2023年下半年河北省初级主治医师内科基础知识考试题

2023年下半年河北省初级主治医师(内科)基础知识考试题一、单项选择题（共25题,每题2分，每题的备选项中,只有1个事最符合题意）1、积极脉瓣关闭不全时可有以下哪项周边血管征A．交替脉B．水冲脉C.重搏脉Ｄ.无脉Ｅ.奇脉2、IgＡ肾病呈现大量蛋白尿或肾病综合征时治疗宜选用A:糖皮质激素和细胞毒药物B：利尿药C：强化治疗D：AＣEIE：环孢素3、肌无力综合征的临床表现哪项有误A:眼外肌不受累,咽喉肌较少受累B：肌无力和易疲劳,肢体近端肌和躯干肌症状明显C:患肌连续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态D：常发生口干,少汗,便秘和阳痿等自主神经症状E：常见膝、踝反射亢进４、患者女性，慢性起病，构音障碍,检查发现伸舌向左偏斜,左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在Ａ：左侧舌下神经Ｂ:右侧舌下神经C：左侧舌下神经核上性损害D：右侧舌下神经核上性损害Ｅ：右侧舌下神经核性损害5、慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见A:低血压B：低血钠C:低血钾D：低血糖E:贫血６、免疫血清制备时,下列说法对的的是A.初期获得的抗血清亲和力低,特异性好。Ｂ．初期获得的抗血清亲和力高,特异性好。C．初期获得的抗血清亲和力低，特异性低。Ｄ.后期获得的抗血清亲和力低，特异性好。E.后期获得的抗血清亲和力高,特异性低。７、男性,40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时忽然怕冷、寒战，试表3９.５℃，第一步的立即解决是A：减慢输血速度观测Ｂ:暂停输血C：肌注非那根D:口服地塞米松E：静脉给地塞米松8、下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述,错误的是A.神经细胞变性，坏死B.血管套形成C.软化灶D．蛛网膜下腔有脓性渗出物E．胶质细胞增生9、男，３0岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸,室内生煤火未通风,应立即采用的措施是A:应用抗生素防治感染B:应用甘露醇C:转移到通风良好的地方Ｄ:应用速尿E：应用镇静剂１0、普通型肺炎球菌肺炎的治疗,最重要的措施是___＿A.卧床休息,补液B.给氧C．退热止痛Ｄ.祛痰止咳Ｅ.选用敏感抗生素

11、神经系统钩端螺旋体病首选治疗药物是A：吡嗪酰胺B:四环素C：青霉素GD：皮质类固醇E:两性霉素B１2、诊断癫痫的手段重要靠A:神经系统检查B:头颅ＣTC：脑脊液检查Ｄ：病史询问加上脑电图检查E:单纯根据脑电图检查结果13、男性患者,35岁，平素体健。先有低热(6℃)及全身不适３天,此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪,肌张力低下，双侧Bａbiｎｓki征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅。诊断应是A：急性多发性神经根神经炎B：脊髓肿瘤C：急性脊髓炎D:急性脊髓前角灰质炎Ｅ：脊髓出血14、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3天后发生危象，这时一方面应A：鉴别危象类型，给予针对性治疗B:停用导致病情加重的药物Ｃ：保证呼吸道通畅和正常换气D：积极治疗肺部感染Ｅ：肌肉注射阿托品1毫克15、男性，48岁，胃溃疡病史2023，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软，上腹部压痛,可扪及肿块，应首选下列哪项检查A：便潜血实验B:血清胃泌素测定C:Ｂ超D：胃镜检查E:上消化道造影16、目前认为中国人血清TC的合适范围为Ａ:1７、关于内分泌兴奋性实验，下列哪项对的____A.观测正常反馈调节是否消失Ｂ.是否有自主性激素分泌增多C．有无功能性肿瘤存在D．可估计激素的储备功能E．多用于内分泌亢进时１8、患者，男。25岁,工人。近3d来气短不能平卧。右上腹胀痛,T37．9℃。HR120／ｍin，BP11.2/９.2kPa（85/70mmHg)。心界扩大，心音较弱。为明确诊断应首选的检查为Ａ．胸部X线Ｂ.中心静脉压测定C．１2导联心电图D.超声心动图E.腹部Ｂ型超声１9、常规检查血浆TC和TＧ水平，以证实以下哪种疾病的存在A：糖尿病B：肝炎C：低血糖症D：高脂血症Ｅ：胃炎20、对于人体内环境下列说法对的的是A：细胞内外液渗透压平衡重要依靠钠离子在细胞内外移动来调节B:大分子物质能进入细胞膜C：水摄入调节重要依靠组织调节D:细胞内外液所含成分无差异E:人体有完善的体液容量和渗透压调节功能21、关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗,下列哪项是错误的A：一般可用强的松1～5mg/(kg·d)B:病情严重者可短期静脉滴注C：妊娠期可以应用D:复发时应用仍有效Ｅ：治疗缓解后通常需小剂量维持4~6个月２２、男性，６5岁。3年前曾患＂急性前壁心肌梗死",近2年出现活动后心悸气短,不能平卧伴全身水肿２个月。查体:P104次/分,ＢP110/66mmHg，颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+)，肝大,肋下3cm，全身性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿，水肿病因是A：心源性水肿B:肝源性水肿C：肾源性水肿D：黏液性水肿Ｅ:营养不良性水肿２3、对诊断急性肾小球肾炎意义最大是Ａ.血清抗链球菌溶血素"Ｏ＂滴度升高B．起病初期血清Ｃ3及补体下降,8周内渐恢复正常C.血清IgA升高D.起病初期循环免疫复合物呈阳性E．起病初期血清冷球蛋白呈阳性2４、女，６5岁，反复咳嗽、咳痰2023,心悸、气急３年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最也许的诊断为＿＿__A．慢性支气管炎Ｂ.慢支、肺气肿C．慢支、风湿性心瓣膜病D.慢支、肺气肿、肺心病E．慢支、冠心病25、左耳气导大于骨导,Weber实验偏向右，Sｃhwaｂａch实验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋A:左耳传导性耳聋B:右耳传导性耳聋C：右耳神经性耳聋D：左耳神经性耳聋E：混合性耳聋二、多项选择题（共25题,每题2分,每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选，本题不得分;少选，所选的每个选项得0.5分）1、2型糖尿病病人出现肾功能不全时可以选用的降糖药物__A．优降糖B.拜糖平Ｃ.糖肾平D.胰岛素E.二甲双胍2、男性，60岁，双下肢肿胀３个月。查体：甲状腺可触及,未闻及血管杂音,心率96/min,手平伸细震颤(+)；下肢非可凹性水肿,表面可见少量皮疹。最也许的诊断是A：甲亢性心脏病Ｂ:单纯性早状腺肿伴神经官能症C：甲状腺功能减退症D：冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿Ｅ:Gｒavｅs病3、癫痫部分性发作连续状态涉及A:边沿叶性癫痫连续状态Ｂ:偏侧抽搐状态伴半侧轻瘫Ｃ:单纯部分性运动发作连续状态Ｄ：阵挛性发作连续状态E:肌阵挛发作连续状态4、女性，30岁，右下腹痛、腹泻3个月，大便糊状、无黏液及脓血。查体：腹部平软，右下腹可触及包块，肝脾无肿大。x线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变,有纵行和匐行溃疡，也许的诊断为__＿_A.溃疡性结肠炎B．克罗恩病Ｃ.肠结核D．结肠癌E．肠易激综合征５、在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素____A.缺氧B．肺血管解剖结构改变Ｃ.血容量增高D．血液黏稠度增长E.电解质紊乱6、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在_＿__A.同侧视神经B.同侧动眼神经C．对侧视神经D.对侧动眼神经E.视交叉7、糖尿病酮症酸中毒时，补碱纠正酸碱平衡紊乱,下面哪项原则是对的的__Ａ.一旦pH值下降就应当补碱B．有循环衰竭而pH值降至７．2以下时应补碱C.轻、中度酸中毒不须补碱,只有当ｐＨ值降至7.1以下时才补碱D.经补碱pH值升至7.２时应停止补碱E.补碱常用1.25%的碳酸氢钠8、每克蛋白质能产生的热量是Ａ:7ｋJ/gB:3ｋＪ/gＣ:0kJ/ｇＤ:0kJ／gＥ:7kJ/ｇ9、癫痫必须同时具有的特点是A:大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放B:大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放C:一过性和发作性的脑功能障碍Ｄ:出现连续的脑功能障碍E:神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍10、下述引起呼吸肌麻痹的中毒是A:河豚鱼中毒B：安眠药中毒C：毒蛇咬伤中毒Ｄ:有机磷农药中毒E：氯化钡中毒ﻫ１１、脾脏高度肿大常见于Ａ:慢性疟疾B：慢性溶血性贫血Ｃ：真性红细胞增多症D：伤寒E：肝硬化１2、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是A:WＢC1３、内源性致热源不涉及下列物质A：淋巴细胞激活因子Ｂ:白细胞介素IC：原胆烷醇酮D:抗原抗体复合物Ｅ:炎性渗出物１４、用超速离心法将血浆脂蛋白分为A：低密度脂蛋白Ｂ：乳糜微粒C：中间密度脂蛋白D：高密度脂蛋白E：极低密度脂蛋白１5、下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤A：多发性骨髓瘤Ｂ：霍奇金病C:蕈样真菌病D:伯基特淋巴瘤Ｅ：恶性组织细胞增生症16、阻塞性黄疸具有以下哪些特点Ａ:尿胆红素强阳性B：尿胆原减少C：血清结合胆红素增多D:血清非结合胆红素增多Ｅ:粪便呈浅灰色或陶土色１7、日本血吸虫病易感人群的特点是_＿Ａ.农民、渔民为多B．女性多于男性C.５岁以下儿童感染率低Ｄ．感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力Ｅ.儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病18、肾病综合征时的利尿治疗,下列哪项对的__A.克制醛固酮、抗利尿激素的分泌——肾上腺皮质激素B．排钠潴钾利尿剂——螺内酯C．襻利尿剂——布美他尼(丁尿胺)Ｄ．噻嗪类利尿剂——依他尼酸(利尿酸钠)E.渗透性利尿剂——低分子右旋糖酐(不含钠)19、在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外A：胸腔积液B：肺栓塞Ｃ：肺气肿Ｄ：急性呼吸窘迫综合征E:支气管炎20、葡萄糖诱导的胰岛素分泌呈双峰,在T2ＤM中典型表现为Ａ：第一分泌相延迟,第二分泌相缺失B：第一分泌相和第二分泌相均延迟C：第一分泌相和第二分泌相均缺失D：第一分泌相缺失,第二分泌相延迟E:第一分泌相和第二分泌相均增长21、一眼球静止时处在外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤A:舌咽神经B：外展神经Ｃ:面神经Ｄ：滑车神经Ｅ:动眼神经２2、睡眠限制疗法重要针对A:焦急障碍相关性失眠B:心理生理性失眠Ｃ：抑郁障碍相关性失眠Ｄ：主观性失眠E：睡眠调节性障碍２3、甲亢危象