2023年电大外科形成性考核作业答案

外科作业题答案作业题一

(第一章~第八章）

一、名词解释ﻫ1.等渗性缺水

2.完全胃肠外营养

3.急性呼吸窘迫综合征ﻫ4．呼吸末正压ﻫ５.急性排斥反映ﻫ二、单选题ﻫ1.轻度高渗性脱水最重要的表现是

B

Ａ．烦躁ﻫＢ.口渴ﻫＣ．尿量减少

Ｄ.血压下降

Ｅ．神志不清

２．急性消化道失液的病人,医嘱静脉给予下列液体输注,作为其责任护士,你考虑一方面给其输入

ＥﻫA．右旋糖酐

Ｂ.5%葡萄糖液

C.5%碳酸氢钠ﻫD.10%葡萄糖液ﻫE.5％葡萄糖盐水ﻫ3.高钾血症病人出现心律失常时，一方面应给予

C

A．5%NａHCO３溶液

B．5％葡萄糖加胰岛素ﻫC．10%葡萄糖酸钙

D.高渗盐水

Ｅ．透析治疗

４.成人经静脉补充钾离子时,规定尿量每小时不得少于

DﻫA.10mlﻫB.20mlﻫＣ．30ml

D.40ｍｌ

Ｅ.５0ｍl

5．女性，30岁，哮喘连续状态2天，动脉血气分析ｐH7．３5，ＰaＣO29.3kPa,PaO２6．6ｋＰa，ＢE+２ｍmol／L，HCO3-25ｍmol/Ｌ，其酸碱失衡的类型是

D

A．呼吸性碱中毒

B．代谢性酸中毒

Ｃ.代谢性碱中毒ﻫD．呼吸性酸中毒代偿期ﻫＥ.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

6.经鼻胃管灌注要素饮食时病人最佳取

AﻫＡ．半卧位ﻫB．左侧卧位ﻫC．右侧卧位ﻫＤ．垫枕平卧位

E.去枕平卧位

7.长期胃肠外营养的病人置管的部位是

DﻫＡ．手部静脉

B．足部静脉

C.股静脉ﻫD．上腔静脉ﻫE．下腔静脉

８．全胃肠外营养支持病人也许发生的最严重的代谢并发症是

D

Ａ．低血糖ﻫB.脂肪肝ﻫC．肝功能损害ﻫD．高渗性非酮性昏迷ﻫE．高血糖

9.下列关于肠外营养的护理对的的是

C

Ａ．首选中心静脉途径ﻫB.可经中心静脉输血

C.不要经中心静脉导管取血ﻫD.怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗ﻫE.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最佳单独输注ﻫ10．急性肾功能衰竭少尿期病人初期死亡的最常见因素是

D

Ａ.感染

B．水中毒ﻫＣ．尿毒症

D．高钾血症

E.代谢性酸中毒

11.属于肾性肾功能衰竭的病因是

A

A.肾中毒ﻫB．前列腺增生ﻫC.大出血、休克

D.双侧输尿管结石ﻫE.盆腔肿瘤压迫输尿管ﻫ12.ARＤＳ病人重要特性性的临床表现为

EﻫA.呼吸音减弱

B.肺部湿啰音ﻫC.胸部X线改变ﻫＤ．动脉氧分压下降

E.进行性呼吸困难ﻫ1３．对ARＤS的诊断和病情判断有重要意义的检查是

A

A．血气分析ﻫB.X线检查ﻫＣ．心电图检测

D.呼吸功能监测ﻫE．血液动力学监测

1４.导致气道峰值压增高的因素不涉及

D

A.分泌物过多ﻫB.管道阻塞ﻫC．气管插管进入一侧支气管ﻫD.气管导管气囊漏气

E.气管插管的斜面贴壁

1５.反映心脏后负荷的指标是

ＡﻫA.血压

Ｂ．脉搏ﻫC.中心静脉压ﻫD.肺动脉压ﻫE.周边血管阻力ﻫ16．由病人控制重要呼吸参数,可减少自主呼吸的呼吸做功的通气方式是

EﻫA．控制通气

B.辅助/控制通气

C．间歇指令通气ﻫD．呼吸末正压通气ﻫE．压力支持通气

１7．反映病人身体脂肪量的指标是

C

Ａ．体重

Ｂ．体质指数ﻫC.三头肌皮褶厚度

D．臂肌围ﻫE．肌酐身高指数ﻫ１８．慢性排斥反映的特点是

DﻫＡ．突发寒战高热ﻫB.术后1~2周发生ﻫC.术后24小时内发生

Ｄ．移植器官功能逐渐减退ﻫE．移植器官肿大,局部疼痛

1９．下列关于肿瘤化疗的护理叙述不对的的是

ＣﻫA.药液必须新鲜配制

B．药液不可溢出静脉外

C.若出现药液外渗,应立即热敷ﻫD．每周检查白细胞和血小板计数ﻫE．用后的注射器和空药瓶应单独解决

20.在肿瘤病人化疗或放疗期间，最重要的观测项目是

AﻫA.血象ﻫB．食欲不振

C．恶心呕吐ﻫＤ.皮肤损害

E.脱发限度

三、简答题ﻫ1．简述静脉补钾的注意事项。ﻫ２.简述肠内营养支持病人误吸的防止措施和发生误吸后的紧急解决措施。

3．列举ICU获得性感染的相关危险因素。

4.简述犬咬伤后创面的解决方法及免疫治疗方法。

四、病例分析题

１.某5岁患儿,腹泻３天,１0余次/天，也许会发生何种水、电解质代谢紊乱？为什么？ﻫ2.男性，30岁，下肢被汽车压伤后4天,尿量小于20０ml/24ｈ，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验:血肌酐460µmol／Ｌ，尿素氮2６mmoｌ/Ｌ。问:①也许的诊断是什么？②目前的治疗措施是什么?③该病人的护理要点有哪些?ﻫﻫ病例分析题参考答案

1.答：可发生脱水，低钾血症。由于大量丢失消化液使体液容量局限性产生脱水,消化液基本为等渗液,在病程中若患儿能得到适当的水和钠补充,再加上肾脏的调节，可维持渗透压正常发生等渗性脱水。若病程中因口渴过量引用纯水而未补充钠盐，则可出现低渗性脱水。若病程中得不到适当的水分补充,因呼吸、皮肤蒸发继续丢失相称数量的水而无相应的电解质丢失,则可产生高渗性脱水。因消化液中具有丰富的钾,丢失消化液过多可产生低钾血症。ﻫ2.急性肾功能衰竭。透析疗法。护理要点:1．病情观测与监测严格记录病人2４小时的液体出入量；(2)观测水肿情况;（3)定期监测生命体征，严格监测血电解质的变化。2．限制蛋白的摄入，同时保证热量供应。3．防止感染。4．透析过程中注意观测病人的生命体征和透析设备的运营情况对血液透析病人应注意有无热源反映、失衡综合征和症状性低血压。

作业二(第九章~第十五章）ﻫ一、名词解释ﻫ1．颅内动脉瘤

2．酒窝征ﻫ３.橘皮征ﻫ4.Ｈoｒnｅｒ征

５．Pancoaｓt肿瘤ﻫ二、选择题ﻫ1．开颅手术最危险的并发症是

Bﻫ

A.颅内感染ﻫB．颅内出血

Ｃ.中枢性高热ﻫD．尿崩症ﻫ

E.癫痫发作ﻫ2.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是

Aﻫ

A．出血

Ｂ．癫痫ﻫ

C.头痛ﻫ

Ｄ.运动障碍ﻫ

E.视力障碍

3.高血压脑出血最佳发的部位是

Ｅﻫ

A．脑干ﻫB．小脑ﻫ

C.脑室

D．脑桥

Ｅ.基底节壳部ﻫ4．脑出血最常见的因素是

Cﻫ

Ａ.颅内肿瘤破裂ﻫB．颅内动脉瘤破裂

ﻫ

C.高血压脑动脉硬化ﻫＤ．动静脉畸形

E.头部创伤

5．颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过

DﻫＡ.2００mｌ

Ｂ．３00ml

Ｃ．４００mｌ

D．500mlﻫＥ．6０0ml

6．女性,４5岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管管无脑脊液流出,不对的的解决方法是

D

A.将引流袋减少

Ｂ.报告医师

C.将引流管轻轻旋转

Ｄ．生理盐水冲洗ﻫE．必要时换管

7.诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是

B

A.脑脊液检查ﻫB．脊髓ＭＲＩﻫC．脊髓造影ﻫD．ＣＴ

E．X线脊柱平片

８．全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是

DﻫA.重建胸腔负压

B.排出积气

C．排出积液ﻫＤ.调节两侧胸腔压力

E．便于观测病情ﻫ9.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是

BﻫＡ.鳞癌

B．小细胞癌ﻫC．大细胞癌ﻫＤ.腺癌ﻫＥ．支气管肺泡癌

１０．肺癌病人出现一侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷，额部与胸部少汗的因素是

BﻫA.动眼神经受压ﻫB．交感神经受压

C．喉返神经受压ﻫD．上腔静脉受阻

Ｅ.肋间神经受压ﻫ１１．甲状腺腺瘤病人的肿块特点是

Ｃ

A.质地较硬ﻫB.表面不平

C.边界清楚ﻫD．双侧弥漫性肿大

Ｅ．不随吞咽上下移动ﻫ12.给甲状腺全切术后病人的出院指导内容,不对的的是

DﻫA．终生服药

B.天天准时服药ﻫC．每年来医院复查一次

D.药物剂量一旦拟定不再改变

E.出现心慌、多汗、暴躁等表现及时就诊

1３．乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的因素是

DﻫA．粘连ﻫB.肿物压迫ﻫC.并发炎症ﻫD.癌肿侵及Coｏｐer韧带ﻫＥ．癌细胞堵塞表浅淋巴管

1４.乳癌根治术后第２天护理措施不对的的是

D

A．患侧垫枕,拾高患肢

Ｂ.保持伤口引流管通畅

C．观测患侧肢端的血液循环

Ｄ.指导肩关节的活动ﻫE.严禁在患侧手臂测血压、输液ﻫ１５．乳癌根治术术后病人的护理措施中不对的的是

DﻫA.抬高患侧上肢

B．患侧胸壁加压包扎ﻫC．保持引流管通畅

D．初期活动患肢ﻫE.不在患肢测血压

16．乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是

C

A.锁骨下淋巴结ﻫＢ.锁骨上淋巴结

Ｃ.腋窝淋巴结

D．颈部淋巴结ﻫE．胸骨旁淋巴结

17．乳癌最常见的临床表现是

CﻫA.乳头凹陷

B．橘皮样改变ﻫC．无痛性肿块状

Ｄ.乳房弥漫性增生

Ｅ.两侧乳头位置不对称

18.风湿性心脏病病人特别应注意的电解质紊乱类型

C

A.等渗性脱水ﻫB.低钙血症

C.低钾血症ﻫＤ．高钾血症ﻫE.低氯血症

19.女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用法华林,对其健康教育中最重要的是

AﻫA．定期检查凝血功能ﻫB.适量运动

Ｃ.每日摄入足量蛋白质

D．防止感染ﻫE．保持心情快乐ﻫ2０．不符合体外循环后低心排综合征的表现是

EﻫA.血压下降

B.脉压小ﻫC.中心静脉压升高

Ｄ．心率快

E．中枢性高热

三、简答题

1．简述颅内动脉瘤破裂的相关危险因素。

2.简述开颅术后病人头痛的因素及特点。ﻫ3．简述避免或减轻乳腺癌病人患侧上肢水肿的方法。ﻫ4.简述乳腺癌病人患侧上肢功能锻炼的方法。ﻫ四、病例分析题ﻫ1．60岁,男性，剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。查体：神清，右侧眼睑下垂,右侧瞳孔8mm,直接、间接对光反映消失，左侧瞳孔4mｍ,对光反射存在。体温3６.８℃，脉搏80次/分,呼吸２0次/分，血压16０/9０mｍHg。颈项强直,克氏征（＋)。腰穿:颅内压高，引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。问:①为进一步明确诊断需要做何检查？②此疾病发生的诱因有哪些?如何防止出血？③目前重要护理措施有哪些？

2.女性，37岁，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天,病人Ｔ３7.４℃、Ｐ88次/分、Ｒ24次/分、ＢP１２5/80ｍmHg,胸部用绷带加压包扎，皮瓣下置引流管连续引流,病人诉伤口疼痛,且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等，病人向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。问:①列出病人目前2个重要的护理诊断/问题。②叙述病人患侧上肢的护理要点及功能锻炼方法ﻫ

五、病例分析题参考答案ﻫ1．答:①脑血管造影。②重要有运动、情绪激动、用力排便、咳嗽等诱因,但部分病人可无明显诱因或在睡眠中发生。防止出血的方法重要有适当控制血压,避免血压剧烈波动;保持大便通畅,必要时使用缓泻剂;避免情绪激动和剧烈运动等。③目前病人应卧床休息，保持安静,避免情绪激动，保持大便通畅，遵医嘱给予脱水剂，减少颅内压。维持正常血压，使用药物减少血压时，注意观测有无头晕、意识改变等脑缺血症状,及时告知医师解决。遵医嘱使用止血剂，使用氨基己酸时，应注意观测血栓形成迹象。ﻫ2．护理诊断:①疼痛:与手术切口有关。②(进食、卫生、如厕）自理缺陷：与术后患侧上肢活动受限有关。③自我形象紊乱：与乳癌根治术切除一侧乳房有关。④潜在并发症：出血、患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死等。

患侧上肢的护理要点:术后3日内患侧上肢制动,避免外展，保持内收姿势;注意观测患侧上肢末端皮肤颜色、温度、有无肿胀;抬高患肢，避免在患侧上肢进行穿刺、量血压等操作。

功能锻炼的方法：术后２4小时内活动手指及腕部;术后3～5日，开始肘部活动;术后７日,上举；10天外展。腋下引流管拔除之后，术后10~12天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发。

作业三（第十六章~第二十三章）

一、名词解释ﻫ1.急腹症ﻫ２.倾倒综合征

3.低血糖综合征

４.Charcｏｔ三联症ﻫ5.静息痛ﻫ二、单选题

１．急腹症病人未明确诊断前应禁用

D

A.阿托品ﻫB．安眠药

Ｃ.去痛片

Ｄ.哌替啶

Ｅ．镇静药ﻫ２.女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征,应考虑

Ｅ

A.吻合口瘘ﻫB．倾倒综合征ﻫC．上消化道出血

D．低血糖综合征ﻫE.十二指肠残端破裂

3.女性病人,5０岁。胃大部切除术后２周，病人进食后约１５分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了

ＣﻫA．吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D．吻合口破裂ﻫE.消化道出血ﻫ4．胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是

ＤﻫA.吻合口不完全梗阻

Ｂ.吻合口完全梗阻ﻫＣ．输入段完全梗阻

Ｄ．输入段不完全梗阻ﻫＥ．输出段梗阻ﻫ5．单纯性肠梗阻的重要治疗措施是

D

Ａ．应用抗菌药ﻫＢ．应用解痉剂ﻫC．行手术治疗ﻫD.胃肠减压，矫正水电解质失衡ﻫE．短路手术

6.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的重要区别是

ＤﻫＡ.梗阻的病因ﻫＢ．梗阻的时间ﻫC.梗阻的严重限度

Ｄ.肠管壁有无血运障碍

Ｅ.有无并发症

7．用于保护瘘口周边皮肤的常用药膏是

D

A.硫磺软膏

B.红霉素软膏ﻫ

C．氟氢松软膏

Ｄ．氧化锌软膏ﻫ

E.磺胺软膏

８.肠瘘最常见的电解质紊乱是

A

A．低钾、低钠ﻫ

B.低钾、高钠ﻫ

Ｃ．高钾、高钠

D．高钾、低钠ﻫ

E.低钾、钠正常ﻫ9．肠梗阻病人非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是

D

A．腹痛减轻

B.呕吐减少

Ｃ.腹胀消失ﻫD.肛门有排气、排便

Ｅ.肠鸣音正常

10.左半结肠癌的重要症状是

E

Ａ.腹痛ﻫB.腹部包块ﻫＣ.肠梗阻ﻫD．便血

Ｅ.排便习惯及粪便性状改变

１1．直肠癌根治术能否保存肛门取决于

AﻫA．肿瘤距肛门的距离ﻫB.肿瘤的大小

C.肿瘤是否已侵犯肠管周边

D.肿瘤有无远处转移ﻫE．左半结肠的长短

１2.直肠癌的初期症状是

CﻫA.大便变细ﻫB.排便习惯改变

Ｃ．便血ﻫD．脓血便ﻫE．排便时疼痛ﻫ1３.原发性肝癌最常见的首发症状是

Ａ

A.肝区疼痛ﻫB．上消化道出血

C.肝性昏迷ﻫD．乏力、消瘦

Ｅ．黄疸

1４.男性,6５岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPａ,一方面应考虑为

Ｃ

A．胆汁性腹膜炎ﻫＢ．肠梗阻ﻫＣ.肝断面出血

ﻫD．膈下脓肿

ﻫE.阑尾炎

15.肝叶切除术后避免过早活动的目的是

EﻫA．保存体力ﻫB．减少能量消耗ﻫC．利于肝细胞再生

D．利于有效引流

E.避免肝断面出血ﻫ16.关于T管护理叙述对的的是

CﻫA．下床活动时引流袋应高于腰部ﻫB.T管阻塞时应加压冲洗

C．胆总管下段阻塞时引流量增多ﻫＤ．正常胆汁色泽为深绿,较稀薄

Ｅ.Ｔ管造影显示通畅即可拔管

１7．胆道Ｔ管引流的病人胆道远端通畅的表现是

DﻫA．腹痛和黄疸减轻,引流量增多

B．体温正常，引流量增多ﻫC.上腹胀痛,引流量骤减

D．食欲好转，黄疸消退,引流量减少

Ｅ．黄疸消退,引流量增多,食欲无变化

18．胰腺癌最常见的首发症状是

EﻫA．黄疸ﻫＢ．食欲不振ﻫC．乏力消瘦

D．消化不良

Ｅ.上腹痛及上腹饱胀不适

19.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是

B

A．下肢溃疡ﻫB.肺动脉栓塞

Ｃ．下肢静脉曲张

D.下肢严重水肿ﻫE.肢体坏疽

２０．下肢深静脉血栓病人最重要的治疗方法是

DﻫA.抗凝疗法

B.卧床休息

C.穿弹力袜或弹力绷带

Ｄ．溶栓疗法ﻫＥ．手术取栓ﻫﻫ三、简答题

1.简述急腹症病人的病情观测要点。ﻫ２．简述为肠瘘病人采用外堵法和内堵法护理时的注意事项。ﻫ3.肠梗阻病人非手术治疗的重要措施。ﻫ4.简述Ｍiles术后结肠造口病人并发症的观测和护理。ﻫ四、病例分析题

1．男,39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.０℃Ｐ1３0次／分R24次/分BP90／7０mmHg，神清,急性病容，面色苍白,出冷汗，腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（+)，肠鸣音减弱。血常规检查示:Hb50g/L,RＢC2×１0１2/L。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液１8ｍl。问:①目前医疗诊断是什么?②如何解决？③目前的护理措施有哪些？

2.男性，2０岁,1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。入院前3天起，疼痛加重,呕吐次数增长,伴少量排气排便,查体:Ｔ３6.8℃，P8４次/分,R2０次/分,BＰ９0/60mmＨg，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中档限度腹胀,全腹轻压痛,无固定压痛点，肠鸣音亢进,移动性浊音阴性,腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于２年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。诊断为粘连性肠梗阻。问：①目前的治疗原则是什么？列出2个重要护理诊断。③重要护理措施有哪些?ﻫ

五、病例分析题参考答案

1.

①闭合性腹部损伤，脾破裂?低血容量性休克初期。②抗休克的同时准备急诊手术。③密切观测病情变化，开放快速补液,迅速进行术前准备,对症护理。ﻫ2.①非手术治疗。②护理诊断:疼痛:与肠梗阻有关；体液局限性:与呕吐、失液有关。③护理措施:禁食补液,半卧位，胃肠减压护理,腹痛的护理,呕吐的护理,补液的护理,抗菌药的应用,病情的观测。

ﻫ

作业四（第二十四章~第三十一章）ﻫ一、名词解释ﻫ１.尿外渗ﻫ2．尿瘘ﻫ3.肾绞痛

4.肾癌三联症

5.直腿抬高实验

二、单选题

1．关于肾盂造瘘管的护理不对的的是

C

ﻫA.妥善固定ﻫB．定期更换引流管和引流袋ﻫC．每次冲洗引流管的液量不超过20ml

D.严格无菌操作

E.观测记录引流液的量、性状和颜色

２．肾损伤出现明显血尿时见于

DﻫA.输尿管断裂

Ｂ.输尿管被血凝块堵塞

Ｃ．肾盂广泛撕裂

D.肾实质深度裂伤、破入肾盏肾孟ﻫE.肾血管严重损伤ﻫ３．鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最佳的方法是

C

A.导尿ﻫB.测漏实验

C.膀胱造影ﻫD．膀胱镜检查ﻫE.B超

4.输尿管结石病人绞痛发作时，最重要解决方法是

C

Ａ.大量饮水ﻫB．应用抗菌药

C．解痉止痛

D．立即手术治疗ﻫE.跳跃运动ﻫ5．为防止结石复发需要酸化尿液的结石是

E

A.草酸盐结石

Ｂ．尿酸结石ﻫC．黄嘌呤结石

D．胱氨酸结石

Ｅ．尿酸氨结石和磷酸盐结石ﻫ6.确诊膀胱肿瘤最可靠的检查方法是

Ｂ

A.尿脱落细胞学检查ﻫ

B.膀胱镜检查＋活检ﻫ

Ｃ.膀胱造影ﻫ

Ｄ.Ｂ超检查

Ｅ.直肠指诊ﻫ7．肾癌的典型三大症状是

Ａﻫ

Ａ.血尿、肿块和疼痛

B．血尿、发热和疼痛ﻫ

C．血尿、肿块和高血压ﻫ

D．肿块、发热和高血压

E．肿块、血沉快和高血压

8．牵引病人护理措施对的的是

DﻫＡ.下肢牵引时应抬高床头ﻫＢ．牵引针孔的血痂应及时清除ﻫC．患肢上方覆盖被子以保暖

D．肢体纵轴应与牵引力线平行

Ｅ.牵引物应着地,以免过度牵引

9.骨牵引病人出现患肢麻木,皮温低，足背动脉搏动减弱和被动伸指剧痛等表现，也许的因素是

Eﻫ

A．下肢着凉

B．针孔感染

Ｃ．骨折移位

D．肌肉萎缩

E.牵引重量过大ﻫ10．女性，39岁，左前臂行石膏绷带包扎后1小时，出现手指剧痛,苍白发凉,桡动脉搏动减弱,应一方面采用的措施是

D

Ａ.保暖ﻫB.给止痛药ﻫC．抬高前臂

Ｄ.适当松解石膏绷带

E．增长上肢积极活动ﻫ１1.股骨颈骨折病人行皮牵引时应采用的体位是

AﻫA．30º外展中立位ﻫB．30º内收中立位ﻫC．3０º外展外旋位ﻫD．3０º内收内旋位ﻫE．双腿并拢中立位

12.腰椎间盘突出症的基本病因是

D

A.妊娠

ﻫ

B.车祸撞伤腰椎

C．腰部急性损伤ﻫ

D．椎间盘退行性变

E.长期反复弯腰扭转

13．腰椎间盘突出症患者术后行直腿抬高练习的最重要的目的是为了防止

A

A．神经根粘连ﻫ

B.血肿形成

ﻫ

Ｃ．骨质疏松ﻫ

D.伤口感染

Ｅ.肌肉萎缩ﻫ1４.颈椎前路手术后最危急的并发症是

Ａﻫ

A．呼吸困难ﻫ

B.喉头水肿ﻫ

C.声音嘶哑ﻫ

D．伤口出血

E.植骨块脱出ﻫ15.男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗,对其的出院指导中对的的是Aﻫ

A．避免猛力转头动作

B.告诉病人1～2周后症状即可完全消失ﻫ

C．平常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定ﻫ

Ｄ.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜ﻫ

E.乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐ﻫ16.骨巨细胞瘤病人的Ｘ线检查可见

D

A．Ｃoｄmaｎ三角ﻫB．日光射线现象

C.葱皮状骨膜反映

ﻫD.肥皂泡样骨质破坏阴影

E．蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起ﻫ1７．女性，18岁，因骨肉瘤行右大腿截肢术，术后出现幻肢痛,护理人员向病人的解释中不对的的是

B

A．可对患肢进行热敷

Ｂ.残肢制动以避免疼痛ﻫ

Ｃ．疼痛时可轻轻拍打患肢

D．长期顽固性疼痛者可行神经阻断手术ﻫ

E．幻肢痛是病人感觉已切除的肢体仍有疼痛或有其他异常感觉

18.诊断恶性骨肿瘤最重要的依据是

Dﻫ

A．病情发展快

B．实验室检查ﻫ

Ｃ．临床表现明显

D．病理组织学检查

E．Ｘ线或同位素检查ﻫ１９．关于坐骨神经痛的叙述对的的是

AﻫA.下肢放射痛伴麻木感

B．伴有鞍区感觉迟钝ﻫＣ．伴有大小便功能障碍

Ｄ．可为急性剧痛或慢性隐痛ﻫE.重要由于髓核突出压迫纤维环和后纵韧带所致

２0．腰椎间盘突出最常压迫的神经根是

DﻫＡ．L2和L3神经根ﻫB．L３和L4神经根

C.L4和L5神经根

D.L5和S1神经根ﻫE.S1和Ｓ2神经根ﻫ三、简答题ﻫ１．简述膀胱造瘘管的护理要点。

２．简述尿路结石的重要防止措施。

3．可控膀