护理学现状分析

护理学现状分析第一页，共三十六页，2022年，8月28日护理的发展第二页，共三十六页，2022年，8月28日美国最受尊敬职业排行榜

美国连续几年来盖洛普（Gallup

poll）公司公布的美国年度与民生息息相关的23个职业的“诚实度和伦理（或道德）度”排名。第三页，共三十六页，2022年，8月28日美国最受尊敬职业排行榜第四页，共三十六页，2022年，8月28日护理人员将成为初级卫生保健的主要力量；护理人员将成为健康教育的主要力量；护理人员将成为医生和其他保健人员平等的合作者；为危重症患者提供高质量、高技术的护理仍是护理人员的重要任务；参与国际人才市场的竞争：技能型紧缺人才（一）护理专业在全球的主要发展趋势第五页，共三十六页，2022年，8月28日中外护理差异中外护理差异国籍护士工作床护比普通床护比ICU医护比国外分4级1:1.91:61:6中国不分级1:0.361:11:1第六页，共三十六页，2022年，8月28日家庭护理社区、家庭医院临终关怀老年护理日间病房（二）护理服务的发展第七页，共三十六页，2022年，8月28日（三)护理人才态度、知识、能力1）综合知识自然科学和人文社会科学的知识；护理基础知识和专科知识；一定医学基础知识；发展和应用解决问题、评判性思维的技巧；计算机、英语、统计等知识；有效沟通和合作；跨文化护理；理解护理专业的特点。第八页，共三十六页，2022年，8月28日崇高的专业价值观

利他性自主性有尊严正直公正2）职业价值和道德观念

第九页，共三十六页，2022年，8月28日护理人才应具备独立工作能力；健康教育与预防保健能力；教学能力；批判性思维的能力；沟通交流的能力；决策和解决问题的能力；组织协调能力信息处理能力。3）护理核心能力第十页，共三十六页，2022年，8月28日

护理理念/整体护理Nursingphilosophy第十一页，共三十六页，2022年，8月28日（一）理念和工作内涵现代医学模式新的健康观念整体护理的理念，它丰富了护理工作内涵第十二页，共三十六页，2022年，8月28日（二）整体护理（holisticnursing）是以现代护理理论为指导，运用护理程序，根据病人身体、心理、社会、文化、精神等方面状况提供适合个体健康需要的身心护理，其目的为保证病人得到满意的、连续的护理。第十三页，共三十六页，2022年，8月28日临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务密切观察病人病情变化正确实施各项治疗、护理措施为病人提供基本的生活护理服务提供康复和健康指导保障病人安全和护理工作质量。

1、内容第十四页，共三十六页，2022年，8月28日病人对住院期间提供的护理服务满意；病人了解自己的疾病和健康状况，并能积极配合治疗；病人了解自己所服主要药物的作用和副作用，并能正确服用和自我观察；病人学会一定的促进自己健康的方法；出院时病人和家属掌握回家后康复及照顾病人的应注意的事项；出院时病人及家属知道需要复诊的日期和再次医疗的指征和途径；医生满意度、护士满意度。2、整体护理质量标准

应以病人为中心，内容应包括：第十五页，共三十六页，2022年，8月28日3、存在问题护士数量不足：医院管理原因，如科室捆绑承包、护理管理原因，如人力资源配备的科学依据；护士职责界定问题：界定不清，辅助系统不到位；计算机管理带来的护士工作量增加；护士观念问题：注重技术操作，忽视专业能力；注重医嘱落实，忽视病情观察；注重治疗措施，忽视健康教育、心理与康复等护理的提供。第十六页，共三十六页，2022年，8月28日4、深化整体护理的举措1）建立有效护患沟通制一个要求：就是要求护理人员多听病人说几句，多对病人说几句；二个掌握：掌握病人的病情变化、治疗情况；检查结果；掌握病人的医疗费用情况；三个留意：留意病人及家属的情绪和沟通后的变化；留意病人及家属对疾病的认知和对医疗效果的期望值；留意医务人员自己的情绪反应、学会自我控制。第十七页，共三十六页，2022年，8月28日四个避免：避免使用易刺激的语言和词汇避免使用对方不易理解的专业词汇；避免刻意改变和压抑对方情绪避免强迫对方接受事实五个沟通方式：预防性沟通（治疗性沟通）交换对象沟通（情理性沟通）集体沟通书面沟通协调统一沟通第十八页，共三十六页，2022年，8月28日（1）临床护理路径临床路径：是由医生、护士或其他工作人员，对于一个特定的诊断或程序，在最适当的时间所采取的经过最佳排序的措施。特点：适应卫生保健制度改革的需要；体现多学科多部门合作；以个案管理的形式体现护理的连续性；更新文件书写的方式。因此临床路径简洁、高效、全面，能够体现治疗和护理的共性和个体的差异性，具有较好的前景.2）探索整体护理新方法第十九页，共三十六页，2022年，8月28日2）循证护理3）培养多层次护理人才

培养护理专家、护理学科带头人、护理管理人才、专科护士、全科护士。第二十页，共三十六页，2022年，8月28日护理教育Nursingeducation第二十一页，共三十六页，2022年，8月28日历史：主要分为四个阶段

1923－1952：多层次护理教育体系1952－1966：单一层次的中专护理教育1966－1976：文革期间护理教育受较大挫折1983－至今：多层次发展（中专、大专、本科、研究生）

1．中国护理教育概况第二十二页，共三十六页，2022年，8月28日2．护理教育改革与发展调整护理教育的规模、层次结构

逐渐减小中专教育，扩大专科以上教育。基础课增加社会学、心理学、人际交流与沟通、美学、礼仪等人文和社科方面知识的比重；专业知识中增加公共卫生知识、康复指导、保健、老年护理、心理护理等内容；能力方面，注重分析解决问题能力、沟通与团队合作能力的培养。2）课程设置：第二十三页，共三十六页，2022年，8月28日3.护理专业发展阶梯(professionalladder)

分为5个阶段（BennerP.Fromnovicetoexpert.）

（1）新护士(novice)

（2）入门护士(advancedbeginner)

（3）称职护士(competent)

（4）熟练护士(proficient)

（5）护理专家(expert)

第二十四页，共三十六页，2022年，8月28日4.护理教育目标卫生部规划目标：近年，护理教育招生数量比例达到中专占50%、大专占30%、本科及以上占20%的结构目标。护理人员大专以上学历不低于30％，其中三级医院中大专以上学历护士不低于60％，二级医院中大专以上不低于40％。第二十五页，共三十六页，2022年，8月28日专科护理Specialtynursing发展专科护士是我国护理事业发展的趋势之一第二十六页，共三十六页，2022年，8月28日专科护士概念：指在某一专业领域受过高级/特定专业教育并具有实践经验的注册护士，可包括护理麻醉师(nurseanesthetist)、护理助产士(nursemidwife)、临床护理专家(CNS)、开业护士(nursepractitioner)等。应有相应的教育准入标准（例如美国为本科后教育）和资格考核制度。发展专科护士是我国护理事业发展的趋势之一呼吁应进一步规范专科护士的教育、培训、审核和注册制度

第二十七页，共三十六页，2022年，8月28日现状和趋势护理无专业，全科护士“大专业，小专门化”全科护士专科护士重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理第二十八页，共三十六页，2022年，8月28日近年来广州中山大学护理学院和北京均和香港合作开设了造口护理专科护士培训项目。目前在上海市：上海第二人民医院伤口换药专科门诊、华山医院的压疮专科护理门诊均为专科护士发展的雏形。第二十九页，共三十六页，2022年，8月28日如何学习护理第三十页，共三十六页，2022年，8月28日护理专业课程体系构成一、理论课1.通识课：2.专业基础课：3.专业课二、教学过程中实践课三、集中实践课第三十一页，共三十六页，2022年，8月28日

培养目标：具有核心能力的临床护士毕业要求：1.完成全部必修课的学习并达到及格以上2.完成毕业实习：9-10个月3.通过全国护理职业资格考试第三十二页，共三十六页，2022年，8月28日对同学们的要求1.健康的体魄2.系统的专业知识3.熟练的操作4.良好的沟通5.良好的人际关系第三十三页，共三十六页，