临床药师与患者沟通技巧

临床药师与患者沟通技巧MissHu广东食品药品学院1、关于临床药学的概念2、临床药师的工作模式

3、临床药师的作用和职责（药历与药历书写模式）4、临床药师职业沟通技巧5、临床药师的问诊程序与内容主要内容1、关于临床药学的概念临床药学：以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，重点探讨药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科。临床药师：以系统药学专业学问为基础、具有确定临床医学学问、熟悉药物性能与应用、了解疾病治疗要求和特点的临床专业技术人员。临床药师是参与合理用药方案设计、保障合理用药目的实现的临床专业技术人员。2、临床药师的工作模式

医疗服务不能没有药学服务内容、医疗服务团队不能没有临床药师。传统医院药学工作模式：药物供应—物（供应保障为主）21世纪医院药学工作模式：临床药学服务—人（技术服务为主）3、临床药师的作用和职责

临床药师的工作职责——宗旨：供应负责的药物治疗，改善用药者生活质量。内容：防止潜在用药问题发生、发觉潜在或实际存在的用药问题、解决实际发生的用药问题。

临床药师的工作职责——参与临床合理用药：参与查房、会诊、危重患者的救治和病案探讨，对药物治疗提出建议；进行药物不良反应监控：参与临床药物治疗活动，监控药物滥用和不良反应状况，针对不良反应找寻可能缘由，尽量削减不良反应发生率，确保用药平安、高效。收集及反馈药物信息：收集病人有关的治疗状况，了解病人的用药效果和病人对治疗的反映，从而进行剂量和给药时间调整。反馈药物平安信息

临床药师的工作职责——供应药物询问服务：宣扬合理用药学问监控用药过程：填写“药历”监测治疗方案的平安性和有效性：以治疗效果、经济付出及体内药物浓度等信息为依据，进行治疗方案的评价与修正。揭示存在或潜在的不良反应，沟通有关药物的治疗状况，对特殊病人进行个体化给药。药历与药历书写模式药历书写方法P54~584、临床药师与患者沟通时的技巧巧问+倾听怎样达到高效率沟通4、临床药师与患者沟通时的技巧看书P59-64语言交往：（言语沟通技巧）留意倾听体会患者的感受善用问句、引导话题刚好和恰当的反应抓住主要问题要有涵养引用大家熟悉的例子运用通俗语言尽量运用开放式的提问，少用或不用封闭式提问4、临床药师与患者沟通时的技巧看书P59-64善用问句、引导话题……案例分析：P64案例2分析：在整个交谈过程中，药师都始终留意让患者主动诉说，找出问题的主要缘由，再有的放失地沟通，使整个沟通特殊顺当，从而达到了预期效果。尽量运用开放式的提问，少用或不用封闭式提问您想了解病人昨天吃饭的状况。您昨天吃饭好不好？错在哪里？4、临床药师与患者沟通时的技巧看书P59-64非语言交往：（非言语沟通技巧）面部表情目光接触人际距离与朝向语调表情带着爱心沟通……案例王某，女性，45岁，鼻咽癌，心情特殊悲观，对生活失去了信念。她的药师李红看在眼里，急在心里，想和她好好聊一聊，以消退他的悲观心情，激励她要增加战胜疾病的信念。于是，李药师面带微笑地走进了王女士的病房。 “您好，王女士！我是您的药师小李”，当李药师看到王女士带着忧愁的面容躺在床上时，热忱地招呼道（李药师顺手把门关上，并把屏风拉上）。病人用低沉而抑郁的声调回应了她。于是李药师接着说：“您哪里不舒适啊？我看您心情不太好，您丈夫曾经告知我您是一个特殊乐观的人，有什么不快乐的事情能告知我吗？（药师边说便把椅子拉近床边，坐了下来，两腿合并在一起，双手自然地放在双腿上，面朝向病人，身体稍向病人方向倾斜，两眼自然地凝视着病人，目光中流露出关爱）。

王女士苦痛的说：我孩子正在上高校，我丈夫工作特殊忙，他们两个都须要我来照看，现在我得了这种病，不知还能活多久，我真的放不下他们啊！------”（药师专注地听着，面部流露出怜悯、理解和关切）。病人说着说着就用双手蒙上脸抽泣起来。李药师一只手握着病人的手，另一手放在病人的肩膀上轻拍：“王女士，我能理解您现在的心情，但您也不要太难过了，您的病发觉的还比较早，鼻咽癌是一个治愈率比较高的疾病，您到网上查一查，早期鼻咽癌患者90%以上是可以根治的。我最近在杂志上看到有一位45岁的女医生，听说自己患了癌症,心情特殊不好,化疗以后身体很虚弱,她的老公特殊爱自己的妻子,知道自己的妻子宠爱旅游,于是就带着妻子去周游世界。在外边游玩的时候,妻子的心情特殊好,感觉病情也好了很多,他们玩一个地方,就回来做一个疗程的化疗,然后再次踏上旅程；

这样他们玩遍了妻子宠爱的全部地方,花完了家里的全部积蓄，最终这位女医生的癌症最终治愈了。所以您确定要保持一个乐观的心情,树立战胜疾病的信念，主动协作医生的治疗。同时多运动、多旅游、多听音乐、多看一些喜剧电影、电视和幽默故事，您的病确定会好起来的。您的老公和孩子是那么的爱您和须要您，他们是多么希望您早日康复啊。为了他们您能协作我们好好治疗吗？（病人点点头）然后微笑着说：我心情好多了，感谢您对我的关切。5、临床药师的问诊程序与内容对新入院的患者问诊年龄、职业、烟酒等嗜好、现病史、既往病史、家族史、过敏史、既往用药史案例：P66分析：通过这段对话药师了解了现病史、既往病史、家族史、过敏史、既往用药状况

经过一段时间治疗后患者的问诊了解患者的主观感受，询问与疾病康复相关的临床表现，询问与可能出现不良反应相关的临床表现案例P67

对康复准备出院患者的问诊健康教化和用药宣扬，特殊提示一些用药留意事项案例P67学会