务科（五）其他部门常见的有科研教学部门、临床实验室或研究室以及各种委员会（包括医疗事故鉴定会、药事管理委员会、院内感染管理委员会等）8、医院人事管理的主要内容人事管理的主要内容（一）岗位设置（二）人员配备（三）人员培训（四）人员考核（五）人员奖惩（六）劳动人事统计和人事档案管理9、医院急诊科的特点。1．时间性特别强；2．随机性比较大；3．病种涉及面广；4．任务重、责任大；5．医疗纠纷多。10、按护理方式分工，医院护理工作有哪几种类型？（一）个(五）混合制护理（六）特殊包干护理三、问答题1、医院的性质和功能？（一）医院的性质1．福利性；2．生产性；3．经营性。（二）医院的功能1．医疗2．教育3．科研4．预防和社区卫生保健服务2、医院人员编制的影响因素？1．医院内部因素:（1）医院承担的任务；（2）医院专科特色及学科发展；（3）医院的软、硬件条件；（4）医院的内部管理体制。包括服务人群的人口学特征，经济特征，地理环境，人事，工资制度，计划生育，医疗保险制度等政策性因素。3、医院质量评价的内容及特点？（一）医疗基础条件质量（结构质量）包括：人员（教育背景、资格、人员结构等）、医疗技术、仪器设备等。（二）医疗工作环节质量（运行质量）主要指医疗技术管理、行政后勤管理和思想政治工作（三）医疗服务终末质量（成果质量）对主要质量指标的评价，如病死率、治愈率、平均住院天数等。4、我国医院的发展趋势？（一）广泛应用现代科学技术的新成就；（二）专业分工精细和多学科协作；(三）医疗设备先进和医院建筑的现代化；（四）医院从医疗型转向医疗、预防、保健型；（五）医院管理的科学化、系统化、信息化（六）重视人才建设，大力培养专业技术队伍和管理队伍医院组织的主要类型（一）直线组织此组织类型只适合于规模较小、管理层次较为简单的医院如街道、地段医院等一级医院。（二）直线参谋组织此组织类型比较适合中等规模的医院，如我国的区、县中心医院等二级医院。（三）矩阵组织此组织类型适合于医疗任务重，业务情况复杂，辅助诊疗技术高，科研任务重的大型医疗单位。（四）其他复合组织类型6、医院质量管理的常用工具？一、流程图二、因果分析图（又叫鱼刺图）三、分类法四、排列图（也叫帕累托图）五、直方图六、控制图七、相关图八、甘特图完！第九章医疗安全管理第一节医疗安全概述增大，因此医疗安全的管理成为医院管理的一个热点问题。一、医疗安全的概念能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安全。外或难以避免的后遗症时，不能认为是医疗不安全。二、医疗安全的重要意义1、医疗安全是实现优质医疗服务的基础。2、医疗安全是患者选择医院的重要指标。3、医疗安全是保证病人权利得以实现的重要条件。第二节病人的权利所谓病人的权利是指病人应该行使的权力和享受的利益。权利问题应限于是患病并去医院就诊的人即医院的病人。医生与病人之间的关系有特殊之处:1、在医患关系中病人处于脆弱和依赖的特殊关系。2、医生在治疗过程中了解病人的隐私。3、病人的求医行为隐含着对医生的信任。一、病人的基本权利病人拥有的基本权利包括：医疗权、自主权、知情同意权、保密权和隐私权。也就是对医务人员来说，他们有提供医疗服务，尊秘密和保护隐私的义务。（一）病人的健康权和医疗权几个方面：1、任何病人都享有医疗权利：2、病人享有的医疗权应是平等的：3、病人有获得尊重人的医疗服务的权利：4、病人有权监督自己医疗权利的实现：5、病人有权拒绝治疗和拒绝参加医学实验：6、病人拥有要求节省医疗费用并了解费用花费情况的权利：（二）自主权病人的自主权是指病人就有关自己的医疗问题作出决定的权利。这些基于病人的自主性。自主性包括以下几种含义：1、自主性是指一个人的自愿决定和行动，即不是在强迫、强制或不正当的影响下作出的决定和行为。2、自主性是指在作出决定前病人知道面前有种种可供选择的方法，以及这些选择带来的种种后果，经过评价和权衡利弊，深思熟虑后作出的决定。3、自主性是指病人作出的决定是经过理智的分析，与其一贯态度和价值观念一致，而不是人们的一时感情冲动。4、自主权是具有行为能力的病人作出的决定。如果病人是未成年人或精神病患者则由其监护人作出决定。（三）知情同意权自主权的尊重。进医患关系。（四）保密权病人的保密权包括两个部分：一是为患者保密；二是对患者保密；职业道德。（五）隐私权公开的有关私生活的事实不被公开的权利。二、法律权利实现其权利。（一）生命健康权生命健康权、姓名权、名称权、肖像权、名誉权等。生命健康权是人失而给病人造成不良后果就侵犯了病人的生命健康权。（二）肖像权《民法通则》规定公民享有肖像权，未经本人同意，不得以决定权。如果医院或医务人员虽经病人本人同意拍摄和使用了其肖像，但其后改变使用途径或范围，例如由科研存档转为广告，就构成像不可时，未经本人同意使用的，不构成侵权。（三）名誉权《民法通则》规定：公民、法人享有名誉权，公民的人格尊严受法律保护，禁止用侮辱、诽谤等方式损害公民、法人的名誉。现在私材料或以书面、口头形式宣扬他人隐私、致他人名誉受到损害的，按照侵害他人名誉权处理。（四）隐私权隐私权是指公民享有的个人不愿公开的有关私生活的事实不秘密。确定是否存在侵害隐私权并不是以是否故意或过失为要素条件，只要泄露了病人不愿公开的个人生活秘密就可构成侵害隐私权。第三节医疗纠纷进入20世纪90年代以来，我国医疗纠纷的例数日趋增多。据卫生行政主管部门抽样调查统计，1991年，全国100家大型医院共发生医患纠纷232件，其中提起诉讼的只有10件，而到1998年，全国100家大型医院共发生医患纠纷1400件，其中诉诸法律的有588件，占纠纷总数的42%。医疗纠纷已成为医院管理者、新闻媒体和广大人民关注的热点之一。一、医疗纠纷概述产生的原因、性质和危害性的认识差距。医疗纠纷的分类（3）病人对医学的期望过高。2、有些医疗主体因为对物质利益的追求等原因造成医德水平降低，服务态度下滑，造成医疗纠纷。可能带来一些新的医疗纠纷。4、医患之间的关系因医疗保险的实施而呈现多元化。医疗保险的实施使原来医患两者之间的关系变成了医、患和第三方之间的关系，可能带来一些新的纠纷。三、医疗纠纷的处理成的情况下，可以通过调解来解决。调解的方式有4种：四种调节方式：1、行政调解，由卫生行政部门出面召集发生纠纷的医患双方，在自愿的基础上协调双方的立场和要求，最终解决纠纷；2、律师调解；3、仲裁调解；4、诉讼调解第四节医疗事故服务行业是高技术、高风险的行业。1987年6月国务院发布《医疗事故处理办法》，为医疗事故的界定、处理提供了依据。一、医疗事故的界定失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事件。定，认定医疗事故必须具备下列5个条件：1、医疗事故的行为人必须是经过考核和卫生行政机关批准群体性的活动，构成医疗事故的行为人，还包括从事医疗管理、后勤管理等人员。2、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失，过失是指行为人由于疏忽大意和过于自信的两种心理状态所造成或因技术水平和经验不足造成的危害结果。3、必须是发生在诊疗护理工作中（包括为此服务的后勤和管理）。4、给予病员造成危害的结果必须符合“死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍”。不及这种程度，不认定为医疗事故。5、危害行为和危害结果之间必须有直接的因果关系，否则位和作用。二、医疗事故的分级和分类人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事这种分类方法）根据对病人造成的不良结果将医疗事故分为三级：一级医疗事故：指行为人过失直接造成病人死亡碍。三级医疗事故分为三级甲等医疗事故和三级乙等医疗事故。三、医疗事故的处理1、医疗事故的处理程序（参照医疗纠纷）2、医疗事故的鉴定3、医疗事故的处理：（1）对责任人的处理；（2）赔偿的费用四、医疗安全管理面临的问题1、鉴定委员会的组成2、处理医疗纠纷的法律依据的不统一3、对医疗事故的处理：（1）对责任人；（2）赔偿问题第五节医疗安全防范医疗事故处理模式。在我国主要存在4种模式：一、重点病人医疗管理和医疗事故、纠纷并行管理模式处理制度。二、医疗缺陷管理与医疗事故、医疗纠纷管理并行的管理模式制医疗缺陷，同时对医疗事故、医疗纠纷由专人进行管理。三、单纯医疗事故、医疗纠纷处理管理模式是单纯进行医疗事故、纠纷处理工作，而未进行医疗安全防范。四、以病人为中心，以安全防范为重点的系统化医疗安全模式（1）以病人为中心的医疗安全管理就是安全优质服务管理。院质量管理的重中之重。（3）医疗安全保障立足于积极有效的防范措施。（4）建立院、科两级医疗安全目标责任制。（5）逐步完善和规范医疗事故、纠纷处理程序。医疗事故的鉴定医疗事故的鉴定结果，是事故处理最直接同时也是最重要的依据。新的《医疗事故处理办法》更注重鉴定的公正性，对鉴定的主体和程序有了较详细的规定。首先，新的《医疗事