2023年国家医师资格考试临床执业医师预测试卷二

模拟试卷二第一单元A1型题答题说明每一道考试题下面有A、B、C、Ｄ、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.局部兴奋的产生是A．阈下刺激使细胞超极化B.阈下刺激引起K+外流C.神经细胞膜自动去极化D．阈下刺激使膜轻度去极化E.大量Nａ+通道开放所致2.心肌有效不应期较长的重要作用是A．使心肌得到充足休息B．使心肌产生“全或无”式收缩C.避免心肌发生强直收缩Ｄ．便于窦房结控制心率Ｅ.使心房和心室交替收缩３．安静时K+由膜内向膜外移动是通过A.单纯扩散Ｂ.经通道易化扩散C．原发性积极转运D.经载体易化扩散E.继发性积极转运4．能使细胞去极化达阈电位的是A.阈刺激B．Ｋ+外流Ｃ.ACh受体阳离子通道开放D．电压门控通道开放E.化学门控通道开放5．输血的原则是A.首选O型血B．首选AB型血Ｃ.Ｏ型血接受其他型血D.同型输血可不做交叉配血E.以供血者红细胞不被受血者血清凝集为主6.窦房结细胞的电生理特性是Ａ.0期去极化速度快B．传导速度快C．收缩速度慢Ｄ．自律性高Ｅ．复极化快7.大量失血时，一方面发生的反映是A.脑和心脏的血管收缩Ｂ.循环血液中儿茶酚胺减少C．外周阻力减少D．外周阻力增长Ｅ．肾脏排出Na＋增多8.积极脉在维持舒张压的重要作用是A．口径大B．管壁厚C.血流速度快D.管壁的顺应性E．对血流的阻力小9.微循环的重要功能是A.促进血液回流B.进行物质互换Ｃ．调节体温恒定D．贮存血量E.维持动脉血压10．胸内负压形成的重要因素是A．肺回缩力B．肺泡表面张力C.气道阻力D.吸气肌收缩E.呼气肌收缩1１.通气/血流比值是指Ａ．每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量比值Ｂ.肺通气量和肺血流量比值C.最大通气量和肺循环血流量比值D．潮气量和肺循环血流量比值E．用力呼气量和每分钟肺血流量比值１２.当胃酸分泌减少时不受影响的是A．胃蛋白酶对蛋白质的消化B.对细菌的克制或杀灭作用Ｃ.胰液和胆汁的分泌D.钙和铁的吸取E.维生素B12的吸取13．胆汁中最重要的有机成分是A．胆色素B.胆汁酸C.胆固醇D.磷脂Ｅ.黏蛋白1４.导致肾小球滤过率减少的因素是Ａ．血浆胶体渗透压减低B．囊内压减低C.肾小球毛细血管血压减低D.肾交感神经被克制E.动脉血压从18０mmHｇ减少到80mmHg１5．下列不属于化学突触传递特性的是A.单向传播B.突触延搁C.兴奋节律的改变D．兴奋的总和Ｅ.不易疲劳16．交感神经兴奋时可引起A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C．消化道括约肌舒张Ｄ.孕妇子宫平滑肌收缩E.支气管平滑肌收缩1７．下列不属于生长激素作用的是Ａ．增长蛋白合成B.加速脂肪分解C．使血糖升高D.促进大脑发育Ｅ.促进软骨的生长18.生长激素的促生长作用依赖于A.肾上腺髓质激素介导Ｂ.生长激素介质的介导C．糖皮质激素的介导D.甲状腺激素的介导Ｅ．生长激素释放激素的介导19.Hba亚基与O2结合后产生别构效应,从而A.促进其他亚基与CO２结合Ｂ．克制其他亚基与02结合C．促进a亚基与O2结合，克制β亚基与O2结合D.克制a亚基与O2结合,促进β亚基与O2结合E.促进其他亚基与02结合２0．对酶的化学修饰调节特点的叙述，错误的是A.这类酶均具有无活性和有活性存在形式B．是由酶催化引起的共价键变化C．具有放大效应D.为一种慢速调节方式,难以应急E.磷酸化与脱磷酸是常见的修饰方式21.呼吸链中能直接将电子传递给氧的成分是A.ＣoOＢ．CyｔｂＣ.Cｙｔａａ3D．ＣytcＥ.Cｙtcl２２．能激活血浆中LCＡT的载脂蛋白是A．apoAIB.ａpｏＡIIC.ａpoBD.aｐｏCE．apoD２3.体内氨的储存及运送的重要形式之一是A．谷氨酸B．酪氨酸C．谷氨酰胺D.谷胱甘肽Ｅ.天冬酰胺24．组成多聚核苷酸骨架成分的是Ａ．碱基与戊糖Ｂ.碱基与磷酸C.碱基与碱基D．戊糖与磷酸E．戊糖与戊糖25.有关增强子的叙述,错误的是Ａ．它是远离转录起始点的ＤNA序列B.它是增强启动子转录活性的顺式作用组件C.它是起正调节作用的反式作用因子D.它决定基因的时间、空间特异性因子E.发挥作用的方式通常与方向、距离无关2６.通过自动获取或人为地供应外源ＤNA使受体细胞获得新的遗传表型，称为A．转化Ｂ.转导C．转染Ｄ.转座Ｅ.接合27.翻译起始复合物的组成是A.DNA模板+RＮA+RNＡ聚合酶B．DＮA蛋白+开链DＮAC．核蛋白体+蛋氨酰tＲＮA+ｍRNAＤ.翻译起始因子+核蛋白体Ｅ.核蛋白体＋起始tRNＡ２８.激活的ＰKＣ能磷酸化的氨基酸残基是Ａ.酪氨酸/丝氨酸B.酪氨酸／苏氨酸C．丝氨酸/苏氨酸D.丝氨酸/组氨酸E．苏氨酸/组氨酸２9.在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是A.磷酸甘油酸激酶B.丙酮酸羧化酶C．果糖二磷酸酶D．丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶３0．逆转录是指A．以RNA为模板合成RNAB.以DNA为模板合成DNAC.以DNA为模板合成RNAD．以RＮA为模板合成蛋白质E.以RNA为模板合成ＤNＡ３1．下列属于营养必需脂肪酸的是A.油酸B．亚麻酸C.软脂酸D.硬脂酸Ｅ.十二碳脂肪酸3２．胆汁酸合成的限速酶是A．1－a-羟化酶B.12－仅-羟化酶C.ＨMGCｏA还原酶D．ＨMGCoA合酶E．7-a-羟化酶33．成熟红细胞的重要能量来源是A.２，3-BＰG支路B.脂肪酸β－氧化Ｃ．糖的有氧氧化D.糖酵解E.磷酸戊糖途径34．合成血红素的原料是A．乙酰CoA、甘氨酸、Fｅ2＋B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe２＋Ｃ．丙氨酰CoA、甘氨酸、Fｅ2＋D．丙氨酰ＣｏA、组氨酸、Fe2+E．草酰CoA、丙氨酸、Fｅ2+3５.慢性支气管炎的黏膜上皮可出现A.肠上皮化生B.软骨化生C.鳞状上皮化生D.小肠腺化生E.骨化生36．再生能力强的细胞是Ａ.神经细胞B．鳞状上皮细胞C.平滑肌细胞D．心肌细胞E．软骨细胞3７．肺组织病理学检查示肺组织肿胀.重量增长,质地变硬。光镜下见纤维组织增生，肺泡壁增厚,可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。该患者也许的临床诊断是Ａ．尘肺B．细菌性肺炎C.肺结核D．慢性充血性心力衰竭E．病毒性肺炎38．液化性坏死常发生在A．肠和肺B.肝和肺C．肾和心D.脑和脊髓E.脾和肺39.将活体心、血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分形成固体质块的过程称为A.栓子B．梗死C．凝血块D．血栓形成E.血凝4０．减压病引起的栓塞为A.气体栓塞Ｂ．血栓栓塞C．羊水栓塞D．脂肪栓塞Ｅ.异物栓塞41.容易发生贫血性梗死的器官是A．心、肺、肾B.心、脾、肾C．肾、肺、肠D．肺、肠、脾Ｅ.心、肠、肾４2．血栓形成的条件不涉及A．心血管内膜损伤Ｂ.血小板激活Ｃ.血流缓慢D.血液凝固性增高Ｅ.纤维蛋白溶解酶活化４３．下列属于肉芽肿性炎症疾病的是A.感染性心内膜炎B.支气管肺炎C．伤寒D．细菌性痢疾E.病毒性肝炎44．急性炎症过程中，下列最先发生的变化是Ａ．静脉性充血B．动脉性充血C．细动脉痉挛D.白细胞附壁E.液体渗出45．纤维素性炎常发生在Ａ．肺、肝、浆膜B．肺、肾、浆膜C.肺、脾、浆膜D．肺、心、浆膜E.肺、黏膜、浆膜46．下列不属于肉瘤特性的是A．问质结缔组织少B.瘤细胞呈巢状C.多经血行转移Ｄ.切面呈鱼肉状Ｅ．瘤组织内血管丰富４7.诊断霍奇金淋巴瘤最重要的形态学依据是A．巨噬细胞B.Ｔ淋巴细胞C.B淋巴细胞Ｄ.R—S细胞E．免疫母细胞4８.急性心肌梗死有较多中性粒细胞浸润出现在A．梗死形成后６小时Ｂ.梗死形成后2４小时Ｃ.梗死形成后4天D.梗死形成后７天E．梗死形成后2天49。阻塞性肺气肿肺泡间隔的重要病变是A.纤维性增厚B.水肿、炎细胞浸润C．黏液样变性D．变窄和断裂E．充血和出血5０.有关流行性乙型脑炎的重要病理变化,哪项是错误的A．神经细胞的变性、坏死B．软化灶形成Ｃ．血管套形成D．病变以小脑、延髓和脑桥为重E.小胶质细胞结节形成５1-在我国中老年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变病B．系膜增生性肾炎C．系膜毛细血管性肾炎D．膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化５２.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜,应诊断为Ａ.重度非典型增生B.原位癌C．原位癌累及腺体D.初期浸润癌E．浸润癌53.不属于继发性肺结核临床病理特性的是Ａ．病变多从肺尖开始B.重要沿支气管播散C.病程较长，渗出、增生、坏死病变并存D.肺门淋巴结显着肿大Ｅ．多见于成人５４．用硝酸甘油治疗心绞痛时舌下给药的目的是Ａ.避免肝脏损害B.加速药物的分布Ｃ．避免药物被胃酸破坏Ｄ．避免药物的首过消除并加速药物吸取E.减轻药物对胃肠道的刺激５5.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是A．克制多巴胺的再摄取Ｂ．促使多巴胺的释放C．直接激动多巴胺受体D.对抗纹状体中乙酰胆碱的作用E．补充纹状体中多巴胺的局限性56．治疗过敏性休克首选Ａ．酚妥拉明B.地塞米松C.肾上腺素D.氯苯那敏E．多巴胺5７.可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是Ａ.新斯的明B.酚妥拉明C.吗啡Ｄ.普萘洛尔E．维拉帕米５8．治疗窦性心动过缓宜选用A.肾上腺素Ｂ．胺碘酮C.阿托品D．麻黄碱E．多巴胺５9.强心苷治疗心房颤动的重要机制是Ａ.缩短心房有效不应期B.延长心房有效不应期Ｃ．减少窦房结自律性D．减少心房异位节律点自律性E．减慢房室传导６0.阿托品对平滑肌解痉作用强度顺序是A．胃肠道>胆管和子宫>膀胱Ｂ.膀胱>胃肠道>胆管和支气管C．胆管和子宫>胃肠道>膀胱D．胃肠道＞膀胱>胆管和子宫Ｅ.膀胱>胆管和子宫>胃肠道61.氯沙坦减少血压的机制是A.减少血浆肾素活性Ｂ．克制血管紧张素工转化酶C.减少醛固酮的活性D．克制血管紧张素Ⅱ的生成E．阻断血管紧张素Ⅱ受体62．以下重要用于表面麻醉的是A.丁卡因B.普鲁卡因C．苯妥英钠D.利多卡因E．奎尼丁63．他汀类药物对血脂的影响是Ａ.减少血浆TG强于降TＣB．减少血浆VＬDL强于降LDLC.减少TC同时明显升高血浆HDLＤ.明显减少TG和VLDＬ，轻度升高HDLE．明显减少TIE和ＬＤL，轻度升高HＤL64．长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时,最常见的不良反映是Ａ．直立性低血压B．锥体外系反映C．肾脏损害D．肝脏损害E.内分泌紊乱65.抗风湿作用强,对胃肠道损伤轻的药物是A.阿司匹林B．对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.布洛芬E.保泰松6６.有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是A.瞳孔缩小Ｂ.流涎流泪C．腹痛腹泻Ｄ.小便失禁E.肌肉震颤6７.ACEI的作用机制不涉及A．减少血液缓激肽水平B.减少血液血管紧张素Ⅱ的水平C．减少血液儿茶酚胺的水平D．减少血液加压素的水平E.增长细胞内cＡMP的水平6８.磺酰脲类降血糖的机制是Ａ.刺激胰岛β细胞合成胰岛素B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C．延缓食物中葡萄糖的吸取Ｄ．促糖原合成,减少糖原异生E.克制碳水化合物水解为葡萄糖69．根据作用机制分析，奥美拉唑是A.黏膜保护药Ｂ．胃壁细胞H+泵克制药Ｃ．胃泌素受体阻断药Ｄ.Ｈ2受体阻断药E.M胆碱受体阻断药70.糖皮质激素类药物的禁忌证是A.中毒性菌痢B.感染性休克C.严重高血压D．结核性脑膜炎E．类风湿关节炎71.伴。肾衰竭的胆道感染宜选用A．阿米卡星B.庆大霉素C．多西环素D．氨苄西林E．头孢唑林72.关于抗毒素的描述,下列叙述对的的是A.是外毒素经甲醛解决后获得B．可中和游离外毒素的毒性作用Ｃ．可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D．可中和细菌内毒素的毒性作用E.是细菌产生的代谢产物７３.结核菌素实验的原理是A．工型超敏反映B.Ⅱ型超敏反映C．Ⅲ型超敏反映D．Ⅳ型超敏反映Ｅ．毒素和抗毒素的中和反映7４.患者长期应用广谱抗生素后出现肠炎症状,应一方面考虑到的致病菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.幽门螺杆菌D．沙门菌E．志贺菌75.与人兽共患病有关的病原体不涉及Ａ．布鲁菌B.炭疽芽胞杆菌C.霍乱弧菌D．鼠疫耶尔森菌E.钩端螺旋体76.霍乱弧菌的重要致病物质是A．霍乱肠毒素B.霍乱内毒素C.腺苷酸环化酶Ｄ．透明质酸酶E．蛋白水解酶77．仅具有蛋白成分，不含核酸的感染因子称为Ａ.类病毒B.拟病毒C．朊粒(朊病毒)D.缺损病毒E.DNA病毒78.关于流感病毒的致病性,不对的的为Ａ．甲型流感病毒的表面抗原易发生变异B.甲型流感病毒的核蛋白抗原易发生变异C.流感病毒通过空气飞沫传播D.流感病毒一般不引起病毒血症Ｅ.某些型别的禽流感病毒可感染人７９.柯萨奇病毒可引起下列哪种疾病A.恐水症B．肝炎Ｃ．麻疹D.病毒性心肌炎E．带状疱疹80.现用乙肝疫苗具有的成分是A．ＨＢcＡgB.HBsAgC．HBeAgＤ.抗HBeE.抗ＨBs８１．T细胞分化、发育、成熟的场合是A．脾Ｂ.胸腺Ｃ．骨髓Ｄ．淋巴结E．心脏8２.免疫原性最弱的抗原是Ａ．多糖类B.脂蛋白Ｃ．糖蛋白D.脂类Ｅ.脂多糖８3.新生儿先天性胸腺缺陷,可导致Ａ．细胞免疫缺陷B.抗体产生下降C．细胞免疫缺陷，抗体产生正常D.细胞免疫缺陷，抗体产生下降E．细胞免疫正常,抗体产生下降84.介导Ⅳ型超敏反映的免疫细胞是A．T细胞B．B细胞C．嗜酸性粒细胞D．肥大细胞E．中性粒细胞8５.HLA一工类分子存在于A．所有自细胞表面B.B细胞、巨嗜细胞和活化T细胞表面C.重要脏器组织细胞表面D.有核细胞和血小板表面E．淋巴细胞表面8６．MHC是指A．染色体上编码组织兼容性抗原的一组紧密连锁基因群Ｂ.染色体上编码次要组织兼容性抗原的一组连锁基因群C.染色体上编码重要组织兼容性抗原的一组连锁基因群D．染色体上编码移植抗原的一组连锁基因群Ｅ．染色体上的一组基因群8７．可通过ＡDCＣ效应杀伤肿瘤细胞的抗体是Ａ.ＩgMB.IgGC．IgＡD.IｇDE.IgE８8．可作为B细胞活化的协同刺激分子的是Ａ.CD4B.CD19Ｃ．CD２１D．CD28E．CD4０89．属TI—Ag的物质是Ａ．外毒素B．肺炎球菌夹膜多糖C.牛血清清蛋白D.羊红细胞E.卵清蛋白90．与CD4+Ｔ细胞活化第二信号产生密切相关的膜分子之间的作用是A．CD40与ＣＤ40L之间的作用B．CＤ8与MＨCI类分子之间的作用C.CD4与MＨCⅡ类分子之间的作用Ｄ.ＣD28与B７分子之间的作用E．TCR与CD３分子之间的作用91．具有高等学校医学专业本科学历，参与执业医师资格考试的条件是A.在执业医师的指导下,在医疗机构中工作满1年B．在执业医师的指导下，在医疗机构中试用期满１年C.在医疗机构中试用期满2年D.在医疗机构中工作满2年E.在执业医师的指导下,在医疗机构中工作满5年９2.医师进行实验性临床医疗,应当A.经医院批准或患者本人批准B．经医院批准或患者家属批准C.征得患者本人或其家属批准D．经医院批准并征得患者本人或者其家属批准E．经医院批准或征得患者本人及其家属批准93．医疗机构工作人员上岗工作,必须佩戴Ａ．载有本人姓名、性别和年龄的标牌Ｂ.载有本人姓名、年龄和专业的标牌C.载有本人姓名、专业和职务的标牌Ｄ．载有本人姓名、职务或者职称的标牌E.载有本人姓名、职称及科室的标牌９4．因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记,并加以注明，其时限是Ａ．2小时内B.４小时内C.6小时内D.12小时内Ｅ．24小时内95.从事母婴保健工作的人员,违反母婴保健法的规定有下列行为，情节严重的，依法取消执业资格A．胎儿性别鉴定的B.实行终止妊娠手术的Ｃ.产前检查的D.医学技术鉴定的E.婚前医学检查的９6．关于患者隐私权,以下说法错误的是A．医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密B.泄露患者隐私，医疗机构及其医务人员应当承担侵权责任Ｃ.患者近亲属有权阅读患者所有的病历资料Ｄ．未经患者批准,其病历资料不可用于科学研究E．患者可以拒绝实习医师的教学观摩97.受血者配血实验的血标本必须是输血前A．2天之内的B.３天之内的C.４天之内的D.５天之内的E．6天之内的98.两项都影响健康生活方式的是A．饮酒，抑郁Ｂ．酗酒,衰老C.高盐饮食，缺少运动D．药物依赖,生活压力事件E．成熟，发育９9.高温作业时，机体会发生生理功能的改变,常影响到以下系统的机制，除外A．神经系统Ｂ.心血管系统C.消化系统Ｄ．免疫系统E．泌尿系统１00．关于食物中毒特性，错误的是Ａ.暴发而潜伏期短Ｂ．临床表现相似C.无传染性易集体发病D．发病与食用某种食物有关Ｅ．发病曲线有很长的余波1０1．在抽样研究中样本是A．总体中的一部分B．总体中任意一部分C.总体中的典型部分D.总体中有代表性的一部分Ｅ．以上都不是102.相关系数反映了事物间的Ａ．依存关系B.函数关系C.比例关系D．因果关系E.相关关系10３．衡量人群中在短时间内新发病例的频率,采用的指标为A.罹患率Ｂ．发病率C．患病率D.感染率E.发病比10４.可使人群易感性升高的因素除外A．新生儿增长B．免疫人口免疫力的自然消退Ｃ．易感人口的迁入Ｄ．隐性感染发生后E.免疫人口的迁出或死亡,使人群易感性升高105．不属于恶性肿瘤的危险因素是A．生物因素Ｂ．物理因素C.化学因素D．体力活动E.社会心理因素106.医德与医术的关系是A．医术是最重要的，有了精湛医术必然有崇高医德Ｂ．医德是最重要的，有了崇高医德必然有精湛医术C．医德与医术密不可分,医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导D.医德与医术没有关系，医德崇高的不一定是医术精湛的E.医德与医术没有关系,医术精湛的不一定是医德崇高的１０7.不属于医学伦理学原则的是Ａ．有利B．公正C．不伤害D．克己E．尊重1０8．关于患者的知情批准权，对的的是A．假如患者拒绝医生的治疗方案,医生只能听之任之B．家属可以代替患者行使知情批准权,因此，假如患者拒绝而家属批准,医生也可执行自己制定的治疗方案C．患者知情批准的前提是不影响医患关系的确立Ｄ．患者知情批准的前提是不影响医生治疗方案的选择E．只要患者有知情批准的能力，就要一方面考虑患者自己的意愿109.在自己独处、无人监督的情况下,仍能按照医学道德规范的规定行事是指A.内省B．反省C．省悟D.慎独E．自律110．在人体实验中下列做法合乎伦理的是Ａ.受试者有权知道自己是实验组还是对照组B．受试者有权获知有关实验目的、性质、方法、预期好处、潜在危险等具体信息C.实验者必须引导患者及其家属知情批准D．受试者只要参与实验，就不得退出E.以无行为能力的人作为受试者，不需要贯彻知情批准原则11]．关于临终关怀,对的的是A.仍以延长患者生命的积极治疗为主Ｂ．临终关怀是24小时的全程服务C．临终关怀注重的是对临终患者的照护D.临终患者死亡，临终关怀即可结束E.临终患者已脱离社会,因此,他们没有社会需求１12.现代心理学中研究大脑神经功能与个体行为及心理活动关系的分支学科是A.神经生理学B．神经心理学Ｃ.生理心理学Ｄ.认知心理学Ｅ．医学心理学113．直接影响活动效果,使活动顺利完毕的个性特性是A．气质B.性格C.爱好D.能力E.需要1１4.青少年期的心理健康问题是A．处在“第二反抗期”B.由幼稚走向成熟的一个过渡阶段C．自我意识的矛盾D．性心理卫生Ｅ．以上都对的1１5．合格的心理治疗家是A.有建立和睦关系的能力B．受过系统训练C．患者的利益至上D．要恰当估计自己的能力E．以上都对的116.个体在察觉(认知评价)到威胁或挑战、必须做出适应或应对时的心身紧张状态定义为A．心理冲突B.心理应激Ｃ．情绪反映D.行为异常Ｅ．心理挫折117．下列不属于马斯洛需要层次论的层次内容是A.自我实现的需要B.生理的需要C．安全的需要Ｄ．精神的需要E.尊重的需要１１8．心理治疗奏效的重要前提条件是A．综合治疗B．治疗方法的选择Ｃ．来访者的人格特点D．良好的治疗关系E．治疗家的理论水平B1型题答题说明以下提供若干组考题,每组考题共享在考题前列出的A、B、C、Ｄ、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案也许被选择一次、多次或不被选择。(1１9～120题共享备选答案)A.０期除极速度快B.无1期复极C．4期自动除极D.无平台期E.复极时程短1１9．自律细胞的电活动重要特性是120.工作细胞的电活动重要特性是(121--122题共享备选答案)A.肺活量B.时间肺活量Ｃ.每分通气量Ｄ．肺通气量Ｅ．肺泡通气量121.实现有效气体互换的通气量为1２２.评价肺通气功能较好的指标为(１２3~12４题共享备选答案)A.双股DNA解链成两条单链DNＡB.解链的单股DNＡ恢复成双链C．50％的DNA发生变性D.DNＡ和相应ｍＲNA形成双链E.单股核苷酸链内形成局部螺旋123．属于DNＡ变性的是124．属于核酸杂交的是(125"-126题共享备选答案)A.AMPB.ＵMPC.ＩMPＤ.GMPE．CＭP12５.嘌呤核苷酸从头合成途径中先合成的前体是1２6.嘧啶核苷酸从头合成途径中直接合成的核苷酸是(1２7"---12９题共享备选答案）A．泡沫细胞B．枭眼样细胞或毛虫样细胞C.小动脉内膜洋葱皮样增厚D.细动脉硬化E．动脉瘤形成１27.动脉粥样硬化复合病变有1２8．风湿性肉芽肿内出现129．急进性高血压病特性性的病变是(13０～１31题共享备选答案）Ａ．宫颈息肉B．宫颈糜烂Ｃ.腺瘤D.宫颈癌Ｅ.乳腺癌１30．宫颈出现菜花状肿块、质硬脆、易出血,应考虑是１31．乳头下陷、同侧腋窝淋巴结肿大,应考虑是(132～１３4题共享备选答案)A.青霉素ＧＢ.氨基苷类Ｃ.大环内酯类D.头孢菌素类E．四环素类1３２．治疗流行性脑脊髓膜炎宜首选133．治疗支原体肺炎应首选134.治疗斑疹伤寒应首选（1３５~137题共享备选答案)Ａ.消化道传播B．输血传播Ｃ．虫媒传播D.呼吸道传播E.直接接触传播１35．甲型肝炎病毒(ＨAＶ)的重要传播途径是１３6．丙型肝炎病毒(HＣV)的重要传播途径是137.流行性乙型脑炎病毒的重要传播途径是(1３8~140题共享备选答案)Ａ．IL－1B.IL-4C.ＩL-8D．TGF－BE.TNr-β１3８．作为前炎症细胞因子,可刺激内皮细胞分泌趋化因子的是１39.对中性粒细胞具有趋化和活化作用的是140．诱导肿瘤细胞凋亡的是(141~1４3题共享备选答案)Ａ．实行隔离措施B．停工、停业、停课C.宣布为疫区Ｄ．实行封锁E．对出入疫区的人员、物资和交通工具实行卫生检疫1４１.对已经发生甲类传染病病例的场合,所在地县级以上地方人民政府可１4２．对本行政区域内的甲类传染病疫区，省级人民政府可２４3.甲类传染病暴发、流行时县级以上人民政府报上一级人民政府决定可以(１４4~１4５题共享备选答案）A.诊断实验B.队列研究C.筛检Ｄ．病例对照研究E.现况研究14４.属于由果追因的研究是14５．属于由因及果的研究是A２型题答题说明每一道考题是以一个小案例出现的。其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。146．李某出国回来时到某医疗机构进行身体检查时被确诊患有麻疹，按照《传染病防治法》的规定对于李某该医疗机构应A．强制隔离治疗B.在指定的场合进行隔离治疗C．在指定场合进行医学观测D．根据病情采用必要的治疗和控制传播措施E．在指定场合采用必要的防止控制措施1４7.计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率,分母为A.麻疹易感儿童人数B．麻疹患儿人数Ｃ．麻疹疫苗接种人数D．麻疹疫苗接种后的阳转人数E．以上均不是14８.“食之无味,弃之可惜”属于动机冲突中的A.双趋冲突B.双避冲突Ｃ.趋避冲突D.双重趋避冲突Ｅ.多重趋避冲突A３型题答题说明以下提供若干个案例。每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、Ｄ、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（１49~150题共享题干)某医师用甲乙两种疗法,治疗小儿单纯性消化不良，结果见下表。问两种疗法的治愈率差别有无记录学意义。14９．应选择的记录描述指标是Ａ.率Ｂ．构成比C.相对比Ｄ．算术均数E.中位数1５０．选择的假设检查是A.配对t检查B．Ｆ检查C.t检查D．四格表γ２检查E．行×列表γ2检查第二单元A1型题答题说明每一道考试题下面有Ａ、Ｂ、c、Ｄ、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.关于痰的性状和痰量对的的描述为A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B.铁锈色痰多见于支气管扩张Ｃ．白色黏痰常见于肺水肿D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰Ｅ．支气管胸膜瘘很少有痰2．间停呼吸是由于A.呼吸中枢兴奋性减少B．急性胸膜炎C．胸膜恶性肿瘤Ｄ．神经衰弱E．抑郁症3．大气道阻塞时A．呼气费力B.呼气时伴有哮鸣音C．常伴有湿哕音Ｄ．常见于支气管哮喘Ｅ.重者出现吸气时“三凹征”4.左心衰竭常表现为A.侧卧时呼吸困难减轻B．常采用端坐呼吸体位C．肺底有干哕音D．常伴淤血性肝肿大Ｅ．喜欢平卧5.下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的发绀A.右心衰竭B．缩窄性心包炎Ｃ．肠源性发绀D.法洛四联症Ｅ.大量胸腔积液6．常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在A．不显露B.下2/3以内Ｃ.下1/2以内D.下1/３以内E．以上都不对7.下列哪种疾病可在胸骨左缘第３~4肋间触及收缩期震颤A.肺动脉瓣狭窄Ｂ．动脉导管未闭C.积极脉瓣狭窄D．室间隔缺损Ｅ．二尖瓣狭窄8．下列心脏杂音的产生机制,对的的是Ａ.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B．随着血液黏稠度的增长，不仅产生杂音并且强度增大C．没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音D．瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强Ｅ.动脉壁局限性扩张时,血流速度减慢而不产生杂音9．心脏压塞时不出现A.心音低钝B.声音嘶哑C．奇脉D.肝颈静脉反流征阳性Ｅ．双肺满布干湿性哕音１0．第一心音的组成重要是由于A．半月瓣开放Ｂ．心房收缩C.房室瓣关闭Ｄ．乳头肌收缩Ｅ．血流冲击大血管11.血管检查所见的临床意义,对的的是A.奇脉-休克B.水冲脉－动脉导管未闭C.交替脉-高血压D．短绌脉-心包积液E．重搏脉-急性心肌梗死12.有关心包摩擦音对的的是A．性质粗糙，低音调B．与呼吸、心搏一致C．性质柔和,低音调D.胸骨左缘3、4肋间最响E．屏气时摩擦音可消失１３.有关过敏性紫癜,对的的是A.皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色Ｂ．皮肤出现持久鲜红色，压之不褪色C.皮肤出现红色或暗红色斑,一般高于皮肤表面D．皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑E．皮肤出现红色或暗红色斑,可伴有关节腔出血14.外源性致热原的特点，对的的是A.分子量较小B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏Ｃ.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D.直接作用于体温调节中枢Ｅ．在体内最终由肝、肾灭活和排泄1５．引起脾大最显着的疾病是A．急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病Ｃ.急性单核细胞白血病D．慢性粒细胞白血病Ｅ．慢性淋巴细胞白血病１6.关于蜘蛛痣，对的的说法是A．是一种似蜘蛛状的红痣Ｂ．与体内性激素的多少有关C.大多余现于上腔静脉回流区Ｄ.妇女在妊娠期间皆可出现,但分娩后.即消失E.大多余现于下腔静脉回流区1７.服盐类泻药引起腹泻的因素是A.肠黏膜分泌增多Ｂ．肠腔内渗透压增高C.肠黏膜吸取障碍Ｄ.肠蠕动过快Ｅ．肠腔内渗透压低１8．隐性黄疸时，血中胆红素浓度为A．<17μmｏl/ＬB.>１7μmｏl／L，<34μmol／LC．＞34μmｏl／LＤ.>17μmol/Ｌ，<2４μmｏl／LＥ．>24μmol/L１9.图示为A．右房扩大B．左房扩大C.左心室肥大D．右心室肥大Ｅ.双侧心室肥大２０．慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A．灶性肺气肿Ｂ.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D．混合型肺气肿E．间质性肺气肿２１.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，连续202３以上B．每年发作至少1个月,连续2年以上Ｃ.每年发作至少2个月,连续３年以上D．每年发作至少3个月，连续２年以上E．每年发作至少6个月，连续4年以上22．Ⅱ型呼吸衰竭时血气变化应为A.PａO2-<６0mｍHg，PaＣ02＞５０mmHgB．PaO2>6０mｍHg,PａO2<５0mｍＨgC．PａO２>50mｍHｇ,PaＯ２>60mmHgD．PaO2<70ｍmHg，PaＯ2＞５0ｍmＨgE.PａO2<60ｍmHg，ＰaO2<50mmHg２３．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A．病毒B．革兰阳性球菌C.厌氧菌D．革兰阴性杆菌E.真菌24.初期发现肺结核的首选方法是A．纤维支气管镜检查B．结核菌素实验C．血清酶联免疫实验D.胸部X线检查E.痰结核杆菌检查25.考核抗结核治疗疗效的重要指标是A.临床症状减轻B．胸部Ｘ线病变吸取C.体温正常Ｄ．痰菌转阴E.咯血停止26.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液做何检查以明确病因A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌Ｂ.查瘤细胞Ｃ．需氧菌和真菌培养D．厌氧菌培养E．找寄生虫卵27．支气管哮喘典型的临床症状是A．胸闷B.胸痛C．咯血D.干咳Ｅ．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难28．咯血不常见于A．肺结核B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C．肺癌D．胸膜炎E．支气管扩张症29．心脏骤停一旦确诊，应立即A.胸外按压Ｂ.人工呼吸C.电复律D.开通气道E．利多卡因静注３0.充血性心力衰竭时血流动力学异常，其中心泵功能减退表现为A．外周循环阻力增高B．心室舒张末压增高，心排血量减少C.心室舒张末压减少，心排血量减少D．心室舒张末压增高，心排血量增高E.心室舒张末压减少，心排血量不变3１.有关心功能分级，错误的是A.心功能I级指无心脏病证据，活动量不受限制，一般活动无症状B.心功能Ⅱ级指心脏病患者的体力活动轻度受限,一般活动有症状Ｃ.心功能Ⅲ级指心脏病患者的体力活动明显受限,小于平时的一般活动即有症状D.心功能Ⅳ级指心脏病患者不能从事任何体力活动休息状态也有症状Ｅ.心功能Ｃ级指有严重的心血管疾病表现32.阵发性室上性心动过速的心率一般在A．60~100次/分B.150~25０次／分C.２０0~３00次/分D.２5０～300次/分Ｅ．300～3５0次／分33.血压1７０／1０0mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病A．2级(低危）B.2级(中危）Ｃ.2级(高危）D．2级(极高危）Ｅ．3级(极高危）34．下列哪项最支持典型心绞痛的诊断A．胸痛多在夜间发作Ｂ.胸痛多位于心前区C.疼痛时心电图ＳT段抬高Ｄ．含硝酸甘油疼痛５分钟内缓解Ｅ．连续性左胸憋闷感达１5分钟以上35．急性心肌梗死时血心肌坏死标记物中升高最早的是A.肌钙蛋白B．肌红蛋白Ｃ.乳酸脱氢酶(Ｕ)H)Ｄ．谷草转氨酶(ASＴ)E.肌酸磷酸激酶同工酶（ＣPＫ-MＢ)3６.二尖瓣狭窄最严重的并发症是A．心房颤动Ｂ.右心衰竭C．血栓栓塞D．急性肺水肿E.感染性心内膜炎37．下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是A．二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.积极脉瓣狭窄Ｄ．积极脉瓣关闭不全Ｅ.肺动脉瓣狭窄38．Ausｔiｎ－Fｌint杂音见于A．二尖瓣关闭不全Ｂ．二尖瓣狭窄Ｃ.积极脉瓣关闭不全D.积极脉瓣狭窄E．肺动脉瓣关闭不全39.亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不涉及A.血流动力学改变B.暂时性菌血症Ｃ.血液的高凝状态D．细菌感染无菌性赘生物E．非细菌性血栓性心内膜炎40．亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心力衰竭B．肾小球肾炎Ｃ.迁移性脓肿D.细菌性动脉瘤Ｅ.脑栓塞与脑脓肿4１.以下不属于原发性心肌病的是A．酒精性心肌病B．肥厚型心肌病Ｃ．限制型心肌病D．扩张型心肌病E.致心律失常型右室心肌病42．哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥Ａ．积极脉瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．肺动脉瓣狭窄D.积极脉瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全43.以下检核对确诊心包积液最有帮助的是A.X线B．心电图Ｃ.胸部透视D．超声心动图Ｅ．心脏放射性核素44．肠易激综合征的症状特点是A.腹痛、腹胀等症状与排便无关B.病史较长者会出现营养不良C．精神紧张可使症状加重Ｄ.常有便失禁E．夜间入睡后仍会出现腹泻45.治疗反流性食管炎效果最佳的药物是A.苯海拉明B.肾上腺皮质激素C.奥美拉唑Ｄ.雷尼替丁Ｅ.异丙嗪４6．下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是A．西咪替丁B.阿托品Ｃ．硫酸铝D．奥美拉唑Ｅ.枸橼酸铋钾47．幽门梗阻所致连续呕吐可导致A.低氯高钾性碱中毒B.缺钾性酸中毒C．低氯低钾性酸中毒D．低氯高钠性碱中毒Ｅ.低氯低钾性碱中毒48.结核性腹膜炎的病理解剖多发类型依次为A．渗出型－粘连型-干酪型B.渗出型-干酪型－粘连型C.粘连型-渗出型－干酪型D．粘连型－干酪型－渗出型E．干酪型-粘连型-渗出型49.下列指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义的是A.腹水葡萄糖＜3.4ｒetooｌＢ．腹水pH<７.３5Ｃ．腹水腺苷脱氨酶活性增高D．腹水LＤＨ增高E.腹水比重1.0１６50．下列细菌不引起侵袭性肠炎的是Ａ．产毒性大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C.耶尔森菌D．志贺菌属E．空肠弯曲菌５１．巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是Ａ.腹部触诊B．腹部叩诊C．腹部X线摄片D.腹部胃肠钡餐透视Ｅ.腹腔B型超声检查5２．铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是A．血红蛋白上升B.红细胞数上升C．红细胞平均体积增大D．红细胞平均血红蛋白浓度升高E.网织红细胞数上升５3.诊断再生障碍性贫血的重要检查是A.临床表现B．一般实验室检查C.磁共振成像(MRI)Ｄ.骨髓检查和活检E.同位素扫描54.急性溶血的初期症状是Ａ.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B.血红蛋白尿C．休克Ｄ.昏迷E.肾衰竭５5．中性粒细胞中毒性改变及碱性磷酸酶积分明显增高见于Ａ.慢性粒细胞白血病Ｂ.类白血病反映C．急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E．淋巴瘤5６.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于A.缺铁性贫血Ｂ.再生障碍性贫血C．巨幼细胞贫血D．特发性血小板减少性紫癜Ｅ．溶血性贫血57．诊断急性白血病的重要依据是A．白细胞数目的增多B.胸骨的压痛C.有贫血、发热、出血的三大症状D.骨髓象示：原始＋幼稚细胞≥30％E.出现正常细胞性贫血58．恶性淋巴瘤比较有特性性的临床表现是Ａ.无痛性的淋巴结肿大Ｂ.贫血C．体重有明显的减轻D.连续或周期性的发热E．局部及全身皮肤的瘙痒５9.内源性凝血途径和共同途径的筛选实验是Ａ.PTB.ＡPTＴC．Ｄ－二聚体测定D.BTE．血小板计数60.符合过敏性紫癜的实验室检查是A．血小板减少B．凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E．毛细血管脆性实验阳性61.关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的因素，下列哪项是错误的A．水钠潴留B.高血压C．尿毒症性心肌病变Ｄ.心包积液Ｅ．严重贫血62．下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是A．发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B．高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆C．浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多E.发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多6３．腺垂体功能减退症最常见的病因是Ａ．垂体或邻近的肿瘤B.颅内感染C.产后大出血D.颅脑外伤E．脑血管疾病64．关于甲亢手术治疗的适应证,不对的的是A．高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C．甲状腺肿大有压迫症状Ｄ.抗甲状腺药物或放射性１31碘治疗无效者E．甲亢合并妊娠初期65．2型糖尿病最基本的病理生理机制是A.极度肥胖B.长期大量摄糖C．长期使用糖皮质激素D．胰岛素分泌绝对或相对局限性及靶组织对胰岛素敏感性减少E．老年66.Cuｓhiｎg病的病因A.垂体性ＡCＴH分泌过多B.异位ＡＣＴH分泌过多C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生67．磺脲类降糖药重要合用于A．I型糖尿病可合并应用本药加双胍类B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病患者C.糖尿病患者手术前控制血糖D.糖尿病合并感染时E.糖尿病合并妊娠６8．关于妄想,下列说法不对的的是A.是一种病态的信念B．是一种不符合事实的信念Ｃ．是患者坚信不移的信念Ｄ.是一种可以通过讲事实、摆道理进行说服的信念Ｅ.是和他的文化水平相符合的信念６９．关于精神分裂症单纯型，下列说法不对的的是A．多在青少年期起病B.病程缓慢C．生活疏懒D.爱好及活动逐渐减退E．常伴有幻觉、妄想７0．有关失眠症的诊断标准，以下对的的是A.每周失眠2次,连续1个月以上B．每周失眠３次,连续2个月以上Ｃ.每周失眠３次,连续1个月以上D.每周失眠２次,连续２个月以上E.每周失眠3次，连续3个月以上71．关于精神分裂症的临床特点，错误的是A.多数在青壮年发病B．自知力丧失Ｃ．常慢性起病、病程多迁延D.偏执型是最常见类型E.常故意识障碍和智能障碍72．以下哪类是根据幻觉体验的来源分类的A．功能性幻觉B.反射性幻觉Ｃ．入睡前幻觉D.心因性幻觉Ｅ.真性幻觉73．幻觉的定义是Ａ.对客观事物的错误感受B.对客观事物的歪曲C.缺少相应的客观刺激时的感知体验D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验E．缺少客观刺激时的思维过程７4.精神卫生法的实行始自A.2０23年１０月B.2023年5月C．２023年9月D.20２３年５月E．1９92年10月75．广泛性焦急障碍的基本特性不涉及Ａ．泛化B．持久C.不局限于特定的外部环境D.发作间歇期紧张再发作E.常见烦躁、坐立不安等B1型题答题说明以下提供若干组考题，每组考题共享在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案也许被选择一次、多次或不被选择。(７6～77题共享备选答案)A．左侧卧位B．坐位身体前倾C.仰卧位D．右侧卧位E．从卧位或下蹲位迅速站立下列疾病，听诊时采用上述哪种呼吸或体位,杂音最清楚76.积极脉瓣关闭不全77．肥厚型心肌病（78~7９题共享备选答案）A.茶碱类B.β2受体激动剂C.抗胆碱能类D．糖皮质激素E．抗过敏药78.沙丁胺醇7９．丙酸倍氯米松(８0～8１题共享备选答案)Ａ.脑血管疾病B.肺性脑病Ｃ.中毒性脑病Ｄ．右心衰竭E.肾衰竭80.肺源性心脏病患者，咳喘加重l周，昏迷１天，应一方面考虑8１．肺源性心脏病患者,气急少尿ｌ周,下肢水肿明显,应一方面考虑(8２"－-－8３题共享备选答案)A.真菌B.肠球菌C．肺炎链球菌D.草绿色链球菌Ｅ．金黄色葡萄球菌８2．急性感染性心内膜炎最常见的致病菌83．亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌(８4～８6题共享备选答案)Ａ.地图形溃疡B．边沿呈火山口样隆起的溃疡C.长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡D.边沿整齐如刀切的圆形溃疡E．口小底大的烧瓶状溃疡84．消化性溃疡病出现85．溃疡型胃癌出现86．细菌性痢疾出现(87~8９题共享备选答案)A．羟基脲B.阿糖胞苷C．鞘内注射甲氨蝶呤Ｄ.别嘌醇Ｅ.DA方案８7.防止高尿酸血症肾病88．慢性粒细胞白血病常首选的化疗药物89．治疗脑膜白血病（90～92题共享备选答案）A．肾形小，尿比重１．012B．肾形不小,尿比重1．0０９C．肾形不小，尿比重1.0３1Ｄ．大量血尿，尿比重１．02０E．大量蛋白尿，尿比重1．02290．急性肾衰竭91.慢性肾衰竭9２.肾前性氮质血症（93~94题共享备选答案)A．谵妄综合征B.遗忘综合征C.阿尔茨海默病D．麻痹性痴呆E.多发性梗死性痴呆9３.患者65岁。2年前开始近记忆减退,性格变得主观任性，情绪暴躁易怒,多疑,夜眠差,后来远记忆受损,理解、判断、计算等智能活动明显减退,生活不能自理。诊断为９4．患者出现意识障碍，昼轻夜重,注意力涣散,记忆减退，难以判断时间、人物和地点，并伴有视幻觉和错觉，有恐惊心理，答非所问，思维不连贯。诊断为Ａ2型题答题说明每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、Ｃ、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。9５．男，60岁。5年前体检发现血压为15０/９０ｍｍＨｇ,近一年出现心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：血压为160/1０0mmHg，心尖搏动向左下移位。该患者心尖搏动向左下移位最也许是下列哪种情况Ａ.积极脉扩张Ｂ.右心室增大Ｃ.左心室增大D．左、右心室均增大Ｅ.心包积液９6．15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最也许的诊断为A．过敏性紫癜B．血友病Ｃ．维生素Ｋ缺少症D．原发性血小板减少性紫癜Ｅ。重症肝炎97.女，21岁。因发热、干咳、乏力20天,咯血２天入院。查体：Ｔ38.５℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。ＰPD(1单位）硬结２０mm,表面有水疱。X线胸片于右上肺2~４前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最也许的诊断是A.右上肺癌B．右上肺结核Ｃ.右上包裹性胸腔积液D．右上大叶性肺炎E．右上支气管扩张症９8．女,３0岁。自幼咳嗽咳痰,近日痰量多,痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提醒也许病因A.胸膜增厚B．大叶性肺炎C.肺结核空洞Ｄ．肺梗死E．肺部真菌感染９9．男,28岁。糖尿病史及应用胰岛素2023,１周前自行停药,3小时来昏迷,呼吸深且慢，也许因素A．呼吸肌麻痹Ｂ.肺炎Ｃ.大量胸腔积液D.急性左心衰竭E.酸中毒1００．男，65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天。血气检查：pH7．21,ＰaＣ02７６ｍmHg,Ｐａ02５7mｍHg,HCＯ3-27mmol／Ｌ,BE-6mmol/Ｌ。据此结果该患者酸碱失衡的类型最也许是A．代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒Ｃ.呼吸性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒１0１.男,３5岁。高热伴咳嗽咳痰3天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为12．0×１0９／L,中性80％。下列诊断也许性最大的是Ａ．急性支气管炎B.细菌性肺炎Ｃ.肺结核D.支原体肺炎E.病毒性肺炎102.男,70岁。反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短2０23。动脉血气分析示PａCO250ｍmHｇ，Pａ0245mｍHg。可以延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A．抗生素控制感染B．支气管舒张剂治疗C．吸入糖皮质激素Ｄ．呼吸肌锻炼E．长期家庭氧疗１０3.男，3０岁。咳嗽３个月，曾有血痰。1周前发热，咳大量脓痰,胸片左下肺阴影。诊断一方面考虑A.肺结核B．细菌性肺炎C.支气管囊肿D．支气管肺癌Ｅ.支气管扩张１０４．风湿性心脏病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐。心电图示:P波消失，代之以f波,R-R问期绝对不匀齐,室率1２0次／分,心电图诊断最也许为A．室上性心动过速Ｂ.房性期前收缩二联律C.阵发性房性心动过速D.心房颤动E.阵发性室性心动过速10５．男,69岁。患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。早餐后1小时，忽然烦躁、面色苍白、出汗、恐惊感、胸闷,无胸痛。心率100次／分，血压86/7０ｍmＨg。一方面应当考虑Ａ.急性心肌梗死B．不典型心绞痛C．低血糖反映D.变异型心绞痛E.糖尿病酮症酸中毒106.男,3６岁，有风湿性心脏病史数年。查体：颈静脉怒张,肝大、压痛，心尖部舒张期杂音;胸骨左缘4、5肋间２/6级收缩期杂音，P2亢进分裂。Ｘ线示左心房、右心室扩大。最也许的诊断为A.二尖瓣狭窄并关闭不全B．二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全Ｄ．二尖瓣狭窄并积极脉瓣狭窄E．特发性肥厚性积极脉瓣下狭窄10７.男,34岁。发热1周伴呼吸困难,用硝酸甘油无效。体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压11０/80mmHg（１4．7／10.7kPａ),肘部静脉压l80ramH2０。心电图：ST段抬高,弓背向下，未见病理性Ｑ波。诊断也许为Ａ.急性心肌梗死Ｂ.缩窄性心包炎C．变异性心绞痛D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎108．男，40岁。上腹不适5年伴嗳气。胃镜检查见胃窦黏膜苍白,皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生。最重要的措施是Ａ．外科手术切除B.定期作胃酸分泌功能测定C．定期复查胃肠钡餐检查Ｄ.防止幽门梗阻发生E．定期胃镜检查追踪观测109.男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2个月,加重ｌ周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围１00cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cｍ质地硬，脾肋下4cｍ。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施不妥的是A.低盐饮食B．限制进水量，每日约给1000mｌC．强化利尿,至每月体重减轻2~３kgD.间歇输注血浆或清蛋白Ｅ.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输１1０.肝癌的临床表现中,提醒属晚期的表现的是A．腹胀,乏力B.肝区疼痛C．食欲不振D．黄疽E.体重下降111．女,37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔感，轻度压痛,肝脾未触及，腹水征（+)。腹水检查:比重1．０1８，蛋白２５g／Ｌ。白细胞0．7×１０9／L，中性0.30,淋巴０.7０,红细胞0．3×109/L。本例最也许的诊断是Ａ．结核性腹膜炎B．原发性腹膜炎Ｃ.癌性腹膜炎Ｄ．巨大卵巢囊肿E．肝静脉阻塞综合征112．男，３5岁。２小时前忽然呕鲜血。约1０00ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BＰ９０／6０mｍHｇ，P12０次／分，肝肋下未触及，脾肋下3ｃm。血红蛋白60ｇ／Ｌ，红细胞２.6×1012/L,血小板60×109／L。最有效的紧急止血措施是A．三腔二囊管压迫B.补充凝血因子Ｃ.口服止血药D.静脉注射生长抑素制剂E.冷盐水洗胃113．男，１4岁。患者血尿伴黑便2天,无既往史。体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞l2．0×1０9／L,血小板20×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最也许的诊断是A．急性特发性血小板减少性紫癜Ｂ．慢性再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D．血栓性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血１１4.男,30岁。连续发热伴鼻出血５天。查体:T39℃,中度贫血貌，牙龈增生如海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白70g／L，白细胞4０×10９／Ｌ,血小板20×１09/Ｌ。骨髓检查:原始细胞为０.８,过氧化物酶染色弱阳性,糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaＦ克制。本例的诊断是Ａ．急性早幼粒细胞白血病B．慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性巨核细胞白血病Ｅ．急性单核细胞白血病11５.急性淋巴细胞白血病患者，出现恶心、呕吐、剧烈头疼。脑脊液检查示：压力增高,蛋白增多，并可见白血病细胞。考虑到病变累及到中枢神经系统,则鞘内注射的药物首选A．甲氨蝶呤B.泼尼松C．柔红霉素D．长春新碱E．阿糖胞苷116.男，5５岁。患慢性肾小球肾炎２023。近１周来尿少、嗜睡，血压170/11０mmHg,血肌酐6８0μmol/L,C0２ＣP12mmol／L,血钾7．８mmoｌ/L。ＥCG显示T波高尖。今日忽然抽搐，意识丧失，心搏骤停死亡。死亡最也许的因素是A．脑出血B.心功能不全C.高钾血症D．代谢性酸中毒E．尿毒症脑病１17.女，30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年,血压1６0／１00mmHg，尿蛋白(+)，沉渣红细胞８~１０/HP,白细胞15~20／HＰ，肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张。最也许的诊断是A．慢性肾炎B．慢性肾盂肾炎C.多囊肾D．肾结核Ｅ．肾盂积液１1８．男,76岁。高血压3０余年,平时血压在1５０~180／９０~１1０ｍmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率１04次／分，二肺底有细小湿哕音，肝肋下二指,下肢水肿++，尿蛋白+,血肌酐８8４>mol／L(10ｍg／dl)。肾衰竭最也许的病因是A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压B.肾小动脉硬化C.慢性肾盂肾炎Ｄ．老年性肾硬化E．心力衰竭致肾功能减退119.女,6５岁。糖尿病202３,长期用D８60治疗,近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好A．继续使用甲苯磺丁脲(D860)B．格列本脲(优降糖)C.格列喹酮(糖适平)D.格列吡嗪(美吡达)E.格列齐特(达美康)12０.男，80岁。2型糖尿病20２３,平素服用格列本脲或格列齐特,每日3次,每次1片。近日少食，不乐意运动，表情淡漠。家人仍然准时给予服用上述药物。今日昏迷急诊。此患者的诊断也许为Ａ.高渗性非酮症昏迷B.低血糖性昏迷C.脑梗死D.脑溢血E．老年痴呆症121．女,４0岁。朋友患肝炎后，一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，去多家医院反复检查肝功能指标均为正常，经Ｂ超、腹部CＴ检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼，怀疑患了严重的疾病。该患者的也许诊断是A.逼迫症B.恐怖症Ｃ．疑病症D．焦急症E．精神分裂症12２．男，18岁。近一年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不积极更换衣服,对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最也许的诊断是Ａ.人格障碍B.精神分裂症C.抑郁症Ｄ.恐怖症E.创伤后应激障碍A３／A４型题答题说明以下提供若干个案例。每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考试题下面的A、B、c、Ｄ、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(1２3~125题共享题干)女，45岁。发热、咳脓痰１周,胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降,但痰量增多，为脓血痰,有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。123．治疗中需加用Ａ．祛痰药B．甲硝唑C．阿米卡星D.红霉素Ｅ.卡巴克洛1２４．治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜连续A．2周B.3周Ｃ．4周D.6周E.8周1２５．假如作体位引流,应采用的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C．头低仰卧位D．头低俯卧位E．坐位（１26~１２９题共享题干)男，40岁。原有风湿性心脏病,积极脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第３、４肋间有舒张期叹气性递减型杂音，心尖部有Ａus—tｉｎ-Fliｎt杂音。１２６.拟定此患者是否曾有急性心力衰竭，下列哪项是最重要的A.心电图示左室高压及Ｔ波倒置B．心脏听诊有无奔马律C.有无水冲脉D．肺部有无哮鸣音E．有无夜间入睡后忽然憋气而端坐呼吸127．急性左心衰竭的重要治疗为A.强心利尿扩血管药物B.吸氧、休息、低盐饮食C.平喘、止咳、化痰D.利尿剂+氯化钾Ｅ．ＧＩK(极化液)12８．心尖部有Auｓｔｉn—Fｌint杂音应与哪种疾病产生的杂音进行鉴别Ａ.室间隔缺损B．二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全Ｄ．二尖瓣狭窄E.房间隔缺损129．应行何种检查进一步明确诊断Ａ．MRIB.心脏CTC.心脏核素显像Ｄ．心脏三位片E.超声心动图(130~13３题共享题干）男，１8岁。半年来出现间断性黑蒙、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘３、4肋间3／6级收缩期杂音,下蹲位减弱，肝脏不大,下肢不肿。１30．患者的初步诊断是A．风湿性积极脉瓣狭窄B.肥厚梗阻型心肌病C.陈旧性心肌梗死D.室间隔缺损E．二尖瓣脱垂131.若要证实诊断而行超声心动图检查,哪一项符合本病A.二尖瓣前叶收缩期前向移动B．积极脉瓣叶增厚、钙化,瓣口缩小C．室间隔与舒张期左室后壁之比≥1．3：1Ｄ．二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样”E.舒张期一尖瓣前叶或室间隔纤细扑动１3２．给本患者做心电图发现异常，哪一项改变不符合本病A．T波倒置B.左心室肥大C．ＳT段抬高D.深而不宽的Q波Ｅ．Ｖ1导联R波增高，R/S比例增大133.本患者选择哪一类药物治疗最佳Ａ.洋地黄Ｂ.硝酸酯类C．转换酶克制剂D．β受体阻断剂E．肾上腺素能受体兴奋剂(1３4136题共享题干)男，24岁。冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前忽然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。134.该患者在体检时最也许出现的体征是A.肠鸣音亢进B．振水音阳性C．腹部板状强直Ｄ．皮肤巩膜黄染Ｅ.移动性浊音阳性135.首选哪项检查来协助作出诊断Ａ.血白细胞分类计数B.血清淀粉酶C.B型超声Ｄ.腹部平片E.急诊胃镜检查136．据上述症状、体征及检查考虑诊断为A.胆石症B.胆道蛔虫病C.溃疡病穿孔D.急性胰腺炎E．消化道出血（13７－-139题共享题干)女,1５岁。发热伴血尿两天来诊。查体：面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点,未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(＋),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hｂ70ｇ/L,WBC19.2×１09/Ｌ，PLＴ60×１０９/Ｌ。137.上述情况首选考虑的诊断是A.急性白血病Ｂ．结核病C.淋巴瘤D.IＴPE.骨髓增生异常综合征１38．为进一步诊治，该患者做了如下检查：骨髓涂片示:增生活跃,原始细胞占５6％,PAS（＋)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见R-S细胞。PAIｇ、ＰAC3阴性。最有也许的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B．淋巴瘤C．急性早幼粒细胞白血病D．IＴPＥ.MＤＳ１39．假如该患者为首诊，则首选的治疗方案是A．使用雄激素和一些免疫克制剂,如:ＡLG、AＴGＢ.使用维甲酸C．选用VP方案或ＶLＰ方案D．选用CＨOP方案Ｅ.放射治疗(１４０～１42题共享题干)女，2０岁，下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于７月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13.2×１0９／L，中性粒细胞０．8０。钩端螺旋体凝集溶解实验阳性。140．该患者应首选下列何种治疗A.青霉素每次40万Ｕ肌内注射，天天120万~１6０万ＵB．青霉素每次80万U肌内注射，天天2４０万~32０万UC.青霉素每次8０万U加链霉素0．５9肌内注射，天天2次D．青霉素每次480万U静脉注射,天天9６0万UE.青霉素每次9６0万U静脉注射,天天2～3次14１．青霉素治疗钩端螺旋体病,治疗后加重反映一般发生于用药后Ａ．O．5～1hＢ.0．５～4hC．0.5～24ｈD.4～６hE．２4h142.若该患者对青霉素过敏，可选用何种药物治疗Ａ．红霉素Ｂ．螺旋霉素C.甲硝唑Ｄ．庆大霉素或多西环素E.头孢他啶(1４3～1４6题共享题干)女,28岁。煤气中毒l天后转送医院。神志不清,瞳孔等大，光反映弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗,腹部(一)，腱反射存在,病理反射(+)。血常规无异常。14３.抢救措施中,最重要的应为Ａ．甘露醇输注B．地塞米松输注C．高压氧治疗Ｄ．高能量补液E．保护脑细胞１４4.若不采用上述治疗措施,该患者则也许发生A.肾功能损害Ｂ．肝功能损害C．记忆力减退D．迟发性脑病E．肺功能损害1４５.关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对的A．重要为组织缺氧B．CO与Ｈb有较强亲和力C.ＣＯHｂ失去携氧能力D．CＯＨｂ易解离E．全身和中枢缺氧症状为主14６．血COＨb的结果为零，其也许的因素是A.有中枢缺氧症状Ｂ.化验不准确C.心肺无异常D．脱离现场已久E.C0中毒的诊断也许存在错误(１４7~１５０题共享题干)女，２6岁。无明显诱因出现怕脏,反复洗手，有时反复洗手连续约半小时，一接触物品就洗手，为此严重影响了生活及工作。1４7．这是一种什么症状A.躁狂症状B．关系妄想C．焦急症状Ｄ．逼迫症状E．强制性思维148．这种症状常见于哪种疾病A.妄想性障碍B.偏执性精神病Ｃ．广泛性焦急Ｄ.逼迫症E.恐怖症(）1４9.该病的治疗原则为A．心理治疗Ｂ．抗抑郁药物+心理治疗Ｃ．抗精神病药+心理治疗D.ECT治疗E.苯二氮革类治疗1５0.患者数周后称:“反复洗手是由于有人下毒要害她，听到有人告诉自己要反复洗手,否则很危险”“觉得洗手很有必要。”此时要考虑的疾病为A．情感性精神病B．精神分裂症C.偏执性精神障碍D．逼迫症E.脑器质性精神障碍第三单元Ａ1型题答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A.出现低钾血症Ｂ．常规应用C.二氧化碳结合力<５.9mmoｌ／L或血ｐＨ＜7．1D.出现严重心律失常E.合并严重感染2．对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是A．抗UlRNP抗体B．抗核抗体C．类风湿因子(）D.抗双链ＤNA抗体Ｅ．抗RNＰ抗体3.有机磷酸酯农药克制的酶是Ａ.胆碱酯酶B．己糖激酶C.琥珀酸脱氢酶Ｄ．柠檬酸合成酶E．异柠檬酸脱氢酶4.抢救经呼吸道吸人的急性中毒,首要采用的措施是A.清除尚未吸取的毒物B．排出已吸取的毒物Ｃ.使用解毒剂D.对症治疗Ｅ.立即脱离现场及急救5.要通过消化道传播的肝炎A．甲型肝炎B.乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎Ｅ．自身免疫性肝炎６．对慢性乙型肝炎（中度)的治疗可有以下原则，除外Ａ.禁酒、避免劳累、适当休息B．可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗Ｅ.注射乙肝疫苗7．肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用A．25%硫酸镁B.生理盐水Ｃ.生理盐水加食醋Ｄ．肥皂水E．乳果糖加水8．HIV导致机体免疫功能损害重要侵犯的细胞是A.CD4+T淋巴细胞B．CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NＫ细胞E.浆细胞9.日本血吸虫的中间宿主为Ａ．鱼类B.虾C.钉螺D．青蛙E.狗１0．疟疾的凶险发作重要见于A．间日疟B．三日疟Ｃ．恶性疟Ｄ．卵圆疟E．输血疟疾11．对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是Ａ.阿苯达唑B.吡喹酮C．氯喹D.伯氨喹E.手术１2．在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热A．发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性B．腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢水肿，贫血C．病毒感染白细胞和血小板下降D．发热、全身中毒症状,充血、出血、外渗和肾脏损害Ｅ．有发热、腰痛，小便发黄１３.乙型脑炎的临床分期中不涉及A．初期B．发热期Ｃ.极期D.恢复期Ｅ.后遗症期14．视交叉中部病变时，视野改变为Ａ．双眼鼻侧偏盲B.双眼鼻侧象限盲C.右眼鼻侧盲D．左眼鼻侧盲E．双眼颞侧偏盲１５．特发性面神经麻痹不应有的症状是A.额纹消失B.Ｂell(贝尔)现象C．外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹D.舌前２／3味觉障碍E．耳后或下颌角后疼痛16.帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于A．前庭小脑神经元病变B.红核神经元病变C.新纹状体γ－氨基丁酸能中间神经元病变Ｄ.黑质一纹状体多巴胺递质系统功能受损E.新纹状体胆碱能中间神经元病变１７.原发性和继发性三叉神经痛的重要鉴别点是Ａ.疼痛的剧烈限度Ｂ．疼痛的分布区域C有无面部感觉或角膜反射障碍D．是否为反复发作Ｅ.对药物的治疗反映18.治疗癫痫连续状态的首选药物是A．苯妥英钠，缓慢静脉注射B．异戊巴比妥钠,缓慢静脉注射Ｃ．副醛,缓慢静脉注射D．１０%水合氯醛，保存灌肠E.地西泮,缓慢静脉注射１9.等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致A.高钾血症B.低钾血症C．低氯血症D.高钙血症E．高氯血症２0．低钾血症患者，经补充钾治疗后,病情仍无改善时，应考虑有Ａ.低钠血症B.低镁血症C．高钙血症D．代谢性酸中毒E.低氯血症2１．诊断代谢性酸中毒的重要依据是Ａ.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升C．呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降D．呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升E.呼吸慢，心率慢,血压高,神志不清2２.输血适应症不涉及下列哪项A．替代治疗B.营养支持C.置换治疗D.免疫治疗E.移植治疗23.下列关于治疗休克的叙述中，错误的是Ａ．失血性休克的治疗是扩容Ｂ.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C失血性休克时,止血是不可忽视的重要手段D.感染性休克时,应首选使用升压药Ｅ．感染性休克应恢复有效循环血量24.下列属于血液透析禁忌证的是A.尿素氮＞3０mmｏl／LB．血清钾＞6.5ｍmol/LC.血清肌酐＞90８mｍｏl/LD．严重酸中毒E.休克２5.循环骤停施行胸外心脏按压时对的的方法是Ａ.按压左胸部使心脏受到挤压Ｂ．在右侧胸部加压Ｃ.在胸骨上段按压D．在胸骨中下1/3交界处、压力要使胸骨下沉3~４ｃmE.在剑突下向心脏方向按压26．尿动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱逼尿肌的功能A．膀胱的顺应性Ｂ．膀胱最大容量Ｃ.膀胱充盈初感觉D．逼尿肌的稳定性Ｅ．膀胱收缩压2７．创伤感染后的营养代谢变化,下列描述错误的是A．能量代谢增大B．能量需求增长C．可导致水、电解质及酸碱失衡D.蛋白质分解与合成代谢减少E．脂肪分解加大２8.破伤风患者的治疗原则是A．防止和抢救休克B.初期行气管切开术C.高压氧治疗Ｄ.应用破伤风类毒素Ｅ．清除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛２9.贯通伤是指A.创伤后深部体腔与外界相通Ｂ.开放性创伤C.投射物击中人体,导致一个人口和一个出口Ｄ.一般是指开放性颅脑外伤E.可等同于穿透伤３０.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达A．表浅层，生发层健在B.真皮深层，有皮肤附属器残留Ｃ.真皮浅层,部分生发层存在D.皮肤全层E．皮肤下脂肪３1．烧伤患者在初期口渴,最适饮下列哪种液体A．大量冷开水B．大量糖水C.少量多次饮盐水Ｄ．大量茶水Ｅ．大量橘子水3２.恶性肿瘤种植性转移到盆腔最多见的是A．胃癌B.肝癌Ｃ．胰腺癌D．胆管癌E.胆囊癌3３．下列良性肿瘤的特点中,错误的是A．永不威胁生命B．多呈膨胀性生长C．细胞分化限度高D.有包膜与周边有明显界线E.少数可以恶变34．甲状腺手术后导致呼吸困难的因素不涉及Ａ.伤口内出血、压迫气管B.双侧喉上神经损伤C．双侧喉返神经损伤Ｄ.急性喉头水肿E.气管软化、塌陷35.继发性腹膜炎的腹痛特点是A．阵发性全腹绞痛B．逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、连续性全腹痛,原发部位显着D．高热后全腹痛E.腹痛伴肠鸣音亢进36．在腹股沟管的解剖结构中，下列错误的是A．内口为内环，外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌的弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带Ｄ．前壁为腹外斜肌腱膜Ｅ.后壁为腹横筋膜和腹膜３7。对创伤性肝破裂患者的手术解决，下列错误的是A.彻底清创B.确切止血C.清除胆汁溢漏D.裂口不深者可直接缝合裂口E.止血彻底者可不放置引流物３8.急性腹膜炎发生严重休克的重要因素为A．水和电解质紊乱B．血容量减少和吸取大量毒素C.腹腔内有无原发病灶D．发病年龄不同E．腹膜有无刺激征39.下列可判断为初期胃癌的是A．病灶局限于胃窦内B．病灶局限于黏膜或黏膜下层C.直径有２cm以内Ｄ．无淋巴结转移E．病灶局限于胃小弯40.诊断肠梗阻最重要的根据是A.间歇性腹痛B.腹部隐痛C.恶心、呕吐D.肛门停止排便排气E．X线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢41．继发性腹膜炎常见致病菌是A．溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌Ｃ.肺炎双球菌和厌氧菌D．大肠杆菌和厌氧菌E.铜绿假单胞菌和肠球菌4２.下列不是腹部闭合性损伤的手术适应证的是A.有失血性休克Ｂ.有急性腹膜炎体征C.腹腔穿刺有凝固血液D．腹部有明显移动性浊音E．X线片膈下游离气体4３．股疝经股环、股管突出于Ａ．腹股沟韧带上方B.股部小转子部位Ｃ．股三角内D.股部卵圆窝E．股三角外44．急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎通过下列哪一项予以鉴别A．腹痛前后有高热B．疼痛类型C．白细胞升高D．有无肿块E.体温曲线4５．内痔的初期症状是A．黏液血便B.便血C．便秘D.疼痛E.痔核脱出４６.下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断,除外的是A．右膈下脓肿B.肝癌C.胆道感染D．肝内胆管结石E.阿米巴肝脓肿47.门静脉高压症分流术的重要缺陷是A.肝功能易受损B．不能迅速纠正脾亢C．容易发生血栓D．手术复杂，不易推广E．肝性脑病发生率高4８.原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是Ａ.震波碎石疗法B.溶石疗法Ｃ.手术去除病灶,解除梗阻,通畅引流D．针灸排石疗法E.中药排石汤急攻疗法49.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是A.胆囊切开减压Ｂ．抗休克治疗C.应用广谱抗生素D．胆总管切开减压E.纠正水电解质紊乱５0．急性胰腺炎发病后3周，上腹可扪及肿块伴有低热，应一方面考虑为A．胰腺脓肿B．胰腺肿大C.胰腺假性囊肿D．胆囊肿大Ｅ．胰腺真性囊肿51．血栓闭塞性脉管炎初期最重要的临床表现是A．患肢萎缩B．足部及小腿酸痛C．间歇性跛行Ｄ．连续性神经系统症状E.肢端青紫52.乳房表浅脓肿切开引流,最佳切口应选择为A．轮辐状切口B．横切口C．“十”字切口Ｄ.“十十”切口E.竖切口53.对便血患者强调要作直肠指诊，其重要目的是A.排除肛瘘B.排除肛窦炎C．排除肿瘤D．诊断外痔E．诊断内痔54.胸腔闭式引流管应插入液面下A.1~2cmＢ.３~4cｍC．5~6cmD.7~8cmＥ．１０cm以上55.关于Hｏrｎer综合征，错误的描述是患侧A．上眼睑下垂B.眼裂变小C.眼球塌陷Ｄ．瞳孔放大E．颜面无汗5６．治疗多根多处肋骨骨折的重点是Ａ．止痛、保持呼吸道通畅B.加压包扎C．面罩吸氧D．雾化吸入E．防止并发症5７．多根多处肋骨骨折后，咳嗽无力、不能排痰者，保持呼吸道通畅,首选A．止疼B．胶布固定Ｃ.多头胸带包扎D.雾化吸人E.气管插管58.肋骨骨折后错误的解决原则是A.镇痛Ｂ.清理呼吸道分泌物C．固定胸廓D．急诊手术E