急性化学中毒应急预案

急性化学中毒应急预案为了保证本地区发生重特大有害液（气）体泄漏时能够高效、有序地做好受伤害人员的医疗急救工作，减少事故对人民生命安全和财产的损失，制定本预案。（一）重特大有害液（气）体泄漏医疗救援的启动条件1.事故现场人员发生死亡，或发生人员明显中毒症状，有辐射伤害或可能导致伤残后果时。2.事故现场周围居民发生严重中毒症状或死亡时。3.较大量有毒气体、液体泄漏挥发蔓延，严重危及周围群众安全时。4.汽车、火车有害液（气）体专运罐和专运输船因事故发生有害物泄漏殃及人员生命安全时。（二）组织领导重特大有害气体、液体泄漏事故发生后的救援工作是一项系统工程，需要多专业和多部门参与，必须在市政府灾害应急处理指挥部的统一指挥下，互相协同配合共同完成救治任务。接到指挥命令，医疗急救指挥部启动，按照总指挥命令进行医疗急救工作。1.医疗救援指挥部由市卫健局主要领导任总指挥，分管医疗的副局长、急救中心主任任副总指挥，卫健局医政科长、急救中心副主任、各参加急救医院的院长及卫生监督所、疾病控制中心负责人任成员，负责急救过程中的决策、组织、调度、协调、监督、平时培训和演练、装备等项工作。2.调度中心市卫健局分管医疗的副局长任总调度，医政科长、急救中心副主任、指挥调度中心主任任成员，负责急救过程中的调度、指挥、联络、协调等项工作。3.现场指挥急救中心急救指挥车首先进入现场，设立指挥所，先期到达的分管局长或医政科长、急救中心主任或副主任任现场指挥，负责与现场救灾总指挥联系，选定救护所位置，了解伤亡情况，迅速向指挥部反馈和接受指令，指挥和调遣医疗救护力量，并做好与相关单位协调等工作，救护队到达后按指挥命令进行急救。4.车辆指挥由急救中心副主任或院前急救科主任担任，请公安人员协助，负责救护车辆的停放、进出。（三）通讯联络1.自急救指挥部发布命令起，各急救成员单位值班电话、急诊电话、120联网无线通讯设备成为专用线路，直至急救任务结束为止。2.市卫健局医政科电话和值班电话为指挥部下达命令、收集反馈信息的专线。3.120系统和调度室电话、无线通讯线路为接受传递命令和信息的调度专线，未入120网络的急救单元、救护车必须配备手机进行联络。4.根据需要，医药部门值班电话由指挥部协调设为专线，保证专用解毒药及器械供应（四）医疗救护队辖区内所有医疗机构都要组成医疗救护小分队，按指挥部要求，二级、二级综合医院和专科医院的优势专科组建特殊医疗救治队伍，队员保持相对固定，24小时待命，并要定期进行业务培训，随时接受指挥命令。1.首发救护队由急救中心指挥车、普通型救护车、监护型救护车组成。主要职责是与市灾害现场指挥部联系，设现场指挥所，选远离事故现场的上风口并且有充足自来水水源处为救护所，悬挂醒目标志物。指导群众自救互救和组织撤离中毒环境，对送进救护所的伤员进行急救、分诊、转送，中小事故承担全部急救任务，重特大事件帮助善后工作的处理。2.急性职业中毒调查组由卫生防疫监督科牵头，市疾病控制中心、市卫健局卫生监督所参与，负责对毒物性质、致病主要原因等问题进行调查，向指挥部报告。3.三级医院救护队在重特大事故时首发，中小事故时后续发。按命令组成有专业特长的急救单元或监护单元出诊，负责危重伤员的救治，并护送伤员至各自医院或指挥部指定的医院继续治疗。4.二级医院为后续急救队，按命令组成专业救护队，负责重度危重伤员的救治，并护送伤员至各自医院或指挥部指定的医院继续治疗。5.红十字急救队由现场周围红十字志愿人员组成，负责指导协助受灾群众的逃生。（五）急救程序毒液（气）体一旦泄漏，扩散迅速，受害范围广，环境污染，政治影响大，危害性严重。急救时一定要听从指挥，按分工程序工作。1.120指挥中心接到上级部门通知或毒气泄漏事故报警后，立即派出通信指挥车和120救护队，若为重特大事故，同时通报三级医院组建的专业救治队赶赴现场，同时向医疗救护指挥部报告，并与联动系统（110,119等）进行横向联系。根据现场反馈信息，续派相应救护队增援现场急救。2.必须由消防、防化、厂内急救队将伤员抢救到救护所后，方可进行急救。特殊需要时，应派佩戴防毒面具的年轻医护人员配合消防、防化部队行动。3.首发救护队员将已抢救出来的伤员集中到救护所，负责危重伤员抢救和检伤分类、指导冲洗等工作，司机参与搬运、洗等非专业工作。4.后续救护队按指挥部的命令，接受危重伤员的抢救，并负责将病情稳定后的伤员送往指定医院。5.红十字急救队负责轻伤员逃生、撤离群众的转移等项工作。6.中毒后30分钟内的救治关系伤员的生死存亡，现场急救是中毒治疗的关键，要遵循“先救命后治病、先重后轻、先急后缓”的原则；要尽可能快速了解、尽可能明确化学药物品种，早期使用解毒药品，减少致残率。救护队员要做好自身防护。7.急救处理程序化，可采取如下步骤：脱离污染区—去除污染的衣物—皮肤、毛发、眼睛冲洗—维持生命平稳—尽快使用特效解毒剂—转送医院。（六）后勤保障组1.市卫健局医政科牵头，组织医院药械、部队后勤部、市医保部门负责专用药品供应。2.所有急救单元，除按卫生部颁布标准配备药械外，还要准备齐各种解毒药品、中单、毛巾、冬天的保暖物品，以及创伤科用药械等抢救物资，备好防毒面罩和防护服。3.当死亡人数、离散群众较多时，要向指挥部求援，协调民政部门解决。（七）院内急救凡接收伤员的医院，要根据接收数量设立专门区域，并挂标志物，杜绝无关人员进入。现场分流伤员，由医疗急救指挥部统一安排，危重伤员送三级综合医院进行治疗，中、轻度伤员送往其他医院治疗，亦可将特殊伤员送至市职业病防治院治疗。各医院接受急救任务后，开通“绿色通道”，要成立专业急救班子，负责伤员救治工作。（八）善后处理组1.卫生防疫监