2023年静脉输液巡视制度

*欧阳光明*欧阳光明*创编2023.03.07*欧阳光明*创编2023.03.07*欧阳光明*创编2023.03.07静脉输液巡察制度静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重病人的重要方法之一，加强对静脉输液环节质量的掌握，是护理质量治理的一项很是重要的内容。其目的在于：标准操纵法度，提高穿刺技能，落实输液巡察制度，确呵护理质量，削减输液反响，提高治疗效果。静脉输液操纵流程依照医院《医疗护理技术操纵惯例》和《十项根本技术操纵》的标准化要求进展。静脉输液操纵时要求做到严格执行三查七对制度和护患沟通制度，切实做到操纵前查、操纵中查、操纵后查及操纵前解释、操纵中指导和操纵后叮嘱工作；操纵方律例范，适宜无菌技术操纵原则；合理选用静脉，提高穿刺成功率；操纵时举措轻稳，主动与病人沟通沟通；滴速适宜，适宜病情需要；二、静脉输液巡察制度1按巡察卡上要求的内容认真填写，对巡察的内容做到心中有数。2部红肿及红线；有无输液不适感；针头有无脱出、移位；滴速是否正确；输入是否通畅；液体余量几多，有无输液反响；有何生活需求等。310~20分钟巡察一次，一级护理、危重病人每15~30分钟巡察一次，二、三级病人〔门诊一般输液病人〕30~60分钟巡察一次，并合理安插操纵与巡察。4、巡察要求护士长依据每日输液量合理排班，并依据在班护士状况增派巡察护巡察时要和病人谈心，向病人讲解药物的性质、用法及药物作用，观看用药反响。各班护士要合理安插好各项工做到两准时、两禁绝和一包管。两准时〔〕准时主动更换液体，不呈现〔2〕准时制造并处理输液障碍和输液反响；两禁〔〕禁绝工勤人员或陪护人员更禁绝将未输的液体瓶或空瓶放与病人的床头柜上一包管：包管输液平安。欧阳光明〔2023.03.07〕猝死、药物引起过敏性休克的应急预案及法度猝死应急预案及法度【应急预案】(一)巡察患者，尤其对患者、重患者应按要求巡察，及早制造病情变更，尽快承受抢救方法。(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完100%，急用时可随时投入使用。(三)医护人员应娴熟把握心肺糊涂流程，常常使用急救仪器性能、使用方法及留意事项。仪器准时充电，避开电池耗竭。(四)离开患者，应马上进展心脏按压、人工呼吸等急救方法，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(五)救法度协作医生承受各项抢救方法。(六)抢救中应留意心、肺、脑糊涂，开放静脉通路，需要时开放两条静脉通路。(七)制造患者在走廊、茅厕等病房以外的环境产生猝死,快速做出正确推断后，马上就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救方法，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(八)其他医务人员到达后,按心肺糊涂抢救流程快速承受心肺糊涂，准时将患者搬至病床上，搬运过程中不成连续抢救。(九)在抢救中，应留意随时清理环境，合理安插呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。(十)准时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安抚等心理护理工作。6h准确地记录抢救过程。抢救过程结果；在抢救过程中，要留意对同室患者进展安抚。【法度】药物引起过敏性休克的应急预案及法度【过敏反响应急预案】要求做过敏试验，但凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。试验结果推断都应按要求正确操纵，过敏试验阳性者禁用。该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标记，并告知患者及其家属。3应重做过敏试验，方可再次用药。化产生过敏物质，引起过敏反响，还可使药物效价降低，影响治疗效果。(六)严格执行核对制度，做药物过敏试验前要警觉过敏反响的产生，1支。(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观看20～30min，留意观看巡视患者有无过敏反响，以防产生迟发过敏反响。【过敏性休克应急预案】(一)抢救，并快速陈述医生。(二)1mg30min0.5ml，直至脱离危急期，留意保暖。(三)吸，喉头水肿影响呼吸时，应马上预备气管插管，需要时协作施行气管切开。(四)快速建立静脉通路，弥补血容量，需要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，赐予呼吸兴奋剂，另外还可赐予抗组织胺及皮质激素类药物。(五)方法。(六)观看与记录，亲热观看患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变更，患者未脱离危急前不宜挪动转移。(七)6h【法度】(一)过敏反响防护法度：→→→该药标识表记→→→严格执→20～30min(二)过敏性休克急救法度:→→→改进缺氧病症→→→产生心脏骤停行心肺糊涂→→→记录抢救过程十四项护理核心制十度及应急预案病房治理制度一、在科主任的领导下，病房治理由护士长担当，科主任乐观帮助，全体医护人员介入。二、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的治理，乐观开展卫生宣教和安康教育。主管护士应准时向住院患者介绍住院规章、医院规章制度，准时进展平安教育，签署住院患者告知书，教育患者共同介入病房治理。三、坚持病房干净、舒适、安静、平安，避开噪音，做到说话轻、走路轻、操纵轻、关门轻。四、统一病房摆设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意挪动转移。五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必需按规定着装。病房内禁绝吸烟，工作时间不谈天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人德律风。六、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。七、护士长全面担当保管病房财宝、设备，并区分指派专人治理，建立帐目，按期清点。如有遗失，准时查明缘由，按规定处理。治理人员调动时，要办好交接手续。八、按期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反响的问题要有处理意见及反响，不竭改进工作。九、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士准时清理非陪护人员，对可疑人员进展询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。十、留意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，根绝长流水、长明灯。十一、坚持病房清洁卫生，留意通风，每日至少清扫两次，每周年夜清扫一次。病房卫生间清洁、无味。病房一般消毒隔离治理制度一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病区分收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标识表记标帜。二、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护方法，需要时穿隔离衣、戴手套等。三、一般状况下，病房应按时开窗通风，每日2次。空中湿式清扫，需要时进展空气消毒。制造明确污染时，应马上消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进展终末消毒。四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时准时更换，在规定地址清点更换下的衣物及床单位用品。五、医护人员在诊治护理不合患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。六、各种诊疗护理用品用后按医院感染治理要求进展处理，特别感染的患者实行一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人担当回收。七、对特别感染患者要严格限制探视及陪护人员，需要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。八、患者的餐具、便器固定使用，特别感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进展处理。九、各种医疗废料按规定收集、包装、专人回收。十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分隔使用，且标识表记标帜清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。1～2次。1～2次。(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应局部的消毒隔离要求。十三、特别疾病和感染者按相关要求执行。核对制度一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必需认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班核对，每天总核对，每周年夜核对一次，护士长介入并签名。每次核对后进展挂号，介入核对者签名。二、执行医嘱及各项处理时要做到“三查、八对.一留意”。三查：操纵前、操纵中、操纵后核对.有效期。一留意:留意药物不良反响.三、一般状况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必需复诵一遍，确定无误后执行，并暂保存用过的空安瓿。抢救完毕后准时补开医嘱(6小时)。四、输血：取血时应和血库发血者共同核对。三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、穿插配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误前方可取回，输血前由两人按上述工程复查一遍。输血完毕应保存血袋12—24小时，以备需要时核对。并将血袋上的条形码粘贴于穿插配血陈述单上，入病历保管。五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不适宜要求者不得使用。摆药后须经两人核对后再执行。六、抽取各种血标本在注入容器前，应再次核对标签上的各项内容，确保无误。七、手术核对制度1、六查十二对：六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特别感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否适宜。2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误前方可与病理检验单一并送检。3、手术标本送检过程中各环节严格交接核对，并双方签字。八、供给室核对制度1、回收器械物品时：核对名称、数量，初步处理状况，器物完好水平。2没洗前残存消毒液是否冲刷干净。3、包装时：核对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。4、灭菌前：核对器械敷料包装规格是否适宜要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、法度掌握是否适宜标准要求。5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进展生物学监测。67适宜要求。89、准时对护理缺陷进展阐发，查找缘由并改进。分级护理制度分级护理是依据患者病情的轻重缓急，护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特别护理1、适用对象：病情危重，需随时观看，以便进展抢救的患者，如严峻“五衰”等患者。2、护理要求：(1)24小时护理，严密观看病情和生命体征变更；(2)制订护理打算，严格执行各项技术操纵规程，落实护理方法，正确执行医嘱，准时准确填写特别护理记录单。(3)备齐急救药品和器材，以便随时急用。(4)认真细致做好各项根底护理工作，严防并发症，确保患者平安。(5)了解影响患者心理变更的各种因素，赐予需要的心理护理和疏导，适时进展安康教育二、一级护理1、适用对象：病情危重确定卧床休息的患者，如重年夜手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。2、护理要求：(1)1530分钟巡察患者一次，亲热观看病情变更及生命体征。(2)制定护理打算，严格执行各项诊疗及护理方法，准时填写护理记录单。(3)按需预备抢救药品和器材。(4)认真细致做好各项根底护理工作，严防并发症。三、二级护理1、适用对象：病情较重，生活不克不及完全自理的患者，如年夜手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。2、护理要求：(1)每12小时巡察患者一次，留意观看病情。(2)生活上赐予需要的帮助，了解患者病情静态及心理状态，满足其身心两方面的需要。(3)生活上赐予需要的帮助。(4)按时记录护理记录单，病情变更时准时记录。四、三级护理1、适用对象：病情较轻，生活基天性自理的患者，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前预备阶段。2、护理要求：(1)每日巡察患者两次，观看病情。(2)按护理惯例护理。(3)催促患者遵守院规，了解患者的病情及心理静态需求。(4)做好安康教育。给药制度一、护士必需严格依据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚前方可给药，避开盲目执行。二、了解患者病情及治疗目的，生疏各种常常使用药物的性能、用法、用量及反作用，向患者进展药物学问的介绍。三、严格执行三查七对制度。三查：操纵前、操纵中、操纵后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操纵规程。(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要留意观看药物反响及治疗效果，如有不良反响要准时陈述医师，并记录护理记录单，填写药物不良反响挂号本。六、用药时要检查药物有效期及有无蜕变。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要留意配伍禁忌。七、平安正确用药，合理把握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避开久置引起药物污染或药效降低。八、治疗后所用的各种物品进展初步清理后，由中心供给室回收处理。口服药杯按期清洗消毒备用。九、如制造给药毛病，应准时陈述、处理，乐观承受挽救方法。向患者做好解释工作。护理平安治理制度一、严格执行各项规章制度及操纵规程，确保治疗、护理工作的正常进展，护理部按期检查考核。二、严格执行核对制度，坚持医嘱班班核对，每天总核对，护士长每周总核对一次并挂号、签名。三、毒、麻、限、剧药品做到平安使用，专人治理，专柜保管并加锁。坚持固定基数，用后催促医师准时开处方补齐，每班交接并挂号。四、内服、外用药品分隔放置，瓶签清楚。五、各种抢救器材坚持清洁、性能良好；急救药品适宜规定，用后准时弥补，专人治理，每周清点两次并挂号；无菌物品标识清楚，保管适宜要求，确保在有效期内。六、供给室供给的各种无菌物品经检验合格前方可发放。七、对所产生的护理毛病，科室应准时组织争论，并上报护理部。八、对有特别心理状况的患者要加强监护及交接班，避开意外事故的产生。九、工作场合及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保平安用电。护理查房制度一、护理部主任查房1、护理部主任每日随时轮番巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操纵，岗位责任制的执行状况，以重病护理、消毒隔离、办事态度等为主要内容，并记录查房结果。2、每月进展专科护理年夜查房一次，有具体查房结果。3、选择好疑难病例、危重患者或特别病种进展查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定陈述病例的护理人员进展预备，查房时要简洁陈述病史、诊断、护理问题、治疗护理方法等，查房完毕进展争论，并准时修订护理打算。4、每月按护理工作要求，进展分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。二、科护士长查房1、每日上午巡察病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行状况。2、每两周进展一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。3、按期抽查护理表格书写状况和各种表格挂号状况。三、护士长查房1、护士长随时巡察病房，查各班护士职责执行状况、劳动纪律、无菌操纵规程等执行状况。2、每两周一次护理业务查房，典范病例或危重患者随时查房，并做好查房纪录。3、组织教学查房，有目的、有打算，依据教学要求，查典范病例，事先通知学员生疏病历及患者状况，组织年夜家共同争论，也可进展提问，由护士长做总结。四、介入医生查房：病区护士长或责任护士每周介入主任或科室年夜查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。(副主任)护师、主管护师、护师三级业务查房。护理毛病、事故陈述制度一、各科室建立毛病、事故挂号本，挂号毛病、事故产生的经过、缘由、后果等并准时上报。二、产生毛病、事故后，要承受乐观挽救方法，以削减或消退由于毛病、事故造成的不良后果，护士长应准时进展调查，组织科室有关人员争论，进展缘由的阐发和定性，总结阅历教训，并进展具体的记录。三、对产生毛病、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重赐予处理。四、护理部应按期组织护士长阐发毛病、事故产生的缘由，并提出防范方法。护理睬诊制度一、凡属庞杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操纵技术，均可申请护理睬诊。二、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应准时完成)，并书写会诊记录。三、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员介入，并进展总结。责任护士担当汇总会诊意见。四、介入会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员担当。五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士担当介绍患者的病情，并认真记录会诊意。护理交接班制度一、病房护士实行24小时三班轮番值班制，值班人员履行各班职责护理患者。15分钟。由夜班护士具体陈述危重及入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长依据陈述作需要的总结，简明的安插当天的工作。三、交班后，由护士长率领接班者共同巡察病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、临蓐后、小儿患者以及有特别状况的患者进展床头交接班。四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班陈述和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及入院患者进展床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所呈现的问题由接班者担当。六、值班者在交班前除完本钱班各项工作外，需整理好所用物品，坚持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好需要的预备。七、交班内容患者的心理状况、病情变更、当天或其次天手术患者及特别检查患者的预备工作及留意事项。当天患者的总数、入院、出院、手术、(院)等及急救药品器械、特别治疗和特别标本的留取等。八、交班方法1、文字交接：每班书写护理记录单，进展交班。2、床头交接：与接班者共同巡察病房，重点交接危重及年夜手术患者、老年患者、小儿患者及特别心理状况的患者。3、口头交接：一般患者承受口头交接。护理质量治理制度(副主任)、科护士长组成的护理质量治理委员会，担当全院护理质量治理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施掌握与治理。二、护理质量实行护理部、科室、病区三级掌握和治理。1、病区护理质量掌握组(1级)2—3人组成，病区护士长介入并担当。依照质量标准对护理质量实施全面掌握，准时制造工作中存在的问题与缺乏，对呈现的质量缺陷进展阐发，制定改进方法。检查有挂号、记录并准时反响，每月填写检查挂号表及护理质量月报表报上一级质控组。2(Ⅱ级3—5每月有打算地或依据科室护理质量的薄弱环节进展检查，填写检查挂号表及护理质量月报表报护理部掌握组，对检查中制造的问题准时争论阐发，制定切实可行的方法并落实。3、护理部护理质量掌握组(Ⅲ级)8—10人组成，护理部主任介入并担当。每月按护理质量掌握工程有打算、有目的、有针对性的对各病区护理工作进展检查评价，填写检查挂号表及综合报表。准时争论、阐发、解决检查中制造的问题。每月在护士长会议上反响检查结果，提出整改意见，限期整改。三、建立专职护理文书终末质量掌握督察小组，由主管护师以上人员担当当责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进展检查评价，不按期光临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查挂号表上报护理部。四、对护理质量缺陷进展跟踪监控，实观护理质量的连续改进。五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部担当对全院检查结果进展综合评价，填写报表并在护士长例会上反响检查评价结果。六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量掌握与治理状况，每季度召开一次护理质量阐发会，每年进展护理质量掌握与治理总结并向全院护理人员通报。七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。患者安康教育制度一、护理人员对住院及门诊就诊患者必需进展一般卫生学问的宣教及安康教育。二、安康教育方法1、个体指导：内容包含一般卫生学问，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；罕见病、多病发、季节性沾染病的防病学问；急救学问、妇幼卫生、婴儿保健、打算生育等学问。在护理患者时，结合病情、家庭状况和生活条件做具体指导。2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者依据作息时间。承受集中讲解、示范、模拟操纵相结合及播放电视录像等形式进展。3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、安康教育处方、图画、诗歌等形式进展。三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生学问宣传。2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生学问及防病学问的宣教。住院患者的宣教要记录在安康教育挂号表中，并准时进展效果评价，责任护士及患者或家属签名。静脉输液巡察制度静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重病人的重要方法之一，加强对静脉输液环节质量的掌握，是护理质量治理的一项很是重要的内容。其目的在于：标准操纵法度，提高穿刺技能，落实输液巡察制度，确呵护理质量，削减输液反响，提高治疗效果。一．静脉输液操纵流程与要求静脉输液操纵流程依照医院《医疗护理技术操纵惯例》和《十项根本技术操纵》的标准化要求进展。静脉输液操纵时要求做到严格执行三查七对制度和护患沟通制度，切实做到操纵前查、操纵中查、操纵后查及操纵前解释、操纵中指导和操纵后叮嘱工作；输液法度正确，用物预备齐全；操纵方律例范，适宜无菌技术操纵原则；合理选用静脉，提高穿刺成功率；操纵时举措轻稳，主动与病人沟通沟通；滴速适宜，适宜病情需要；二、静脉输液巡察制度1、建立静脉输液巡察卡：每次巡察后按巡察卡上要求的内容认真填写，对巡察的内容做到心中有数。2、巡察内容：有无液体外渗；有无局部红肿及红线；有无输液不适感；针头有无脱出、移位；滴速是否正确；输入是否通畅；液体余量几多，有无输液反响；有何生活需求等。310~20分钟巡察一次，一级护理、危重病人每15~30分钟巡察一次，二、三级病人〔门诊一般输液病人〕每30~60分钟巡察一次，并合理安插操纵与巡察。4、巡察要求护士长依据每日输液量合理排班，并依据在班护士状况增派巡察护理人员，以确保输液巡察制度的落实，巡察时要和病人谈心，向病人讲解药物的性质、用法及药物作用，观看用药反响。各班护士要合理安插好各项工作，主动落实书页病人的巡察与〔〕准时主动更换液体，不呈现流空现象，削减呼叫铃声〔2〕准时制造并处理输液障〔〕禁绝工勤人员或陪护人员更换液体和拔针〔2〕禁绝将未输的液体瓶或空瓶放与病人的床头柜上一包管：包管输液平安。抢救工作制度一、按期对护理人员进展急救学问培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动灵敏、有条不紊、争分夺秒。二、抢救时做到明确分工，亲热协作，听从指挥，坚守岗位。三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定命量品种、定点放置、定专人治理、按期消毒、灭菌、按期检查修理。抢救物品禁绝任意挪用或外借，必需处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，包管在有效期内使用。四、介入抢救人员必需娴熟把握各种抢救技术和抢救惯例，确保抢救的顺当进展。五、严密观看病情变更，准确、准时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。六、严格交接班制度和核对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必需复述一遍，确认无误后再执行；保存安瓿以备事后核对。准时记录护理记录单，来不及6小时内据实补记，并加以说明。七、抢救完毕后准时清理各种物品并进展初步处理、挂号。八、认真做好抢救患者的各项根底护理及生活护理。焦躁、昏迷及神志不清者，加床档并承受呵护性约束，确保患者平安。预防和削减并发症的产生。术前患者访视制度1天手术室护士必需对择期手术患者进展访视。阅读病历，了解患者一般资料()，收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果；有无特别感染、配血状况、过敏史及手术史等)。二、了解患者的心理状态，进展需要的心理疏导及护理。三、做好术前宣教工作：1、向患者讲解有关的留意事项，如术前禁食、水，勿化装，去失落饰物、义齿、更换手术衣裤等。2、介绍手术、麻醉体位的协作方法及重要性。3、介绍手术室环境、手术时留意事项等。四、访视过程中要表达人文关心，护士态度要热忱，主动自我介绍急躁解答患者提出的问题，以减轻或消退患者的疑虑和恐惊心理。留意呵护患者隐私，依据状况进展需要的告知，认真执行呵护性医疗制度。五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。住院患者产生输液反响时的应急预案及法度↓糊涂↓压，尿量及其及其他临床变更↓按法度准时上报－－－填写报表，陈述感染科，药