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文档简介

无保护分娩技术

龙海中医院妇产科

郭高伶助产联盟的助产哲理怀孕和分娩是正常和自然的过程尊重每一个人的独特性提供个性化的照护帮助妇女安全分娩和得到满意的分娩体验得到最佳的分娩结局保持自然分娩尽量不给予干预

定义

无保护或适度保护会阴法，即不保护会阴或必要时托起会阴后联合，按照分娩的自然过程，助产士用单手控制胎头娩出的速度，帮助产妇在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿

所需条件：要产妇与助产士共同配合完成丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变化。良好的沟通能力,正确指导产妇选用合适的方式顺利生产。

评估评估我个人认为最重要都是产妇的配合程度.

评估会阴条件会阴体的长短、弹性有无水肿及其阴道口的大小.

评估胎儿的大小及其耐受能力评估产妇都产力宫缩

操作方法1.评估后洗手上台准备接生。胎头拨露约5cm×4cm会阴后联合紧张时开始控制胎头娩出速度，宫缩时以单手或双手控制胎头，宫缩间歇时放松，同时和产妇沟通使其配合用力，此时宫缩时哈气，间歇时用力。操作方法5.待胎儿双顶径娩出后，则顺序娩出额、鼻、口、颏，速度可较前快。6.待胎头完全娩出后，迅速挤净口鼻黏液，不要急于娩肩，等待下一次宫缩。7.宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程度。操作方法8.前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿放置产妇下腹部。无保护会阴接生胎头娩出图片

科学指导产妇---宫缩时运用腹压无保护会阴接生宫缩间歇用力，宫缩时哈气，左手控制好胎头下降速度无保护会阴接生宫缩间歇用力，宫缩时哈气，左手控制好胎头下降速度无保护会阴接生宫缩间歇用力，宫缩时哈气，左手控制好胎头下降速度三个时机1.出肩的时机：待胎头完全娩出后，不要急于娩肩，等待下一次宫缩。宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程度。前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后三个时机2.断脐时机：胎儿娩出后，助产士用手摸脐带，等待搏动减弱或停止时再进行断脐，（30-40ml/分的血液流入胎儿体内，对正常新生儿无关紧要，对窒息、早产、低体重儿有很好的临床效果）。三个时机3.胎盘娩出的时机：断脐后，轻轻牵拉外露的脐带，并于耻骨上轻轻上推宫底，协助胎盘剥离，积极处理第三产程，减少产后出血发生率（有专家指出在5分钟内胎盘娩出后会减少50%的产后出血）。助产要点及体会正确评估产妇及胎儿情况：产力、产妇的会阴条件及配合程度、胎心情况、第二产程时间。根据宫缩和胎头下降调整床头高度。减少人工干预。助产士不要过早铺台，上产台

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