20211 心力衰竭学习考试题附答案

2021.1心力衰竭学习考试题[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1．以下哪些是HfpEF（射血分数保留的心力衰竭）的诊断标准*A．症状和/或体征(正确答案)B．利钠肽升高，并符合以下至少1条:（1）左心室肥厚和/或左心房扩大，（2）心脏舒张功能异常(正确答案)C．LVEF≥50%(正确答案)D．LVEF<50%2．以下哪些是心力衰竭的病因*A.缺血性心脏病(正确答案)B.感染性疾病(正确答案)C.内分泌代谢性疾病(正确答案)D.心脏负荷异常，如高血压、慢性贫血等(正确答案)E.心律失常:心动过速、心动过缓。(正确答案)3．关于心力衰竭4个阶段下列描述正确的有哪些?*A．阶段A（前心力衰竭阶段）指患者为心力衰竭的高危人群，无心脏结构或功能异常，无心力衰竭症状和/或体征，如高血压、糖尿病等患者。(正确答案)B．阶段B（前临床心力衰竭阶段）指患者已发展成器质性心脏病，但从无心力衰竭症状和/或体征，如高血压患者出现左心室肥厚等。(正确答案)C．阶段C（临床心力衰竭阶段）指患者有器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭症状和/或体征。(正确答案)D．阶段D（难治性终末期心力衰竭阶段）指患者器质性心脏病不断进展，虽经积极的内科治疗，休息时仍有症状，且需要特殊干预。(正确答案)4．关于纽约心脏协会心功能分级下列描述正确的有哪些?*A．Ⅰ活动不受限。日常体力活动不引起明显的气促、疲乏或心悸;(正确答案)B．Ⅱ活动轻度受限。休息时无症状，日常活动可引起明显的气促、疲乏或心悸;(正确答案)C．Ⅲ活动明显受限。休息时可无症状，轻于日常活动即引起显著的气促、疲乏、心悸;(正确答案)D．Ⅳ休息时也有症状，任何体力活动均会引起不适。如无需静脉给药，可在室内或床边活动者为Ⅳa级;不能下床并需静脉给药支持者为Ⅳb级。(正确答案)5．关于对心衰危险因素的干预下列描述正确的有哪些?*A．高血压是心衰最常见、最重要的危险因素，一般血压应控制在130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）以下;(正确答案)B．对血脂异常进行调脂治疗以降低心衰发生的风险，冠心病患者或冠心病高危人群，推荐使用他汀类药物预防心衰;(正确答案)C．糖尿病是心衰发生的独立危险因素，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（恩格列净或卡格列净）能够降低具有心血管高危风险的2型糖尿病患者的死亡率和心衰住院率;(正确答案)D．对肥胖、糖代谢异常的控制，戒烟和限酒有助于预防或延缓心衰的发生。(正确答案)6．关于慢性HFrEF治疗下列描述正确的有哪些?*A．慢性HFrEF治疗目标是改善临床症状和生活质量，预防或逆转心脏重构，减少再住院，降低死亡率;(正确答案)B．有液体潴留证据的心衰患者均应使用利尿剂;(正确答案)C．推荐在HFrEF患者中应用ACEI或ARB或ARNI）抑制肾素-血管紧张素系统、联合应用β受体阻滞剂及在特定患者中应用醛固酮受体拮抗剂的治疗策略，以降低心衰的发病率和死亡率;(正确答案)D．对于NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级、有症状的HFrEF患者，若能够耐受ACEI/ARB，推荐以ARNI替代ACEI/ARB，以进一步减少心衰的发病率及死亡率。(正确答案)7．关于急性肺水肿描述有下列哪些?*A．突发严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安，并有恐惧感;呼吸频率可达30~50次/min;(正确答案)B．咳嗽并咯出粉红色泡沫痰;(正确答案)C．心率快，心尖部常可闻及奔马律;(正确答案)D．两肺满布湿啰音和哮鸣音。(正确答案)8．在血容量充足的情况下，心原性休克患者可存在哪些表现?*A．低血压（收缩压<90mmHg）;(正确答案)B．伴有组织低灌注的表现，四肢湿冷、意识状态改变;(正确答案)C．尿量<0.5ml·kg-1·h-1;(正确答案)D．血乳酸>2mmol/L;(正确答案)E．代谢性酸中毒（pH值<7.35）]。(正确答案)9．关于HFrEF患者使用β受体阻滞剂描述正确的有哪些?*A．长期应用β受体阻滞剂能改善症状和生活质量，降低死亡、住院、猝死风险;(正确答案)B．适应证:病情相对稳定的HFrEF患者均应使用β受体阻滞剂，除非有禁忌证或不能耐受;(正确答案)C．禁忌证:心原性休克、病态窦房结综合征、二度及以上房室传导阻滞（无心脏起搏器）、心率<50次/min、低血压（收缩压<90mmHg）、支气管哮喘急性发作期;(正确答案)D．要尽早使用，NYHA心功能Ⅳ级患者应在血流动力学稳定后使用;(正确答案)E．治疗心衰的生物学效应需持续用药2~3个月才逐渐产生，故起始剂量须小，每隔2~4周可剂量加倍，逐渐达到指南推荐的目标剂量（表7）或最大可耐受剂量，并长期使用。(正确答案)10．关于HFrEF患者使用ACEI描述正确的有哪些?*A．ACEI能降低HFrEF患者的住院风险和死亡率，改善症状和运动能力，无论轻、中、重度心衰，都能获益;(正确答案)B．适应证:所有HFrEF患者均应使用ACEI，除非有禁忌证或不能耐受;(正确答案)C．禁忌证:（1）使用ACEI曾发生血管神经性水肿（导致喉头水肿）;（2）妊娠妇女;（3）双侧肾动脉狭窄;(正确答案)D．以下情况须慎用:（1）血肌酐>221μmol/L（2.5mg/dl）或eGFR<30ml·min-1·1.73m-2;（2）血钾>5.0mmol/L