2022年中国航天科工集团七三一医院“医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年中国航天科工集团七三一医院“医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.男，15岁，出生后常有外伤出血不止，现已形成关节肿胀及活动受限制，血常规检查血小板计数正常。

A.血友病

B.过敏性紫癜

C.特发性血小板减少性紫癜

D.慢性DIC

E.维生素C缺乏

答案：A

本题解析：

暂无解析2.女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。

A.妊娠期妇女

B.初产哺乳期妇女

C.多次哺乳妇女

D.乳房偏小的妇女

E.乳房丰满的妇女

答案：B

本题解析：

暂无解析3.患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.结核菌感染引起的关节炎

答案：D

本题解析：

病史一年，累及四肢大小关节，RF（+），应考虑类风湿关节炎。

4.男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力。检查：BP195/120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+)。

A.补充液体

B.用止血药

C.用脑代谢活化剂

D.用凝血剂

E.降低颅内压药物

答案：E

本题解析：

暂无解析5.在龋病流行病学调查中，将龋病损害深度划分为

A.三度

B.七度

C.四度

D.五度

E.六度

答案：A

本题解析：

按病变深度分为浅龋、中龋、深龋

6.麻疹传染性最强的时期为

A.有并发症时

B.前驱期

C.出疹期

D.恢复期

E.潜伏期

答案：B

本题解析：

暂无解析7.使用时相对数要注意以下几点，其中哪项是不正确的

A.比较时应做假设检验

B.要分清离散程度和变异程度

C.不要把构成比当率分析

D.二者之间的可比性

E.分母不宜过小

答案：B

本题解析：

使用相对数时要注意以下事项：计算相对数时分母不宜过小，即要有一定量的观察例数；注意平均率的计算方法；不要把构成比当率分析；注意资料之间的可比性；比较总体率的大小时应做假设检验。题目中离散程度和变异程度是计量资料的描述指标，和相对数没有关系。

8.患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是

A.慢性再障

B.急性再障

C.急性淋巴细胞白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.DIC

答案：D

本题解析：

从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

9.患者男性，56岁，胸闷痛反复发作2年，加重1年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。

A.左归饮加减

B.生脉散加减

C.真武汤加减

D.参附汤加减

E.右归饮加减

答案：C

本题解析：

暂无解析10.长期应用肾上腺素皮质激素后突然停药可引起

A.副作用

B.过敏反应

C.后遗效应

D.特异质反应

E.停药反应

答案：E

本题解析：

暂无解析11.女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：A

本题解析：

1.根据患者为60岁，右上腹疼痛伴发热，查体右上腹压痛，Murphy征(+)可诊断为急性胆囊炎。

2.进一步确诊胆囊炎诊断可查B超。

12.儿童白癜风最好选用

A.紫外线光疗

B.外用糖皮质激素

C.表皮移植

D.人工色素文身

E.内服糖皮质激素

答案：B

本题解析：

外用糖皮质激素是白癜风的主要治疗方法，其他选项一般应用于成年患者，故选B。

13.患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但1～2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。

A.泼尼松1mg/kg+NSAID

B.泼尼松2mg/kg以上

C.泼尼松1mg/kg+CTX

D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.泼尼松1mg/kg

答案：C

本题解析：

2.结合患者临床体征：脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果：贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。提示：给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查疗，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示WBC7.96×10/L，RBC3.93×10/L，Hb129g/L，尿常规正常，ESR5mm/h，IgG8.80g/L，IgA1.52g/L，IgM1.51g/L，补体C3950mg/L，白蛋白38.4g/L。

3.重型系统性红斑狼疮治疗用泼尼松每日1mg/kg，晨起顿服。连续服用8周，然后逐渐减量，每1～2周减少10%，减至小剂量（0.5mg/kg），做维持治疗。环磷酰胺冲击疗法，每次10～16mg/kg，通常4周冲击一次，冲击6次后，改为每3个月冲击1次，至活动静止后1年，才停止冲击。

14.对受训者进行实地考察适用于

A.健康教育培训需求评估

B.近期培训效果评价

C.远期培训效果评价

D.教学活动评价

E.组织后勤工作评价

答案：A

本题解析：

对受训者进行实地考察适用于健康教育培训需求评估。

15.对于甲状舌管囊肿，下面哪一条是不恰当的

A.可以伸展到舌的盲孔

B.可以穿过扁桃体窝

C.可以贴近舌骨或穿过舌骨

D.应该和舌的中段一起切除

E.在年轻人中最常见

答案：D

本题解析：

暂无解析16.女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年。血压右上肢170/100mmHg，左上肢160/100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次/分。

A.腹部血管杂音

B.心脏增大

C.视网膜正常

D.足背动脉搏动减弱

E.肝大

答案：D

本题解析：

暂无解析17.梅尼埃病的诊断要点不包括

A.反复发作眩晕

B.波动性耳鸣、耳胀闷感

C.无听力改变

D.排除了其他系统疾病

E.第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病

答案：C

本题解析：

梅尼埃病属耳源性眩晕。其特点为反复发作眩晕，波动性耳鸣，耳内胀满感，伴随病情的进展听力表现为渐进性中重度感音神经性聋，在排除其他系统疾病基础上方可诊断。

18.患者，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化锅也难缓解，伴消瘦，来诊，查：大便隐血阳性，最可能的诊断是

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管出血

答案：C

本题解析：

暂无解析19.医院获得性肺炎发生的时间是指

A.入院前48小时

B.入院前24小时

C.入院后12小时

D.入院后24小时

E.入院后48小时

答案：E

本题解析：

医院获得性肺炎是指在入院48小时后医院内发生的肺炎。

20.关于铁吸收，错误的是

A.主要在十二指肠和空肠上段吸收

B.以亚铁的形式吸收

C.饮茶有利于铁的吸收

D.动物源性食物中的铁吸收率较高

E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节

答案：C

本题解析：

茶中含有鞣酸易与铁结合而不利于铁的吸收。

21.男性，46岁，晨起剑突下不适，伴恶心未吐，下午2点感到右腹部疼痛周身乏力。体检：右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛，并有明显的反跳痛。其反跳痛系

A.胃肠痉挛

B.副交感神经受刺激

C.脊神经受刺激

D.交感神经受刺激

E.腹壁血管收缩

答案：C

本题解析：

暂无解析22.某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。该指标的意义为

A.该指标高则高血压病在人群中发生的强度大

B.该指标高则高血压病在人群中发生的强度小

C.该指标不表明高血压病在人群中发生的频率与强度

D.该指标高则高血压病在人群中发生的频率高

E.该指标高则高血压病在人群中发生的频率低

答案：C

本题解析：

暂无解析23.我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代()

A.20世纪80年代

B.20世纪20年代

C.20世纪60年代

D.21世纪初

E.20世纪90年代

答案：A

本题解析：

暂无解析24.社区健康教育与健康促进活动中最常用的群体健康教育方法是

A.入户访问

B.张贴宣传标语

C.电话咨询

D.专题健康知识讲座

E.组织健康知识竞赛

答案：D

本题解析：

社区最常用的群体健康教育方法是由医护人员讲解，对社区重点人群进行疾病防治知识、家庭保健等方面的教育。

25.男孩，2岁，于8月5日突然高热8小时，抽搐1小时，呕吐一次。查体：血压偏低，精神萎靡，面色苍白，四肢冷，腮腺不大，心肺腹未见异常。血白细胞16×10/L，中性：85%，脑脊液正常。

A.血培养

B.大便常规+培养

C.脑脊液培养

D.眼底检查

E.呕吐物培养

答案：B

本题解析：

暂无解析26.肺炎合并中毒性脑病，使用

A.肾上腺皮质激素

B.红霉素

C.西地兰

D.青霉素

E.20％甘露醇

答案：E

本题解析：

暂无解析27.明显的阻塞性黄疸，B超检查示肝内胆管扩张、胆总管直径2cm时，比较理想的进一步检查是

A.放射性核素胰腺扫描

B.十二指肠低张造影

C.逆行胰胆管造影(ERCP)

D.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)

E.腹腔镜检查

答案：D

本题解析：

根据患者阻塞性黄疸，肝内胆管、胆总管扩张，经皮肝穿刺胆道造影(PTC)可鉴别黄疸的性质，了解胆道梗阻的原因、部位和范围；术前胆道减压；进行胆道引流，可使血胆红素下降，对阻塞性黄疸的治疗有重要价值；对不能手术治疗的晚期肿瘤引起的胆道梗阻患者，也是一项姑息性治疗措施。

28.世界卫生组织提出的初级卫生保健改革措施是

A.全民保险的改革

B.服务提供的改革

C.公共政策的改革

D.领导力的改革

E.以上均正确

答案：E

本题解析：

暂无解析29.患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。最常见致病菌是

A.肺炎球菌

B.支原体

C.溶血性链球菌

D.金葡菌

E.流感嗜血杆菌

答案：C

本题解析：

风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病，有统计的1／3患者，因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好，无关节畸形发生。

30.女，62岁，乳癌广泛转移。多尿、烦渴。血Na145mmol/L，BUN6.8mmol/L(19mg/dl)，血Ca2.37mmol/L(9.5mg/dl)

A.中枢性尿崩症

B.肾性尿崩症

C.特发性烦渴

D.ADH分泌异常综合征

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析31.医务人员共同的义务和天职是

A.维护病人和社会公益

B.维护医务人员和医疗机构的声誉

C.维护医院人员和医疗机构的自身利益

D.维护医务人员和医疗机构的经济利益

E.彼此平等，相互尊重

答案：A

本题解析：

维护病人利益扣社会公益是医务人员的神圣职责和奋斗目标，在维护病人利益时要注意维护社会公益。

32.男，51岁，右侧上下牙自发性、阵发性疼痛二天，昨夜里平卧时疼痛加重，检查：右下第三磨牙面深龋，冷刺激疼痛加重，探诊疼痛明显，首先应采取的治疗措施是

A.开髓

B.局部麻醉止痛

C.全身给药止痛

D.充填

E.冠周冲洗

答案：A

本题解析：

暂无解析33.非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项恰当

A.血糖＜13.87mmoL(250ng/dl)时改用糖盐水

B.都应静滴低渗盐水

C.大量补液+小剂量胰岛素，静滴

D.大量胰岛素，静滴

E.大量补液+补大量胰岛素

答案：C

本题解析：

暂无解析34.主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因

A.心排血量不足致脑供血不足

B.急性心肌缺血致心室纤颤

C.在主动脉瓣口面积1cm左右时出现

D.急性左心衰竭

E.急性心肌缺血致心肌梗死

答案：B

本题解析：

暂无解析35.老年人体温过低是指

A.深部体温低于34.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

B.深部体温低于34℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

C.深部体温低于35.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

D.深部体温低于35℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

E.深部体温低于36℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

答案：D

本题解析：

暂无解析36.冠心病的一级预防主要人群为

A.冠心病高危人群

B.心绞痛患者

C.陈旧性心肌梗死患者

D.隐匿型冠心病患者

E.缺血性心肌病患者

答案：E

本题解析：

暂无解析37.男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。

A.脑CT

B.腰穿检查

C.脑血管造影

D.脑MRI

E.脑血管超声

答案：B

本题解析：

暂无解析38.构成比例资料用

A.统计地图

B.条图

C.普通线条图

D.构成图

E.直方图

答案：D

本题解析：

暂无解析39.专科医学由于它的工作目的又称为

A.预测医学

B.前瞻医学

C.治愈医学

D.照顾医学

E.治疗医学

答案：C

本题解析：

暂无解析40.女学生，10岁，发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP升高。

A.5年生存率可达90%

B.5年生存率约为20%

C.5年生存率约为40%

D.5年生存率约为80%

E.5年生存率极低

答案：E

本题解析：

暂无解析41.女，25岁，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率120次／分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当

A.补液

B.静滴糖皮质激素

C.静点氨茶碱

D.吸氧

E.口服普萘洛尔

答案：E

本题解析：

根据患者病史、症状和体征，考虑患者为支气管哮喘。普萘洛尔可加重支气管哮喘发作，不能用于此类患者。

42.洋地黄治疗的最佳指征是

A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水

B.甲亢伴心动过速

C.心房颤动伴心室率过快及心功能不全

D.急性风湿热伴心动过速

E.肺源性心脏病伴心功能不全

答案：C

本题解析：

洋地黄的药理作用包括正性肌力作用、电生理作用(抑制心脏传导系统)、迷走神经兴奋作用。对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭伴心房颤动效果最好；对于因代谢异常而发生的高排血量心衰效果欠佳；肺源性心脏病应用洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用；对于肥厚型心肌病，洋地黄属于禁用。

43.哮喘轻度持续(评级为2级)

A.夜间哮喘频繁发作，严重影响睡眠

B.呼吸30次/分，脉搏＞120次/分，哮鸣音响亮

C.吸气费力，伴喉鸣音，止喘、抗炎药无效

D.夜间哮喘症状多于每月2次，发作可能影响睡眠，PEF＞80%

E.夜间哮喘发作少于每月2次，发作间期无症状

答案：D

本题解析：

暂无解析44.患者，男性，57岁，胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言，头晕目眩，五心烦热，口干盗汗。根据上述辨证特点，治疗方法宜选用

A.理气活血，散瘀止痛

B.补养心气，通经利脉

C.豁痰理气，散寒止痛

D.温补心阳，定惊安神

E.益气养阴，活血通络

答案：E

本题解析：

暂无解析45.支气管扩张症肺内感染常见致病菌为

A.变形杆菌

B.肺炎链球菌

C.军团菌

D.克雷伯杆菌

E.分枝杆菌

答案：D

本题解析：

暂无解析46.26岁，女性，甲亢多年门诊治疗。现发现妊娠4个月，甲状腺Ⅰ度肿大，T3.4nmol/L［正常值(1.8～2.9)nmol/L］，T110nmol/L［正常值(65～150)nmol/L］，适宜的治疗是

A.应用放射性碘照射

B.加用糖皮质激素治疗

C.不需治疗，门诊随诊

D.马上手术切除甲状腺

E.加大硫脲类抗甲状腺药物

答案：C

本题解析：

暂无解析47.患儿9个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/日，腹泻7～8次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖

A.大量静脉用抗生素

B.口服大量抗生素

C.口服补液及治疗上感

D.静脉滴注葡萄糖

E.只需给助消化药

答案：C

本题解析：

暂无解析48.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴“消炎眼药水”（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患“感冒”。眼部检查：远视力右眼0.8左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血(++)，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，3mm×3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

A.角膜基质炎

B.真菌性角膜炎

C.细菌性角膜炎

D.树枝状角膜炎

E.盘状角膜炎

答案：D

本题解析：

暂无解析49."通因通用"适用下列哪种疾病

A.脾虚所致之泄泻

B.肾虚所致之泄泻

C.食积所致之泄泻

D.寒湿所致之泄泻

E.肠虚滑脱之泄泻

答案：C

本题解析：

通因通用，系反治法之一，指有泻下症状，而仍然使用通下方法治疗。适用于内有积滞而外见泻利的证候。

50.骨质疏松骨折的好发部位

A.胫腓骨、肱骨近端、胸腰椎椎体

B.颈椎椎体、桡骨远端、股骨近端

C.胸腰椎椎体、桡骨远端、股骨近端

D.肱骨近端、胸腰椎椎体、桡骨远端

E.肱骨近端、胫腓骨、颈椎椎体

答案：C

本题解析：

暂无解析51.某医院治疗流脑100例，死亡2例，则2%为

A.发病率

B.患病率

C.疾病别死亡率

D.病死率

E.死亡率

答案：D

本题解析：

病死率表示一定时期内某病全部患者中因该病死亡的比率。此指标应与疾病别死亡率区别开来。疾病别死亡率的分母为同时期平均人口数。

52.患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。

下列哪项指标可协助确诊糖尿病

A.症状+随机血糖≥7.0mmol／L

B.症状+空腹血糖≥5.0mmol／L

C.1h血糖≥11.1mmol／L

D.症状+随机血糖≥7.0mmol／L和空腹血糖≥5.0mmol／L

E.症状+口服葡萄糖耐量试验（0GTT）2h血糖≥11.1mmol／L

答案：E

本题解析：

暂无解析53.男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。

A.波动性认知障碍

B.视幻觉

C.帕金森综合征

D.典型的精神症状

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析54.男性，20岁，3周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，每天排尿7～10次。Hb120g/L，尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC2～3/HP，透明管型偶见，诊断最先考虑

A.急性膀胱炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.隐匿性肾炎

答案：C

本题解析：

暂无解析55.下述哪项不是胃炎的病因

A.幽门螺旋杆菌感染

B.胃黏膜损伤因子

C.免疫机制

D.十二指肠反流

E.性别

答案：E

本题解析：

暂无解析56.患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT50U/L。下列哪些为确诊后首选的治疗方案

A.足量放疗

B.积极化疗

C.及时手术治疗

D.内科保守治疗

E.放射介入治疗

答案：C

本题解析：

1.患者为中年男性，出现右季肋区隐痛，食欲减退个月，B超右肝实质性暗区，AFP400μg/ml，首先考虑是原发性肝癌。

2.如果AFP未达到500μg/ml以上，需要动态观察AFP的变化。

3.如达到AFP500μg/ml以上，就需要及时手术治疗。

57.患者，男性，50岁。因急性痛风性关节炎而就诊。予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导，错误的是

A.避免进食高嘌呤食物

B.避免进食高蛋白食物

C.尽量少饮水

D.运动后如发生疼痛超过1～2小时则应暂时停止此项运动

E.使用大肌群

答案：C

本题解析：

痛风患者每天应至少饮水2000ml，特别在用排尿酸药物时更应多饮水，有助于尿酸随尿液排出。因此正确答案选择C。

58.逆行性牙髓炎的应急处理最好是

A.将止痛剂放在深牙周袋内

B.局部封闭

C.开髓

D.针刺

E.理疗

答案：B

本题解析：

暂无解析59.关于肠套叠的描述，错误的是

A.好发于2岁以前男孩

B.属于单纯性肠梗阻

C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征

D.幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位

E.慢性复发性肠套叠为手术适应证之一

答案：B

本题解析：

肠套叠属于一种机械性肠梗阻，可复发。

60.知行统一的方法是指()

A.学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合

B.系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则

C.把历史上的一切医德理论和规范都继承下来

D.把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来

E.把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解

答案：A

本题解析：

暂无解析61.男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎脱位

C.蛛网膜下腔出血

D.腰椎间盘突出症

E.腰扭伤

答案：D

本题解析：

暂无解析62.患者女，23岁，诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解，近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1cm大小。右眼巩膜上出现蓝色斑块4mm×6mm大小，不规则若病人不来就诊，对其病情有何影响

A.无危险

B.可自行消退

C.长期不变

D.关节炎加重

E.巩膜穿孔

答案：E

本题解析：

暂无解析63.患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示双肾中度积水。

A.膀胱颈瘢痕挛缩

B.尿道括约肌损伤

C.短暂的尿失禁现象

D.尿路感染

E.术后高钠血症

答案：E

本题解析：

1.该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。

2.其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类：①症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；②最大尿流率小于10ml/s，和（或）残余尿大干60ml；③伴有并发症出现，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。

3.TURP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗，患者术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。

4.BPH多发生于围绕尿道周围的移行带，而不是中央带。由于长期排尿梗阻，膀胱逼尿肌代偿性收缩，当膀胱逼尿肌长期受压，营养障碍使逼尿肌失去代偿功能，最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。

64.男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。

首要采取的措施为

A.使用无创辅助通气

B.面罩吸氧纠正低氧血症

C.气管插管有创机械通气

D.使用钙离子拮抗剂

E.使用抗生素

F.使用中枢性呼吸兴奋药物

答案：C

本题解析：

暂无解析65.男性，52岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，每于冬季加重近半年明显消瘦，咳嗽加重。1个月前咳血丝痰数日，近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为

A.查痰细菌培养及药敏，血培养

B.摄正侧位X线胸片

C.ECG

D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验

E.纤维支气管镜检查

答案：B

本题解析：

暂无解析66.社区健康教育的目标是

A.降低影响健康的危险因素

B.掌握疾病发展规律

C.了解社区人群的日常生活

D.维护和促进个人、家庭及人群健康，提高生活质量

E.了解社区人群的生活质量

答案：D

本题解析：

暂无解析67.症见干咳少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心烦热，午后潮热，盗汗，舌红少津，脉细数，证属

A.燥邪犯肺

B.风热犯肺

C.肝火犯肺

D.肺热炽盛

E.肺阴虚

答案：E

本题解析：

肺阴虚证是指由于肺阴不足，失于清肃，虚热内生所表现的证候。症见干咳少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心烦热，午后潮热，盗汗，舌红少津，脉细数等。

68.社区卫生资料的收集应遵循哪些原则

A.及时性

B.准确性

C.全面性

D.科学性

E.以上都包括

答案：E

本题解析：

暂无解析69.病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是

A.左心室肥大

B.右心房肥大

C.房性期前收缩

D.左心房肥大

E.心房颤动

答案：A

本题解析：

病理性心脏搏动增强见于各种器质性心脏病，如高血压性心脏病所导致的左心室肥大。

70.女，38岁，反复发作上腹痛10余年，一周来疼痛加重，伴恶心，纳差，半小时前吐出约500ml暗红色血水，呈酸性反应。根据上述病例临床表现确定出血部位是

A.呕血

B.咯血

C.口腔黏膜出血

D.牙龈出血

E.鼻出血

答案：A

本题解析：

暂无解析71.下列说法错误的是

A.5-氟尿嘧啶是S期特异性药物

B.顺铂是细胞周期非特异性药物

C.紫杉醇是M期特异性药物

D.左旋门冬酰胺酶是G1期特异性药物

E.阿霉素是S期特异性药物

答案：E

本题解析：

阿霉素属于抗肿瘤抗生素，是细胞周期非特异性药物。

72.男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

A.急性心肌梗死

B.肋间神经痛

C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病等

D.其他不典型疼痛：反流性食管炎、消化道溃疡等

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析73.女，37岁，右乳房周期性胀痛1年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液。

A.双乳未扪及异常

B.右乳扪及成串的肿块，质韧，边界不清，有触痛，表面欠光滑

C.右乳扪及单个肿块，质硬，边界不清，表面不光滑

D.右乳扪及单个肿块，质硬，边清，表面光滑，活动

E.右乳扪及单个肿块，质中，挤压后乳头有溢液

答案：B

本题解析：

暂无解析74.第一胎孕36周妇女，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。

A.血红蛋白

B.白细胞计数分类

C.血细胞比容

D.眼底检查

E.B型超声检查

答案：E

本题解析：

暂无解析75.男性，24岁。全身水肿伴胸、腹腔积液1个月，血压16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白25g/L，球蛋白28g/L，血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)。经严格限制钠盐，并注射大剂量呋塞米，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，体温36℃，尿比重1.028，血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl)，白细胞计数正常。诊断首先应考虑

A.肾病综合征继发感染

B.慢性肾小球肾炎并发肾功能不全

C.肾病综合征并发低血容量性休克

D.急性肾小球肾炎并发肾功能不全

E.急骤进展性肾小球肾炎

答案：C

本题解析：

暂无解析76.患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。

A.补体

B.关节影像学

C.类风湿因子滴度

D.心包积液病理

E.C反应蛋白

答案：C

本题解析：

2.该中年女性病人患有类风湿关节炎，由于有皮下结节、血沉快和心包积液等，说明类风湿关节炎处于活动期，虽然C反应蛋白的增高也能说明本病的活动性，但对疾病活动诊断最有意义的检查是类风湿因子滴度，其数量与本病的活动性和严重性成比例；有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加用皮质激素，但由于它不能根治本病，停药后症状会复发，所以需合用慢作用抗风湿药。由于本例又急性发作，同时还有关节外表现，所以最适宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药。

77.下面哪项不属于临床预防医学的特征

A.是在临床场所执行的

B.是一种群体预防

C.主要针对慢性病

D.对象是健康人和"无症状"患者

E.是一级和二级预防的结合

答案：B

本题解析：

暂无解析78.2岁男性，以低热，轻咳20多天入院，诊断为支气管淋巴结结核，以异烟肼为主规则治疗，其转归最大可能是

A.大多在1年内可完全吸收愈合

B.3～6个月后开始吸收

C.预后多数不佳

D.病灶扩大，多由支气管道播散

E.病灶愈合主要为纤维化

答案：B

本题解析：

暂无解析79.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选

A.苯唑西林

B.去甲万古霉素

C.第二、三代头孢菌素

D.亚胺培南

E.氟康唑

答案：B

本题解析：

甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA）抗菌治疗首选苯唑西林或氯唑西林单用或联合利福平、庆大霉素；不动杆菌性肺炎抗菌治疗首选亚胺培南，或氟喹诺酮类联合阿米卡星或头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选（去甲）万古霉素单用或联合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗菌治疗首选氟康唑；流感嗜血杆菌抗菌治疗首选第二、三代头孢菌素。

80.采用长间歇用药方案的病人可出现

A.反跳现象

B.零时效应

C.血压下降过多过快

D.预防耐药性

E.组织的感受性差异

答案：B

本题解析：

暂无解析81.慢性阻塞性肺病的发绀属于

A.心性混合性发绀

B.肺性发绀

C.周围性发绀

D.混合性发绀

E.缺血性周围性发绀

答案：B

本题解析：

混合性发绀是指中心性发绀与周围性发绀并存，可见于心力衰竭，因肺淤血血液在肺内氧合不足以及周围血流缓慢、毛细血管内血液脱氧过多所致。

82.全国各地观众可以通过电视、报纸等，从中了解一些有关健康方面的信息。在此传播过程中，电视、报纸属于

A.效果

B.信息

C.传播者

D.传播媒介

E.讯息

答案：D

本题解析：

暂无解析83.患儿，男性，4岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务中心就诊。并发症治愈后，进一步治疗的方法为

A.长期抗生素

B.应用激素

C.口服维生素

D.施行心脏手术

E.预防感染预防外伤

答案：D

本题解析：

暂无解析84.急性阑尾炎的诸多症状中最典型的是

A.恶心呕吐

B.低热

C.转移性右下腹痛

D.便秘

E.食欲减退

答案：C

本题解析：

暂无解析85.以下哪项是阴虱的传播途径

A.握手

B.公共游泳池游泳

C.性接触

D.公共座椅

E.共餐

答案：C

本题解析：

阴虱一般通过性接触传染，故选C。

86.关于变态反应性接触性皮炎的说法，哪项不正确

A.皮炎的轻重与个体敏感性有关

B.刺激物分子量多较低

C.刺激物本身无毒性

D.刺激物多具抗原性

E.大多数接触后不致病

答案：D

本题解析：

暂无解析87.患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者行胸片检查会有何种表现

A.片状、斑片状浸润性阴影

B.含气液平的空腔

C.类圆形阴影，边缘毛糙、有分叶

D.两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显

E.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

答案：E

本题解析：

1.患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。

2.此次发病症状加重，应首先确定有无肺部感染，所以选B。支气管碘油造影现已很少使用，大部分被HRCT检查代替，其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大，除非了解支气管扩张感染时的病原学，或考虑其他的诊断。

3.支气管扩张症胸部X线表现为：肺纹理增粗紊乱，见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。

4.患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。

5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。

6.大咯血的治疗是立即用生理盐水20～30ml+垂体后叶素10U缓慢静注，15～20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10～50U静脉滴注维持治疗。

7.使用垂体后叶素禁忌证：高血症、冠心病、妊娠。

88.女性，70岁，因右上腹痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

A.双肺有啰音

B.心脏有杂音

C.麦氏点压痛

D.肝浊音界消失

E.Murphy征阳性

答案：E

本题解析：

暂无解析89.慢性萎缩性鼻炎

A.脓痂堵塞

B.鼻甲肥大

C.鼻腔肿物

D.鼻腔异物

E.间歇性、交替性鼻堵

答案：A

本题解析：

1.当慢性肥厚性鼻炎的主要表现：持续性鼻堵、黏脓性分泌物、下鼻甲黏膜暗红、肥大、肥厚或表面不平滑，严重者呈桑椹样变，坚实感弹性差，对1％麻黄素反应不良。

2.当萎缩性鼻炎传统名称为鼻槁，是上呼吸道的一种特殊性慢性病变，主要表现为鼻塞、脓痂、出血、臭气、嗅觉障碍、头痛头昏、听力障碍、鼻内空旷。

3.当慢性单纯性鼻炎的主要表现：间歇性、交替性鼻堵，黏液性分泌物，下鼻甲黏膜充血、光滑、润泽、柔软、有弹性、对1％麻黄素反应敏感。

90.AL1／ARDS最早出现的症状是

A.代谢性酸中毒

B.X线大片状浸润阴影

C.低氧血症

D.呼吸加快，并呈进行性加重

E.粉红色泡沫样痰

答案：D

本题解析：

AL1／ARDS最早出现的症状为呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难，发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。

91.2005年2月，某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人发生肺炎，其中一半很快死亡。接下来的一周内又有20人发病，但没有死亡病例，假设该病病程约为1个月。

A.0.045

B.0.075

C.0.143

D.资料不全，无法计算

E.以上答案均不正确

答案：A

本题解析：

发病率是一定时期某人群中某病新病例出现的频率，分子是一定时期的新发病例数，分母为同时期暴露人口数。本例中，1～14日累计发病为50例，暴露人口数为350人，所以发病率为50／350=0.143;患病率是指特定时点的总人口中，曾患有某病人数（包括新和旧病例）所占的比例。本例中7日病例数为30／2=15例，总人数为350-15=335，所以患病率为15／335=0.045。14日病例数为15+20=35例，总人数为350-15=335，所以患病率为35／335=0.104。

92.在COPC中，1级是指

A.无社区的概念，不了解所在社区的健康问题，只对就医的病人提供非连续性的照顾

B.对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观印象来确定问题的优先顺序及解决方案

C.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所辖社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略

D.对所在社区的健康有进一步的了解，有间接调查得到的二手资料，具备计划和评价的能力

E.对社区内每一个居民建立健康档案，掌握个人的健康及基本情况，采取有效的预防保健和疾病治疗措施，建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统，具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力

答案：B

本题解析：

0级是COPC的原始阶段；4级是COPC的理想阶段，也是COPC的目标。

93.患者，男性，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，神志清楚；心率126次／分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹以鼓音为主，肠鸣音减弱。

A.血清K、Na、Cl、Ca

B.血清正铁血白蛋白

C.肝功能全套及肾功能

D.血尿淀粉酶

E.血清脂肪酶

答案：D

本题解析：

暂无解析94.女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压(160～170)/(90～100)mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜150/80mmHg

E.＜130/90mmHg

答案：B

本题解析：

暂无解析95.诊断糖尿病的最重要依据是

A."三多一少"的临床表现

B.血糖值

C.尿糖值

D.血清胰岛素水平

E.糖化血红蛋白水平

答案：B

本题解析：

暂无解析96.女，51岁，教师。因"突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时"入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2:3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。

该病诊断为

A.短暂性脑缺血发作

B.高血压性脑出血

C.脑炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析97.患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示，图3-9A为入院时描记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。

为预防心动过速再发作首选的治疗方法为

A.静滴利多卡因

B.静滴胺碘酮

C.食管调搏超速终止

D.提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素

E.静脉注射奎尼丁

答案：D

本题解析：

暂无解析98.流行病学研究的对象是

A.个体

B.处于某病潜伏期的人群

C.患者

D.人群

E.无病的人

答案：D

本题解析：

暂无解析99.再生障碍性贫血的典型血象特点为

A.全血细胞减少

B.淋巴细胞比例减少

C.网织红细胞＜1.5%

D.嗜多色性红细胞比例增多

E.形态学上属于大细胞性贫血

答案：A

本题解析：

全血细胞减少是再障的典型血象特点，属于正细胞性贫血。

100.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。

出现以上心电图变化最可能的原因为

A.心衰控制

B.洋地黄中毒

C.洋地黄剂量不足

D.洋地黄剂量合适

E.未用利尿剂

答案：B

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.CT扫描使影像诊断的范围扩大的根本原因是

A.可获得冠状面、矢状面图像

B.显示的范围大

C.病人接受X线少

D.密度分辨力强

E.空间分辨力高

答案：D

本题解析：

暂无解析2.对肠内外阿米巴病有效的药物是

A.吡喹酮

B.土霉素

C.巴龙霉素

D.甲硝唑

E.二氯尼特

答案：D

本题解析：

暂无解析3.1岁男孩，发热咳嗽气急2天入院，2天后，咳嗽气急青紫加重，极度烦躁，已用60%氧吸入，未缓解，喘憋明显。血PaO20mmHg，PaCO50mmmHg，pH7.2。该患者最佳方案是

A.鼻导管间歇给氧

B.人工冬眠疗法

C.正压给氧

D.增加氧流量和给氧浓度

E.超声雾化给氧

答案：C

本题解析：

暂无解析4.患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。

A.膀胱炎

B.膀胱肿瘤

C.膀胱结石

D.泌尿系结核

E.膀胱憩室

答案：D

本题解析：

4.男性顽固性的膀胱刺激症状，尿常规有许多白细胞，普通抗生素治疗无效首先应考虑泌尿系结核。对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法，不作为首选。该患者已经有右肾积水，说明结核病变已经累及输尿管，由于肾盂积水，其内感染的肾盂尿液不能得到充分的引流，故药物抗结核治疗不会有效，应该采取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后行右侧肾脏切除术。手术后患者尿频症状反而加重，尿常规化验显示尿常规正常，往往提示由于膀胱结核得到控制，但是在结核愈合的过程中发生结核性的瘢痕挛缩，而使得膀胱容量明显变小，出现了尿频症状更加严重。

5.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。

A.十二指肠球部溃疡

B.慢性胃炎

C.慢性胰腺炎

D.胆石症

E.功能性胃肠病

答案：A

本题解析：

本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。

6.患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K5.5mmol/L，COCP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6，5g/dl，血糖16mmol/L，腹部曾行胃大部切除术。

A.肾功能正常期

B.肾功能代偿期

C.肾衰竭期

D.尿毒症期

E.肾功能失代偿期

答案：D

本题解析：

暂无解析7.通过电话线拨号上网，需配备

A.调制解调器

B.网卡

C.集线器

D.电话机

E.声卡

答案：A

本题解析：

通过电话线拨号上网，需配备调制解调器。

8.患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潜血（+++）。

A.质子泵抑制剂

B.止血芳酸

C.6-氨基己酸

D.紧急输血

E.血管升压素

答案：A

本题解析：

2.患者无上腹痛病史，服用非甾体消炎药后出现消化道出血，以急性糜烂出血性胃炎可能性最大，胃镜可确诊。

9.关于接种卡介苗，下列哪项不正确

A.我国规定新生儿出生时即接种卡介苗

B.每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满18岁

C.可显著降低儿童发病率及严重性

D.极度营养不良者不予接种

E.患湿疹或其他皮肤病者不可接种

答案：B

本题解析：

我国规定新生儿出生时即接种卡介苗，每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满15岁，而不是18岁。

10.腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病，但除外

A.急性出血性坏死性肠炎

B.铅中毒

C.急性胆囊炎

D.急性血卟啉病

E.机械性肠梗阻

答案：C

本题解析：

暂无解析11.对于胃炎病因中的幽门螺旋杆菌(Hp)感染恰当的是

A.Hp感染随年龄减少

B.尿素酶活性不高

C.Hp感染与中性粒细胞浸润程度有一定的关系

D.Hp分泌一种酶

E.胃窦炎感染率为50%

答案：C

本题解析：

暂无解析12.在下列哪一个部位发生梗阻时，气管切开没有价值

A.在勺状会厌区域内

B.在喉部

C.在下咽部

D.在会厌部

E.在气管隆突水平

答案：E

本题解析：

暂无解析13.某全科医生对本社区做社区卫生调查，该社区有5万人口，高血压患者有5000人，其中今年被诊断为高血压的患者有500人，出生婴儿250人，周岁内死亡婴儿1人。

A.50000

B.5000

C.4500

D.500

E.250

答案：E

本题解析：

暂无解析14.男性，45岁，肝区痛两月，低热，巩膜轻度黄染，肝肋缘下可触到，未扪及结节，HBsAg(+)，AFP400μg，最可能的诊断是

A.肝硬化

B.乙型肝炎

C.阿米巴肝脓肿

D.原发性肝癌

E.淤胆性肝大

答案：D

本题解析：

暂无解析15.医生的特殊干涉权不应包括

A.控制欲自杀患者的行为

B.依法对需要进行隔离治疗的传染病病人进行隔离

C.中止出现高度危险情况的试验性治疗

D.对患者隐瞒不良诊断和预后

E.拒绝病人放弃治疗的要求

答案：E

本题解析：

所谓的特殊干涉权，是指医生在特殊情况下，有权限制病人的自主权利，以确保病人自身、他人和社会的安全。医生不能任意地行使特殊干涉权，只有在下列特殊情况下行使才有效：①精神病患者或自杀未遂者等拒绝治疗时，甚至病人想要或正在自杀时；②对需要进行隔离治疗的传染病病人的隔离；③在进行试验性治疗时，虽然病人已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗，以保护病人的利益；④危重病人要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响，医生有权隐瞒真相。有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福为目的。

16.关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是错误的

A.心电图上无病理性Q波者不能除外

B.右心室梗死多伴发于下壁梗死

C.漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断

D.早期二维超声心动图检查有助于诊断

E.肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标

答案：C

本题解析：

漂浮导管监测只能通过血流动力学检查反映了解心功能情况，并为治疗提供重要依据，但不能直接判断急性心肌梗死面积。

17.为克服市场经济对医学服务产生的负面影响，要求临床医师()

A.不能以医谋私

B.正确处理同行关系

C.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理

D.维护和尊重患者的知情同意权

E.注意克服人-物-人的物化趋势

答案：A

本题解析：

暂无解析18.神经症的症状不包括

A.多种躯体不适感

B.幻觉、妄想等症状

C.强迫症状

D.焦虑、惊恐

E.精神易兴奋

答案：B

本题解析：

暂无解析19.关于COPD的并发症下列哪项不常见

A.肺癌

B.肺性脑病

C.右心功能衰竭

D.电解质紊乱

E.感染性休克

答案：A

本题解析：

暂无解析20.20岁男性患者，2小时前开始腹泻，为水样便，共泻10多次，曾呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛。体检：T35.7℃，R130次/分，BP5.3/0kPa(40/0mmHg)，神志淡漠，眼眶下陷。

A.急性肾功能衰竭所致

B.患者血液浓缩所致

C.大量补液后可能出现低钾血症

D.体内仍可能缺钾

E.补液时应注意检测血钾

答案：A

本题解析：

暂无解析21.中风之阳闭证，治疗宜选用

A.牛黄清心丸

B.安宫牛黄丸

C.苏合香丸

D.大活络丸

E.华佗再造丸

答案：B

本题解析：

暂无解析22.肺部X线表现为游走性浸润是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.真菌性肺炎

答案：C

本题解析：

暂无解析23.听诊可有心律不齐的是

A.心房纤颤

B.阵发性室上性心动过速

C.一度房室传导阻滞

D.窦性心动过速

E.心房扑动4:1传导

答案：A

本题解析：

暂无解析24.杨女士，30岁，哺乳期4个月，正接受滴虫性阴道炎的治疗，前来询问避孕措施。全科医生应告知选择

A.安全期

B.体外排精

C.使用避孕套

D.口服避孕药

E.放置宫内节育器

答案：C

本题解析：

暂无解析25.人不易作为传染源的疾病是

A.流行性乙型脑炎

B.肺吸虫病

C.流行性斑疹伤寒

D.流行性出血热

E.疟疾

答案：B

本题解析：

人不易作为传染源的疾病是肺吸虫病。

26.男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查

A.脑血管超声(TCD)

B.腰椎穿刺

C.脑MRI

D.脑CT

E.全脑血管造影(DSA)

答案：D

本题解析：

患者男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。考虑为缺血性脑卒中，可行头颅CT明确诊断。

27.肾小球肾炎使用激素主要是为了

A.预防肾炎进一步发展

B.控制肾脏炎症

C.清除体内感染灶

D.防止其他并发症

E.减轻临床症状

答案：D

本题解析：

暂无解析28.男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。

A.胃溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.伴穿透性溃疡

D.伴幽门梗阻

E.复合性溃疡

F.胃淋巴瘤

答案：B

本题解析：

患者为中年男性，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，上腹部轻压痛，可触及包块，故首先考虑癌变。

29.常用体格发育的测量指标有

A.体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量等

B.体重、身长、牙齿、潮气量等

C.体重、身长、头围、胸围、潮气量等

D.体重、身长、牙齿、前囟、脉搏等

E.体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量、牙齿、前囟、脉搏等

答案：A

本题解析：

暂无解析30.Brunstrom方法是

A.适用于运动控制能力差的任何患者，通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩

B.适用于中枢神经系统损伤，治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动，同时抵制过强的肌张力和错误运动模式

C.主要适用于偏瘫患者，利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫

D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人

E.神经肌肉再训练的方法，用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析31.患者，男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.脑血栓形成

E.腔隙性脑梗死

F.蛛网膜下腔出血

答案：D

本题解析：

1.短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

2.运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

3.短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。

4.短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。

6.超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。

7.脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤110mmHg水平，否则易并发脑出血；非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。

32.脊髓型颈椎病

A.颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征

B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木

C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征

D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒

E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感

答案：A

本题解析：

暂无解析33.残疾学在康复医学中之所以起着中心和支柱的地位是由于残疾学

A.是因为康复医学被称为残疾医学

B.是研究残疾引起的生理功能和生活能力障碍的科学

C.是康复医学的主要研究对象，重要于康复治疗措施的制定

D.是研究个体能力低下的科学

E.是因为康复医学被称为障碍医学

答案：C

本题解析：

暂无解析34.全科医学的基本原则不包括

A.以门诊为主体的照顾

B.从生到死的全过程照顾

C.为服务对象协调各种医疗资源

D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务

E.提供使社区群众易于利用的服务

答案：D

本题解析：

全科医学的基本原则注重人而不是病；在完整的背景上来观察、研究和解决病人及其家庭的健康问题；以家庭为服务单位；以生物-心理-社会医学模式为基础；采用以预防为导向的服务模式；发扬团队合作的精神；在连续性的基础上，提供综合性的服务；把医生本身作为治疗的重要因素，强调医患关系的重要性；立足于社区，保持医疗保健服务的可得性和可用性；做病人及其家庭的朋友，成为他们的代言人和利益维护者。

35.某女性，45岁。反复咳嗽7年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。

A.除湿丸加减

B.清金化痰汤加减

C.麻杏石甘汤加减

D.二陈汤、平胃散和三子养亲汤

E.麻杏蒌石汤加减

答案：D

本题解析：

暂无解析36.患者，男，