医院信息化建设评价

江苏省医院信息系统建设评价建立江苏省医院信息化建设评价指标1、推动医院信息化建设，建立了统一建设的标准。2、规范信息建设投资行为，建立了较全面的软件功能要求。3、强调科学化、信息化、规范化、标准化的管理模式，建立了较完善的医疗、管理流程。4、提供了医院信息建设评估基本指标，指导对医院信息建设的投资及评价。医院信息总分1、信息建设规划和信息管理组织2、信息系统3、信息系统运行稳定、安全4、满足较高层次的工作需要领导重视医院总体规划分布实施计划独立科室建设有效证明验证

信息建设规划和信息管理组织近五年投入资金信息中心有计算机工程师3名以上医院信息系统建设总体要求

建有覆盖医疗、服务、管理全过程的，大规模、一体化的医院信息系统，能实时采集、处理、汇聚各类信息，整合医院主要业务及管理流程。

软件功能模块要求门诊医生工作站、门急诊挂号、门急诊划价收费、住院病人入、出、转管理、住院收费结账、住院医生工作站、护士工作站临床检验系统、医学影像系统、手术、麻醉管理系统、药品管理、合理用药系统、物资管理、设备管理、财务管理、经济核算管理系统病案管理、医疗统计、院长综合查询分析系统、咨询服务系统临床诊疗部分注意点医生工作站的功能：支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等电子病历书写、管理、质控、封存、归档的功能临床诊疗部分注意点护士工作站的功能：具有打印、查询、审核、执行、确认病区长期医嘱和临时医嘱功能。支持记录病人生命体征及相关项目。具备护理管理和护理记录（护理计划；护理评价单；护士排班；护理质量控制）

临床诊疗部分注意点

临床检验系统

输血管理系统

医学影像系统

手术、麻醉管理系统

江苏省医院信息系统建设检查接口指标：建有能够正常运行的,与HIS接口的PACS系统。没有PACS不得分；与HIS没有接口和/或未能实现80%以上医学影象项目进入PACS系统扣分。建有能够正常运行的,与HIS接口的LIS系统。没有LIS不得分；与HIS没有接口和/或未能实现80%以上实验项目进入LIS系统的扣分。有远程数据通信接口，支持远程数据交换和远程数据访问。现场验证，无远程数据通信接口不得分。江苏省医院信息化建设检查：

满足较高层次的临床工作需要1、建有门急诊病区医生工作站2、电子病历3、临床路径、医学知识库4、床边移动信息系统5、智能排队分诊叫号江苏省医院信息系统建设检查经济管理指标：1、系统有较强的统计分析功能，能够支持辅助决策。2、能系统、及时、准确地采集、整理、分析、反馈有关工作量、费用和绩效信息。2、能系统、及时、准确地采集、整理、分析、反馈有关医疗质量、安全和服务信息。3、对有关医疗质量、安全、费用的主要管理、控制指标有较强的过程控制与过程干预功能。经济管理部分注意点1、满足收费，同时满足退费。包括退费功能、退费发票管理、退费统计。2、出院结算，出院（结算）召回。3、各种费用的管理、统计、报表。（预交金、欠费、退费、结账、银行卡、帐户管理）4、检验、检查、治疗科室的终端确认功能，成本核算。5、物资设备管理（物资耗材管理、设备折旧增值管理）数据管理与规范1、数据管理是医院信息系统成功的关键。数据必须准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠。2、数据存储应包含医院全部资源的信息，包括病人医疗数据、经济数据、管理数据、药品、物资等数据。3、医院数据在网络环境下运行，数据的安全性、保密性应符合国家有关规定。4、提供数据准确、快速、完整的输入手段，一处录入，多处共享。5、医院具备网络自动通信交换数据的功能。6、建立数据容灾系统，建立数据备份、数据恢复的机制。7、按国家有关规定使用数据标准编码字典。江苏省医院信息系统运行检查指标：

1、机房安全2、系统安全3、数据安全4、信息安全病人咨询服务系统

以触摸屏、互联网、电话等方式为就医人员提供就医指导和多方面咨询服务。内容包括：医院简介、专家介绍、就诊指南、价格公示、费用查询、药理信息、检查项目、检验项目、保健知识、地理位置图、医保政策、有关法规等。江苏省医院信息建设要求相关系统建设建有医院网站，对卫生行政部门要求向社会和患者公开、公示的信息，能通过医院网