2020年6月重症医学科专科培训考核附答案

2020年6月重症医学科专科培训考核[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________能级：________________________1.下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰?[单选题]*A.高血压B.主动脉瓣关闭不全(正确答案)C.肺动脉高压D.二尖瓣狭窄E.扩张型心肌病2.诊断右心衰竭时，最可靠的体征是？[单选题]*a.肝颈静脉回流征阳性(正确答案)b.肝肿大c.下肢水肿d.腹水e.胸水3.引起左心衰竭临床症状的主要原因是？[单选题]*a.肺淤血、肺水肿(正确答案)b.左心室扩大c.肺动脉压力增高d.心肌收缩力降低e.体循环静脉压升高4.在心衰治疗中关于利尿剂的说法，下列哪项是错误的？[单选题]*a.是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物b.排钾与保钾利尿剂必须联合应用(正确答案)c.有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给与利尿剂，且利尿剂必须最早应用d.利尿剂要写ACEI和β受体阻滞剂联合应用e.小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应5.ACEI用于治疗心衰的主要作用是？[单选题]*a.降低血压，减轻心脏后负荷b.减少醛固酮的分泌，从而减少容量负荷c.抑制循环及组织RAS系统活性，改善心室重构(正确答案)d.抑制交感活性，减低心肌耗氧量e.改善患者症状6.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪项是不正确的？[单选题]*a.根据病情适当安排生活，劳动和休息b.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息(正确答案)c.控制钠盐摄入d.合理应用利尿剂e.合理应用血管扩张剂7.急性左心衰的抢救措施哪项不妥？[单选题]*a.高流量鼻导管给氧(正确答案)b.应用吗啡c.快速利尿剂d.急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄e.宜用血管扩张剂8.使用袢利尿剂和噻嗪类利尿剂时，应检测？[单选题]*a.血钙b.血钾(正确答案)c.血糖d.血压9.心力衰竭病人给与利尿剂的目的？[单选题]*a.保护肾脏b.排除体内潴留的体液(正确答案)c.排除多余的血钾d.加强心肌收缩力e.增强消化功能10.中心静脉压可反映全身血容量与右心功能之间的关系，正常值为[单选题]*a.0-4cmH2Ob.5-12cmH2O(正确答案)c.11-15cmH2Od.16-20cmH2Oe.＞20cmH2O11.补液时CVP是补液量及速度的一个重要指标，以下错误的是？[单选题]*a.CVP低，BP低，需快速补液b.CVP低，BP正常，适当扩容c.CVP正常，BP低，减慢输液(正确答案)d.CVP高，BP低，需强心剂e.CVP高，BP正常，需用血管扩张剂12.下列药物不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是？[单选题]*a.二硝酸异山梨醇脂(正确答案)b.地高辛c.多巴胺d.毛花苷Ce.多巴酚丁胺13.被证实能降低心力衰竭患者死亡率且循征医学证据最多的药物是？[单选题]*a.ARBb.ACEI(正确答案)c.利尿剂d.醛固酮拮抗剂e.钙通道阻滞剂14.硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是？[单选题]*a.降低血压，减轻后负荷b.增加心肌收缩力c.降低心脏前后负荷(正确答案)d.减少回心血量e.以上都是15.心衰患者的饮食护理，应给与[单选题]*a.高蛋白质，高能量饮食b.正常饮食c.高蛋白质，低盐饮食d.高蛋白质，流质饮食e.低盐清淡，易消化饮食(正确答案)16.心衰患者容量管理的重要性*a.维持患者容量平衡(正确答案)b.容量不足则导致低血压症状及影响肾功能和电解质平衡(正确答案)c.改善心衰症状(正确答案)d.减少慢性心衰患者住院率及缩短住院时间(正确答案)e.预防发生急性心衰及心衰加重(正确答案)17.病人出现低钾血症时常表现为*a.乏力(正确答案)b.腹胀(正确答案)c.肠鸣音减弱(正确答案)d.心电图U波增高(正确答案)e.口渴18.容量管理的注意事项*a.滴速(正确答案)b.体重、尿量(正确答案)c.利尿剂的剂量(正确答案)d.血钾(正确答案)e.液体摄入量(正确答案)19.诱发和加重心力衰竭的因素*a.感染(正确答案)b.生理或心理压力过大(正确答案)c.循环血量增加或锐减(正确答案)d.严重心率失常(正确答案)e.治疗不当(正确答案)20.容量管理时记录出入量易出现的问题有？*a.计算方法不标准(正确答案)b.记录不及时(正确答案)c.患者及家属对出入量不够重视(正确答案)d.呼吸、皮肤、代谢等不易测量项目的忽视(正确答案)e.汗液、引流液及伤口渗出液出量的计算不精细(正确答案)21.1、心房颤动适宜安装人工心脏起搏器（）[单选题]*A、是B、否(正确答案)22.2、药物治疗无效的心房扑动后应用非同步电复律治疗方法合适（）[单选题]*A、是B、否(正确答案)23.3、二尖瓣狭窄大咳血的原因是合并肺炎（）[单选题]*A、是B、否(正确答案)24.4、二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起左心房肥大（）[单选题]*A、是(正确答案)B、否25.5、.控制心绞痛发作的首选药物是硝酸甘油（）[单选题]*A、.是(正确答案)B、.否26.6、.硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是直接扩张冠状动脉,降低心脏前后负荷（）[单选题]*A、.是(正确答案)B、.否27.7、.急性心肌梗死最早、最突出的症状是胸前区疼痛（）[单选题]*A、.是(正确答案)B、.否28.8、.急性心肌梗死病人，发病后24h内死亡的主要原因是急性左心衰竭（）[单选