2023年河南电大妇产科学与儿科护理学期末考试复习资料

《妇产科学与儿科护理学》试题【1】一、单项选择题(每小题2分,共５０分)1．在分娩过程中起主导作用的产力是(A)。Ａ．子宫收缩力Ｂ.腹肌收缩力C.膈肌收缩力Ｄ．肛提肌收缩力E．坐骨海绵体肌收缩力2.第一产程又称官颈扩张期，一般产妇需经历(C)。A．初产妇约需６-8小时Ｂ.初产妇约需8－-10小时C.初产妇约需11—１2小时Ｄ.经产妇约需4～6小时E．经产妇约需８~１0小时3.在第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施是（E)。Ａ．保暖B．系手圈C.Apgar评分D.体格检查E．清理呼吸道4.绝经后妇女，补充雌激素可以防止骨质疏松的理由是(A）。A.减少骨吸取B．刺激骨形成增长C.使体重增长,从而增长骨密度Ｄ．改善睡眠，促进钙的吸取E.增长食欲,促进钙的吸取5．放置富内节育器术后，严禁性交及盆浴的时间为(B）。A．1周B.2周C．4周D.6周Ｅ．8周６．子宫颈癌患者的初期症状是(B）。A.阴道排液Ｂ.接触性出血C．下腹痛D.腹部包块E.月经周期改变7．卵巢肿瘤患者最常见的并发症是(C)。A．肿瘤破裂B．盆腔感染C.蒂扭转Ｄ．恶性变E．腹水8.浆膜下肌瘤患者最常见的症状为(Ｄ)。A.阴道排液B．白带增多Ｃ．下腹坠痛Ｄ．下腹包块Ｅ．不孕9．王女士，４１岁，月经量增多,经期延长2年,妇科检查:子宫增大约孕12周大小，质硬,表面凸凹不平，双附件(一），最也许的诊断是（E)。A．葡萄胎B．子宫内膜癌C．子宫颈癌Ｄ．功能失调性子富出血E.子宫肌瘤10.胎盘初期剥离的重要病理变化是出血发生在(C）。A．壁蜕膜B.包蜕膜C．底蜕膜D．真蜕膜Ｅ.羊膜下１1.异位妊娠最常发生的部位是(B)。A．宫颈B.输卵管C．卵巢D．腹腔E．子宫直肠陷凹１2．青春期功血患者的治疗方案，不涉及（Ｃ)。Ａ．大量雌激素止血B．调整周期C．大量孕激素十皋酮止血Ｄ.诱发排卵E.纠正贫血,改善全身情况13．生长发育最为迅速的一期是（C)。A.围生期B.新生儿期Ｃ．婴儿期D.幼儿期Ｅ．学龄前期14.计划免疫中初种年龄为1岁以上的疫苗是(D）。Ａ．卡介苗Ｂ.麻疹疫苗Ｃ．乙肝疫苗D．甲肝疫苗E.脊髓灰质炎疫苗1５．新生儿肺透明膜病患儿给予肺表面活性物质治疗的途径是(D)。A．口服B．肌肉注射Ｃ．静脉注射D.气管内滴人E．雾化吸人16．胎儿缺氧初期表现为(B）。A.胎心率≥180次/分,胎动增长B．胎心率≥160次/分,胎动增长C．胎心率≥1４0次/分，胎动增长Ｄ胎心率≤１20次／分，胎动减少E胎心率≤100次/分，胎动减少17.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是(A)。A．腹部胸背臀部四肢面颊B．胸背腹部臀部四肢面颊C．胸背臀部四肢面颊腹部D.臀部四肢面颊胸背腹部E.腹部胸背四肢面颊臀部18．防止维生素D缺少性佝偻病最应强调(D)。A.合理喂养Ｂ.经常口服钙片Ｃ．经常服用鱼肝油D.经常晒太阳Ｅ．加强母亲孕期及哺乳期的保健1９.腹泻患儿在补充累积损失量时其静点速度约为每小时（C)。A.２~4ｍｌ/ｋｇB.5～7mｌ/kgC.8—10ｍl/kgD.１1～13ｍｌ/kｇE.１4~16mｌ／kg20.先天性心脏病最常见的是(B）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C．动脉导管未闭D.法洛氏四联症E.肺动脉狭窄21.急性肾炎患者在病程初期忽然发生惊厥,也许性最大的是(D)。A．高热惊厥Ｂ.低钙惊厥C.低钠综合征D．高血压脑病E．低血糖症22.皮肤黏膜淋巴综合征患儿忽然死亡的最常见因素是(Ｅ)。A.心肌炎B.脑炎C．心包炎Ｄ.肝炎E.心肌梗塞2３．麻疹的传播途径是(A）。Ａ．飞沫呼吸道传染B.虫媒传播Ｃ．消化道传播D．血液传播E．皮肤接触传播24．为减少颅压而进行的解决不涉及(B)。Ａ.脱水疗法B.腰穿快速放脑脊液C．侧脑室引流Ｄ.激素治疗E.颅骨钻孔减压25.以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂?(E)A．呼吸道梗阻或分泌物潴留B．严重广泛肺部病变C．神经肌肉疾病者D．长期哮喘致呼吸肌疲劳Ｅ．呼吸表浅、不规则二、名词解释（每题4分,共2０分)26.婚前医学检查:是对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行的一次全面系统的健康检查，重点是对双方也许患有的影响结婚生育的疾病进行医学检查。27.羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水忽然进入母体血液循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血(DＩC)、肾衰竭或猝死的严重分娩并发征。28．潜伏紫绀型心病:平时由于体循环压力高于肺循环,血液从左向右分流而不出现青紫。当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时，血液自右向左分流而出现暂时性青紫,故此型又称潜伏紫绀型。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。29．抗结核全杀菌药：异烟肼（INH)和利福平(RＦP）有较强的渗透力，在酸性和碱性环境中均能发挥作用，对细胞内处在生长繁殖状态的结核菌和干酪灶内代谢缓慢的结核菌均有杀灭作用。3０.中性温度:“中性温度”又称“适中温度”系指能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度,在此温度下,身体耗氧量最少，蒸发散热量最少,新陈代谢最低。三、简答题(每题６分,共１８分）3１.简述妊娠期高血压疾病患者的一般护理措施。答：(1)评估病史；具体询问患者于孕前及妊娠2０周前有无高血压、蛋白尿和水肿及抽搐等征象;既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等;有无家族史。本次妊娠通过,出现异常征象的时间及治疗通过。(２)保证休息:病情严重者应卧床休息，以左侧卧位为宜；发明安静、清洁环境，以保证充足睡眠(８～10小时／天)。(3）调整饮食:保证足够的蛋白质、维生素和适当盐的摄人,并补充铁剂和钙剂。(４）心理护理与健康指导:注意评估患者的心理状态。使孕妇及家属了解妊娠期高血压疾病的知识及对母儿的危害，探讨妊娠期间自我照顾的方法,同时鼓励孕妇进行一些轻松、有趣的活动,帮助孕妇放松，保持心情快乐。32．简述小儿水代谢的特点。答：(１)水的需要量相对较大水分的需要与能量的消耗成正比。小儿所需能量相对较高,故需水量也相对高。婴儿每日水互换量约等于细胞外液的1／2，而成人仅为1/７,婴儿水互换率比成人快3～4倍,所以小儿较成人对缺水的耐受力差，容易出现脱水。(2）不显性失水多小儿生长发育快,新陈代谢旺盛，所需能量较大，其不显性失水也较多,特别是肺和皮肤的不显性失水,体温升高和呼吸加快均可使不显性失水增长。(３)消化道的液体互换量大,正常人每日分泌大量消化液，约为血浆量的1~2倍或细胞外液的2/3，但大部分被再吸受,只有少量从粪便排出，若出现腹泻时，水的再吸受障碍，极易发生水和电解质紊乱。（4)肾脏调节功能差,肾脏的浓缩和稀释功能对于体液平衡调节起着重要作用。小儿肾脏功能不成熟,年龄越小,肾脏浓缩、稀释、酸化尿和保存碱基的功能均较低，发生水和电解质紊乱的机会越多。３3。原发性单纯性肾病综合征的重要临床特点。答:(1)高度浮肿：水肿呈凹陷性，浮肿最明显部位为颜面、下肢及阴囊，有时并有胸水、腹水。(2)大量蛋白尿，蛋白定性，定量>0.lg/（kg.d)。（3）低蛋白血症:血浆总蛋白明显减少,白蛋白低于30/L，白、球比例倒置。(４）高脂血症：血胆固醇升高,超过5.72ｍｍol/L。甘油三酯及低密度脂蛋白亦升高。四、病例分析题（共12分）34．李女士，４8岁。近１年来月经紊乱，现停经３个月后,阴道流血１0余天，量多,人院求治。患者既往体健,月经规律,1４未三轰天，量中，经期无不适。28岁结婚，婚后孕3产2，子女及丈夫健康。近来经常头晕、乏力、记忆力明显下降;时常出现潮热、阵汗、心烦等难以自控的症状。曾定期参与单位组织的常规体检,均无异常发现。(1)请列出李女士最也许的医疗诊断，并列出重要依据。（3)列出重要的护理措施。答：(1)最也许的医疗诊断：围绝经期综合征。(2）诊断根据；患者没有明显的器质性病变。年龄及临床表现（4７岁；近1年来月经紊乱，现停经３个月后，阴道流血10余天,量多)属于“无排卵性功血”的特点。同时还经常头晕、乏力、记忆力明显下降;时常出现潮热、阵汗、心烦等难以自控的症状，均是围绝经期妇女卵巢功能衰退,体内性激素水平下降。（3)可以提供的重要护理措施,涉及①全面评估患者的身心状况，具体询问并记录相关病史。②提供心理精神支持与鼓励,有需要时按医嘱提供适量的镇静药以助睡眠,或抗焦急、抑郁药以缓解症状。③假如拟定采用HRT，除了具体询问病史外，还要需要进行体格检查,特别是乳腺和妇科检查，涉及官颈防癌涂片。进行激素水平测定等实验室检查,认真核对其采用ＨＲT的适应证。④指导用药：帮助患者了解用药方案目的、用药途径、药物剂量、用药时间、用药期间也许出现的反映等;并督促其接受定期随访，出现异常情况应当随时就诊。⑤健康教育:使患者及其家属理解绝经是一个生理过程,帮助患者消除顾虑和恐惊心理；介绍减轻症状的方法，例如在出现潮热、出汗等血管舒缩功能不稳定的症状时，可以想象着下雪、赤脚冰上走等可以缓解不适；同时注意避免各种诱因,如情绪激动、品茗和咖啡,穿衣、盖被过多等热量增长的情况。《妇产科学与儿科护理学》试题【2】一、单项选择题(每小题2分,共50分)1．妊娠2４周末,官底高度位于(A)。A.脐上一横指B.脐下一横指Ｃ．剑突与脐连线的中间位置D.脐上二横指E.剑突下三横指２.关于产褥期的子宫变化,下述对的的是（A)。A．产后6周子宫回复至正常未孕大小B．产后10天在腹部可扪及子宫底C．4周后富体进入盆腔D．多于4周后恢复月经E.子宫偏向一侧3.绝经后因雌激素缺少引起的远期改变是(A)。A．也许与早老性痴呆有关Ｂ．阴道分泌物增长C．易怒D．肥胖E．眼干、视力下降4．绝通过渡期妇女体内激素的变化特点是(C)。A．FSH分泌量减少Ｂ．ＬH分泌量减少Ｃ.FSH分泌量增长Ｄ．LＨ分泌量增长E.FSＨ/LH>１5.婚前医学检查的重要疾病,不涉及(D)。A.强直性肌营养不良等严重遗传性疾病Ｂ．艾滋病、淋病、梅毒等指定传染病Ｃ．精神分裂症、躁狂抑郁型等重型精神病D.肝、脾、胃、肠等脏器的急、慢性疾病Ｅ．生殖器官畸形等影响婚育的生殖系统疾病6.化疗患者考虑停药的白细胞计数为(C)。A．1.O×l09/LB.2.0×l09/ＬＣ.3.0×l0９／LD.4．0×l0９/ＬE．5．Ｏ×l０9/Ｌ7.化疗前需要准确测量患者体重的因素是（Ｄ)。A．精确计算输入量B.精确计算患者的营养需要量C.精确计算补液量D.精确计算药物剂量Ｅ．拟定化疗的效果８.控制子痫的首选药物是(A)。A．硫酸镁Ｂ.冬眠合剂C.肼酞嗪D.双氢克尿塞Ｅ．20%甘露醇9．妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是(C)。A．尿量700ml/２４小时B呼吸18次/分C膝反射消失D血压13０／９０ｍｍHｇＥ自觉症状消失或减轻10．诊断前置胎盘较安全可靠的方法是(E)。Ａ.阴道检查B.肛门检查C.X线捡查D.腹部检查E．B超检查１1．某孕妇，孕前基础血压为l00／60mmHｇ。富内孕28周始出现浮肿，34周查：BP15０／lOOmmＨｇ，浮肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量＞300mg，无头痛、眼花等自觉症状。最也许的诊断是(A)。A.子痫前期轻度Ｂ．子痈前期重度C．子痫D.妊娠合并慢性肾炎Ｅ．原发性高血压合并妊娠12.在阴道自净作用中，能将糖原分解维持阴道酸性环境的细菌是(B）。A.链球菌B．乳酸杆菌C．加德纳菌D.大肠杆菌E．葡萄球菌1３.慢性富颈炎患者进行物理治疗的时间,应选择在（Ｃ）。A．慢性富颈炎确诊时B.月经来潮前３--7天C.月经干净后３～7天D.月经干净后3周内E.任何时候均可14．体重(kｇ)=6(ｋｇ)+月龄×0.2５,此公式合用于（Ｅ）。A.１3—1５岁Ｂ．2—１2岁Ｃ.1~２岁Ｄ．1～６个月E．７~１2个月15．防止接种属于(Ｄ)。Ａ．非特异性免疫B.自然积极免疫C．自然被动免疫D.人工积极免疫E．人工被动免疫16．正常新生儿Apgaｒ评分应为(D)。A.0～3分Ｂ.4--5分Ｃ．6~７分Ｄ．8～10分E.10分以上1７.一新生儿胎龄37周,出生体重2６０0g,其出生体重在同胎龄儿平均体重的１5百分位,该新生儿是(A)。A．足月儿、适于胎龄儿B．足月儿、小于胎龄儿C．足月儿、大于胎龄儿D.早产儿、适于胎龄儿Ｅ.早产儿、大于胎龄儿18．小儿肥胖的标准为(Ｃ)。Ａ.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的iｏ%B．体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的is%C．体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%D．体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的30％E．体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的50%19.营养不良初期诊断最敏感的指标是（D)。A．前白蛋白B．视黄醇结合蛋白C.转铁蛋白D．胰岛素生长因子Ｉ(IGＦ-1)E．甲状腺素结合前白蛋白２0.护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑发生了(A)。A.低钾血症B.低氯血症C．钙血症Ｄ.低镁血症E．低磷血症2１．腺病毒肺炎发病年龄最多见于(Ｄ)。A．新生儿B.2~6月婴儿C．6~12月婴儿D．6—24月小儿E.任何年龄２2.法洛氏四联症患儿忽然昏厥抽搐的最常见因素是(C)。A.长期脑缺氧B.合并脑血栓C．肺动脉漏斗部肌肉痉挛D．合并脑膜炎E.合并脑脓肿23.单纯性肾病综合征的首选药物为(C)。A．噻替哌B．左旋米唑C．肾上腺皮质激素D.环磷酰胺Ｅ．瘤可宁24．护士门诊分诊，初期发现麻疹的最有价值的依据是(B)。Ａ.呼吸道卡他症状B.口腔黏膜柯氏斑Ｃ．颈部淋巴结肿大D.１周前有麻疹接触史E．身上有皮疹２５.结核性脑膜炎最易发生在（Ｂ)。A．原发结核感染后1个月B．原发结核感染后3~6个月C．原发结核感染后１年Ｄ.原发结核感染后3年E．新生儿期二、名词解释(每题４分,共２0分)26．人工流产综合反映：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。与受术者的情绪、身体状况及手术操作有关。27.激素替代治疗：是通过补充外源性激素，以填补体内激素局限性，改善因缺少激素所导致的症状，并防止远期疾病的一种医疗措施。2８.中性温度:“中性温度”又称“适中温度”，系指能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下,身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。29.杵状指(趾):青紫型先心病患儿由于长期缺氧,致使指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指(趾）末端膨大如鼓槌状，称杵状指(趾）。3０.仰卧位低血压综合征:指孕妇若长时间仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，可引起回心血量减少、心搏量减少，迷走神经兴奋,血压下降等症状。三、简答题(每题6分，共18分）３1.列出3种孕妇常见的症状及其护理要点。答:(1)恶心、呕吐。在此期间应避免空腹或过饱,避免进食引起不舒适或难以消化的食物。如妊娠1２周以后仍继续呕吐，甚至影响孕妇营养时，应考虑妊娠剧吐的也许，需住院治疗，纠正水电解质紊乱。对偏食者，在不影响饮食平衡的情况下,可不作特殊解决。（2)尿频、尿念。常发生在妊娠最初３个月及末3个月。孕妇无需减少液体摄入量来缓解症状，有尿意时应及时排空,不可忍住。此现象产后可逐渐消失。(３)下肢痉挛。指导孕妇饮食中增长钙的摄人,避免腿部疲劳、受凉，伸腿时避免脚趾尖伸向前，走路时脚跟先着地。痉挛发生时，嘱孕妇背屈肢体，或站直前倾，或局部热敷按摩,直至痉挛消失。（４)仰卧位低血压综合征。孕妇改为侧卧位后症状可自然消失，不必紧张。３２．列出对于接受物理治疗的慢性宫颈炎患者需要进行指导的重要内容。答：（1)在治疗前需要常规进行宫颈刮片细胞学检查，以除外癌变也许;(2)应选择在月经干净后3～7日内进行；(３）有急性生殖器炎症者，应先治疗急性生殖器炎症;（4)患者术后阴道分泌物会增多，甚至有大量水样排液｝在术后1～2周脱痂时也许有少量血水或少许流血，属正常现象,但如出血量多需及时就诊并解决;(5)术后应每日清洗外阴2次，保持外阴清洁,在创面尚未完全愈合期间（４~8周)严禁性交、盆浴及阴道冲洗；(6)患者于两次月经干净后3～７天复查，观测创面愈合情况。33.简述新生儿病理性黄疽的特点。答:病理性黄疽特点：①黄疸出现早(生后24h内）；②限度重，血清胆红素超过2２1timｏl/L(12.９mg/dl),早产儿超过2５7ymｏｌ/L(15mg/dｌ)，或病情发展快,胆红素每日上升超过85１uLmol/L(5mg/ｄl)；③黄疸消退延迟，足月儿超过2周，早产儿超过4周,或黄疸退而复现；④血清结合胆红素超过34ｐLmoｌ/L（2ｍg/dl）。若具有上述任何一项均可诊断为病理性黄疽。四、病例分析题(共12分）3４.患儿女2岁４天开始发热，T38.5℃~3９℃,伴有咳嗽、流涕、眼红流泪，今起开始出皮疹,耳后、头颈部开始,体温更高,患儿烦躁不适加重。查体:急性病容、T39.8℃,精神萎靡,咽红，鼻涕、眼泪多，头部及躯干部可见较密皮疹，四肢也见少量散在皮疹,皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率1５0次/分、两肺呼吸音较粗,腹软,肝肋下可及边沿。神经系统未见异常。患儿为进城务工人员子女,刚从老家接来，防止接史不详。昨日邻居有-3岁小儿发热、出疹子。(1)该患儿最也许的临床诊断是什么？(2)列出常见的护理问题。(3)简述如何防止本病。答:(1）最也许的临床诊断:麻疹。(２)常见的护理问题：体温过高：与病毒血症或和继发感染有关;皮肤完整性受损:与麻疹病毒感染有关；营养失调低于机体需要量:与食欲下降、高热消耗增多;有感染的危险:与免疫功能下降、易感染有关；(3)防止措施:医务人员应及时隔离治疗患者和上报疫情（1分)；对患儿应行呼吸道隔离至出疹后５天,如合并肺炎应延长至出疹后10天；接触的易感者应隔离观测检疫21天,接受被动免疫者延长至２8天;体弱和年幼者接触者可于5日内注射丙种球蛋白被动免疫；易感者均应准时接种麻疹疫苗。《妇产科学与儿科护理学》试题【3】一、单项选择题（每小题２分，共50分)1．正常足月妊娠时，羊水的量约为(C)。A.350mlB．500mlC．1０00ｍｌＤ.２023ｍｌＥ．250０ml2.常用来推算预产期的依据是(A)。A．末次月经开始的第一天B．早孕反映开始的时间C．孕初期的妇科检查结果D.开始感觉到胎动的时间E．测量官底的高度3.下列症状也许与绝经有关,但应除外(Ｄ）。A．易于激动B.肢体疼痛Ｃ．尿频、尿急D．严重抑郁，多次自杀倾向E.外阴灼热感，分泌物减少4.女性孕前及孕初补充叶酸的目的是(Ａ)。A.减少胎儿神经管畸形的发生率B．防止母儿缺铁性贫血C．防止各种遗传性疾病D.提高胎儿的智力水平E.防止羊水过多或过少5．葡萄胎患者随访时必须进行的检查是(Ｂ）。A.阴道脱落细胞涂片检查B．测血、尿中的HCＧ值C．B型超声检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心Ｅ．CT检查脑转移情况6.在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最也许的诊断为（E)。Ａ．葡萄胎B．子宫体癌C.绒毛膜癌D．卵巢肿瘤E.侵蚀性葡萄胎７.使用最广泛的甾体激素避孕药是(A）。A.复方短效口服避孕药Ｂ.长效避孕针C.探亲避孕药D.缓释避孕药E.复方长效口服避孕药8.李女士，58岁,绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少,盆腔检查:官颈光滑，子宫正常大小、软,双侧附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断艏选的辅助检查是(D)。A.官颈涂片检查B.阴道镜检查Ｃ.官颈活体组织检查D．分段诊断性刮宫Ｅ．阴道脱落细胞检查9.有关妊娠期高血压疾病患者产时和产后的护理，错误的措施是（C)。A.在第一产程应严密监测病人的生命体征、尿量、胎心及自觉症状等B.尽量缩短第二产程C．胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱Ｄ.胎儿娩出后测血压,病情稳定后方可送回病房E.重症病人产后应继续硫酸镁治疗10．输卵管妊娠最常见的因素是(C）。A.内分泌失调Ｂ．受精卵游走C.输卵管慢性炎症D．输卵管手术粘连E.精神神经功能紊乱11.慢性盆腔炎患者的临床表现，不涉及(D)。A．下腹部坠胀、疼痛B．月经失调C．经量增多D．高热、寒战、头痛E.不孕12.有关慢性盆腔炎的治疗，错误的是(E）。A．增长营养，锻炼身体,提高抵抗力Ｂ．单一疗法效果差，采用综合治疗为主C．物理治疗Ｄ.抗生素治疗E．不宜手术治疗1３．小儿先能昂首后能坐,之后能走是遵循的发育顺序是(Ａ)。A．由上到下的顺序Ｂ．由近到远的顺序C．由粗到细的顺序D．由低档到高级的顺序Ｅ.由简朴到复杂的顺序14．一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用的疫苗是(E)。A.卡介苗B．麻疹疫苗C.乙肝疫苗D．乙脑疫苗E．脊髓灰质炎疫苗15.新生儿肺透明膜病重要是由于(Ｅ)。A.病毒感染B.保暖不良Ｃ．羊水吸人D．胎粪排出延迟Ｅ．缺少肺表面活性物质16．新生儿生后2４小时之内出现黄疸，应一方面考虑(B)。A．新生儿肝炎B.新生儿溶血病C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.母乳性黄疸17．蛋白质一热能营养不良的最初症状(E）。A.肌肉张力低下B.智力发育呆滞Ｃ．身长低于正常Ｄ．运动功能发育迟缓Ｅ.体重不增1８.人体维生素D重要来源于(Ａ)。A．皮肤合成的内源性维生素ＤＢ.蛋黄中的维生素ＤC．猪肝中的维生素DD．鱼类提供维生素DE.谷物中的维生素D19.ｉｏ%葡萄糖200ml、生理盐水30０mｌ、１.4%碳酸氢钠1０0ml，其混合液的张力是（C)A．1／２张B.1/３张C．2/3张D．1/4张Ｅ．等张20.4岁小儿测血压平均正常的结果是(C）。A.60/4０mmＨgB.8０/５0mmHgC.８8/5０mmHgＤ.94/60mｍHgE．l０0/６４mｍHg21.急性肾小球肾炎的前驱感染最常见的病原是(Ａ)。A.链球菌B．葡萄球菌C.支原体D.病毒Ｅ．原虫２2.水痘患儿应隔离至(D)。A．出疹后5天Ｂ.出疹后10天Ｃ.部分皮疹结痂Ｄ.所有皮疹结痂E．所有皮疹消退，结痂脱落2３.PＰD实验(＋+＋)为(A)。A.硬结直径20mｍ以上B.红斑直径2０mm以上C硬结直径10～２0mmD．红斑直径15ｍm以上E.红斑直径２0mm以上伴水疱及局部坏死24．以下几项因素可引起中枢性呼吸衰竭的是(Ｃ)。A．心力衰竭B．氮质血症C.脑膜脑炎D．急性喉炎E.支气管哮喘2５．婴幼儿时期最常见惊厥的因素是(A)。A.高热惊厥B．癫痫Ｃ．中毒性脑病D.脑炎和脑膜炎E．低血糖和水电紊乱二、名词解释(每题4分，共20分)２６.围婚期保健:围婚期保健是为保障婚配双方及其后代健康,在结婚前后一段时间所进行的健康保健服务工作，涉及婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生征询。2７.仰卧位低血压综合征:指孕妇若长时间仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，可引起回心血量减少、)心搏量减少,迷走神经兴奋,血压下降等症状。28．轮状病毒肠炎:是秋、冬季小儿腹泻最常见的疾病,呈散发或小流行。常见于6个月至2岁小儿，４岁以上者少见。重要经粪一口传播,潜伏期1～3天，起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状。多先有呕吐、随后出现腹泻,每日大便1０次以上甚至数十次，量多，水样或蛋花汤样，黄色或黄绿色,无腥臭味，常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱，但无明显的感染中毒症状。2９．惊厥连续状态:如惊厥时间超过３0分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复称惊厥连续状态,为惊厥的危重型。３０.抗结核全杀菌药:异烟肼(ＩＮH)和利福平(RFP)有较强的渗透力，在酸性和碱性环境中均能发挥作用,对细胞内处在生长繁殖状态的结核菌和于酪灶内代谢缓慢的结核菌均有杀灭作用。三、筒答题（每题6分,共１8分）３1．简述防止官颈癌患者腹部手术后尿潴留的护理措施。答:可采用以下措施防止尿潴留的发生：①稳定患者的情绪,增长信心，取得患者的合作，避免因紧张、焦急加重尿道括约肌的痉挛。②拔除尿管前3天开始夹闭尿管,每2~3小时定期开放1次,以训练膀胱恢复其正常功能。③拔除尿管后1—2小时协助患者自行排尿，如病情允许可协助患者离床或蹲位排尿。④帮助建立排尿反射如听流水声，下腹部热敷,按摩等。⑤如以上措施无效必要时采用导尿术解除尿潴留。３2.简述小儿心跳呼吸骤停的临床症状体征。答：（1)意识忽然丧失,可有一过性抽搐。(2)大动脉搏动消失,血压测不出。(3)心音消失或心动严重过缓；(4)呼吸停止或严重呼吸困难（表浅、缓慢、倒气)。以上四条为诊断重要条件,此外瞳孔散大、紫绀为参考依据。33.简述小儿水代谢的特点。答:(１)小儿所需能量相对较高,故需水量也相对高。婴儿水互换率比成人快３~4倍，所以小儿对缺水的耐受力差,容易出现脱水。（２)小儿不显性失水也较多,特别体温升高和呼吸加快均可使不显性失水增长。（3）小儿消化道的液体互换量大，若出现腹泻时，水的再吸受障碍,极易发生水和电解质紊乱。(4)肾脏调节功能差肾脏的浓缩和稀释功能对于体液平衡调节起着重要作用。小儿肾脏功能不成熟,年龄越小,肾脏浓缩、稀释、酸化尿和保存碱基的功能均较低，发生水和电解质紊乱的机会越多。四、病例分析题(共1２分）34.某初产妇，27岁，停经３1周,因阴道流血1天收入院。患者于１日前无明显诱因出现阴道流血,量较多，无腹痛。入院检查:血压120/７０ｍmHｇ，尿蛋白(一）,下肢水肿（一），血色素82ｇ/L。B超提醒胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观测。请综合以上资料(1)列出患者的临床诊断。(２)列出２个重要的护理问题。(3)列出重要的护理措施。答：(1）临床诊断:前置胎盘;失血性贫血。（2)护理问题：①潜在并发症：出血性休克;②有感染的危险:与孕妇贫血有关;(３)护理措施：①保证休息。孕妇需要绝对卧床休息,尤以左侧卧位为佳,并定期间段吸氧，每日３次，每次1小时。②减少刺激。孕妇需避免各种刺激,以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔,禁作阴道检查及肛查。③认真执行医嘱。及时完毕实验室检查项目,查血型,交叉配血备用；发现异常及时报告医师并配合解决。④加强会阴部护理。使用消毒会阴垫，并及时更换,以保持会阴部清洁、干燥。⑤提供心理支持。稳定患者情绪,配合治疗方案。⑥加强饮食营养及用药指导。建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等，配合补充铁剂等措施有效纠正贫血状况。《妇产科学与儿科护理学》试题【４】一、单项选择题I每题2分．共５0分)1．母体血容量自妊娠6周开始增长，达成高峰期是孕(C)。Ａ.２8—30周B．30—32周C．3２—34周D.34—36周E．36~3８周2.我国推行计划生育的内容涉及(B）。A．晚婚、晚育Ｂ．晚婚、晚育、节育C.晚婚、晚育、优生优育D．晚婚、晚育、优生优育、绝育E.晚婚、晚育、优生优育、节育3．正常孕妇在整个妊娠期,平均增长体重(Ｃ)。Ａ．8.5ｋgＢ.10.５kｇC．12.5kgD.15．5kgＥ．17．5ｋg4．为防止负压吸引术后感染，嘱受术者术后严禁性生活及盆浴的期限是术后(Ｄ)。A．1周B．2周C.3周D．1个月E．2个月５．下列症状也许与绝经有关,但应除外(D)。A．易于激动B．肢体疼痛C．尿频、尿急D．严重抑郁,多次自杀倾向E．外阴灼热感，分泌物减少6.女性孕前及孕初补充叶酸的重要目的,是为了(A)。A．减少胎儿神经管畸形的发生率Ｂ．防止母儿缺铁性贫血C．防止各种遗传性疾病D.提高胎儿的智力水平E.防止羊水过多或过少7．属于手术流产严重并发症的是(Ｃ)。Ａ．漏吸B．吸官不全C．子宫穿孔D．月经失调E．继发性不孕８．葡萄胎患者随访时必须进行的检查项目是(B)。A．阴道脱落细胞涂片检查B.测血、尿中的HCG值C.B型超声检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心E.CT检查脑转移情况9.正常胎心率的范围是(D)。A.80~１00次／分B.８0～1２0次／分C.100～120次/分D．120～１60次/分E.1４0~180次/分１0．葡萄胎病人在随访期间最佳的避孕方法是（B)。Ａ.安全期B.避孕套C.避孕环Ｄ．避孕药E．绝育术１1．在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。最也许的诊断为(C)。A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.子宫体癌E.绒毛膜癌1２.李女士,58岁,绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少,盆腔检查:宫颈光滑，子宫正常大小、软，双侧附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断,首选的辅助检查是(Ｄ）。Ａ.官颈涂片检查B．阴道镜检查Ｃ．官颈活体组织检查D．分段诊断性刮宫E.阴道脱落细胞检查13.－般体格生长,下列几个年龄阶段增长最快的是(A）。A．生后头6个月B．６～12个月C．幼儿期D.学龄前期Ｅ.学龄期1４.体重达成出生体重的4倍的年龄是(D)。Ａ.6个月B．１岁C.1岁半Ｄ．2岁E.2岁半15.婴儿每日总的能量需要为（C)。A.1５0kｃal/ｋgＢ.130kcal／ｋｇC.ｌlokcａl/kｇＤ．lookcａl/kgE．90ｋcａl/ｋｇ16．防止接种属于（Ｄ)。Ａ.非特异性免疫B．自然积极免疫C．自然被动免疫Ｄ．人工积极免疫E.人工被动免疫17.正常婴儿，身长65cm,可独坐一会儿,会用手摇玩具,能认出熟人和陌生人，最也许的月龄是(B)。A.５个月B.6个月C.７个月Ｄ.８个月E．9个月１８．新生儿的正常呼吸频率为(E)。A．１6—１８次/mｉｎB．1９—24次/ｍinC．２５—29次/minＤ．３0—39次/mｉnＥ.４0~4５次/min19.新生儿透明膜病发生的因素重要是（B）。A.剖官产B．肺表面活性物质缺少B.肺泡数量少Ｄ．剖宫产E.呼吸中枢发育不成熟20．人体所需的维生素Ｄ重要来源于（E)。A.猪肝中的维生素DB.乳类中的维生素DＣ.蛋黄中的维生素DD.植物油中的维生素ＤE.人体皮肤中的7－脱氢胆固醇21.引起小儿秋冬季腹泻最常见的病毒是(A)。A．轮状病毒B．星状病毒C．冠状病毒D．腺病毒E.埃可病毒22.重症肺炎因缺氧及二氧化碳潴留可发生(E)。A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒23.多数婴儿动脉导管解剖闭合的年龄是(Ａ）。A.3~４个月B.6个月C．12个月Ｄ．24个月E．3岁２４．儿科门诊护士分诊,初期发现麻疹的最有价值的依据是(Ｂ)。A.呼吸道卡他症状Ｂ.口腔黏膜柯氏斑C.颈部淋巴结肿大D．1周前有麻疹接触史E．身上有皮疹２５.以下几项病变可引起周边性呼吸衰竭的是(B）。A.脑肿瘤B.支气管肺炎Ｃ．败血症中毒性脑病Ｄ.-氧化碳中毒E.化脓性脑膜炎二、名词解释(每题4分．共２０分）２6.婚前医学检查：婚前医学检查是对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行的一次全面系统的健康检查，重点是对双方也许患有的影响结婚生育的疾病进行医学检查。27．分娩机制：分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动地进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。2８．过期产儿：指胎龄≥42周(294天）的新生儿。29.哮喘连续状态：哮喘连续发作，在合理应用常规拟交感神经药物和茶碱类药物治疗后仍有严重或进行性呼吸困难,出现低氧血症、心功能不全，时间一般在12ｈ以上称为哮喘连续状态。30.等渗脱水：水和电解质成比例丢失,血浆渗透压正常,血清钠为1３０~150ｍmｏl/Ｌ，丢失的体液重要是细胞外液,临床上最常见，出现一般的脱水症状。三、简答题（每题6分，共1８分)３１.简述围绝经期妇女的保健内容。答:(１）提供心理支持:涉及介绍绝经的生理过程，帮助护理对象消除因绝经变化产生的恐惊心理;（2)鼓励进行室外活动，增进社会交往,增强个人修养，保持心情舒畅,以积极心态适应社会角色和家庭结构的变化。同时,要注意发挥家庭成员作用;(3)指导围绝经期妇女重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入。补充钙剂，防止骨质疏松。避免不良饮食习惯,注意合理的膳食结构；(４)指导围绝经期妇女,每年定期进行妇女病与肿瘤的普查，根据具体情况遵医嘱进行相关项目的检查，以便及时发现异常情况。积极防治绝经前期月经失调,重视绝经后的阴道流血。３２.简述新生儿生理黄疸的特点。答：新生儿生理黄疸的特点:(1)-般情况良好;(2)足月儿2~3天出现,4～5天达高峰，10～14天消退;早产儿出现稍晚，可至３~４周消退;(3)每日胆红素浓度升高＜8５llｍol／L；（4)血清胆红素浓度足月儿不超过220．6t)．mol/L，（1分)早产儿不超过２5６.５yｍｏl/。注意较小早产儿胆红素低于171Ftmｏl/L时，也可发生胆红素脑病。３3.简述小儿肺炎合并心力衰竭的表现。答:肺炎合并心力衰竭时表现为:（1）心率忽然加快,婴儿≥180次／分,幼儿≥1６0次／分；(2)呼吸忽然加快，超过60次/分;(3)忽然出现极度烦躁不安,明显发绀，面色发灰，指(趾）甲微循环充盈时间延长。(4)肝脏迅速增大；(５)心音低钝,或有奔马律;(6)尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿,颈静脉怒张。四、病例分析题（共12分)３4.某初产妇,27岁,停经28周,因阴道流血1天收入院。患者于１日前无明显诱因出现阴道流血,量较多，无腹痛。入院检查:血压１20／75mmHｇ,尿蛋白（一），下肢水肿（一)，血色素82ｇ/L。B超提醒胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口，为前置胎盘,该孕妇现接受期待疗法的治疗方案。请综合以上资料回答：(1)为该孕妇拟定2个重要的护理问题。（2）针对上述护理问题制定相应的护理措施。答:(1)潜在并发症:出血性休克。护理措施：①保证休息孕妇需要绝对卧床休息,尤以左侧卧位为佳，并间断吸氧，每日3次，每次１小时;②减少刺激孕妇需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁作阴道检查及肛查；③监测生命体征，及时发现病情变化严密观测并记录孕妇生命体征,阴道流血的量、色、流血时间及一般状况,监测胎儿富内状态。并按医嘱及时完毕实验室检查项目,查血型,交叉配血备用。发现异常及时报告医师并配合解决。(2）有感染的危险：与孕妇贫血有关。护理措施：①遵医嘱行口服硫酸亚铁、输血等措施;②加强饮食营养指导建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物,如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等;③加强会阴部护理使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥;④监测孕妇的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等,及时发现感染征象；⑤协助取样，监测孕妇血色素值的变化。《妇产科学与儿科护理学》试题【5】一、单项选择题(每小题２分，共50分）1.初次产前检查应在(B)。A．妊娠８周B.拟定妊娠时C．妊娠16周Ｄ.妊娠20～2４周E．妊娠24周以后２.产褥期,正常恶露连续(E)。A.1~2周B.2～3周C．3-－4周Ｄ．4~5周E.４～6周3.有关绝经后因雌激素缺少引起的近期改变,应除外（B)。A.阴道分泌物减少B．容易摔伤Ｃ．尿频尿急D．阴道反复感染Ｅ．血管舒缩功能障碍4.绝经后期妇女,体内激素的变化特点是（B)。A.卵巢继续分泌少量雌激素和孕酮Ｂ．FSＨ及ＬH的水平明显升高C．FSH／LH<1D.绝经1年内ＦＳH／LH达最高水平E．绝经１年后FSＨ及LH水平下降5.严重常染色体显性遗传病，不涉及(A)。Ａ.先天性聋哑B.强直性肌营养不良Ｃ．遗传性痉挛性共济失调症D．双侧视网膜母细胞瘤E．先天性无虹膜6．行外阴根治术后的患者应取的体位是(Ｄ）。A.半卧位,双腿外展屈膝B.俯卧位C.侧卧位,双腿屈膝Ｄ．平卧位,双腿外展屈膝E．膝胸卧位7．在女性生殖系统恶性肿瘤中,目前死亡率最高的是（Ａ)。A.卵巢癌B．绒毛膜癌C.子宫内膜癌D.子宫颈癌E．外阴癌8.某4０岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查:官颈重度糜烂。为排除官颈癌,首选的检查项目是(A)。A.官颈刮片细胞学检查B．官颈活检Ｃ.阴道镜Ｄ.分段诊断性刮宫E．碘实验9.妊娠期高血压疾病最基本的病生理变化是(A)。Ａ.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛膜退行性变化C.水钠潴留Ｄ．底蜕膜出血Ｅ.低蛋白血症10.妊娠期高血压疾病患者，采用大剂量硫酸镁治疗时，其最早出现的中毒反映是(E)A.呼吸减慢Ｂ.尿量增多Ｃ．尿量减少D.膝腱反射亢进E．膝腱反射消失11.疑为子宫内膜不规则脱落者，刮取子宫内膜活检的时间是(B)。A．月经第1日B．月经第5日C．月经干净后３日D．月经周期中间E．月经来潮前12小时１2.有关甾体激素避孕药副反映的叙述,错误的是（C)。A.类早孕反映多发生于服药1～3月时,一般无需特殊解决B.阴道不规则流血多数发生在漏服避孕药后Ｃ.约10Ｙ6～20％妇女发生闭经,且常发生于月经规则者Ｄ.雌激素成分有水钠潴留的作用，也许引起体重增长E.很少数妇女面部出现淡褐色色素沉着，停药多数能自然消退13.有关慢性宫颈炎患者选用物理疗法的护理内容，错误的是(B)。Ａ．治疗前应常规做官颈刮片B．治疗时间应选择在非经前期进行Ｃ．有急性生殖器炎症者,应先治疗急性生殖器炎症Ｄ.激光、冷冻、微波等治疗方法大同小异Ｅ．治疗后４~８周禁盆浴、性交14.4岁儿身高９9cｍ，体重１7ｋｇ，牙齿20枚,其发育状况为(E)。Ａ.肥胖Ｂ.发育迟缓C．营养不良D.身材高大E.在正常范围内15.４个月小儿，按照计划免疫程序规律接种,此时应当接种(D)。Ａ．麻疹第一针B．卡介苗第一针Ｃ.乙肝第二针Ｄ.百白破第二针E．脊髓灰质炎糖丸第二次16.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（D）。Ａ．面颊部B．上肢C.躯干D.小腿E．臀部17.-Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342ｙｍol/L,该患儿最也许发生了(C)。A.颅内出血B．呼吸衰竭C.胆红素脑病D．新生儿化脓性脑膜炎E．低血糖１8．维生素D缺少性佝偻病初期的重要临床表现是(A）。A．易激惹、多汗等神经精神症状B．颅骨软化Ｃ.肋骨串珠明显D．手镯征E.X型腿1９.防止小儿营养性缺铁性贫血饮食上应强调(D)。Ａ．母乳喂养B．牛乳喂养C．服用铁剂D．母乳加辅食，如蛋黄、豆类、肉类E．母乳加辅食,如蔬菜、水果汁20.腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体300ml,此液体中最多可加入(Ｂ)10%氯化钾。A.6ｍlB.９mｌC.1０mlＤ.１２mｌＥ．1６ml２1．重症肺炎和轻型肺炎的区别是(E)。A.连续高热Ｂ.唇周发绀，伴三凹征C.肺实变体征D．咳嗽气促明显Ｅ．累及其他系统2２．急性肾炎患儿饮食管理中盐分必须限制到(C）。A.所有症状消失B．浮肿消退，蛋白尿消失Ｃ．浮肿消退,血压正常D．浮肿消退,镜下血尿消失E.蛋白尿消失,血沉正常２3.下列症状中过敏性紫癜不存在的是(