临床常用药物外渗的处置及护理考核试题及答案

临床常用药物外渗的处置及护理一、单选题1、药物渗出分为几级？（）[单选题]*A、3级B、4级C、5级√D、6级2、化疗药物外渗常见外用哪一项不正确？（）[单选题]*A、硫酸镁湿敷B、土方药物有：土豆片√C、如意金黄散D、利多卡因局部封闭3、哪种处理外渗的方法是无效的？（）[单选题]*A、停止化疗B、保留针头，患肢制动C、抽吸出残留在针头，输液管中的药物或是疑有外渗儿女的药物D、立即用无菌敷料覆盖√4、药物外渗的封闭方式是？（）[单选题]*A、环形封闭式√B、扇形封闭式C、三角形封闭式D、随意封闭式5、下列哪种情况不考虑药物外渗？（）[单选题]*A、病人主诉主诉部位有尖锐的刺痛或烧灼B、病人主诉皮肤瘙痒√C、静脉助推时有阻力D、滴注的过程中溶液突然变慢6、化疗药物外渗静脉炎性反应期的临床表现（）[单选题]*A、局部皮肤红润，肿胀B、局部皮肤发热，刺痛√C、局部皮肤无水疱和坏死D、局部皮肤出血和水疱形成7、一旦化疗药物外渗首先应采取的措施（）[单选题]*A、立即报告护士长，主管医生B、立即拔针，更换输液部位C、立即停止输液、保留针头，尽可能抽取外渗药物√D、立即给予封闭，向患者及家属做好解释工作8、哪种化疗药物外渗后禁冷敷（）[单选题]*A、顺铂B、奥沙利铂√C、氟尿嘧啶D、卡铂9、药物外渗后局部封闭在何位置（）[单选题]*A、距离外渗边缘0.1cm处环形封闭B、距离外渗边缘0.5cm处环形封闭√C、距离外渗边缘1cm处环形封闭D、距离外渗边缘0.2cm处环形封闭10、化疗药物外渗后冷敷的时间（）[单选题]*A、冷敷每次2-3小时，持续24小时B、冷敷每次0.5-1小时，持续24小时C、冷敷每次1-2小时，持续12小时√D、冷敷每次0.5-1小时，持续12小时11、化疗药物外渗后应评估内容不包括（）[单选题]*A、化疗药物的种类、性质、量B、外渗的部位、面积、肿胀程度、疼痛程度C、局部皮肤的颜色、温度D、辅助用药的性质、量√12、药物外渗四级医疗事故分级标准（）[单选题]*A、局部组织坏死，成人大于体表面积2%√B、局部组织坏死，成人大于体表面积1%C、局部组织坏死，儿童大于体表面积4%D、局部组织坏死，儿童大于体表面积3%13、渗出时，使用硫酸镁湿敷法，其浓度是（）[单选题]*A、25%B、50%√C、60%D、70%14、脂肪乳外渗时的处理（）[单选题]*A、立即停止药液输注B、尽可能抽吸渗到血管外的药液C、25%-50%硫酸镁溶液冷湿敷D、以上都对√15、下列药物外渗是不能使用50%硫酸镁溶液湿敷的是（）[单选题]*A、氯化钾溶液B、血管活性药√C、10%氯化钠D、甘露醇16.护士巡视病房发现5床黄某输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，应采取的措施是（）[单选题]*A.用力挤压输液管。B.抬高输液瓶位置。C.拔针，更换针头，另选血管穿刺。√D.用热毛巾敷。17.静脉炎是由于什么导致的?（）[单选题]*A.输入刺激性强的药物。√B.多次输血，输入异型血。C.输入速度过快、量多。D.致热原。18.药物外渗的主要原因（）[单选题]*A.操作因素B.药物因素C.血管因素D.其他因素E.以上都对√19.药物外渗的分期分为多少期（）[单选题]*A.I期B.II期C.III期D.以上都是√20.外渗是指静脉输液过程中，（）进入静脉管腔以外的周围组织。[单选题]*A.非腐蚀性药物B.腐蚀性药液√C.药物浓度D.肿瘤的压迫二、多选题1、药物外渗的预防措施有哪些?（）[多选题]*A、提高护理操作技能√B、输注高渗性药物前做好健康宣教√C、使用高渗性药物多巡视√D、以上都不是2、哪种药物会造成药物外渗（）[多选题]*A、刺激性药物√B、发疱性药物√C、血制品√D、生理盐水3、药物渗出与外渗的风险因素（）[多选题]*A、与患者相关的风险因素√B、与药物相关的风险因素√C、与护士相关的风险因素√D、与住院环境相关的风险因素4、药物渗出与外渗的高危人群（）[多选题]*A、老年人√B、婴幼儿√C、精神状态或认知能力发生改变的患者√D、沟通障碍的患者√5、外渗性损伤分期（WHO）的临床表现，以下哪项正确（）[多选题]*A、Ⅰ期局部肿胀红斑、持续刺痛√B、Ⅰ期局部皮肤红润、肿胀、发热、刺痛，无水泡和坏死C、Ⅱ期沿静脉走向条索状肿胀、发红，可出现发热√D、Ⅱ期局部皮肤变性坏死，形成黑痂，组织苍白形成浅表溃疡6.硫酸镁可以用于哪种药物外渗?（）[多选题]*A.10％氯化钾注射液√B.甘露醇注射液√C.脂肪乳注射液√D.5％碳酸氢钠√7.药物外渗后，局部处理方法包括（）[多选题]*A.硫酸镁外敷√B.酚妥拉明外敷√C.如意金黄散外敷√D.氯化钠8.预防药渗的措施包括（）[多选题]*A.避免机械性损伤√B.合理选择静脉√C.选择合适的给药方式√D.穿刺处若有肿胀，有回血时可以不用重新穿刺9.高渗性药物有哪些?（）[多选题]*A.复方氨基酸√B.20%甘露醇√C.50%葡萄糖√D.胺碘酮10.药物外渗的分类为:（）[多选题]*A.化疗药物外渗√B.非化疗药物外渗√C.组织坏死三、是非题1、一旦发生药物外渗，立即停止输液，将针头保留并接注射器回抽漏于皮下的药物（）[单选题]*A、对√B、错2、药物外渗指的是静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。（）[单选题]*A、对B、错√3、预防药物外渗，要提高一次性穿刺成功率，减少对血管壁的损伤。（）[单选题]*A、对√B、错4、发生药物外渗时，及时报告值班医生和护士长，必要时请护理部进行会诊（）[单选题]*A、对B、错√5、根据外渗药液不同给予拮抗剂进行局部封闭、硫酸镁湿敷等。（）[单选题]*A、对√B、错测验1，静脉留置针的留置时间准确的是（）[单选题]*2-3天3-4天7天72-96h√48-72h2，PVC（外周静脉留置针）发生堵塞时的处理方法正确的是（）[单选题]*用0.9%Nacl3-5ml冲管用0.9%Nacl10ml冲管回抽并用0.9%Nacl10ml冲管拔除导管√以上都不对3，血管通路器材的选择依据除（）之外[单选题]*治疗因素血管条件药物因素医护人员因素√病人经济情况4，下列对药物PH值描述正确的是（）[单选题]*PH<7.0为强酸性PH>9.0为碱性PH6.0-8.0对血管内膜刺激小√PH>8.0，在无充分血流的情况下，静脉内膜组织发生明显改变PH<4.1，使内膜粗糙后，容易形成血栓5，关于头皮钢针的使用下列做法不正确的是（）[单选题]*短期（<4h）静脉给药单次静脉给药静脉采血静脉输注TPN√静脉输注5%GS6，静脉穿刺部位首选（）[单选题]*手背前臂静脉√下肢静脉足背静脉肘正中静脉7，药物渗出/外渗的概念正确的是（）[单选题]*药物渗出：静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以内的周围组织。药物渗出：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。药物外渗：静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。√药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以内的周围组织。8，静脉炎分为：（）[单选题]*1-4级1-5级0-4级√0-5级5级9，下列情况不是药物渗漏的表现：（）[单选题]*病人主诉注射部位有尖锐的刺痛或烧灼感静脉推注时感觉有阻力滴注过程中溶液的流速突然变慢注射部位有肿胀寒战、高热√10，微粒污染原因：（）[单选题]*玻璃制品塑料制品合成橡胶不可溶药物以上全是√11，导致药物外渗、渗出的常见药物不包括：（）[多选题]*5%葡萄糖√10%葡萄糖√氯化钙氯化钾多巴胺12，关于CVC的使用维护正确的是（）[多选题]*A.可用于任何性质的药物输注√B.可用于血液动力学监测√C.增强CT检查时可直接注射造影剂D.透明敷料每2天更换一次E.以上全对13，静脉治疗导管的选择，下列描述正确的是（）[多选题]*A.满足治疗需要的前提下尽量选择较细、较短的导管√B.导管直径占血管的1/2√C.需要进行>1周的静脉治疗，可选择PICC/PORT等√D.同时需要进行CVP监测的患者可选择末端开口的PICC导管√E.A+B+C14，关于静脉导管的使用正确的是（）[多选题]*A.输入药物前需确定导管在静脉内√B