安装公司备案评审表

PAGEPAGE12安装公司备案评审清单公司名称：资质等级：B级评审日期审核条件是否具备安装公司的营业执照是安装公司特种设备（电梯）安装改造维修许可证复印件是其他有关证书，如ISO9001认证等（若有）安装公司安全、质量管理制度的相关资料是安装公司组织机构图和安装工程现场管理网络图是安装公司联络表（附表1）是安装人员情况表（附表2）是安装班组情况表（附表3）是建造师、安全员、质检员情况表（附表4）是安装工具、检查仪器清单（附表5）是电梯安装业绩清单（附表6）是电梯安装业绩清单（附表7）截止评审日期培训合格且合格证在有效期内人员人数：上述资料将作为我司评定申请安装单位资格及确认是否授权安装委托的重要依据，所提供资料的真实性由申请单位负责，请务必在相关资料上加盖申请单位的公章。若不能完整提供上述资料时，申请单位必须以书面形式对未能提供的资料作出相关的解释或提供其它证明文件，当申请单位所提供的上述资料内容发生变更时，必须及时提供变更后的最新资料。评审结果： 分公司副总经理（工程负责人）意见：安装负责人意见：确认人经办人运营中心总监意见：工程副总监意见：电梯安装组织机构图安装项目经理安装项目经理安装项目副经理安装班组1安装班组2项目管理主管技术专家技术负责人计划工程师安全技术工程师项目管理员质检工程师调试工程师运输及物料管理小组安装工程现场管理网络图安装项目经理安装项目经理技术负责人安装队长资料员项目质检员安装班组1安装班组2安装班组3表1：安装公司联络表安装公司名称（章）：安装公司地址：邮政编码：公司负责人：联系电话：手机：传真：e-mail:开户行：帐号：工程负责人：职称：联系电话：手机：传真：e-mail:★以上内容如有变更，请及时将最新内容告知我司。附件1文件编号：OTF-001FORM001B6/12表2：安装人员情况表安装公司名称（章）：序号姓名性别年龄资质证书名称编号发证单位发证时间有效期备注123456789101112以上内容如有变更，请及时将最新内容告知我司。

电梯表4：安装班组情况表安装公司名称（章）：安装班组数量：5个安装人员总数：60人序号班组负责人姓名负责人电话班组人数备注1234以上内容如有变更，请及时将最新内容告知我司。附件1表5：建造师、安全员、质检员情况表安装公司名称（章）：序号姓名性别年龄证书编号发证单位发证时间有效期证书类别123456789101112131415★以上内容如有变更，请及时将最新内容告知我司。附件1表6：安装工具、检查仪器清单安装公司名称（章）：序号工具、仪器名称规格型号数量生产单位检定有效期（计量器具）安全帽黄色100安全带100防护眼镜防尘眼罩5付耳塞5付橡胶手套10双烧焊皮手套3双焊面罩含面罩玻璃2套口罩3付电香大号3把钢丝钳175mm2把尖嘴钳160mm4把梅花板手1套活动板手200300各1开口板手1套一字螺丝刀5075100300各1钢锯架3001把锉刀平、圆各1把铁锤1.7KG1把卷尺3.5M2把钢尺150300各1把塞尺0.2-1MM2把角尺300MM1把水平尺600MM1把★以上内容如有变更，请及时将最新内容告知我司。附件1表7：电梯安装业绩清单安装公司名称（章）：序号工程名称梯种工程地址开工日期竣工日期制造单位1234表8：电梯安装业绩清单安装公司名称（章）：序号工程名称梯种、速度、层站工程地址开工日期竣工日期制造单位1附件1文件编号：电梯安装委托申请书致：申请单位名称申请单位地址组织机构代码许可证编号建造师情况□一级人□二级人申请委托书的类型□电梯安装委托认定证委托时间委托区域□电梯安装委托书工程名称工程编号客户名称现场地址电梯型号电梯编号及规格数量在此，我司承诺：所填写的内容和提供的所有资料真实有效；在施工过程中，严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并按照电梯的安装要求保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。

法定代表人：申请单位（章）技术负责人：日期：年月日建造师（项目负责人）：安全协议书签订日期：年月日甲方：乙方：甲方委托乙方从事“”品牌电梯的安装工作，经甲乙双方友好协商，乙方承诺在电梯安装施工过程中遵守以下条款：乙方严格遵守国家、地方颁布的电梯安装相关法律法规，遵守华升电梯有限公司及下属部门（或分支机构）颁发的安全管理制度和电梯作业手册。乙方必须建立健全的《安全管理制度》。电梯安装开工前，乙方公司必须向下属施工班组进行安全技术交底。乙方负责其下属电梯施工人员的劳动保险及人身保险，并负责施工人员的人身安全。乙方施工人员应严格遵守施工现场的一切规章制度，并做到文明施工，认真贯彻“安全第一，预防为主”的安全方针。电梯施工过程中，乙方公司应定期组织相关责任人对施工工程进行安检，排除隐患。乙方施工人员在电梯施工过程中，由于违章操作、违反安全协议的规定等发生的一切责任全部由乙方公司及相关施工人员承担。本协议自签发之日起生