应急救援预案

PAGEPAGE101、应急组织领导小组组长副组长副组长现场营救组消防灭火组保卫疏导组物资供应组后勤服务组医疗救治组应急领导小组：项目经理为该小组组长，副组长为吴润东和黄开发；现场抢救组、消防灭火组：项目部专职安全员黄开发为组长，兼职安全员及沥清、管道及砼班组全体人员为成员；医疗救治组、后勤服务组：项目后勤负责人吴润东为组长，后勤全体人员为成员；物资供应组、保卫疏导组：由工程协作队伍领导吴润东为组长，机械班组全体人员为成员。紧急救护电话：火警电话：119；急救电话：120；匪警电话：110应急组织的分工及人数应根据事故现场需要灵活调配。应急领导小组职责：建设工地发生安全事故时，负责指挥工地抢险工作，向各抢救小组下达抢救指令任务，协调各组之间的配合，掌握各组最新动态并做出最新决策，第一时间向110、119、120、公司主要负责人、区安监部门、当地公安派出所求援或报告灾情。平时应急领导小组成员轮流值班，值班者必须住在工地现场，手机24小时开通，发生紧急事故时，在项目应急组长抵达工地前，值班者即为临时救援组织。现场抢救组、消防灭火组职责：采取紧急措施，尽一切可能抢救伤员和受困人员，启动场区内的消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作；防止事故的进一步扩大。医疗救治组、后勤服务组职责：对受伤人员作简易的抢救和包扎工作，及时转移重伤人员到医疗机构就医；对场区内、外进行有效的隔离工作和维护现场应急援救通道畅通。物资供应组、保卫疏导组：迅速调配抢险物资器材至事故发生配备，提供和检查抢救人员的装备和安全配备，及时提供后续的抢救物资；疏散场内、外的居民离开危险地带。2、救援器材应急领导小组应配备下列救援器材：①、医疗器材：氧气袋、急救药箱；②、抢救工具：工地常备的机具、工具可基本满足使用；③、照明器材：手电筒、应急灯、36伏以下安全线路、灯具；④、通讯器材：电话、手机、报警器；⑤、交通工具：现场常备一辆以上汽车或摩托车；⑥、灭火器材：灭火器日常按要求就位，紧急情况下集中使用。3、应急知识培训应急小组成员在项目安全教育时必须附带接受紧急救援培训。培训的内容：①、灭火器的使用以及灭火步骤的训练；②、个人的防护措施；③、对危险源的突现特性辩识；④、事故报警；⑤、紧急情况下人员的安全疏散；⑥、各种抢救的基本技能；⑦、应急救援的团队协作意识。4、应急通信联络项目部必须将110、119、120、项目应急领导小组成员的手机号码、公司主要负责人的手机号码、当地安全监督部门、分局及派出所电话号码，明示于工地的显要位置。工地抢险指挥及主要管理人员应熟知这些号码。5、应急报警机制当重大危险源突显或事故发生后，项目部除立即组织抢救，采取有效措施防止事故扩大和保护事故现场外，还应按公司总预案的要求，向有关部门报告：①、应急上报机制当危险源突显或事故发生后，第一时间报告项目经理部施工现场负责人，施工现场负责人应立刻向公司总部汇报，由公司总部主要负责人决定是否启动应急预案。②、内部应急报警机制应急预案启动后，公司、项目部应急反应组织启动，通过通讯工具通知公司总部的相关人员以及事故现场的全体人员进入应急预案及应急计划实施状态。③、外部应急报警机制内部报警机制启动的同时，按应急总指挥的部署，立即启动外部应急报警机制，向已建立的外部应急反应协作体系、社会公共救援机构报警。④、汇报程序按地方政府的事故上报规定和行业事故上报制度，依照程序向上级相关主管部门汇报。6、常见应急救援项目6.1、台风施工措施台风季节应特别提高警惕，随时做好防台风袭击的准备。1、台风到来之前，应对高耸独立的机械、脚手架、及未装好的钢筋、模板等进行临时加固。2、堆放在楼面、屋面的小型机具、零星材料要堆放加固好，不能固定的东西要及时搬到建筑物内。3、吊装机械在台风来前停止作业，吊车要收起吊钩，并将回转刹车松开。4、作业人员应及时撤到安全地带。5、台风过后要立即对电源线路及施工现场进行仔细检查，发现问题要及时处理，经现场负责人同意方可复工。6、台风到来之前，将户外作业的汽车吊机等有高大突出机械臂的机械臂收起，或者转移到较安全的停放间内。7、台风季节随时留意天气预报，遇新生成的台风应密切注意其动向，并及早做好准备。6.2、雨季施工措施⑴根据施工现场实际情况，降雨影响较大的工程优先安排施工，对地下水丰富及地形低洼处，应集中人力、机具，采取分段突击的方法，完成一段再开一段。⑵雨季施工坚持“两及时”，遇雨及时检查，发现问题尽快解决；雨后及时整改，遇有险情尽快处理。⑶作好施工场地的排水，保持排水沟渠的畅通。⑷做好填筑层面排水坡，使其表面无积水，严格控制填料的含水量，必要时进行晾晒处理，达到最佳含水量时方能进行压实作业。低洼地段的土质路基，工程地质不良路段尽可能避开雨季施工。⑸施工注意天气变化，设专职人员收听、播报天气预报，及时做好防护工作。已做好的基层要留好排水槽，以防雨水浸泡。⑹驻地、拌合站、预制场、临时便道要做好排水工作，加强拌合站与施工现场联系，发现天气变化，及时停工。⑺施工中遇雨水时，要立即停工，对已摊铺的地段要及时碾压。经检验不合格时，应予返工处理。对雨淋后不合格混合料要予弃置，不得使用。⑻结构物施工，做好基坑的排水，防止雨水流入，必要时采用蓬布进行覆盖，以保证结构物的质量。⑼配备充足的防洪、防汛物资和器材，成立防洪组织，制定防洪措施。服从业主和地主政府对防洪工组的统一安排和调动。6.3、急性中毒某种物质进入人体后，损害器官和组织，引起机能性器质性病变，称为中毒。能引起中毒的外来物质称为毒物。如果毒物的毒性较剧或大量地突然进入体内，迅速引起症状甚至危及生命，称为急性中毒。【诊断要点】(1).有明确的可疑毒物接触史。（2）突然出现的紫绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克而原因不明者，应考虑中毒可能。（3）煤气中毒的主要表现为头痛头晕、恶心呕吐、心慌气短、呼吸困难、昏迷，未及时抢救即因缺氧而死亡。中毒者呈樱桃色。（4）食物中毒具有潜伏周期短，大多在摄入有毒的食物半个小时至24小时内发病，临床症状也较为相似。主要以腹痛、呕吐、腹泻为主，少数表现神经系统症状为主。（5）有机磷中毒除消化道症状外，常有流口水、视力模糊、瞳孔缩小、大汗淋漓、肌肉震颤、昏迷、呼吸衰竭等症状。呕吐物常有明显的大蒜臭味。（6）有机氯中毒常见恶心、呕吐、流口水出汗、头晕乏力，重者可有震颤，共济失调，抽搐、昏迷、呼吸衰竭等。（7）药物中毒可依据不同药物产生相应症状，如安眠葯中毒常有昏迷不醒，呼吸浅慢，心跳缓慢，脉搏细弱等症状。（8）强酸强碱等腐蚀性中毒，经口入者常造成消化道糜烂、出血、穿孔。【现场救护】排除未吸收的食物吸入性中毒（如煤气中毒）者应立即脱离现场，转运至空气流通处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道畅通。接触性中毒者应脱离毒物环境，去除污染毒物的衣服，应用清水清洗。如毒物遇水能发生化学反应，则应先用干布轻抹去沾染毒物，再用水冲洗。食入性中毒者立即催吐和反复洗胃。催吐可用筷子、匙柄或手指刺激病人咽喉部引起反射性呕吐。洗胃用清水或淡盐水，每次灌入量约300－400ml左右，然后催吐，反复进行。患者呕吐时应注意低头位，避免呕吐物呛入气管内。对严重腐蚀性中毒者，洗胃应注意十分谨慎，防止胃肠穿孔。对昏迷、休克、肺水肿、严重心脏病者应送入医疗单位插入胃管洗胃。加速毒物的排泄应用导泻加速肠内毒物的排泄。大量饮水或糖水，通过利尿排除吸收的毒物。活性碳具有吸附作用，也可应用烤焦馒头研磨成末服下。呼吸心跳停止者立即进行心肺复苏。在抢救的同时，注意询问病史，搜寻毒物或盛具，如无标本，对食入中毒者可采集第一次呕吐物，以备送检验。食物中毒事故除请求医院救援外，应及时向当地卫生防疫部门报告，采取相应措施，控制疫情蔓延。转送医院进一步抢救。6.4中暑中暑是因为高温和烈日暴晒引起的急症，俗称“发痧”。【诊断要点】轻者精神不振，头晕头痛，眼花，乏力，口渴，出汗，随之体温升高，面色潮红（或苍白），脉搏细速，恶心呕吐，晕倒在地。重者可出现昏迷，抽搐，呼吸困难，如不及时救治，可因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。【现场救护】迅速将病人移到荫凉通风处，解开衣服，平卧休息。用冷水擦洗全身，在头部、腋窝、腹股沟处用冷水或冰袋敷之，并用电风扇或扇子吹风，以帮助散热降温。鼓励患者饮用含盐的清凉饮料。晕倒者可针刺入人中、曲池、百会等穴位。严重者及早送往医院。6.5火灾应急措施(一)减轻浓烟危害的方法(1)大量地喷水，降低浓烟的温度，抑制浓烟蔓延的速度。(2)用毛巾或布蒙住口鼻，减少烟气的吸入，关闭或封住与着火房间相通的门窗，减少浓烟的进入。(3)从烟火中出逃，如烟不太浓，可俯下身子行走；如为浓烟，须铺匐行走，在贴近地面30厘米的空气层中，烟雾较为稀薄。高层建筑的电梯间、楼梯、通气孔道往往是火势蔓延上升的地方，要回避。烟火上行，人要下行。(二)火灾中烧伤的急救原则1、一灭迅速灭火是火灾烧伤急救的基本原则。被烧伤者应尽快脱掉燃烧的衣帽，或就地卧倒，在地上滚动糗灭火焰。如附近有水汇、河沟，可跳入水中灭火。切不可乱跑，以免越跑身上的火越烧越旺，也不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道烧伤。2、二查检查救出火场的伤员有无危及生命的严重损伤，如颅脑和内脏损伤、呼吸道烧伤致呼吸困难。危重病人应就地抢救，清除口鼻内异物，保持呼吸道通畅，给予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺复苏。3、三防防疼痛和休克。烧伤后都会有严重的疼痛和烦躁不安。应给予强力镇痛药。轻者口服止痛药片，重者肌肉注射止痛剂，伴有脑外伤和呼吸道烧伤者，禁用吗啡、杜冷丁等麻醉性止痛药，以免影响呼吸。其他病人在送往医院途中应避免重复多次使用吗啡、杜冷丁，以防中毒。严重烧伤很快发生休克。这时应现场快速输入生理盐水抗休克。烧伤病人因灼烤出现严重口渴，不要给予大量白开水，而应给予烧伤饮料，即每500毫升水中加50克葡萄糖(白糖也可)，1.5克氯化钠(食盐也可)，0.75克小苏打粉，0.03克鲁米那(苯巴比妥片)，少量多次口服，成人每次200毫升，小儿每次100毫升。4、四包现场救护注意保护烧伤创面，用干净纱布、被单包裹或覆盖，然后送医院处理6.6地震灾害及其他自然灾害应急响应原则(一)地震对人的主要伤害地震引起人体的损伤及死亡的重要原因有塌方、煤气泄漏、触电、溺水和火灾。其中最多的致伤原因是塌方。伤者被建筑构件砸伤、砸死，甚至掩埋或围困在土石、瓦砾之中，也有因为口鼻被砂土掩埋窒息而死。(二)救护措施(1)首先快速清除压在伤者头面部、胸腹部的砂土和口中异物，保持呼吸道通畅。(2)对埋在瓦砾中的幸存者，先建立通风孔道，以防缺氧窒息。利用各种器械救人，但不宜多人践踏，以防误伤。(3)轻拉伤员双足或双手从缝隙中缓慢将其拽出，注意保持脊柱水平轴线及稳定性。(4)从瓦砾中救出伤员后及时检查伤情，遇颅脑外伤、神志不清、面色苍白、血压下降休克状态，大出血等危重症优先救护，尽快送医院。(5)外伤、骨折给予包扎止血固定。脊柱骨折者要正确搬运。(6)因地震的震动和恐怖心理，原有心脏病、高血压病可加重、复发引起猝死，对此类病人要特别关照。(7)开放伤口早期清创抗感染，并注射破伤风抗毒血清。应急响应原则：服从命令听指挥。保持冷静与秩序，迅速离开灾害现场。不能只顾自己逃生，不顾他人安危，要勇于救死扶伤。勇于保护国家、公司财产。6.7电击伤电击伤常为意外触电和雷电所致。【诊断要点】局部烧伤：低压电流造成的烧伤，一般直径0.5－2cm左右，境界清晰，伤面多为干燥，呈焦黄或褐色，偶尔也有水泡。高压电流可因电湖光造成严重烧伤。全身症状：轻者由于接触电流的电压低，电流小，在瞬间出现脸色苍白，表情呆滞，呼吸心跳加快，个别发生休克，但多非电流所致，可很快恢复。重者多见呼吸心跳明显改变，严重者可因呼吸麻痹及心室纤维颤动而死亡。【现场救护】脱离电源：最好直接关闭电闸、如条件不允许，可采用绝缘材料（如干燥的竹竿、木棍等）挑开电源，或用带有绝缘材料包裹的刀、斧、剪斩断电源。此时应注意预防救护者自身触电、同时应预防伤员在脱离电源过程中造成其它伤害，如伤员自高处跌下等意外。心跳呼吸停止者立即进行心肺复苏。在保证心肺功能的条件下处理局部损伤，如烧伤、骨折等。送医院进一步抢救。6.8砸伤高空坠物、物·体打击自救：迅速移走周围可能继续产生危险的坠落物、障碍物。为急救医生、车辆留出通道，使其能以最快速度到达伤员处。高空坠落不仅产生外伤，还产生内伤，不可急速移动或摇动伤员身体，应多人平托住伤员身体，缓慢将其放至平坦的地面上。发现伤员有呼吸障碍，应进行口对口人工呼吸。发现出血，应迅速采取止血措施，可在伤口近心端结扎，但应每半小时松开一次，避免坏死。动脉出血，应用指压大腿根部股动脉止血。当施工人员发生物体打击时，急救人员应尽快赶往出事地点，并呼叫周围人员及时通知医疗部门，尽可能不要移动患者，尽量当场施救。如果处在不宜施工的场所时必须将患者搬运到能够安全施救的地方，搬运时应尽量多找一些人来搬运，观察患者呼吸和脸色的变化，如果是脊柱骨折，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体，不要接触患者的伤口，要使患者身体放松，尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。

6.9塌方的应急是指包括塌方、工矿意外事故或房屋倒塌后伤员被掩埋或被落下的物件压迫之后的外伤，除易发生多发伤和骨折外，尤其要提出挤压综合症问题，肢体和肌内丰富的部位长期受压，组织血供受损，缺血缺氧，易引起坏死。肌肉坏死对全身影响极为明显，横纹肌分解释出的肌红蛋白进入血流通过肾脏排出体外。一旦伤员从塌方中救出，压迫解除，血流恢复，上述的肌红蛋白大量经血循环流至肾脏，由于长期缺血缺氧，有酸中毒存在，肌红蛋白在酸性尿中大量沉积在肾小管，引起急性肾功能衰竭，这一全过程是挤压综合症的致死原因，故在抢救多发伤的同