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心理卫生概述第一页,共二十六页,2022年,8月28日什么是健康?根据世界卫生组织宪章对健康的定义:“健康是指身体的、心理的(精神的)以及社会的安宁状态”。所以“健康心理学”的应用范围,在空间上应包括人类所有的生活场面,在时间上应普及到各种年龄阶层的人,尤其以儿童和青年时期更为重要,以维持与增进个人健康心境,增益潜能发挥,做个自我实现的人。第二页,共二十六页,2022年,8月28日什么是心理健康?狭义和消极的意义:指没有精神病症状或心理不健康的预防及康复.广义和积极的意义:指心理健康的保持与增进,其含义有三方面:(一)“心理健康”或“心理卫生”是一门学科或理论体系,其主要研究范围与内容包括:1.研究公共卫生哲理的运用2.研究心理健康维护并推广心理健康知识3.有关精神疾病的预防4.解释精神疾病的有关问题与服务的有效途径第三页,共二十六页,2022年,8月28日(二)“心理健康”或“心理卫生”是泛指身心健康状态心理卫生工作不是以已经有病或已有不良适应行为的人为对象,而是以一般人、以每一个健康的人为对象。第四页,共二十六页,2022年,8月28日(三)“心理健康”或“心理卫生”是一种服务工作,“心理卫生”的理论知识必须从日常生活中去实践,才能达到心理疾病的预防与增进健康的效果。“心理健康”的服务体系,广义而言,指社会大众心理保健及精神医疗的服务体系,狭义而言,指未达医疗程度的预防性的服务工作。第五页,共二十六页,2022年,8月28日心理健康的目标是什么?“心理健康”的目标之一,是心理疾病的预防、早期发现与处理。“心理健康”的目标之二,是继续保持并增进个人健康状态,就内在方面而言,应培养个人心理的抵抗力,可设法锻炼养成,以防止不良适应的产生,就外在方面而言,应培养个人与环境保持和谐关系的适应能力。第六页,共二十六页,2022年,8月28日精神医生与心理健康教育工作者的工作任务有何异同?严格地说,精神病疾患的诊断与治疗工作,是精神医学的领域,并非“心理健康”的主要工作,不过两者工作密不可分,通常精神医生偏重心理疾病的治疗工作,心理健康教育者偏重心理健康的保持与增进,但两者的终极目标是一致的。第七页,共二十六页,2022年,8月28日心理健康的重要性是什么?俗曰:“健康即财富”,美国哲学家欧文说:“健康是富人的幸福,穷人的财富”,人生要先有健康,才有一切。但现代社会环境变迁快速、生活忙碌紧张、人际竞争激烈、心理压力沉重,使心理疾患不断增加。据调查,1985年美国成人曾患心理疾病的人数达2940万人,约占全国人口的12.7%。台湾学者估计1986年,台湾地区18岁以上的人口中,约有15-20%的人有各种精神病而需医疗服务,可见心理疾病有愈来愈普遍的趋势。第八页,共二十六页,2022年,8月28日心理健康的范围包括哪些?就研究方面而言,“心理健康”的范围非常广泛,可分为儿童心理健康、青年心理健康、成年心理健康、老年心理健康、家庭心理健康、女性心理健康、学校心理健康、工商心理健康、监狱心理健康、医护心理健康等方面,包括人生全时空全方位的范围。第九页,共二十六页,2022年,8月28日心理健康运动的起源与发展第十页,共二十六页,2022年,8月28日古代对心理疾病的看法,可以说是充满了迷信、偏见与无知,最早有一种“魔鬼说”,认为心理疾病是魔鬼侵入人体内所致,治疗的方法就是把魔鬼从体内赶走,在额顶上钻一小孔,好让魔鬼从此逃走,并祈祷与念咒,称“驱鬼疗法”。到了中世纪,改用接触圣物,给予闹声、放血、将恶臭物品塞进鼻孔、服用泻药、践踏恶魔画像等方法,甚至使用极不人道的挨饿、拷打或火刑。第十一页,共二十六页,2022年,8月28日古希腊名医希波克利特认为心理疾病是由于脑伤或体液过多,他假设人体内有四种体液,即血液、黄胆汁、黑胆汁与黏液,若体内这些液体过多,就会产生相应的行为偏差,例如:黑胆汁与忧郁气质有关,若其量过多,会呈现忧郁症。虽然对心理疾病的原因提出了生理解释,但仍缺乏科学的医学依据。第十二页,共二十六页,2022年,8月28日一直到19世纪以后,才有比较科学的研究,有的采取器质性观点,主要以大脑、内分泌、遗传等的病因来说明,如德国精神医学家克类柏林,认为精神病是由遗传、生理原因造成,将其分类、描述征候、探讨身体变化原因,称为“描述式精神医学”,因态度消极,阻碍了德国“心理健康”的发展;另有采取心因性观点,以早年经验、潜意识、人际关系、环境因素等加以解释,如奥地利精神病学家弗洛伊德的心理分析学对心理失常的解释;但更多的人后来采取器质性-心因性混合的观点,如美国动力精神医学认为个人行为失常,应同时就大脑机能、遗传体质、环境因素去研究,其中环境因素包括个体一向的人际关系及对环境的适应,此项观点的转变对“心理健康的发展有极大贡献”。第十三页,共二十六页,2022年,8月28日至于心理疾病的治疗到心理健康运动的提倡,则是20世纪后的事情。其起源与发展概况如下。第十四页,共二十六页,2022年,8月28日起源当代心理卫生运动是从如何正确认识精神病和给精神病患者以人道的待遇开始的。法国大革命以后,比奈尔医生在他工作过的两所医院里,他以大无畏的勇气和改革的气魄,毅然给住院精神病人解除了束缚他们躯体的锁链,并且努力为他们提供清洁的房间、良好的食物和仁慈的护理。这一创举引起了社会的强烈反响。他被公认为心理卫生的倡导者。第十五页,共二十六页,2022年,8月28日另一个对现代心理卫生运动的兴起作出贡献的是美国人比尔斯。比尔斯的哥哥患有癫痫病,比尔斯担心这种病会遗传到自己身上,于是,终日惶恐不安。24岁时,比尔斯因精神失常从四楼跳下,企图自杀未遂,结果被送入精神病院。病愈出院后,比尔斯立志为改善精神病患者的待遇而努力。1907年著《自觉之心》,历数当时精神病院的冷酷和落后,详细记述自己的病情、治疗和康复经过,并向世人发出改善精神病患者的强烈呼声。比尔斯得到各方面的赞助后,于1908年5月成立了“康涅狄格州心理卫生协会”,这便是世界上第一个心理卫生组织。第十六页,共二十六页,2022年,8月28日现代心理卫生运动的发展心理卫生运动的发展大致经历了三个阶段:第一阶段是从改善精神病人的待遇到注意精神疾病的预防。心理卫生运动的重点也更多地放在精神病患者本身及其家属方面。该阶段从20世纪20年代到第二次世界大战结束。第十七页,共二十六页,2022年,8月28日第二阶段从关心身心因素的制约到关注社会因素的影响。这一阶段从第二次世界大战后到20世纪60年代。此阶段,随着临床领域生物学模式向生物-心理-社会医学模式的逐步转变,心理卫生工作的重点也从关心身心因素对精神健康的制约逐步转向关注社会因素对精神健康的影响方面发展。第十八页,共二十六页,2022年,8月28日从70年代初到目前是心理卫生运动发展的第三个阶段,该阶段从努力提高个人的适应能力到力图全面提高人的心理素质。全面提高人的心理素质,充分发挥人的潜能和创造性,塑造美好的心灵与个性,便成为当今世界心理卫生运动的新的目标和发展趋向。第十九页,共二十六页,2022年,8月28日心理健康的模式有哪些?心理卫生学不仅在探讨心理不健康的原因,要加以治疗,更要加强大众的心理健康教育,提高个人生活适应能力,尽量创造有益个人心理健康的社会环境,此项增进大众心理健康的有效途径有下列四种模式。第二十页,共二十六页,2022年,8月28日社会学模式认为个人的心理健康状态,是受生活环境的影响,因此增进大众的心理健康须从社会文化层面加以注意与改善(如贫富不均问题、失学问题、就业问题、升迁不公问题、差别待遇问题),以及社会变迁导致的社会问题(如家庭丧失功能或改组、代间差距、价值观念冲突或迷乱等)加以处理和防范,宜借健全的社会福利、教育、行政措施,促使整个生活环境的效能化,以利大众心理健康的增进和发展。第二十一页,共二十六页,2022年,8月28日心理学模式强调个人生活适应功能,以期能面对并解决问题,有效处理情绪挫折与生活危机所带来的生活压力,以减低不良影响到最低限度,宜加强心理健康教育,以增进对健康人格发展的认知,培养良好习惯,减除不良适应。第二十二页,共二十六页,2022年,8月28日精神医学模式可分为三级预防措施:1、预防心理不健康的产生;2、已发病患的早期发现、诊断与治疗;3、由临床精神医学的专业服务,从事积极追踪与复健服务,以防止其形成慢性精神病。第二十三页,共二十六页,2022年,8月28日教育学模式从纵的方面而言,尽力办好各阶段教育,且早期阶段的教育比后期重要,为解除各阶段的危机调适,宜做好心理健康的辅导工作;从横的方面而言,校内的行政、教学、师生关系、同辈关系与气氛,以及校外的家庭教育与社会教育的配合教导都同等重要。心理卫生学主要即在研究如何经由教育的历程,使人养成良好习惯,启导正确价值判断,学习为人处事之道及适应环境技能,从而维护身心健康,享受幸福美满的人生。第二十四页,共二十六页,20
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