供应室管理制度

10供给室治理制度一、供给室工作制度1、做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供给工作。2、把握各种器械的性能、用途、规格、修理、保养的灭菌方法，各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行。100％，一次性无菌物品必需严格检查证件和检测结果报告单。4、凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者，一律不得再用。5、生疏各科室的需要，每日定时下收下送，有打算地到各科室发放、兑换物品，保证准时供给所需物品，供给物品如有错误或损坏，马上订正或补换。6、按各临床科室需求，制作、配置各种物品，器械及敷料预备均应到达标准要求。7、依据物品使用状况准时调整基数，保证临床需要和削减无效贮存。8、严格执行消毒隔离制度，各类物品洗涤、包装、消毒应有签名和标识，注生疏消毒液选择和浓度配置方法并进展有效浓度监测。9、每日消毒灭菌工作有记录，已经消毒灭菌的物品，必需有消毒人员签字前方可便用。10、建立热源反响追踪制度，如有发生，必需马上向有关部门报告，并准时送检有关物品。11定期对压力蒸汽和环氧乙烷灭菌质量监测。12、设专人负责质量监测并记录存档。13、适时完成器械物品报损、补领工作。二、供给室治理制度1、供给室各班次人员各负其责，严格遵守消毒供给中心各项规章制度。2、供给室工作人员要有严格的无菌观念和自我安全防护意识，生疏各种物品、器械性能、消毒方法、洗涤操作技术和流程。3、消毒员进展专业培训，持证上岗。4、各项技术操作有严格程序和质量标准。5、无菌物品的存放按《医院消毒供给室验收标准》的要求执行，满足临床科室对无菌物品的需要。6、物品分类、洗涤、包装、灭菌、存放、发放等符合治理制度和应急预案。7、各种仪器设备专人保管，设定操作流程。8、专人负责定期监测消毒质量，并随时抽查。9、在供给器材范围以内的用品，由各物品使用科室做好需用打算，临时或急诊用物，则由科室自借自还。10、各科室如需特别器材，应预先通知，以便预备。11、各种用过物品，由各科室先行初步清洗消毒前方可收回消毒供给中心，传染患者用物，应严格消毒后单独送交消毒供给中心。12、建立库房财产登记本，物品发放、领取、使用等有严格的手续，消毒供给中心有统一的账目，各科室有分户账，定期清点。1314、保持消毒供给中心环境清洁整齐。15、回收的医疗废弃物严格按《医疗废物治理条例》处理。三、供给室质量治理制度1、设兼职质量监视员，定期定时监测消毒灭菌质量，并随时抽查。2、每次领取的原敷材料、半成品、成品和一次性医疗用品必需进展质量验收。3、严格操作规程，各项物品的处理必需符合标准要求。4、严格把握环节质量，对各种物品的处理进展不定时抽查，落实各岗位责任制。5、各岗位尤其是灭菌岗位操作有记录。6、无菌物品的存放按《医院消毒供给室验收标准》要求执行。7、各种仪器设备操作流程清楚，使用、保管有专人负责。8、有明细账册，物品的领取、发放，使用等有严格的手续。9、定期对工作质量进展检查，准时记录和总结。10、收集全院有关科室对消毒供给中心工作质量评价的信息，总结质量检查中的阅历与教训，制定或修改各种操作规程，改进工作。四、供给室查对制度1、回收使用过的物品时，应与科室护士清点查对品名、数量、器械性能、零件有无缺损及预处理状况。2、预备器械、辅料包装时，须按基数配置，并经两人核对品种、数量、清洁度、器械完好度无误前方可包装。外包装有无破损。4、每日查对物品交换清单，核对基数，准时补充。5、库存的器材和物品应定期清点数目，查对无菌物品有无过期、潮湿现象，觉察问题准时解决。五、消毒灭菌效果监测制度1、专人负责，定期、定时监测消毒灭菌质量，随时抽查。2、对压力蒸汽灭菌器进展工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测每锅进展，化学监测每包进展，生物监测每月一次，并具体记录，保存化验单。3、预真空压力蒸汽灭菌器每天第一锅灭菌前进展B—D试验。4、灭菌器使用前必需先进展生物监测，合格后才能使用；对拟承受的包5、每个灭菌包内外均有化学指示卡和指示胶带。6、各种灭菌器每次灭菌过程均应进展监测，并有参数记录。7、各种灭菌器凡检测不合格，应马上停顿使用，查找缘由，检测合格后重启用。8、灭菌后物品每月做一次抽样细菌培育，不得检出任何微生物。9、每月对空气、物体外表、医务人员手监测一次，并有记录。10、定期对消毒剂、灭菌剂的浓度、消毒效果进展监测，准时更换。11、定期监测紫外线照耀强度，准时更换灯管。六、无菌室工作制度1、无菌室专人负责，必需衣帽整齐，戴口罩，出入换鞋。非本室人员不得随意入内。2、室内清洁整齐，湿式擦拭平面。3、灭菌物品经效果监测合格后，进入无菌间存放。一次性无菌物品须去除外包装前方能进入无菌间。420cm50cm、离5cm、干净的储物架上。5、加强无菌物品的治理，按由远期至近期的挨次摆放。标记醒目，取放便利。6、未经消毒灭菌的物品，不得带入无菌室。7、每日检查无菌物品的有效期，过期物品需要重处理灭菌。8、发放无菌物品应在窗口进展，发放时按先消先发、后消后发的原则，核对9、拿取无菌物品用无菌镊子，保持发放的物品确定无菌。无菌钳或镊子每日消毒更换一次，钳子罐每周消毒一次。10、保持各种浸泡液浓度，定期监测更换。111—2次，每月空气培育一次。做好登记。七、无菌物品治理制度1、各种经消毒灭菌的物品，要标记醒目，并注明消毒日期和责任者。2、合格的无菌物品进入无菌间存放，依据消毒日期的先后，分门别类放置于橱、柜内，有序排放。一次性无菌物品须去除外包装前方能进入无菌间。3、已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。4、无菌物品包装如有破损、潮湿不行再作为无菌物品使用。5、无菌包已翻开但未使用者，也不行放回原处，要重灭菌。6、超过无菌有效期的物品须重消毒灭菌。7、拿取无菌物品时，必需洗手，戴口罩、帽子，穿工作服。8、下送的无菌物品应封闭存放或加防尘罩，运送无菌物品的工具应每日清洗消毒，并保持清洁枯燥，避开再污染。八、消毒室工作制度1、消毒员工作期间必需坚守工作岗位，不得擅自离开。2、依据灭菌物品性质选择适当的灭菌方法，严格把握灭菌程序。使用前检查B—D试验。3、灭菌前须检查包布是否双层，有无破损，包扎是否严密，放置玻璃器材时不得挤压。4、物品装放时，各类器械、辅料包按规定有序排放，上下左右需留有确定空间，有筛孔的容器，应将筛孔翻开。5、不同性能物品同时灭菌时，应以最难到达灭菌要求的物品所需温度和时间为准。6、灭菌过程中随时观看各项参数，严格把握压力、时间、温度、浓度，觉察问题准时解决，以保证灭菌效果。70处，60℃以下再卸载物品，以免发生危急。8、检查灭菌物品指示胶带变色状况，遇有不合格物品，必需查找缘由后重灭菌。出锅时应关闭容器筛孔。9、定期鉴定灭菌器的灭菌效能，并有记录。留意灭菌器的保养工作，按时修理。10、各类人员拿取无菌物品时，必需洗净双手，戴口罩、帽子，穿工作服。11、已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。规定抽样培育。13、下班前，必需彻底检查水、电、灭菌器阀门和门窗关闭状况，确保供给室安全。九、供给室消毒隔离制度1、供给室要严格区分污染区、清洁区和无菌区，并有明显标记。2、有菌物品与无菌物品严格区分放置，设污染物回收和无菌发放两个窗口，工作程序和行走路线不穿插、不逆行。3、无菌间每日空气消毒净化一次，每月做空气细菌培育一次，并有记录。4、灭菌合格物品应有明显的标记和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。全部已出无菌间的物品均要重高压灭菌，方可进无菌间。5、无菌间不得存放任何杂物，非本室人员不得擅自入内，取放无菌物品时要先洗手戴口罩，更衣换鞋。6、各种敷料制成后须经消毒灭菌前方可使用。7100％。每月做生物学监测一次。每月对无菌物品抽样细菌培育一次，有记录。8、凡传染病或肠道门诊、肝炎门诊使用过的医疗器械等，送入供给室应有明显的标记，固定地点放置，严格治理，单独消毒灭菌处理。9、严禁洗涤非消毒供给中心供给范围的一切物品。10、下送下收车辆洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。十、供给室清洁卫生制度1、保持供给室室内外环境清洁卫生，各室间每日要进展清洁卫生，每周进展一次大扫除。2、各区域卫生定人负责，每天定时湿式清扫，准时去除污物，室内无杂物，地面、水池清洁无垢，物品放置整齐有序。3、坚持室内消毒，依据各房间的工作性质与房间的不同特点，灵敏选用消毒方法，确定消毒时间，适时做消毒效果监测。4、无菌室人员应严格遵守无菌规章，室内门窗及无菌柜要干净无尘，每天用1小时。要定期做空气培育，并保存化验单。5、执行消毒隔离制度，各区物品定位放置，消毒措施有效，避开穿插感染。6、洗涤间各洗涤池，工作完毕将池内外洗刷干净，清洁滤水口杂物，消毒液消毒池内。7、医疗废物和垃圾分类放置，有明显标志，日产日清。十一、供给室下收下送制度1、供给室要有专人分别负责无菌物品的发放、污染物品的回收。2、依据使用科室所需物品种类、数量，有打算安排装车，准时将物品送至科室。3、下送下收过程中严禁无菌物品、污染物品混拿混放。4、各类下送下收物品必需全部密闭存放运送。5、与病房护士发放与回收更换物品时，清点品类、数量，检查物品完好度，填写物品交换清单。6、各类使用后物品，使用科室应预先处理，再交消毒供给中心收回，传染患7、各种器具包布不得用作其他用途。8、下送下收车标志明显，洁污分开。每次使用后，清洁消毒。十二、供给室污物回收制度1、严格执行消毒隔离制度，凡各类须供给室回收的污染物品，必需经污物回收口回收。2、回收污染物品时要认真清点，核对品名、数量，双方签字，以免误差。3、凡沾有脓、血迹和药迹的物品，须经使用科室预处理后再回收。4、回收的各类物品应进展分类初步消毒后再作清洁处理，并要定点放置，不行混淆。5、传染患者或可疑传染患者用过的物品，应初步消毒后回收，并有明显的标记，严格治理，定点放置，单独处理。十三、供给室考核制度1、护士长每天抽查各室各类物品是否达标。2、护士长每月一次不定时抽查各室各类物品质量是否符合要求。3、重点考核操作规程，消毒程序是否到达要求。4、对全科护理质量每月考核一次。5、按护理部要求对各级各类人员每月进展理论及操作考核。十四、供给室质量监测制度130分钟，每周用乳酸熏蒸空气消毒一次。230分钟。操作过程中翻开空气净化机。3、无菌物品存放室及包装室每月空气培育一次。4、注射器、输液器每周二做热源监测试验。5、各种无菌物品应标明消毒日期。6、消毒室应对全部消毒物品每天进展灭菌效果检测。7、消毒灭菌物品每月抽样、细菌培育一次。十五、中心供给室工作质量要求1、环境清洁、物品整齐排列有序。2、严格执行无菌物品与非消毒物品分开放置。3、定期检查消毒柜灭菌效能。4、各种消毒物品定期做细菌培育，保证供给室物品确定无菌。5、包装室、无菌物品存放室应定期进展空气消毒，定期空气培育。6、认真执行各种物品清洗制度，保证质量标准。7、保证供给，作好急救物品预备。8、保证供给全院的各种消毒医疗器械、治疗包。到达物品齐全、适用。9、常常检查设备，消毒程序、各种消毒液的浓度是否符合要求。10、准时更换和检修损坏的物品。11报销使用登记统计工作。定时到临床各科征求意见，搞好团结，效劳态度良好。十六、供给室过失治理制度1、认真执行医院制定的关于过失治理、登记、申报制度及防范措施。2、认真执行查对制度及无菌技术操作规程。3、因供给室工作失误，延误了病人抢救、治疗、检查属严峻过失。4、因擅离职守延误病人抢救、治疗为严峻过失。5、各种治疗包内物品预备齐全，假设觉察物品预备不符合要求属过失。6、觉察严峻过失、事故应准时向护理部汇报，并填写申报表。十七、高压锅治理制度1、消毒员必需了解高压锅的构造，性能特点，把握使用、保养及修理的方法。2、每周高压锅清洁保养二次，每月进展一次设备修理。3、使用高压锅时，依据物品实行不同压力、温度、时间。4、每月检测压力表、温度表一次。十八、粗洗室工作制度及输液器、注射器洗涤操作规程个过程包括去污、去热源、去洗涤剂、精洗四个环节。〔一〕玻璃局部洗涤方法。 ，1、用常水清洗，将残留物洗掉，用适当洗涤剂刷至光亮再将洗涤剂冲净。中半小时，或承受于热法去热源。3、用常水冲净洗液。(二)、胶管及铝盖清洁方法：1、准时用常水冲洗残留的血块及药液，然后用少量硷水揉搓，再用常水冲掉硷液和脱落物。2412小时，留意胶管中间不要有气体。3、取出后用常水冲洗到中性。(三)、搪瓷及钢精类清洁方法：1l小时。2、用去污粉擦洗干净。3、最终用热水冲洗干净，擦干备用。4、留意轻拿轻放，防止碰撞以免脱瓷。十九、精洗室工作制度将粗洗后的各类物品进二步处理，其操作方法为：1、玻璃局部洗涤法：将粗洗后的输液器、注射器用蒸馏水冲洗两次，再用颖(无热源)蒸馏水冲洗两次，然后进展包装。2、胶管及铝盖洗涤方法：将粗洗后的胶管及铝盖用蒸馏水冲洗23、针头洗涤方法：将粗洗后的针头用蒸馏水冲洗，再用颖过滤蒸馏水冲洗。4、留意从最终一次过滤至颖蒸馏水冲洗灭菌开头时间不应超过一小时。二十、包装室工作制度分钟，翻开空气净化机，每月空气培育一次，均有记录。2、工作人员衣帽干净，操作时戴口罩。3、严格按各类物品装置要求进展分类包装，输液器结扎线扎紧，玻璃接头应无缺损并与针头协作，乳胶管不能屈曲成角，无破损，无粘附。4、装配注射器时应在容器内放软垫，防止注射器损坏。5、包装完毕后应在容器内放上标有洗涤者、包装者、质量负责人及灭菌时间的标志。62—4小时进展高压灭菌。7、保持室内清洁，物品陈设整齐。二十一、无菌物品存放室制度1、严格执行无菌技术和无菌操作。2、进入无菌物品存放室