循证医学 答案版

医学研究过程中最关键的阶段是A科研设计B选题和确立问题过程C收集资料D撰写论文临床研究的选题依据是A入选择热门前沿的问题B选择临床上迫切需要解决，疾病负担重的问题C以国外正在或已经开展的研究为依据D与国际接轨进行临床疗效考核实验设计时，下列那一条是错的A随机分组，设计对照要有足够的样本数要有明确的疗效判断标准D要使调查者和被调查者明确受试因素随机抽样的主要目的是A减少样本量B消除抽样误差C提高样本的代表性D避免研究对象主观因素对结果的影响临床试验中的“双盲”研究是指A研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类B观察者和受试对象均不知道分组情况C研究组和对照组都不知道观察者的身份D研究组接受新药，对照组接受安慰剂最好给予A疗效明确的另一种常规降压药另一种新进使用的降压药不施加任何处理D安慰剂关于样本含量的描述，错误的说法是A纳入全部病例进行研究，可以取得完整，无一遗漏结果，但可能出现系统在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性临床研究中，应选择最适合的样本含量D样本含量越大约好1000名上呼吸道感染的儿童有900名在72我们是否可以得到以下结论：应选择金霉素治疗儿童的上呼吸道感染A正确B不正确，因为不是根据率比较C不正确，因为没有对照组D不正确，因为样本量太少关于随机对照试验的描述，下列哪项描述不正确A是评价干预措施疗效的标准设计方案B将研究对象随机分配到干预组C适用于任何类型临床类问题的研究D可用于疫苗效果的评估在病例对照研究中，研究对象选择时，下列何项考虑是正确的A应选择有暴露的病例B应选择有暴露的对照C应选择无暴露的对照D实验性研究中采用双盲法的主要目的是A减少抽样误差的影响B使实验组和对照组不知道实验目的C消除研究者和研究对象对结果的主观影响D使实验组和对照组人口学特征更具有可比性临床试验中采用随机分组法，其目的是A使试验更有代表性使实验组和对照组人数相等使试验因素对实验组对照组作用均衡D使非实验因素对实验组对照组作用均衡为避免各种偏倚的影响，最佳的对照类型是A非随机对照B自身前后对照CD不同医院的对照有关ROC曲线的描述哪一项不正确A可确定诊断试验的参考值比较两个以上独立的诊断试验的优劣1，则该试验的准确度就越高D曲线上敏感度最高的点或邻近点是确定参考值的最佳临界点关于多中心临床试验，不正确的说法是A完成临床试验的时间较短获得结论适用面广C由多个中心各自独立完成D研究管理及执行比较复查关于疾病预后因素的描述，不正确的说法是A预后因素的研究可以有助于改善疾病的预后B预后因素是指作用于健康人，能使其增加患病危险性的因素早期治疗可以改善疾病的预后D医疗制度、社会经济条件、病人的病程等会影响预后对慢性疾病的临床干预研究，除了常规的疗效、不良反应等指标外，目前提倡考虑A生命质量、卫生经济学指标统计学指标病程、病史特征D生存率、死亡率指标验证病因假设最可靠的方法是A病例对照研究B现况调查C队列研究D随机对照试验一项随机对照试验结果显示，治疗组死亡率为5%，无治疗的对照组死亡率为10%亡率差的95可信区间为-5，20，以下哪个结论最为恰当A该治疗无效该治疗有害两组死亡率的差别没有实际意义D该治疗可能有效，也可能有害，尚不能作出结论与队列研究相比较，病例对照研究的缺点是A花费大，时间长B确定可疑暴露因素时容易出现偏差C确定疾病情况时容易出现偏差D很难保证病例和对照的可比性随机对照试验控制偏倚的主要措施是A对比B限制C随机分组D多元回归分析A伦理原因B代表性不好C真实性不好D费用太高A空白对照等于不设对照安慰剂对照能有效避免医德问题D有效对照是最常用的对照方式下列哪项说法违背了诊断性试验的基本原则AB应纳入足够的样本量C采用双盲法的比较和评估并不能影响结果真实性D诊断性试验和金标准诊断同期进行A该研究使用的偏倚控制措施该研究的样本量D该研究的代表性A内在真实性是指研究结果避免随机误差的程度B内在真实性是指研究本身是否真实或有效C内在真实性是指研究结果的临床适用价值D内在真实性是指研究结果是否能够应用于同类人群下列论述哪项是正确的A具有内部真实性的结果就有外部真实性增加研究对象的同质性可改善外部真实性没有内部真实性的结果也可能有外部真实性临床研究证据按来源分为A前瞻性研究和回顾性研究证据B试验性研究和非试验性研究证据C原始研究和二次研究病因、诊断、治疗和预后研究一位研究者为了探讨新生儿黄疸的病因，他选择了100名患此病的婴儿，并名为患此病的新生婴儿，然后查阅了婴儿母亲的孕期保健和产科分娩记录，因素，该项研究属于A病例对照研究B临床试验研究C横断面研究D队列研究开展临床研究时，有关排除标准的描述，正确的是AB排除标准不是纳入标准的对立面，两者是互补的C制定排除标准，可进一步提高试验研究结果的可靠性D有试验药物过敏或不良反应者应列入排除范围E一般将孕妇列为新药评价试验的排除对象关于随机对照试验的描述，下列哪些描述是正确的A将研究对象随机分配入组B试验组和对照组要同时进行研究CDE纳入研究的对象不能退出选择研究课题时，应重点考虑下列哪些要素A科学性B可行性C创新性D效能性复杂与全面性内在真实性评价包括哪些方面A设计方案是否优选B实施方法是否正确C统计方法是否正确D干E干预措施不良反应发生率大小临床研究设计中设对照组的目的在于A排除干扰因素B使样本具有代表性CD使符合样本条件E使符合研究目的实验性研究具备下列哪些特征A设对照组B随机分组C人为施加干预措施D必须盲法E足够的样本量临床研究过程中应考虑到A研究对象的复杂性B研究设计严谨C测量指标的不稳定性D临床研究的特殊性E研究结果的统计学分析在临床研究设计中，提高比较组均衡性的方法包括A保持比较组样本含量相等B明确研究对象的纳入、排除标准C采用随机化分组D统一临床指标检测标准E采用匹配设计方案在临床药物疗效评价研究中使用的安慰剂应该与试验药物A在色香味上相同BCD在给药途径上相同E在毒副反应上相同随机对照试验的优点包括哪些A随机分配研究对象入组，组间可比性好B随机分配研究对象入组，可减少选择性偏倚C盲法测量结果，结果更真实可靠D不存在伦理问题E高质量的单个RCT，可成为系统评价的可靠资源可用于疾病预后的评价指标有A病死率、生存率B病残率C复发率、缓解率DE患病率有关生命质量的叙述，下列哪些是正确的A生命质量是患者的主观感受B不同的患者具有不同的生命质量，即便是患同一疾病、或患同一疾病相同 以完不相同C患者的生命质量与其文化背景、期望、价值观念以及对事物的要求等D不同的民族、不同的种族生命质量可以不同E生命质量不能用于评价疾病预后的指标循证医学是指A利用系统评价的医学利用meta分析的医学C将最佳证据、医生临床经验和病人意见有机结合的医学实践D查找证据的医学循证医学实践的核心是AB最佳的研究证据临床流行病学基本方法和知识D患者的参与和合作关于循证医学，下列说法错误的是A循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须B循证医学实践将为临床决策提供依据，因此唯一强调的是证据C循证医学不等于Meta分析D循证医学实践不一定会降低医疗费用关于循证医学，下列说法错误的是A循证医学是建立在证据、医务人员实践和患者利益结合之上的临床研究的可靠证据是循证医学的基石C循证医学不包括医师长期积累的临床诊治经验D循证医学要结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗方案关于循证医学所指的证据，以下哪个陈述是错误的A关于同一临床问题的证据，证据的可信度有高低之分B不论实践问题是什么，随机对照试验的证据总是高于前瞻性研究的证据关于治疗效果，随机对照试验的证据一般高于前瞻性研究的证据D当证据显示治疗无效时，证据将是决策的主导因素常用研究设计方案中，按其科学证据强度排序，最好的是A横断面研究设计B随机对照试验C队列研究设计D病例对照研究设计在循证医学实践中，下列哪种观点是错误的A强调临床干预，但不排斥基础研究强调随机临床试验，但不排斥非随机的研究报告强调现有最佳证据D专家的经验和意见是无价值的根据循证医学，下列哪一项证据对临床实践最有指导价值A专家意见B传统综述C系统综述D临床经验以下哪个问题不属于循证医学临床问题的类型A一般性的问题特殊的临床问题C患者所关心的问题D下列哪个属于特殊的临床问题A患者如何发病B干预措施的选择患者的年龄与性别D患者的主要临床表现产生临床证据的根本源泉是A临床经验的积累B文献资料C医学研究D循证医学最佳证据的提供者与应用者对以下什么技能的要求是一样的A临床实践B临床流行病学研究C临床统计学D计算机应用下面哪一种研究证据属于二次研究证据A随机对照试验B病例对照研究C描述性研究D临床实践指南下面哪一种研究证据属于原始研究证据AMeta分析B综述C横断面研究D系统评价在进行系统评价时，下列哪一项是错误的A提出的问题涉及面较广全面的原始文献来源结果的合成多采用定量方法D有严格的评价方法系统评价与叙述性文献描述的主要区别是A回顾性研究B检索原始文献C严格评价原始文献D存在偏倚关于系统评价，下列哪种描述不正确A为一种回顾性研究B是针对随机对照试验而进行C系统评价可以是定性的，也可以是定量的分析D系统评价的质量与纳入的原始研究质量密切相关关于Meta分析，下列哪种描述不正确AMeta分析是一种统计分析方法，它将多个独立的临床研究综合起来进B数值变量资料可以选用均数差值或标准化均数差值C分类变量资料，可选择ORRR、AR和NNT等作为效应量D固定效应模型与随机效应模型的的选择完全取决于异质性检验的结果MetaA相关性检验B异质性检验C回归分析D图示研究异质性检验的目的是A评价研究结果的不一致性B检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D增加统计学检验效能系统评价与meta分析中存在的主要偏倚是A文献库偏倚B纳入标准偏倚C发表偏倚D筛选者偏倚失安全数越大，说明A meta分析的各个独立研究的同质性越B meta分析的各个独立研究的同质性越meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小如果漏斗图呈明显的不对称，说明meta分析统计学检验效能不够meta分析的各个独立研究的同质性差C meta分析的合并效应值没有统计学意D meta分析可能存在发表偏倚以下哪个不是meta分析中敏感性分析的主要方式A改变纳入标准排除低质量研究采用不同模型合并效应量D计算失安全数MetaA增加检验效能B估计偏倚大小C获得最佳证据D寻找新的假说和研究思路以下哪项不属于评价系统评价的基本原则A系统评价的结果是否追踪到疾病的最新进展B系统评价的结果是否重要C系统评价的结果是否真实D系统评价的结果是否适用于我们的患者在现今的循证实践里，以下哪项做法最为合理A应首先考虑采用随机对照试验证明有效的治疗应停止使用那些尚没有通过科学研究证明有效的现行治疗C未经高质量研究证明有效的药物不应引入医学实践D出于资源的限制，应优先使用那些成本效益最好的治疗关于证据和实践，以下哪种说法是最恰当的A高质量研究证明十分有效的措施，就足以使用于本地病人，并使他们从B高质量的证据不等于高质量的决策群体研究的证据不能用于指导关于个体病人的临床实践D目前只是基于经验的中医药措施不属于循证实践循证医学的思想和方法可适用于那些医学实践活动A病人的诊疗临床指南和统一流程（又称临床路径）的制定医疗卫生政策和法规的制定D医学实践的一切活动下列哪个不是国际新进最佳证据的来源A医学杂志BCochraneC临床证据D美国内科学杂志的ACPJC附刊关于循证决策，以下哪项叙述是错误的A现有资源的多少影响决策证据本事不是决策人们的价值取向影响决策D国际上的高质量实践指南总是可以在我国使用的根据循证医学，下列哪一项证据为I级水平的证据A随机对照临床试验的系统综述队列研究的系统综述专家的会诊意见D病例对照的系统综述下列属于原始证据来源的是ACochraneB循证医学评价C指南数据库DmedlineA研究者的学术权威性B内在真实性C临床重要性D适用性E是否为自己所需证据评价的基本方法是A首先阅读结果与结论B初筛临床研究证据的真实性和相关性C只要阅读摘要D确定研究证据的类型E根据研究证据类型进行评价循证医学中最佳临床证据应具有那几个特征A时效性B真实性C重要性D实用性E可靠性关于循证医学，下列说法正确的是A循证医学实践的第一步是全面收集证据循证医学的核心是医师的良好技能循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D循证医学注重后效评价，止于至善E循证医学不能解决所有的临床问题关于循证医学，下列说法错误的是A循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B循证医学实践可以解决所有的临床问题C只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D实践循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的E当高质量的研究证据不存在时，病人或个人的实践经验可能是目前最好的证据有关叙述性文献综述，下列描述中哪些是正确的A收集支持各种观点的研究文献B综述者不能只列出支持自己观点的参考文献C能够进行定量统计分析D应该对引用文献进行严格评价E公正归纳总结各种学派意见有关系统