2023年COVID-19症状如何变化

2023年COVID-19症状如何变化目录TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument".自大流行开始以来，covid症状发生了哪些变化？1.特定的症状是否与特定的变异相关？3\o"CurrentDocument".什么会使症状更严重？4\o"CurrentDocument".将来症状会如何变化?5随着新的变种以及疫苗接种和免疫的变化，COVID-19的症状一一以及我们对它们的理解一一现在看起来是什么样子？.自大流行开始以来，covid症状发生了哪些变化？在短短几年时间里，我们看到covid-19的表现方式发生了惊人的变化。埃克塞特大学医学院(UniversityofExeterMedicalSchool)高级临床讲师戴维•斯特朗(DavidStrain)说，在大流行开始时，第一个普遍报告的症状是嗅觉和味觉丧失，接着是呼吸短浅和咳嗽，然后是血管损伤。“这成了我们预期的标准，”他说。牛津大学拉德克利夫医学系高级临床研究员贝蒂•拉曼说：“出现早期变异的人在急性期会有相当严重的心肺或主要呼吸系统症状，还有其他症状，如脑雾。相当大一部分人因早期变异而入院。”她说，从那时起，各种变体的症状群和表现都有了演变，受到病毒本身进化的影响，也受到疫苗、疫苗前景、其他治疗方法的使用以及反复感染的人的影响。这导致住院人数下降，每种症状的频率也发生了变化。斯特朗说，嗅觉和味觉的丧失远没有以前那么普遍。他说：“这确实发生在奥密克戎时代。”“奥密克戌病毒BA.1和BA.2亚型似乎从肺部和神经组织转移到上呼吸道。BA.1对很多人来说不过是严重的感冒。”拉曼补充说，虽然有些人仍然会有脑雾，但在人口规模上，随着更新的变种和疫苗的使用，这种情况似乎稍微不那么普遍。Strain估计，在大流行感染开始时，大约15-20%的患者出现了血管损伤-“对一些人来说，这只是简单的，covid脚趾'，但对另一些人来说，这是肺栓塞和急性肾损伤”一一而一小部分人继续经历了完整的细胞因子风暴和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。“值得庆幸的是，现在我们有了疫苗，ARDS几乎完全消失了，”他说。“很少、很少有人能走到最后一步。”随着接种疫苗，先前感染的免疫，以及奥密克戎的进化导致总体上不那么强烈的急性感染，症状的表现已经进化。Strain说我们现在看到的主要是上呼吸道症状，发烧、肌痛、疲劳、打喷嚏、喉咙痛和咳嗽。他指出，其中许多症状并不是covid-19特有的，也可能是其他病毒性疾病的表现。WorldHealthOrganizationlistofcovid-19symptomsCommonFeverCoughTirednessLossoftasteorsmellLesscommonSorethroatHeadacheAchesandpainsDiarrhoeaRashonskinordiscolorationoffingersortoesRedorirritatedeyesMostseriousChestpainsConfusionLossofspeechormobilityDifficultybreathing.特定的症状是否与特定的变异相关?当阿尔法变异出现时，意大利的一项小型研究报告称，它与肌肉疼痛、失眠、脑雾、焦虑和抑郁的风险增加有关，而ZOE症状跟踪应用程序的数据表明，在delta波期间流鼻涕变得更加普遍。ZOE的数据表明，BA.4和BA.5亚型更有可能导致喉咙痛和声音沙哑。ZOE的首席研究员蒂姆•斯佩克特（timSpector）说，即使在晚上睡了个好觉之后，早晨的疲劳以及喉咙痛现在也可以被认为是感染的迹象。盗汗和失眠也是最近BA.5时代更常见的症状。Strain说，BA.2亚型的血管成分意味着大多数人表现出的一个关键症状是疲劳，睡眠不足，或者“没有恢复精力的睡眠一一基本上，他们会醒来，感觉疲惫，就像他们没有休息一样，就像他们根本没有睡觉一样。"Strain补充说，BA.1时代出现症状的儿童也有所增加。”（我们的医院）在整个野生型、a型和6型波中，只有一两个孩子因其住院，”他说。“然后我们达到了BA.1级，突然有10到12名儿童因其引起的百日咳而住院。”但他说，回想起来，这纯粹是因为儿童的上呼吸道更小，所以他们更容易受到上述omicron病毒行为变化的影响。他说：“对成年人来说，这是非常非常小的，不会造成问题。”斯特莱恩说，更令人担忧的是，精神错乱一一在整个大流行期间一直存在的症状，尤其是在最容易感染covid-19的老年人中一一现在也需要更长的时间来解决。他说：“使用ba-1,感染covid的老年人会澹妄2・3天左右，但会消退。”“BA.4和5需要几周的时间才能好转，我们回到了让人们去社区医院或短期护理院，同时我们等待澹妄解决。“连锁反应是医院的压力:我们至少有一个老年病房除了covid澹妄症什么都没有。他们不再具有传染性，他们不需要待在那里，但他们回家不安全。”去年8月发表在《柳叶刀精神病学》上的一项研究指出，与。变异相比，delta变异出现了更多的神经和精神疾病，而且omicron与类似的神经和精神风险有关。拉曼引用了一项使用ZOE应用程序数据的研究，该应用程序基于变体检查了各种长冠状病毒集群。她说：“相当值得注意的是，急性covid-19后的神经系统症状似乎确实是老年变异患者的主要特征:野生型、a型和3型变异。”“很清楚的是，神经系统症状，包括大脑反应，绝对是一个特征，是老年变异的一个非常突出的特征。越来越多的报道称，这种情况正在减少。”拉曼补充说，我们不知道的是，这是否是由于接种疫苗和免疫。她说：“我们的免疫系统现在能够更好地对抗（covid）感染。因此，我们过去在大流行早期看到的那种压倒性反应己经不复存在，可能不会导致大流行开始时我们看到的一些更严重的表现。”.什么会使症状更严重？德克萨斯州朗医学院康复医学系教授兼主任莫妮卡・维杜斯科・古铁雷斯说，疫苗状态、病毒载量、潜在的医疗条件和自身免疫性疾病都会影响症状的严重程度。每个人的免疫反应都会有所不同。她补充说：“当然，现在我们有了可以在症状出现时开始的治疗方法。获得这些治疗方法将影响症状的严重程度。”拉曼说，从生理学角度来看，患有肥胖症、糖尿病或心脏病等合并症的人往往有较低的储备。她解释说：“它们应对感染的生理储备较低，不仅是冠状病毒感染，还有其他感染。这不仅是身体处理增加的氧气需求，增加对营养和能量的需求的能力，而且还有免疫细胞储备，准备对抗和清除感染。即使在有多种合并症的患者中，这一比例似乎也更低。”她补充说：“很多这些情况本身就是炎症。所以，你的免疫系统不断被激活，因为受到损害，要么是疾病的结果，要么是疾病的原因。这从本质上保持免疫系统持续工作…免疫系统会衰竭，然后变得不适应或失调。这导致反应持续时间更长，可能更严重，甚至可能与细胞因子风暴有关。“这是一种失调的免疫系统，似乎是决定急性感染严重程度的重要和关键因素。”.将来症状会如何变化？Strain怀疑BA.4和BA.5变种中的一种“肯定再次引起了呼吸道疾病……我们开始看到新冠肺炎重新出现，尽管它远没有第一次那么严重。”话虽如此，他补充说：“我认为没有人期望它会回到肺部。从进化的角度来看，跳到呼吸道使它更容易传播，因为你可以更快地开始传播。你需要较低浓度的它才能具有传染性，因为你是在上呼吸道而不是在肺部深处。仅仅是呼吸和说话就在传播。”但他警告说，这并不意味着它不会以不同的方式变得更加严重。他说:“最大的担忧是这种疾病会