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文档简介

急性化学中毒应急预案为了保证本地区发生重特大有害液(气)体泄漏时能够高效、有序地做好受伤害人员的医疗急救工作,减少事故对人民生命安全和财产的损失,制定本预案。(一)重特大有害液(气)体泄漏医疗救援的启动条件1.事故现场人员发生死亡,或发生人员明显中毒症状,有辐射伤害或可能导致伤残后果时。2.事故现场周围居民发生严重中毒症状或死亡时。3.较大量有毒气体、液体泄漏挥发蔓延,严重危及周围群众安全时。4.汽车、火车有害液(气)体专运罐和专运输船因事故发生有害物泄漏殃及人员生命安全时。(二)组织领导重特大有害气体、液体泄漏事故发生后的救援工作是一项系统工程,需要多专业和多部门参与,必须在市政府灾害应急处理指挥部的统一指挥下,互相协同配合共同完成救治任务。接到指挥命令,医疗急救指挥部启动,按照总指挥命令进行医疗急救工作。1.医疗救援指挥部由市卫健局主要领导任总指挥,分管医疗的副局长、急救中心主任任副总指挥,卫健局医政科长、急救中心副主任、各参加急救医院的院长及卫生监督所、疾病控制中心负责人任成员,负责急救过程中的决策、组织、调度、协调、监督、平时培训和演练、装备等项工作。2.调度中心市卫健局分管医疗的副局长任总调度,医政科长、急救中心副主任、指挥调度中心主任任成员,负责急救过程中的调度、指挥、联络、协调等项工作。3.现场指挥急救中心急救指挥车首先进入现场,设立指挥所,先期到达的分管局长或医政科长、急救中心主任或副主任任现场指挥,负责与现场救灾总指挥联系,选定救护所位置,了解伤亡情况,迅速向指挥部反馈和接受指令,指挥和调遣医疗救护力量,并做好与相关单位协调等工作,救护队到达后按指挥命令进行急救。4.车辆指挥由急救中心副主任或院前急救科主任担任,请公安人员协助,负责救护车辆的停放、进出。(三)通讯联络1.自急救指挥部发布命令起,各急救成员单位值班电话、急诊电话、120联网无线通讯设备成为专用线路,直至急救任务结束为止。2.市卫健局医政科电话和值班电话为指挥部下达命令、收集反馈信息的专线。3.120系统和调度室电话、无线通讯线路为接受传递命令和信息的调度专线,未入120网络的急救单元、救护车必须配备手机进行联络。4.根据需要,医药部门值班电话由指挥部协调设为专线,保证专用解毒药及器械供应(四)医疗救护队辖区内所有医疗机构都要组成医疗救护小分队,按指挥部要求,二级、二级综合医院和专科医院的优势专科组建特殊医疗救治队伍,队员保持相对固定,24小时待命,并要定期进行业务培训,随时接受指挥命令。1.首发救护队由急救中心指挥车、普通型救护车、监护型救护车组成。主要职责是与市灾害现场指挥部联系,设现场指挥所,选远离事故现场的上风口并且有充足自来水水源处为救护所,悬挂醒目标志物。指导群众自救互救和组织撤离中毒环境,对送进救护所的伤员进行急救、分诊、转送,中小事故承担全部急救任务,重特大事件帮助善后工作的处理。2.急性职业中毒调查组由卫生防疫监督科牵头,市疾病控制中心、市卫健局卫生监督所参与,负责对毒物性质、致病主要原因等问题进行调查,向指挥部报告。3.三级医院救护队在重特大事故时首发,中小事故时后续发。按命令组成有专业特长的急救单元或监护单元出诊,负责危重伤员的救治,并护送伤员至各自医院或指挥部指定的医院继续治疗。4.二级医院为后续急救队,按命令组成专业救护队,负责重度危重伤员的救治,并护送伤员至各自医院或指挥部指定的医院继续治疗。5.红十字急救队由现场周围红十字志愿人员组成,负责指导协助受灾群众的逃生。(五)急救程序毒液(气)体一旦泄漏,扩散迅速,受害范围广,环境污染,政治影响大,危害性严重。急救时一定要听从指挥,按分工程序工作。1.120指挥中心接到上级部门通知或毒气泄漏事故报警后,立即派出通信指挥车和120救护队,若为重特大事故,同时通报三级医院组建的专业救治队赶赴现场,同时向医疗救护指挥部报告,并与联动系统(110,119等)进行横向联系。根据现场反馈信息,续派相应救护队增援现场急救。2.必须由消防、防化、厂内急救队将伤员抢救到救护所后,方可进行急救。特殊需要时,应派佩戴防毒面具的年轻医护人员配合消防、防化部队行动。3.首发救护队员将已抢救出来的伤员集中到救护所,负责危重伤员抢救和检伤分类、指导冲洗等工作,司机参与搬运、洗等非专业工作。4.后续救护队按指挥部的命令,接受危重伤员的抢救,并负责将病情稳定后的伤员送往指定医院。5.红十字急救队负责轻伤员逃生、撤离群众的转移等项工作。6.中毒后30分钟内的救治关系伤员的生死存亡,现场急救是中毒治疗的关键,要遵循“先救命后治病、先重后轻、先急后缓”的原则;要尽可能快速了解、尽可能明确化学药物品种,早期使用解毒药品,减少致残率。救护队员要做好自身防护。7.急救处理程序化,可采取如下步骤:脱离污染区—去除污染的衣物—皮肤、毛发、眼睛冲洗—维持生命平稳—尽快使用特效解毒剂—转送医院。(六)后勤保障组1.市卫健局医政科牵头,组织医院药械、部队后勤部、市医保部门负责专用药品供应。2.所有急救单元,除按卫生部颁布标准配备药械外,还要准备齐各种解毒药品、中单、毛巾、冬天的保暖物品,以及创伤科用药械等抢救物资,备好防毒面罩和防护服。3.当死亡人数、离散群众较多时,要向指挥部求援,协调民政部门解决。(七)院内急救凡接收伤员的医院,要根据接收数量设立专门区域,并挂标志物,杜绝无关人员进入。现场分流伤员,由医疗急救指挥部统一安排,危重伤员送三级综合医院进行治疗,中、轻度伤员送往其他医院治疗,亦可将特殊伤员送至市职业病防治院治疗。各医院接受急救任务后,开通“绿色通道”,要成立专业急救班子,负责伤员救治工作。(八)善后处理组1.卫生防疫监

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