实习一骨与关节正常表现详解演示文稿

实习一骨与关节正常表现详解演示文稿第一页，共七十九页。（优选）实习一骨与关节正常表现第二页，共七十九页。2、掌握：四肢长管状骨的正常X线表现及各部位名称、儿童骨关节的X线解剖特点（骨干、干骺端、骨骺板、骨骺）、脊柱正常X线解剖各部位名称；3、熟悉四肢各关节的正常X线表现及名称；4、了解儿童骨龄的计算。第三页，共七十九页。【见习内容】1、儿童、成人的四肢长管状骨的正常X线表现（DR片）；分析骨的结构如骨皮质、骨松质、骨小梁、骨髓腔。识别各骨的形态，如胫骨、腓骨、尺骨、桡骨、股骨等。2、正常儿童四肢骨：儿童长管状骨的X线解剖特点（骨干、干骺端、骨骺板、骨骺）；（DR片）；识别儿童四肢骨在形态和结构上的主要特征。注意不同年龄儿童的骨骺及骺线的发育特征。了解骨龄测量对骨病的诊断意义。第四页，共七十九页。3、正常四肢关节：观察骨端、关节间隙、周围软组织。儿童、青少年及成人膝关节正侧位DR片。4、正常脊柱正侧位片：识别颈、胸、腰各椎体的形态特征。脊椎照片的分析步骤和脊椎各部位如椎体、椎弓、棘突、关节突以及椎间隙等的主要X线表现。腰椎正侧位及斜位DR片。第五页，共七十九页。

医学影像诊断原则1、熟悉正常影像表现2、辨认异常影像表现3、异常表现的分析归纳4、疾病的综合诊断：注意“异病同影”“同病异影”第六页，共七十九页。医学影像诊断步骤1、了解影像学检查的目的2、明确图像的成像技术和检查方法3、全面观察和认真分析4、结合临床资料进行诊断第七页，共七十九页。长骨短骨不规则骨扁骨扁骨长骨短骨第八页，共七十九页。正常短骨、不规则骨短管状骨不规则骨第九页，共七十九页。正常骨盆扁骨第十页，共七十九页。正常长骨骨小梁密质骨骨髓腔第十一页，共七十九页。一、长骨的X线表现1、小儿骨骼

小儿长骨可分为：骨干、干骺端、骺及骺板。第十二页，共七十九页。正常小儿膝关节显示小儿长骨骨骺、二次骨化中心、骺板、干骺端和骨干第十三页，共七十九页。儿童骨骼的生长

6M1Y2Y3Y4Y第十四页，共七十九页。小儿长骨第十五页，共七十九页。成人骨骼：骺与干骺端结合，骺线消失，分骨干和骨端；第十六页，共七十九页。正常尺桡骨第十七页，共七十九页。第十八页，共七十九页。第十九页，共七十九页。骨龄（boneage）

定义:

二次骨化中心出现骺与干骺端完全结合的年龄检测骨龄是为了了解被检查者实际骨发育的年龄，并与正常儿童骨龄标准相比。骨龄是判断骨骼发育的参考资料之一，但应用时应考虑种族、地区和性别等因素的影响第二十页，共七十九页。骨龄示意图第二十一页，共七十九页。第二十二页，共七十九页。3岁，诊断？第二十三页，共七十九页。

四肢关节

包括骨端、关节软骨（articularcartilage）和关节囊（jointcapsule）；

第二十四页，共七十九页。腕关节

（

wrist）第二十五页，共七十九页。正常腕关节第二十六页，共七十九页。第二十七页，共七十九页。肘关节（elbowjoint）第二十八页，共七十九页。5岁，右肘关节第二十九页，共七十九页。第三十页，共七十九页。右手正斜位片：第3掌骨头撕脱性骨折第三十一页，共七十九页。第三十二页，共七十九页。第三十三页，共七十九页。第三十四页，共七十九页。正常肩关节血管沟第三十五页，共七十九页。正常肩关节第三十六页，共七十九页。第三十七页，共七十九页。正常髋关节DR片第三十八页，共七十九页。第三十九页，共七十九页。新生儿30度，2岁为20度，成人10度第四十页，共七十九页。第四十一页，共七十九页。第四十二页，共七十九页。髋关节（hipjoint）第四十三页，共七十九页。正常髋关节正位及轴位片第四十四页，共七十九页。正常骨盆正位片？第四十五页，共七十九页。正常儿童骨盆正位片第四十六页，共七十九页。第四十七页，共七十九页。膝关节（

kneejoint）第四十八页，共七十九页。膝关节正侧及轴位第四十九页，共七十九页。左侧二分髌骨第五十页，共七十九页。踝关节正侧位第五十一页，共七十九页。正常踝关节第五十二页，共七十九页。正常胫腓骨表现第五十三页，共七十九页。腓下小骨第五十四页，共七十九页。跟骨侧位跟骨轴位第五十五页，共七十九页。右足斜位片第五十六页，共七十九页。三、脊柱组成脊椎(vertebra)椎间盘(intervertebraldisc)椎体椎弓椎弓根椎板棘突横突关节突纤维软骨板髓核纤维环椎间隙(X线平片上)(intervertebralspace)(颈1椎体例外)第五十七页，共七十九页。第五十八页，共七十九页。颈椎正侧位片0.7～3㎜第五十九页，共七十九页。正常颈椎斜位斜位片可清楚显示椎间孔情况第六十页，共七十九页。颈椎六位片第六十一页，共七十九页。正常儿童颈椎侧位片第六十二页，共七十九页。C1、2张口位片第六十三页，共七十九页。DR-0067445,F,53Y,颈部不适，手指麻木半年余第六十四页，共七十九页。第六十五页，共七十九页。胸椎正侧位片第六十六页，共七十九页。正常腰椎生理弯曲向前凸，以腰4椎体明显第六十七页，共七十九页。正常腰椎斜位片显示椎弓根、椎弓峡部、椎间小关节第六十八页，共七十九页。腰椎正侧位及斜位片第六十九页，共七十九页。第七十页，共七十九页。DR-0064925,F，22Y，反复骶尾部