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文档简介
——孙维佳现代医学规律实践性整体性连续性
现代医学
大医学大视野大数据大网络现代医学与现代医院
现代医学模式:生物、社会、心理医学模式传统医学模式:生物医学模式
医学:6大一级学科
基础医学
临床医学
公共卫生学
药学
口腔医学
护理学
现代医院是一个由多学科、多专业组成的服务对象多元化、
服务过程多样化、服务内容个性化的高技术、
高风险、高情感的机构。
医疗质量、患者安全、医疗服务是医院管理的核心。新一轮医院评审要点:
质量安全管理服务效率1、医患之间2、医院与医保之间3、医院与政府之间1、医院与医院之间(医疗市场内部)2、医、护、技之间3、医院管理与医疗一线之间外部顾客内部顾客适合市场(社会)需求适合政府需求12适合自身建设发展需求3医院经营外部经营内部经营医院经营经营市场(医疗市场内所占份额)经营学科与技术项目水平医院品牌1临床学科品牌(特色专科)2顶尖人才品牌(领军人物)综合实力品牌(多学科/学科群)质量/安全品牌34医/护/技服务品牌45人力资源1技术资源(医、护、技)2临床病患资源33科技项目资源44教育培训资源5医院资源设施/设备资源6环境/土地资源7资金/物资资源38管理资源49医院资源质量/安全学科/人才成功的财务人才/技术(设备)/服务管理医院的生命医院的根基医院开门第一件事医院的水平医院的关键医院学科医务人员
以病人为中心(以人为本)
以疾病为中心满足患者的需要医疗技术医疗环境医疗流程医患关系新的质量管理概念医院质量管理(全员、全程、全面)而非单纯医疗质量或医护技质量管理医院质量保障与持续改进(PDCA)而非单独医疗质量控制1现代医院规模变化——管理、技术(资源稀释)2医院基本设施条件变化——硬件上去了,软件跟不上医院医/护/技构成变化——专科/本科/硕士/博士医院学科细分/整合变化——管理的权威性受到挑战34医院临床技术含量变化——管理的理念/方式出现危机456人民群众的健康需求变化——产品、品质跟不上(社会/市场)7现代医学模式/医院服务购买价格/方式发生变化新医改时期现代医院的发展变化质疑我们的医院管理模式医院管理中心下移临床学科医院的建设发展围绕着临床学科进行!知社会问题知生活不便知苦恼知不适知主诉美国著名医生提出当今医生/护士知道病人什么?医院服务质量不高/水准不均衡医院管理服务水准医院医/护/技服务水准医院后勤服务水准院前/院后延伸服务水准基于第三方满意度调查医院服务的特性连续性广泛性直接性合作性从门急诊到院前/后从入院到出院医院每个部门、环节、岗位患者家属医生与医生医生与护士医、护、技临床一线与后勤学科建设目前存在的问题:人力资源不足/相对过剩技术资源不足/相对过剩(不收重病患)学科发展资金不足盲目投入重复建设医技护直接影响服务质量间接影响服务质量/水平学科建设目前存在的问题:学科建设缺乏领军人物学科建设目前存在的问题学科建设发展如何处理好单一发展与学科群发展的关系学科建设发展如何处理好近期目标与中长期目标的关系(短期近学)w在综合医院内临床学科建设发展
永远不可能齐步走按市场需求按临床水平按特色按资源配置上下显性高需求许可隐形高需求学科(潜在)高资源需求学科一般资源需求学科中重点学科非重点学科医院有重点学科有特色个人有专长人无我有人有我精人小我大人大我强竞争性制高点差异性先机权大综合/大专科华西(骨科)/华山(皮肤)小综合/大专科北京安贞北大人民上海中山大综合/小专科综合与专科并举随着社会等发展
经济
交通区域性小综合大专科
湖南龙山——脊柱外科湖南花垣——新生儿科为什么会出现临床学科建设发展不足
医院学科建设未步入良性循环
某一医院进行学科评估
医院拓展/外延与内涵建设不同步
某医院规模扩大/国家级重点学科
在“十五”“十一五”的增长现代医院的内涵建设学科管理是否滞后管理团队(素质/专业化)—某医院儿外管理架构急诊/ICU—通科
脊柱/血管—专科
管理理念—学科文化建设管理手段/方式民主(财金分配)
专家(技术服务)学科管理为病人负责为员工负责为医院负责为合作学科负责学科建设发展关键:
领军人物具备
战略定位确定人才梯度合理高新技术不断团队和谐共进敢为人先拼搏学科文化建设体系:学科价值体系:学科宗旨、理念
(学科地位/作用)学科内
精神文化与物质文化协调统一
制度文化与行为文化协调统一(学习型/研究型/创新型)
学科内各类人员职业生涯医生护理医技高级(临床医/教/研技能水平)
(对外交流能力/管理能力)基础护理专科护理护理管理护理专家
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