2023年儿科病区护理理论试题及答案

2023年儿科病区护理理论试题及答案1、单选题:奥密克戎变异株肺部致病力明显减弱，临床表现已由肺炎为主衍变为以（）感染为主。A、上呼吸道(正确答案)B、下呼吸道C、消化道D、胃肠道2.单选题:新冠病毒感染者，在潜伏期即有传染性，发病后（）内传染性最强。A、5天B、3天(正确答案)C、2天D、7天3.单选题:新冠病毒感染潜伏期多为（）天。A、2-4天(正确答案)B、3-5天C、2-6天D、3-7天4.单选题:新型冠状病毒感染中型以下说法错误的是（）A、持续高热>3天或(和)咳嗽、气促等B、呼吸频率(RR)<30次/分C、静息状态下吸空气时指氧饱和度<93%(正确答案)D、影像学可见特征性新冠病毒感染肺炎表现5.单选题:奈玛特韦片/利托那韦片组合。适用人群为发病（）天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。A、3天B、4天C、5天(正确答案)D、6天6.单选题:对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重型和危重型病例，酌情短期内使用糖皮质激素，不超过（）天。A、5B、7C、9D、10(正确答案)7.单选题:新冠病毒感染PaO2/FiO2低于200mmHg应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)。接受HFNC或NIV的患者，无禁忌证的情况下，建议同时实施俯卧位通气，即清醒俯卧位通气，俯卧位治疗时间每天应大于（）。A、10小时B、2小时C、8小时D、12小时(正确答案)8.单选题:儿童特殊情况急性喉炎或喉气管炎药物治疗首选（）A、抗生素B、抗病毒C、糖皮质激素(正确答案)D、清热解毒中成药9.单选题:老年人及伴有严重基础疾病患者感染后重症率、病死率高于一般人群，（）后可降低重症及死亡风险。A、使用抗生素药物预防B、使用抗病毒药物预防C、接种疫苗(正确答案)D、中药预防10.单选题:抗安巴韦单抗/罗米司韦单注射液在输注期间对患者进行临床监测，并在输注完成后对患者进行至少（）小时的观察。A、3B、5C、1(正确答案)D、6二多选题，每题3分，漏选、错选不得分。1、多选题:新冠病毒对哪些（）敏感A、紫外线(正确答案)B、有机溶剂(乙醚、75%乙醇、过氧乙酸和氯仿等)(正确答案)C、含氯消毒剂(正确答案)D、氯己定2.多选题:（）较常用于临床及实验室新冠病毒的灭活。A、乙醚B、75%乙醇(正确答案)C、过氧乙酸D、含氯消毒剂(正确答案)3.多选题:新型冠状病毒感染传播途径（）。A、经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。(正确答案)B、在相对封闭的环境中经气溶胶传播。(正确答案)C、接触被病毒污染的物品后也可造成感染。(正确答案)D、经呼吸道飞沫传播:患者打喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，会被近距离接触的人直接吸入呼吸道而导致感染。4.多选题:新冠病毒感染临床表现正确的是（）。A、主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热等，发热多为中低(正确答案)B、部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等。(正确答案)C、少数患者病情继续发展，发热持续，并出现肺炎相关表现。(正确答案)D、重症患者多在发病8~10天后出现呼吸困难和(或)低氧血症。E、严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。极少数患者还可有中枢神经系统受累等表现。(正确答案)5.多选题:儿童新冠病毒感染临床表现（）。A、儿童感染后临床表现与成人相似，高热相对多见;部分病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促;(正确答案)B、少数可出现声音嘶哑等急性喉炎或喉气管炎表现或喘息、肺部哮鸣音，但极少出现严重呼吸窘迫;(正确答案)C、少数出现热性惊厥，极少数患儿可出现脑炎、脑膜炎、脑病甚至急性坏死性脑病、急性播散性脑脊髓膜炎、吉兰-巴雷综合征等危及生命的神经系统并发症;(正确答案)D、也可发生儿童多系统炎症综合征(MIS-C)，主要表现为发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎症、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道症状及惊厥、脑水肿等脑病表现，一旦发生，病情可在短期内急剧恶化。(正确答案)6.多选题:符合新冠病毒感染者实验室检查的是（）。A、发病早期外周血白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减少。(正确答案)B、部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高。(正确答案)C、部分患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高，降钙素原(PCT)正常。(正确答案)D、重型、危重型病例可见D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少，炎症因子升高。(正确答案)7.多选题:新型冠状病毒感染诊断标准:（）A、具有新冠病毒感染的相关临床表现;(正确答案)B、新冠病毒核酸检测阳性;(正确答案)C、新冠病毒抗原检测阳性;(正确答案)D、新冠病毒分离、培养阳性;(正确答案)E、恢复期新冠病毒特异性IgG抗体水平为急性期4倍或以上升高。(正确答案)8.多选题:新型冠状病毒感染轻型以上呼吸道感染为主要表现（）。A、咽干(正确答案)B、咽痛(正确答案)C、咳嗽(正确答案)D、发热(正确答案)E、头晕9.多选题;可以判断新型冠状病毒感染重型，成人符合下列任何一条且不能以新冠病毒感染以外其他原因解释:（）。A、出现气促，RR≥30次/分;(正确答案)B、静息状态下，吸空气时指氧饱和度≥93%;C、动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)，高海拔(海拔超过1000米)地区应根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正:PaO2/FiO2×[760/大气压(mmHg)];(正确答案)D、临床症状进行性加重，肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展>50%。(正确答案)10.多选题:新型冠状病毒感染，儿童符合下列任何一条为重型:（）。A、超高热或持续高热超过3天;(正确答案)B、出现气促(<2月龄，RR≥60次/分;2~12月龄，RR≥50次/分;1~5岁，RR≥40次/分;>5岁，RR≥30次/分)，除外发热和哭闹的影响;(正确答案)C、静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%;(正确答案)D、出现鼻翼扇动、三凹征、喘鸣或喘息;(正确答案)E、出现意识障碍或惊厥;(正确答案)F、拒食或喂养困难，有脱水(正确答案)11.多选题:符合以下情况之一者判断新型冠状病毒感染危重型:（）。A、出现呼吸衰竭，且需要机械通气;(正确答案)B、出现休克;(正确答案)C、合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。(正确答案)D、超高热或持续高热超过3天;12.多选题:属于新型冠状病毒感染重型/危重型高危人群（）。A、大于65岁，尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者;(正确答案)B、有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者;(正确答案)C、免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);(正确答案)D、肥胖(体质指数≥30);(正确答案)E、晚期妊娠和围产期女性;(正确答案)F、重度吸烟者。(正确答案)13.多选题:新型冠状病毒感染重型/危重型早期预警指标成人有以下哪些指标变化应警惕病情恶化:（）。A、低氧血症或呼吸窘迫进行性加重;(正确答案)B、组织氧合指标(如指氧饱和度、氧合指数)恶化或乳酸进行性升高;(正确答案)C、外周血淋巴细胞计数进行性降低或炎症因子如白细胞介素6(IL-6)、CRP、铁蛋白等进行性上升;(正确答案)D、D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高;(正确答案)E、胸部影像学显示肺部病变明显进展。(正确答案)14.多选题:新型冠状病毒感染重型/危重型早期预警指标儿童有以下哪些指标变化应警惕病情恶化:（）。A、呼吸频率增快;(正确答案)B、精神反应差、嗜睡、惊厥;(正确答案)C、外周血淋巴细胞计数降低和(或)血小板减少;(正确答案)D、低(高)血糖和(或)乳酸升高;(正确答案)E、PCT、CRP、铁蛋白等炎症因子明显升高;(正确答案)F、AST、ALT、CK明显增高;(正确答案)G、D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高;(正确答案)H、头颅影像学有脑水肿等改变或胸部影像学显示肺部病变明显进展;(正确答案)I、有基础疾病。(正确答案)15.多选题:对新型冠状病毒感染者一般治疗包括（）。A、按呼吸道传染病要求隔离治疗。保证充分能量和营养摄入，注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。高热者可进行物理降温、应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。(正确答案)B、对重症高危人群应进行生命体征监测，特别是静息和活动后的指氧饱和度等。同时对基础疾病相关指标进行监测。(正确答案)C、根据病情进行必要的检查，如血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。(正确答案)D、根据病情给予规范有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。(正确答案)E、抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。(正确答案)F、有基础疾病者给予相应治疗。(正确答案)16.对新型冠状病毒感染者抗病毒治疗使用阿兹夫定片注意事项（）。A、用于治疗中型新冠病毒感染的成年患者。(正确答案)B、空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，疗程至多不超过14天。(正确答案)C、使用前应详细阅读说明书，注意与其他药物的相互作用、不良反应等问题。(正确答案)D、不建议在妊娠期和哺乳期使用，中重度肝、肾功能损伤患者慎用。(正确答案)17.住院患者的出院标准（）。A、病情明显好转，生命体征平稳。(正确答案)B、体温正常超过48小时。(正确答案)C、肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药物治疗。(正确答案)D、没有需要进一步处理的并发症等情况时。(正确答案)18.多选题:医疗机构内感染预防与控制（）A、落实门急诊预检分诊制度，做好患者分流。提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导，有呼吸道症状的患者及陪同人员应当佩戴医用外科口罩或医用防护口罩。(正确答案)B、加强病房通风，并做好诊室、病房、办公室和值班室等区域物体表面的清洁和消毒。(正确答案)C、医务人员按照标准预防原则，根据暴露风险进行适当的个人防护。在工作期间佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，并严格执行手卫生。(正确答案)D、按照要求处理医疗废物，患者转出或离院后进行终末消毒。(正确答案)19、多选题:危重型病例护理要求（）。A、24小时持续心电监测(正确答案)B、每小时测量患者的心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度（SpO2）(正确答案)C、每8小时测量并记录体温。D、合理、正确使用静脉通路，并保持各类管路通畅，妥善固定。(正确答案)20、多选题:轻型疫毒束表证临床表现（）。A、发热头痛，无汗，身体酸痛。(正确答案)B、咽痒咳嗽或咽干痛，痰粘少，鼻塞浊涕。(正确答案)C、舌红，苔薄白或薄黄。(正确答案)D、脉浮数。(正确答案)21、多选题:儿童特殊情况MIS-C的治疗包括（）。A、治疗原则是尽早抗炎、纠正休克和出凝血功能障碍及脏器功能支持。(正确答案)B、首选IVIG2g/kg和甲泼尼龙1~2mg/kg/日。(正确答案)C、若无好转或加重，可予甲泼尼龙10~20mg/kg/日，静脉注射。D、若无好转或加重，英夫利西单抗5~10mg/kg或托珠单抗。(正确答案)22、多选题:连续性肾替代治疗的指征包括（）。A、高钾血症。(正确答案)B、严重酸中毒。(正确答案)C、利尿剂无效的肺水肿或水负荷过多。(正确答案)D、24小时尿量800ML。23、多选题:体外膜肺氧合启动时机:在最优的机械通气条件下(FiO2≥80%，潮气量为6ml/kg理想体重，PEEP≥5cmH2O，且无禁忌证)，且保护性通气和俯卧位通气效果不佳，并符合以下之一（）应尽早考虑评估实施ECMO。A、PaO2/FiO2<50mmHg超过3小时。(正确答案)B、PaO2/FiO2<80mmHg超过6小时。(正确答案)C、动脉血pH<7.25且PaCO2>60mmHg超过6小时，且呼吸频率>35次/分。(正确答案)D、呼吸频率>35次/分时，动脉血pH<7.2且平台压>30cmH2O。(正确答案)24、多选题:静注COVID-19人免疫球蛋白下列说法哪些正确（）。A、可在病程早期用于有重症高风险因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。(正确答案)B、使用剂量为轻型100mg/kg,中型200mg/kg,重型300mg/kg，静脉输注。(正确答案)C、根据患者病情改善情况，次日可再次输注。(正确答案)D、总次数不超过5次。(正确答案)25、多选题:莫诺拉韦胶囊下列哪些正确（）。A、适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。(正确答案)B、用法:800毫克，每12小时口服1次，连续服用7天。C、不建议