内科主治医师资格考试同步练习题(附答案)

内科主治医师资格考试同步练习题（附答案）一、单项选择题（1301）。14220血。查体贫血貌，肝脾肋下及边，Hb50ｇ／L，WBC2．6×109／L，PLT18×109／LMCV、MCHCA、缺铁性贫血CD、再生障碍性贫血E、脾功能亢进【参考答案】：C2、心钠肽的生理作用是A、增强心肌收缩力B、收缩周围血管C、心脏重塑D、抗利尿E、扩张血管增加排钠【参考答案】：E3、男性，23岁。每于剧烈运动时出现血压增高达27／13．5kPa(200／100mmHg)，伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是A、嗜铬细胞瘤B、Cushing综合征C、甲状腺功能亢进D、醛固酮分泌增多E、原发性高血压病【参考答案】：A4、关于尿路感染的诊断，哪项是不正确的A、检查抗体包裹细菌鉴别肾盂，肾炎和膀胱炎B、尿高渗培养，检查尿原浆型菌株C、急性肾盂，肾炎的治愈标准是体温下降，尿中脓细胞减少D、青少年男性患者肾盂肾炎常有尿路阻塞的原因E、放置导尿管四天以上者，90％的病人有尿路感染【参考答案】：C5、过敏性紫癜多见于A、儿童B、老年女性C、老年男性D、中年女性E、青少年【参考答案】：E6、下述有关国内HD的描述，哪项不正确A、淋巴细胞为主型较为少见B、淋巴细胞耗竭型最常见C、HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％D、淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E、结节硬化型不易转化【参考答案】：B7、一侧舌咽神经、迷走神经损害，下列哪项不正确A、同侧软腭上提受限B、悬雍垂偏向同侧C、同侧咽反射消失D、同侧咽部感觉消失E、无长束受损体征时，常提示脑干外病变【参考答案】：B8、为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是ABC、腹部BD、腹部CTE、腹部MRI【参考答案】：D9、下列哪种情况不属于急性脊髓炎临床表现A、损害平面以下肢体瘫痪B、损害平面以下传导束性感觉障碍C、病前带有呼吸道感染症状D、大小便障碍E、早期出现肌张力增多【参考答案】：E10A、全身迟缓性瘫痪B、恐水D、因肌痉挛E、肌肉痉挛【参考答案】：B11、钩虫成虫寿命为A、4～5个月B、1～2C、5～8D、2～5E、5～10【参考答案】：D12、慢性肾炎治疗的主要目的是哪项A、消除尿蛋白B、消除血尿C、消除水肿D、控制高血压E、防止或延缓肾功能减退【参考答案】：E13、导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是A、纤维空洞型肺结核B、支气管扩张CD14、男性，5552A、颈椎X线正侧位片B、颈椎核磁共振C、血维生素B12浓度测定D、血抗胆碱受体抗体测定E、肌电图【参考答案】：C15、支气管扩张的主要病因是A、支气管-肺组织感染和支气管阻塞B、先天发育障碍DE、全身疾病【参考答案】：A16、女性，3281．0cm2上心尖部不应听到A、第一心音亢进B、开瓣音C、肺动脉瓣区收缩期杂音D、三尖瓣区收缩期吹风样杂音E、心尖部有收缩期前增强的杂音【参考答案】：E17、具有下列哪种情况不适合外科手术A、结核球>3cmB、持续排菌性空洞C、支扩、排菌及／或大咯血D、脓胸E、短化半年空洞缩小痰菌阴转【参考答案】：E18、女性，29A、胸痛B34C、胸部XD、心电图有病理QE、超声心动图显示室间隔非对称性肥♘【参考答案】：C19、引起肠道运动加速的原因不包括A、腹腔或盆腔炎症B、肠的运动神经系统异常C、促动力性激素或介质的释放D、肠腔内容量增加E、乳糖酶缺乏【参考答案】：E20、122无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，心电图示右室肥大BCD、室间隔缺损E、主动脉窦瘤破裂【参考答案】：A21、下列诊断肺癌最可靠的手段是A、X线胸片B、胸部C、肺PETD、细胞学和病理学检查E、胸部CT【参考答案】：D22、诊断肺癌最可靠的依据是A、病史、体征B、胸部X线检查C、胸部CT检查D、放射性核素肺扫描E、痰细胞学和纤维支气管镜检查【参考答案】：E23、女性，2631热、出汗，血涂片找到疟原虫。在抗疟治疗时，哪种药物不宜采用BC、奎宁D、青蒿素E、甲氟喹【参考答案】：C24、某COPD3L入氧浓度为A、B、C、D、、【参考答案】：E25A、早期有尿便潴留C、病变以颈髓最常见D、病变以胸髓最常见E、为急性非特异性炎症【参考答案】：C26A、赛庚啶BC、皮质醇E、氨鲁米特(氨基导眠能)【参考答案】：D27、BellA、特发性面神经麻痹B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、三叉神经痛E、周期性瘫痪【参考答案】：A28、洋地黄制剂不宜应用的情况是A、二尖瓣狭窄合并快心室率房颤BC、心力衰竭伴心房纤颤E、急性心肌梗死伴快速室上性心律失常【参考答案】：D29A、儿童多于成人C、成人男性多为腺瘤D、成人女性多为腺癌E、儿童患者腺癌较多【参考答案】：E30A、血小板血栓BC、红细胞血栓D、以上都不是E、混合血栓【参考答案】：C31、猩红热三大特征性表现A、发热、头痛、皮疹B、皮疹、发热、口唇苍白圈C、皮疹、草莓舌、咽峡炎D、发热、皮疹、草莓舌E、发热、咽峡炎、皮疹【参考答案】：E32、男性，251全血细胞减少。最可能的诊断是AB、慢性白血病D、恶性组织细胞病E、毛细胞白血病【参考答案】：D33、男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼1470μmol／L53A、痛风急性发作B、化脓性关节炎C、类风湿关节炎D、银屑病关节炎E、ReiterA34A、肾BC、脑D【参考答案】：D35、有关亚临床肝癌的描述错误的是A、多经甲胎蛋白普查检出B、甲胎蛋白持续低浓度增高C、为原发性肝癌的癌前病变D、可无任何症状及体征E、转氨酶正常【参考答案】：C36、下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗A、氯贝特(安妥明)B、氯磺丙脲C、卡马西平D、氢氯噻嗪E、螺内酯(安体舒通)【参考答案】：E37脑血管栓塞A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动B、高血压、动脉硬化CD、充血性心力衰竭【参考答案】：C38222Hb62ｇ／L，WBC18．0×109／L，PLT28×109／L85％，POX性，下列哪种治疗较为确切A、B、C、DE、IDA【参考答案】：E39A、1％～10％B、C、2％～10％D、2％～5％【参考答案】：B40、下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应A、胃肠道反应B、肝损害C、骨髓抑制D、视物盲点E、肺部病变【参考答案】：D41、患者男性，66，333％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括B、βC、钙拮抗剂D、螺内酯(安体舒通)E、血管紧张素转换酶抑制剂【参考答案】：C42A、急性多关节炎BCE、低热、乏力及关节痛【参考答案】：B43、下述哪种慢性肺部疾患与α1-抗胰蛋白酶缺乏有关A、小叶中央型肺气肿B、全小叶性肺气肿C、慢性支气管炎D、支气管扩张症E、支气管哮喘【参考答案】：B44、表现为慢性肾小球肾炎的ⅠgA肾病，不宜应用ACEI的是A、大量蛋白尿者B、肉眼血尿者CDE、合并高血压者【参考答案】：D45、男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病A、CrohnB、结肠癌CD、肠结核E、慢性溃疡性结肠炎【参考答案】：E46A、高热BDE、腹痛【参考答案】：E47、男，30障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是A、测空腹血糖B、做头部CT扫描C、查脑脊液D、测血钾E、脑电图描记【参考答案】：D48、下述与周期性瘫痪最无关的情况是A、甲状腺功能亢进症B、原发性醛固酮增多症C、胸腺肿瘤D、肌强直E、高血钠症【参考答案】：D49、引起猝死的常见严重心律失常是A、频发性室性早搏CD、心室颤动【参考答案】：D50、哪种不能预防雷诺病发作A、注意保暖B、避免神经紧张、激动C、避免操作振动机器D、加强营养E、戒烟【参考答案】：D51、女性，24140℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC186／／54mmHg(11．5／7.2kPa110WBC26×109／L90％。X右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷白杆菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D、肺炎支原体肺炎E、过敏性肺炎【参考答案】：C52、脑囊虫病患者，颅腔MRI示脑室内有占位性病变，临床反复出现突发性体位性剧烈头痛及呕吐等颅内压增高症状，对该患者的治疗应用哪一种方案AB、大剂量吡喹酮治疗CD、脑室一腹腔引流术E、颅腔手术摘除脑室内病变【参考答案】：E53、女性，4411cm3cm。化验：RBC2．3×1012／L，Hb70g/L，WBC15．6×109／L，血小板85×109／L，网织红细胞0．14(14％)，Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能BC、恶性淋巴瘤D、慢性淋巴细胞性白血病E、系统性红斑狼疮【参考答案】：A54、关于肺血栓栓塞定义错误的是AB、是肺栓塞的常见类型D、引起肺血栓栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成E、英文缩写是PTE【参考答案】：A55A、前驱期BCD【参考答案】：A56、氨进入身体的主要门户是通过A、骨骼肌CDE、肝【参考答案】：C57、下列哪项是监测碘营养水平的公认指标A、唾液中碘含量B、尿碘C、血碘D、脑脊液中碘含量E、呼气中碘含量【参考答案】：B58、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发AB、继发性肝癌CD、肝肾综合征E、门静脉血栓形成【参考答案】：E59、重度脾功能亢进时可出现A、白细胞、红细胞、血小板均减少B、白细胞、红细胞、血小板均增加CD、仅有红细胞、血小板减少【参考答案】：A60、下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现A、腮腺肿大B、猖獗龋C、下肢过敏性紫癜样皮疹D、致残性关节脊柱炎E、低血钾性软瘫【参考答案】：D61A、颅脑创伤BDE、肉芽肿病【参考答案】：B62、患者男性，4363T：37．9℃，颌下及腋下淋1．2cm×1．6cm1．2×109／L，CD4+T细胞L，HIVAIDSA、A2B、A3C、B2D、B3E、C3【参考答案】：C63、心脏骤停的病理生理机制最常见的是A、心房颤动B、阵发性室上性心动过速C、Ⅲ度房室传导阻滞D、左束支传导阻滞E、心室颤动【参考答案】：E64、胰腺癌的哪种病理类型最常见A、髓样癌CD、腺泡细胞癌【参考答案】：B65、下述哪项不是危重哮喘的表现A、胸腹部矛盾呼吸B、气急不能说话CD、奇脉【参考答案】：C66A、额部BCE、顶前部【参考答案】：B67、女，50，83370／40mmHg1201000U(酶法)。最可能的诊断是A、心肌梗死B、急性重症胰腺炎C、化脓性胆管炎D、急性轻型胰腺炎E、消化性溃疡前壁穿孔【参考答案】：B68、囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体所致，其中寄生在哪一部位的囊虫临床症状最为严重A、皮下组织B、肌肉组织C、脑组织D、脊髓组织E、眼球组织【参考答案】：C69A、胺碘酮BCD【参考答案】：E70、Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，下列描述中哪项是本病的临床特点之一A、出现肌阵挛发作CD、发病年龄常在青年期E、急性发病【参考答案】：A71、需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是A、血管加压素、胰岛素B、生长激素、三碘甲腺源氨酸C、前列腺素、盐皮质激素D、催乳素、1，25-二羟维生素D3E、血管加压素、糖皮质激素【参考答案】：A72、下列哪种检查对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要A、自身抗体的检测B、血、尿、便三大常规的检测C、ESR、CRP的检测D、免疫球蛋白的检测E、关节液的检查【参考答案】：A73、男性，7031化验：Hb70g／L，WBC3.2×109／L43×109／L，骨髓涂片示0．48(48％)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是A、小剂量阿糖胞苷B、维甲酸C、DA(DNRAra-C)D、VP(VCRPrednisone)E、HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)【参考答案】：A74、对甲型病毒性肝炎患者能做出早期血诊断的检查是A、血清中检出甲型肝炎抗体HNA-IgMB、血中检出甲型肝炎病毒抗原C、粪便中检出甲型肝炎病毒抗原D、血清检出抗原-抗体复合物E、排除乙型病毒性肝炎即可诊断【参考答案】：A75、AlzheimerPickA、小脑BC、桥脑D、大脑皮层E、中脑黑质单胺神经元【参考答案】：D76、患者男性，4631严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症A、机械性肠梗阻B、癌变C、瘘管形成D、中毒性巨结肠E、消化道出血【参考答案】：D77、急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一A、病变以下腱反射消失B、肌张力增高C、踝阵挛阳性D、肌萎缩E、Lasegue征阳性【参考答案】：A78、支气管哮喘在发作时间上的特点是A、活动时发作或加重B、夜间及凌晨发作和加重C、午励口重或发作D、晨轻夜重E、平卧时加重【参考答案】：B79、下面哪项不是引起脑性瘫痪的围产期病因A、核黄疸BC、早产E、脐带绕颈【参考答案】：B80、女性，20420／13．3kPa(160／100mmHg性肥胖症，最重要的试验是A、血ACTTB、血皮质醇测定C、24小时尿游离皮质醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验【参考答案】：D81、男性，60152年来心慌、两下肢浮肿，心电图PⅠaVF0．25mv，V1、V2QRSQSA、慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全．B、慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全C、肺结核合并肺心病，心功能不全D、支气管扩张合并肺心病，心功能不全E、支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全【参考答案】：B82、霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣA【参考答案】：D83、急性白血病引起的贫血最主要的原因是A、出血B、造血原料缺乏C、红细胞在脾脏中被破坏D、红细胞被吞噬E、红系统增殖受抑制【参考答案】：E84A、介入治疗BC、控制感染D、应用周围血管扩张药，改善微循环药物E、免疫抑制剂环磷酰胺为首选药物【参考答案】：E85、溶血发生的主要机制是A、红细胞膜支架缺陷B、红细胞膜的缺陷C、红细胞支架缺陷D、红细胞的缺陷E、白细胞膜支架缺陷【参考答案】：B86、女，552反食，食管测压示LES6mmHg，该患者最可能的诊断A、胃食管反流病B、冠心病C、慢性胃炎D、十二指肠球部溃疡E、反流性食管炎【参考答案】：A87、下列哪项不是腰穿的禁忌证A、颅内压增高B、后颅窝肿瘤C、脊柱结核D、穿刺部位有感染E、发热、菌血症【参考答案】：E88A、贫血BCDE、氨臭【参考答案】：E89A、2B、1C、5D、4E、3【参考答案】：A90、抗癫癎药物治疗的原则是A、大量，突击，静脉用药B、按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C、按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D、长期规则用药，禁酒E、大剂量，短期，联合用药【参考答案】：C91、肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是A、立即大量输血B、给左旋多巴C、大剂量应用抗生素D、复方氨基酸静滴E、弱酸液灌肠【参考答案】：E92A、HlV(+)／AIDSC、长期免疫抑制剂使用者D、糖尿病、矽肺等E、结核病人密切接触者【参考答案】：B93、下列哪个部位出血可见柏油样便A、十二指肠球部BC、结肠D【参考答案】：A94、钩体病累及肺脏时的主要病理变化是A、毛细血管扩张B、肺水肿C、肺间质性病变D、肺弥漫性出血E、肺纤维化【参考答案】：D95、男性，38岁。脐周腹痛，伴间歇性腹泻3腥臭。光镜检查：大量红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶。最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、阿米巴肠病C、肠结核D、慢性非特异性溃疡性结肠炎E、慢性血吸虫病【参考答案】：B96、女，3050疗．抽气量应为A、1000mlB、800mlC、600m1D、1500mlE、2000ml【参考答案】：A97、风湿病中下列哪种疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高A、类风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、强直性脊柱炎D、干燥综合征E、进行性系统性硬化病【参考答案】：C98、男性，1930淋巴瘤，胸部XA、MOPPBC、CHOPDC99A、利福平BD、喹诺酮抗生素E、以上均不是【参考答案】：E100、在胸廓活动较大的两侧下胸痛，与咳嗽深吸气有关，则见于A、肺炎B、肺血栓栓塞症C、慢性阻塞性肺疾病D、胸膜炎E、胸腔积液【参考答案】：D101、下述疾患中，何者血中的ACTH增加A、席汉综合征B、肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征C、原发性醛固酮增多症D、Addison【参考答案】：D1021A、幼年发病B、寸胰岛素敏感C、消瘦明显D、易出现反应性低血糖E、易出现酮症酸中毒【参考答案】：D103、急性心包炎心包积液时最突出的表现是A、心前区疼痛B、发热C、声音嘶哑D、呼吸困难E、吞咽困难【参考答案】：D104、并殖吸虫病的病原是A、日本血吸虫B、华支睾吸虫C、并殖吸虫D、钩虫E、姜片虫【参考答案】：C105、流行性出血热进入多尿期的指征是A、尿量24小时大于2000mlB24C24500mlD24E24400ml【参考答案】：C106、下述哪项不是主动脉夹层的可能病因A、主动脉中层肌肉退行性变B、弹性纤维缺少C、马方综合征D、主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄E、低血压【参考答案】：E107、女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T：38℃，实验室检查：WBC11×109／L0.85蛋白阳性，镜检白细胞满视野。其最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、肾病综合征D、急性膀胱炎E、急性输尿管炎【参考答案】：B108、下列哪项不是诊断石棉肺的依据A、患者的症状及体征B、肺功能检查C、痰中检出石棉小体D、职业史E、胸部X线改变【参考答案】：C109、腰穿测压后压腹试验通畅，压迫左侧颈静脉脑脊液压力不上升，压迫右侧颈静脉脑脊液压力上升，这说明阻塞在左侧A、直窦B、横窦CD、颈动脉【参考答案】：B110、经过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明A、未受过结核菌感染B、已感染结核，但尚未产生变态反应C、机体免疫反应受到抑制D、重症结核病人假阴性E、未接种过卡介苗【参考答案】：C111、关于心功能分级说法错误的是A、是根据患者自觉活动能力划分的B、此分级方案简便易行C、缺点是过于简单不全面D、可大体反应病情严重程度E、心功能分为四级【参考答案】：C112A200J200JCD150JE、交流电除颤【参考答案】：A113、中性粒细胞碱性磷酸酶的活性明显增高见于A、慢性粒细胞白血病B、急性白血病C、类白血病反应D、淋巴瘤E、多发性骨髓瘤【参考答案】：C114A、ATB、C、PSDE、PC【参考答案】：D115、下列哪种疾病与恶性癌瘤最为相关A、系统性红斑狼疮(SLE)B、类风湿关节炎(RA)C、混合性结缔组织病(MCTD)D、干燥综合征(ss)E、多发性肌炎(PM)／皮肌炎(DM)【参考答案】：E116、男性，653视野，腹部X200μmol／L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭A、适度补液扩容B、静脉尿路造影C、服用排石汤DB117A、原发性肺动脉高压BC