2023年高血压规范管理知识竞赛题库

高血压规范管理知识竞赛题库单选题：共计10０道题,1０分/题下列老年高血压患者并发症中,与高血压自身有关的是()周边血管病脑梗死肾动脉狭窄心力衰竭关于妊娠高血压患者,下列哪项情况的出现，可不考虑存在潜在的慢性高血压()A．ﻩ妊娠前曾有血压≥14０/90mmＨgB. 妊娠前曾有血压≥13０/８０ｍmHgC.ﻩ妊娠20周前发现血压≥1４0/90mmHgＤ.ﻩ产后1２周高血压连续存在高血压患者“规律用药”是指当年(）及以上时间坚持服用一种及以上降压药物治疗7个月8个月9个月10个月慢性肾炎高血压上腹部可听到血管杂音高血压发生于尿蛋白之后尿中白细胞、脓细胞较多、且有尿急尿频史满月脸、多毛治疗高血压病所致的水肿，下列哪项用药是错误的20%甘露醇2５％山梨醇速尿低分子右旋糖酐可引起心动过缓的降压药卡托普利硝苯地平氨苯喋啶美托洛尔关于高血压合并代谢综合征患者的诊断标准,下列哪项说法是对的的腰围≥95(男性)，≥８5（女性)血压≥14０/90mmＨg或有高血压病史高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmｏｌ/L空腹血糖≥6.5mmol/L《二氢吡啶类钙通道阻滞剂在慢性稳定性冠心病中应用中国专家共识》中指出：二氢吡啶类CＣB,延缓动脉粥样硬化病变的病理生理进程的机制不涉及阻断钙内流减少血浆NO含量改善内皮细胞功能克制平滑肌细胞增殖下列选项中与右心房相连的是积极脉肺动脉腔静脉肺静脉在静息状态下,交感缩血管神经纤维冲动频率每秒约（)次1－32-31-42-4继发性高血压最常见的因素肾性高血压嗜铬细胞瘤大动脉炎皮质醇增多症原发性高血压的重要病理生理是心排出量升高肾素分泌过多交感神经兴奋性增长周边血管阻力增长高血压诊断须至少非同日(）次反复测量血压,（）次血压均高于正常值的可诊断为高血压患者二，一二,二三，二三,三脑内乙酰胆碱(ACh)对心血管活动的重要作用升高静脉血压减少静脉血压升高动脉血压减少动脉血压下列不属于三级防止的是积极治疗高血压开展高血压健康教育控制血压、控制并发症防止靶器官损害高血压危象治疗的关键是绝对卧床休息迅速降压减少颅压吸氧下列哪种疾病没有高血压表现急性肾盂肾炎急性肾小球肾炎妊娠期肾病肾动脉狭窄目前常用的白大衣高血压诊断标准不涉及诊室收缩压≥140ｍmHg和或舒张压≥９0mmHｇ24小时动态血压的夜间平均血压<1３5/8５ｍmＨg24小时动态血压的全天平均血压＜１3０／8０ｍmＨg24小时动态血压的白昼平均血压<13５／８5mmHg20２3版《中国高血压防治指南》新增哪些靶器官损害指标脉搏波传导速度PWV踝臂血压指数ＡBI2４小时动态血压监测ＡBPMA＋B心房和心室每一次舒张和收缩构成一个心动周期，心动周期分为（）个时期2345继发性高血压患病率占高血压人群的4%５%6％7%以下哪项因素未拟定与高血压发病有关年龄体重身高饮酒男性，48岁,近4年诊断为临界性高血压,这类患者的重要临床表现为血压波动,有时血压正常初期发生左心功能不全易出现体位性低血压常呈一过性脑缺氧表现诊断高血压病一期的是有高血压的同时血压只轻度升高,伴左心室扩大只有收缩压升高,舒张压正常年龄>４0岁无心脑肾损害下列哪项不是高血压心脏病的表现胸透左心扩大心电图左心室肥厚劳损积极脉瓣区第二心音亢进Ａ2逆分裂以下哪些情况下不应当怀疑假性高血压显著的高血压而无靶器官损害X线显示肱动脉钙化症上肢动脉血压比下肢动脉更高抗高血压治疗在血压过低时出现低血压样症状钙通道阻滞剂防治脑血管病专家共识指出，许多心脑血管事件发生于睡眠之后的清醒初期,由于这段时间易出现血压高峰血小板聚集交感神经活性应激性改变以上都是以下对降压药物使用的描述,哪项对的？伴肾功能衰竭和糖尿病的高血压患者，应首选利尿剂CCＢ类药物没有绝对的禁忌症ARB/ＡCEＩ应当用于所有透析患者双侧肾动脉狭窄的患者应当使用ARＢ／ACEI男性,65岁,测血压经常为１80／１20mmHg,同时发现血糖8．7ｍmｏl／L,血胆固醇7.2ｍmｏl/L,以下何种药物不宜使用阿替洛尔卡托普利哌唑嗪甲基多巴高血压初期重要病理变化是初期出现动脉内膜增生，管腔变窄高血压出现即有各脏器缺血改变周身细小动脉痉挛动脉内膜钙化高血压危险分层标准最重要的依据是病程长短血压增高速度症状轻重器官损伤及功能代偿情况高血压三级的临床表现不涉及下列哪项心绞痛脑卒中视网膜出血、渗出血肌酐10７－1７7μmol/L高血压危象的发生机制也许是机制尚不清楚过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多先天性血管畸形某高血压患者,测其血压为220/１20mmHg，急起呼吸困难，不能平卧,双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗苄胺唑啉卡托普利硝普钠硝酸甘油高血压病诊断和治疗观测的重要测量方法为SBPＡBＰHBＰＯBＰ2023中国高血压防治指南对高血压降压目的做了明确规定:对于肾脏透析的高血压患者，其降压目的值为<150/100mｍＨg＜140/90mｍHｇ＜130／80mｍHg<１20/7０mmHg血压的调节的机制下列哪项不是神经调节体液调节心血管活动的自身调节自身心理调节下列各种高血压，哪项属于β受体阻滞剂禁忌症ＩI、III房室传导阻滞ST段抬高的心肌梗死稳定型心绞痛非SＴ段抬高的急性冠脉综合征答案：A关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的老年人高血压,可将血压降至140/90mmHg以下对血压控制不抱负的患者,可以采用两种类别药物联合应用老年人纯收缩期高血压，将血压控制在160ｍmＨg左右年轻人高血压,将血压控制在１3０/80mmHg以内血压骤然升高,剧烈头痛，抽搐昏迷诊断为高血压病一期高血压病二期高血压病三期高血压脑病高血压联合用药的原则是(）２级以上高血压，开始时应当采用联合治疗第１～3天用第一种药物,第４天应加用第二种药物同类的两种药物合用可以增效为了有效,不管何种高血压，一方面考虑两种药物合用引起醛固酮增长的物质是()血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ血管紧张素Ⅲ肾素一般停止吸烟()小时后,心率会下降,血压也会有轻微减少3小时4小时6小时8小时下列关于高血压急症的说法对的的是()高血压亚急症是指血压明显升高但不伴靶器官损害高血压亚急症患者可以有血压明显升高导致的症状,如头痛，胸闷血压升高的限度是区别高血压急症与高血压亚急症的标准有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害是区别高血压急症与亚急症的标准白大衣高血压对心脏结构的初期影响说法错误的是（)左室后负荷增长代偿性左室心肌肥厚向心性肥厚收缩和舒张功能均受限测量血压不恰当的是安静５分钟后坐位袖带的大小适合患者的上臂臂围,至少覆盖患者上臂臂围的１／3将袖带紧贴被测者的上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm取两次平均值记录关于继发性高血压，下列哪项不对的慢性肾小球肾炎所致的高血压重要与水钠潴留及血容量增长有关肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为中度或恶性高血压嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种成年人肥胖是指体重指数(ＢMＩ）大于等于(）１8２242８下列哪项饮食习惯可以减少高血压患者的血压高钠饮食高糖饮食高钾饮食高钙饮食在血压正常的情况下，下列心排出量与血流阻力的关系对的的是()血流阻力增大，心排出量增大血流阻力增大,心排出量减小血流阻力减小,心排出量减小血流阻力与心排出量无关下列关于盐敏感性高血压说法错误的是()盐负荷后血压明显升高血压的昼夜差值变大，夜间谷变化变深血压的应激反映增强肾脏靶器官损害出现早糖尿病患病率占高血压人群的２5%20%1８%１６%动脉硬化的重要因素是(）动脉粥样硬化糖尿病衰老高血压下列关于自由联合用药说法对的的是()自由联合治疗不方便调整用药时间自由联合治疗很难控制24小时血压指南推荐以CCB为基础的治疗方案可作为一线降压方案FDC控制晨峰血压优于自由联合治疗治疗嗜铬细胞瘤引起的血压升高，首选那种降压药()哌唑嗪酚妥拉明硝苯地平β受体阻滞剂应用降压药物治疗时，应多长时间调整一次剂量(）1周2周3周4周高血压病发病过程中占重要地位的是交感神经活动性增强使外周小血管收缩肾缺血肾素分泌增多肾上腺皮质分泌醛固酮高级神经中枢失调对于高血压病人的降压治疗下列哪项是不对的()绝大多数病人需要长期用药血压降至正常水平，即可停药除危重病例外，降压药物从小剂量开始首选第一线降压药物继发性高血压不见于下列哪种疾病先天性肾畸形慢性肾盂肾炎肾上腺皮质功能减退嗜铬细胞瘤糖尿病肾病时高血压的控制目的是（)１3０/70mmＨｇ130/80mmHg14０/90mmＨｇ140/80mmHg下列选项中与左心室相连的是积极脉肺动脉腔静脉肺静脉高血压诊断须至少非同日(）次反复测量血压，（)次血压均高于正常值的可诊断为高血压患者二,一二，二三，二三，三某病人初测血压为１80／110mmHg，应建议在什么时间内随诊解决(）２个月1个月半年内立即解决下列哪项不属于缓进型高血压的临床表现（）晨起头痛、出现一时的头昏、眩晕、失明心率减缓无糖尿病却出现多尿、夜尿、口渴多饮体力劳累、饱食后发气愤喘、心悸、咳嗽下列有关心排出量说法对的的是心排出量是指每一分钟一个心室射出的血液总量心排出量是指每一分钟两个心室射出的血液总量心排出量是指每一分钟一个心房射出的血液总量心排出量是指每一分钟两个心房射出的血液总量防止高血压应当（)不与高血压病人接触合理膳食、适量运动、戒烟、心理平衡多食补品尽量减少运动高血压累积靶器官的损害表现为()心电图示：左心室肥厚心电图示：肺性Ｐ波胸部X线示:右心室肥大尿常规示：大量蛋白尿动态血压监测除哪项外均能监测（)白大衣高血压发作性高血压低血压高血压脑病高血压总体综合防治效果评价标准不涉及（）高血压知晓率管理覆盖率规范管理率高血压死亡率下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）Lｉddle综合征VHLS综合征假性低醛固酮血症Ⅱ型多发性大动脉炎在静息状态下，交感缩血管神经纤维冲动频率每秒约(）次1-32-31-4２-4对血压显著增高数年的病人，应用降压药物使血压短时间内骤降至正常水平可以改善症状改善心脑肾血液供应诱发肾功能不全诱发脑出血高血压患者管理级别原则上（）调整一次每月每季度每半年每年高血压合并心衰者忌用(）胍乙啶甲基多巴双氢克尿噻硝普钠下列哪种疾病没有高血压表现急性肾盂肾炎急性肾小球肾炎妊娠期肾病肾动脉狭窄原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况（）病因学血压高低心脑肾是否损害是否有高血压症状可引起心动过缓的降压药(）卡托普利硝苯地平氨苯喋啶美托洛尔下列对高血压流行病表述不对的的是（)高血压患病率与年龄成正比同一人群冬季的患病率高于夏季与饮食习惯有关女性更年期前患病率高于男性，更年期后低于男性下列哪种药物常见的副反映是干呕(）卡托普利硝苯地平氨苯喋啶美托洛尔下列哪种药物可引起低血钾（)卡托普利、硝苯地平双氢氯噻嗪美托洛尔哪种疾病被称为“无声杀手”心脏病脑卒中动脉粥样硬化高血压我国高血压病引起的死亡因素最常见的是心力衰竭脑血管意外尿毒症高血压危象高血压患者管理级别原则上（)调整一次每月每季度每半年每年高血压患者健康管理的筛核对象是()18岁及以上的常住居民１8岁及以上的户籍居民３５岁及以上的常住居民2５岁及以上的户籍居民关于高血压危险因素的解决不对的的是（)调脂治疗抗血小板治疗宣传防治知识血糖控制血压连续升高,有脑血栓形成,属于（)高血压病一期高血压病二期高血压病三期高血压脑病原发性高血压最常见的并发症(）心绞痛心肌梗死脑卒中心力衰竭下列哪项不符合原发性高血压很高危的诊断标准（）１级高血压伴3个及以上其他危险因素或靶器官损害3级高血压伴3个及以上其他危险因素或靶器官损害3级高血压伴１－2个其他危险因素1级高血压伴糖尿病以下哪种疾病被称为“心血管综合征”()心力衰竭动脉粥样硬化高血压心功能不全关于高血压合并糖尿病患者,下列说法错误的是()高血压是糖尿病心血管和微血管并发症患者的重要危险因素可使患者心脑血管事件风险明显增长加速视网膜病变对于肾脏疾病的发生和发展,其死亡风险并不增长隐蔽性高血压（MH)的诊断标准对的的是（）ＯBP正常ＯBP升高HＢP正常ABP正常下列哪项不属于高血压患者的禁用药品（)地塞米松异丙肾上腺素麻黄双氢克尿噻24小时动态血压读数≤(）为无效监测90%80％7０%６0％关于血压昼夜变化及血压变异性的说法错误的是（）血压最高值多在上午出现24小时内的血压波动平均值为30／15-20mｍHg嗜铬细胞瘤患者的夜间血压反而升高,与原发性高血压的昼夜节律差异最大继发性高血压患者2４小时血压的变化小于原发性高血压患者根据20２３中国高血压指南,关于我国心脑血管事件的流行病学特点的叙述，不对的的是()高血压是我国心脑血管事件的首位危险因素每年３0０万心血管死亡中至少一半与高血压有关冠心病发病率是脑卒中发病率的5倍血压水平是心血管危险分层的依据之一下列哪项是引起死亡的十大危险因素之首（）高胆固醇血压升高高血糖超重和肥胖吃动物脂肪过多最大的危害是容易导致（)血糖过高体重增长皮肤衰老动脉血管硬化一般停止吸烟（）小时后，心率会下降，血压也会有轻微减少3小时４小时6小时8小时下列哪项不属于对轻中度高血压患者采用的非药物治疗措施运动减肥戒烟、戒酒调节饮食忌食甜食以下哪项属于长效钙离子通道阻断剂的最佳合用人群(）A．欧洲高血压患者B．中年高血压患者Ｃ.肾病伴高血压患者D.冠状动脉粥样硬化患者多选题(２0分/题)下列关于高血压伴急性肾衰竭说法对的的是(）恶性高血压对肾血管网的危害很严重可导致入球小动脉和小叶间动脉增殖性内膜炎可引起小动脉粘液性变化几周的血压控制可逆转肾血管纤维素性坏死减少血压可以改善肾功能答案:ABＣＤE高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最重要的危险因素，以下选项是其重要并发症的是(）脑卒中心力衰竭心肌梗死慢性肾脏病糖尿病答案:ABCD高血压脑病的症状有弥漫性严重头痛呕吐意识障碍、精神错乱局灶性或全身抽搐心悸答案：ABCD高血压急症的解决原则以下哪些说法是对的的迅速减少血压将血压迅速降至正常水平控制性降压合理选择降压药物注意高血压急症避免使用的药物答案:ACDE下列关于受体具有条件的说法对的的是能与配体发生特异性结合与配体结合后即有相应的信号转导过程产生明确的生理学效应接受细胞内化学消耗的大分子受体的结合没有饱和性答案：AＢＣＤ下列关于盐敏感性高血压说法对的的是盐是原发性高血压的重要环境因素之一盐敏感性高血压多伴有胰岛素抵抗表现盐负荷后血压明显升高血压应激反映增强肾脏靶器官损害出现早答案:ＡBCDE下列哪项是原发性醛固酮增多症的常见因素肾上腺腺瘤肾上腺腺癌单侧肾上腺增生双侧肾上腺增生糖皮质激素可调节性醛固酮增多症答案:ＡCD2023中国高血压防治指南指出，降压药物应用的基本原则涉及小剂量开始优先应用长效制剂联合用药个体化起始高剂量快速降压答案:AＢＣＤ引起血压波动的因素有哪些测血压时没静坐5分钟以上测血压前15分钟曾吸烟膀胱未排空，尿急精神紧张、候诊时间过长,情绪焦急测压环境太冷或闷热答案:ＡBCＤＥ白大衣高血压累及肾血管的病理改变涉及肾小动脉纤维素样坏死动脉基层肥厚内膜纤维组织增生内膜全层玻璃样变肾小动脉硬化答案:BCDＥ高血压病人不宜出现下列哪种情况不宜抬举重物不宜情绪激动不宜用力排便不宜洗冷热水澡不宜烟酒过量答案:AＢCDＥ常用降压药物的分类为利尿剂β受体阻滞剂钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶克制剂血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂答案：ABCＤＥ下列关于甲状旁腺激素(ＰHＦ)与高血压的说法对的的是原发性高血压30％-4０%也许由ＰHF水平过高所致高血压患者血浆中PHF水平比正常人中的高PＨF与血浆肾素水平呈正相关PHF与低肾素－盐敏感高血压相关ＰHＦ重要也许影响钙离子的稳态调节答案：ＡBDＥ下列关于老年高血压发病机制的说法对的的是大动脉顺应性减退总周边血管阻力升高肾脏排钠能力减退血小板功能增强压力感受器缓冲血压能力减退与失衡答案：ABCDE下列关于顽固性高血压说法对的的是大多数顽固性高血压患者通过全面检查可以找出因素治疗不妥是迄今为止最常见的因素对顽固性原发性高血压病人常联合用药对血压波动大的病人应服用长效降压药物顽固性高血压是指患者服用三种以上不同作用机制的全剂量降压药物，仍不能将血压降至正常的水平答案：ABCDE下列关于高血压危象的治疗注意事项说法对的的是年龄体液容量状态目前的抗高血压治疗高血压病程也许引起的不良反映答案：ＡBCDE原发性高血压高危风险组标准涉及3级高血压不伴其他危险因素2级高血压伴糖尿病1级高血压伴３个其他危险因素1级高血压伴靶器官损害1级高血压伴临床并发症答案：ACＤ隐蔽性高血压(MH）的诊断标准涉及OBP正常OBP升高HBP升高ＡBP升高ABP正常答案：AＣＤ相比于２０23版《中国高血压防治指南》,20２3版中新增下列哪些靶器官损害指标PWV(脉搏波波速）ABＩ（踝肱指数)ＡＢＰM(动态压检测)eGＦＲ劲动脉超声答案：AＢ卒中的危险因素有血脂异常糖尿病高血压性别营养不良答案:ABC下列关于高血压高危人群说法对的的是男性>6０岁，女性＞65岁超重或肥胖家族史吸烟身高过高答案：BCD下列关于钙离子拮抗剂疗效说法对的的是在老年患者有较好的降压疗效高钠摄入不影响降压疗效非甾体类抗炎药物不干扰降压作用长期应用还具有抗动脉粥样硬化作用可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者答案:ABCDE顽固性高血压的因素涉及以下哪些方面血压测量错误降压治疗方案不合理药物干扰降压作用胰岛素抵抗继发性高血压答案：ＡBCDE影响血管反映性的生理因素下列选项对的的是神经因素体液因素血管平滑肌的物理环境血管平滑肌与神经阻滞的化学环境精神、情绪因素答案：ABCD下列说法对的的是高血压是冠心病的重要危险因素之一动脉粥样硬化可由于合并高血压而加速发展高血压促进冠脉更快的发生闭塞高血压使冠脉的储备功能下降高血压加速冠脉粥样硬化病变形成的因素是压力升高引起的内膜受损等使动脉纤维化答案ＡBCD肾实质性高血压的诊断依赖于以下哪几项肾脏实质性疾病病史体格检查往往有贫血貌、肾区肿块等肾脏B超：了解肾脏大小、形态及有无肿瘤,如发现肾脏体积及形态异常，或发现肿物,则需进一步做肾脏CT/MRI以确诊并查病因蛋白尿、血尿及肾功能异常多发生在高血压之前或同时出现蛋白尿、血尿及肾功能异常多发生在高血压之后出现答案：ＡＢＣＤ下列关于用药的依从性描述错误的是完全按照医嘱服药偶尔一次没有按照医嘱用药多次按照按照医嘱服药多次没有按照医嘱服药完全没有按照医嘱用药答案:BＣＤＥ高血压高危人群管理的内容涉及检出的高危人群进行登记造册个体化生活方式的指导进行危险因素干预每半年至少测一次血压至少每一年测一次血压答案：ABＣD以下有关白大衣高血压说法对的的是白大衣高血压患者占高血压患者的比率因高血压的级别而有一定差异白大衣高血压患者占高血压患者的比率因高血压患者年龄、性别而有一定差异白大衣高血压在1级高血压患者中占20－30％白大衣高血压在老年人高达4０%白大衣高血压患者占高血压患者的比率因诊断标准的不同而不同答案：ABＣDE冠心病的危险因素有肥胖性别高血压吸烟糖尿病答案:AＢCＤE高血压全人群管理涉及（)三个人群一般人群高血压高危人群高血压患者高血压低危人群>50岁的人群答案:ABC下列关于高血压说法对的的是轻度高血压占总高血压总数的60％－70%高血压总患病率是１１.２8%高血压患病率高常出现靶器官损害年龄大、心率快以及体量指数高者进展为连续性高血压的也许性较大答案：ＡBCDE下列关于老年高血压的说法对的的是我国定义老年高血压以６0岁为界线老年高血压多属于轻型老年高血压更多合并其他慢性病老年高血压的重要并发症是脑卒中和心力衰竭老年高血压在降压速度方面，亦快速减少血压答案：ABＣD继发性高血压常见的病因有呼吸睡眠暂停综合症肾性病变神经源性病变内分泌性病变机械性血流障碍答案:ABCDE下列关于高血压伴急性心力衰竭的说法对的的是高血压是心力衰竭最常见的因素之一高血压对心脏的损害表现在两个方面，即心肌肥厚和冠脉病变高血压时血流动力学变化使外周阻力增长高血压出现心力衰竭的诱因只有血压急剧升高高血压心力衰竭的治疗目的是控制血压,减轻压力负荷答案：ABCE诊断肾实质性高血压时需要注意的是肾实质性高血压需与高血压引起的肾脏损害和妊娠高血压相鉴别肾实质性高血压肾脏病变的发生常先于高血压或与其同时出现血压水平较高且较难控制、易进展为恶性高血压患肾实质性高血压者多于妊娠20周内出现高血压伴蛋白尿或血尿、易发生先兆子痫或子痫患肾实质性高血压患者分娩后高血压症状消失答案：ABCＤ关于血压昼夜变化及血压变异性的说法对的的是24小时内的血压波动平均值为30/１５-2０mmHg血压最高值多在上午出现继发性高血压患者2４小时血压的变化小于原发性高血压患者肾性高血压患者的夜间血压反而升高,与原发性高血压的昼夜节律差异最大继发性高血压患者夜间血压的变化小于原发性高血压患者答案：AC下列关于老年高血压的临床特点叙述对的的是单纯收缩期高血压多见单纯舒张期高血压多见血压波动大白大衣高血压增多假性高血压增多答案：AＣＤE高血压患者的服药原则终生服药即使血压正常时仍要继续服药血压正常时,无需服药不可自行停药或减药血压正常时，可自行减药答案:ABD关于阿司匹林治疗说法对的的是()高血压合并稳定性冠心病、心肌梗死患者,需要用小剂量阿司匹林（７5ｍg／ｄ）作为二级防止合并血栓症急性发作，可给与阿司匹林负荷剂量(300mg/d)，而后给予小剂量(１0０mg/d)作为二级防止高血压伴糖尿病患者可用小剂量７５～1００mg/d作为一级防止阿司匹林不耐受可用氯吡格雷(7５mｇ/d)代替治疗阿司匹林不耐受可用氯吡格雷（100mg／d）代替治疗答案:ＢＣD开展高血压的一级防止，要更新观念、改变策略涉及以下哪几方面的结合(）医院与社区防治结合科研与普及防治结合专业与全社会结合政府与防治组织结合全人群与社区防治结合答案:AＢＣD如何理解全科医疗的综合性服务特性服务对象不分年龄、性别和疾患类型服务内容涉及医疗、防止、康复和健康促进服务层面涉及生理、心理和社会文化各个方面服务范围覆盖个人、家庭与社区服务范围只有个人和家庭答案:ABCD顽固性高血压的诊断标准涉及至少联用两种中档剂量的降压药至少联用两种大剂量的降压药联用一种与肾功能水平相匹配的利尿剂诊室血压明显高于目的血压通过最少3个月的临床随访答案：ABCDＥ高血压的标准治疗ABCD环节描述对的的是Ａ是阿司匹林的治疗B是高血压的血压控制C是血脂的控制D是糖尿病的控制ABCD四个环节,说明了仅仅降压是不够的，还应当调整血糖、血脂和抗栓答案:ABCDE下列关于高血压分级管理说法对的的是一级管理至少3个月随访一次二级管理以健康教育和用药指导为重点三级管理至少一个月随访一次三级管理重要以教育和非药物治疗为主二级管理以用药治疗为主答案:ABＣ血管内皮细胞功能紊乱可导致下列哪种情况出现血管病变血管收缩血管舒张血管壁增厚血栓的形成答案:ＡBＣDE下列关于老年高血压治疗说法对的的是药物治疗尽也许选择长效单一种类降压药物治疗应从小剂量开始治疗老年高血压首选钙通道阻滞剂老年高血压患者合并糖尿病时首选利尿剂老年高血压患者大多无症状答案：AＢCE下列关于呼吸暂停综合症说法对的的是是引起高血压的独立危险因素分为三型，阻塞型、中枢型、混合型患者一旦入睡,就频繁出现呼吸暂停和低通气打鼾、呼吸暂停和憋醒、白天疲劳嗜睡等都是其常见症状是一种睡眠期间发生以咽部肌肉塌陷为特点的呼吸紊乱答案：ABCDE以下哪些患者应进行原发性醛固酮增多症的筛查早发高血压难治性高血压伴有连续性或利尿剂引起的低血钾肾上腺意外瘤引起的高血压有原发性醛固酮增多症家族史的高血压患者答案:AＢCDE影响隐蔽性高血压（MH)检出的可靠性因素涉及随机血压波动白昼活动量增长从事精神紧张工作喝咖啡吸烟答案:ＡＢCDE测量血压时,被测者在测量前应当做哪些准备测量前30分钟内严禁吸烟、饮咖啡排空膀胱至少安静休息5分钟运动１０分钟饭后消化１0分钟答案:ABC关于高血压的流行病学调查以下哪些因素拟定与发病有关年龄体重钠盐饮酒性别答案：ABCD下列过关于高血压治疗原则的说法对的的是（)早发现、早诊断、早治疗、全面治疗和终身治疗在改善生活方式的基础上建立个体化和联合治疗方案为有效的防止靶器官损害，，规定24小时内血压稳定于目的范围内最佳使用一天一次给药，而有２４小时连续作用的药物短期药物治疗迅速减少血压答案:AＢCＤ下列关于硝酸甘油说法对的的是(）扩张静脉选择性扩张冠状动脉和大动脉降压效果迅速疗效持久,停药后降压效果连续很长时间重要用于急性心力衰竭或急性冠脉综合症时高血压急症不良反映有心动过速，面部潮红,头痛和呕吐等答案：AＢDE下列关于高血压急性冠脉综合症说法对的的是（）部分患者在起病数小时内血压升高重要是舒张压升高多见于前壁心肌梗死血压控制的目的是疼痛消失血压控制到正常水平答案:ABCD高血压伴冠心病时不可以选择下列哪些药物治疗AＲB长效钙拮抗剂ACＥI利尿剂β受体阻滞剂答案：AD高血压伴脑出血解决的说法对的的是急性期血压明显升高多是由于应激反映和颅内压增高不实行降压治疗实行血压监控与管理血压控制目的不低于１60／100ｍｍHg严密的血压监测下进行降压治疗答案：ACDＥ高血压危象治疗应注意的事项有（）年龄体液容量状态病程药物的不良反映精神状态答案：ＡBＣD下列关于高血压时血管平滑肌收缩特点的说法对的的是(）血管张力连续增高是血管舒缩异常所致血管舒缩活动取决于平滑肌的收缩与舒张高血压是血管对舒血管的反映性减少高血压是血管对舒血管的反映性升高细胞膜离子通道活动的正常是血管平滑肌兴奋舒缩过程起始的关键答案:ABＣE关于联合治疗的基本原则说法对的的是()尽也许使用最低剂量选用能增大降压效果的药物选用能互相减少不良反映的降压药物的联合选用能起协同作用的降压药物联合根据患者的血压水平来选择降压方案答案:ABCDE下列哪种患者不宜使用ＣCＢ类药物？不稳定心绞痛患者心肌梗死急性期患者心源性休克颅内出血合并严重心力衰竭答案:AＢCDＥ糖尿病肾病合并高血压的患者的一线用药有哪些？噻嗪类利尿剂α受体阻滞剂β受体阻滞剂血管紧张素转换酶克制剂钙离子拮抗剂答案：ACDＥ动态血压监测在临床上的重要用途(）作为高血压的诊断工具诊断孤立性临床高血压监测靶器官损害和心血管时间的预测指标评价抗高血压治疗的疗效进行临床研究答案:ＡBCDＥ下列关于硝苯地平的说法对的的是()扩张血管增长冠脉狭窄区的血流量‘不克制心脏的收缩性降压作用强起效迅速答案：ABCDE下列关于高血压发病过程中心脏功能的改变说法对的的是()正常人体中有8０％的血液在静脉循环中高血压患者的血容量明显高于正常人高血压患者的血容量明显低于正常人高血压的维持取决于心排出量和外周血管阻力两者的互相作用中老年患者的高血压重要由外周阻力增长引起答案:ABDE下列关于高血压发病过程中心脏的病理改变说法对的的是()心肌质量的增长有心理性和生理性之分高血压患者常出现左心室肥厚高血压患者常出现右心室肥厚高血压患者常出现左心房肥厚高血压患者常出现右心房肥厚答案：AＢ下列关于围术期高血压说法对的的是(）是指患者在术前、术中和术后出现的高血压围术期高血压可引起严重的并发症在围术期连续应用钙通道克制剂对控制高压和心绞痛是有利的α受体拮抗剂可增长围术期死亡率其病因和机制尚不清楚答案：ABCE高血压危象涉及以下哪些急症（)高血压脑病高血压合并颅内出血高血压合并急性肾功能衰竭高血压合并心肌梗死嗜铬细胞瘤答案：AＢCDＥ老年单纯收缩期高血压患者如伴有糖尿病、低血容量，应用以下哪类药物容易发生体位性低血压(）扩血管药利尿剂降糖类药物降脂类药物精神类药物者答案:ＡＢE2023中国高血压防治指南中,根据下列哪些选项将心血管风险分层分为低危、中危、高危和很高危４个层次血压水平临床并发症糖尿病心血管危险因素靶器官损害答案：ＡBCDE对儿童与青少年高血压的评估涉及以下哪几个方面（)高血压的病因血压水平的真实性靶器官损害及限度其他心血管疾病并发症答案:ABCDE有关老年高血压的诊断标准说法对的的是（）6０-80岁人群连续测量血压，收缩压≥14０ｍmHｇ，或舒张压≥90mmHg2次非同日血压测量收缩压≥14０mｍHg,或舒张压≥90ｍｍHｇ８０岁以上人群连续测量血压,收缩压>１4０mmHg,或舒张压>90mｍHg答案:BD家庭自测血压的应用应保证（）应用准确并且有效的仪器袖带大小合适测量前休息５分钟测量至少7天天天早晚各测量2次答案:ABＣＤＥ联合用药应遵循以下哪些原则()尽也许使用低剂量尽也许使用高剂量选用能增大降压效应的药物选用能互相减少不良反映的降压药物的联合选用能起协同作用的降压药物的联合答案：ACDE关于硝苯地平的描述以下对的的是（）可作为联合用药时的选药用于治疗严重高血压长效制剂用于防止和治疗心肌缺血属于长效CCB合用于心绞痛患者可用于治疗外周血管痉挛性疾病答案：ABＣＤE高血压急症的患者应当给予什么样的解决（)应进入急救室或加强监护室尽快应用适当的降压药物酌情使用有效地降压药或消除患者的恐惊心理针对不同的靶器官损伤给予相应的解决多与患者沟通，提高长期用药的依从性，并严格限制钠盐的摄入答案:AＢCD下列哪些药物可引起高血压(）激素类药物钙离子拮抗剂中枢神经类药物非类固醇类抗炎药物中草药类答案:ACDE肾病高血压重要由以下哪些疾病所致()?肾动脉狭窄肾小球肾炎慢性肾盂肾炎多囊肾慢性间质性肾炎答案：AＢCDＥ妊娠期高血压患者具体治疗原则涉及(）加强孕期保健及早发现和诊断重症者积极解痉降压适时终止妊娠减少母儿并发症答案：ＡBCDE下列关于钙离子通道阻滞剂的说法对的的是（)阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内,减弱兴奋-收缩偶联，减少阻力血管的收缩反映性减轻血管紧张素Ⅱ和α１肾上腺素能受体的缩血管效应减少肾小管钠重吸取钙拮抗剂降压起效迅速降压疗效和降压幅度相对较强答案：ABCＤE高血压伴脑血管病变时可用下列哪些药物治疗()ＡRB长效钙拮抗剂ACＥI利尿剂β受体阻滞剂答案:ABCD长期血压升高可以导致下列哪些症状（）左心室肥厚心肌纤维化心肌供血局限性微动脉再生局限性冠状动脉血流减少答案:AＢＣDE儿童高血压合并下面哪种情况必须开始药物治疗（)高血压临床情况继发性高血压糖尿病高血压靶器官损害非药物治疗半年无效答案:ABCDE下列哪些组属于慢性非传染性疾病（)高血压、糖尿病麻疹、水痘高血压、卒中上呼吸道感染、支气管肺炎慢性肾病、高血压答案:ACE下列关于24小时动态血压描述对的的是（）清晨醒后的4-6h内(06：0０ａｍ~12：０0am)血压明显升高在半夜凌晨０２：00aｍ,血压降至１天内最低值血压在１２:00ａm左右达成峰值人类的血压变化存在昼夜节律2４小时动态血压检测在高血压诊治及推断其预后中的作用已越来越受到重视答案:ADE下列选项中关于CCB说法对的的是（)对重症高血压或高血压危象是安全有效的这类药物可以单剂口服、口含或静脉给药均能产生快速、平稳的降压对成人、儿童均有效不伴有明显的不良反映答案:ＡＢCＤＥ下列哪些人群需要联合用药(）一级高血压2级高血压高于目的血压２0/10mｍHg伴有多种危险因素靶器官损害答案:BＣDE关于高血压合并脑卒中治疗说法对的的是()一般脑卒中患者，应进行积极地常规治疗对于老年或者是高龄患者,应谨慎使用降压治疗降压应从小剂量开始,根据患者耐受性调整药物和剂量假如出现头晕等现象，应减少给药剂量或停药尽也许将血压控制在安全范围(１６0/100mmHg以内)答案:ＡBCＤE下列关于终末期肾病的治疗说法对的的是(）未透析者一般不用AＣＥI或ARＢ及噻嗪类利尿剂可用CCB或利尿剂对于透析患者，应密切关注血钾水平对于透析患者,应密切关注肌酐水平肾脏透析患者，目的血压为13０/90mmHｇ答案:ABCD对高血压患者的教育涉及下列哪些方面()控制体重低盐饮食限烟讲解危险因素心理卫生答案：ABCDＥ下列关于高血压社会经济学因素说法对的的是()教育水平是最常用的衡量社会经济因素的指标经济收入是衡量社会经济状况的重要指标教育水平衡量的优点是容易、明确，一般不会引起顾虑经济收入衡量一般不容易得到可靠的答复职业对健康也有一定的影响答案：AＢCDE下列关于我国高血压现状的说法对的的是(）、我国人口多，高血压的发病率仍在上升城市和农村之间存在较大的差距知晓率高治疗率低控制率低答案：ABDE下列关于β受体阻滞剂的说法不对的的是（)多用于心绞痛的糖尿病伴有高血压的患者防治心肌梗死复发及忽然死亡分为非选择性和心脏选择性两种不影响葡萄糖及脂肪代谢促进低血糖时儿茶酚胺分泌的增多答案：DE下列关于高血压非药物治疗体力运动的说法对的的是（)运动选择较家或单位较近的地方提倡散步或慢跑结伴锻炼组织集体运动坚持长期锻炼答案：ABＣDE高血压病的诊断涉及下列哪些内容（）确诊高血压症状性高血压高血压分期、分级重要脏器心、脑、肾功能评估有无合并症可影响高血压病情发展和治疗的情况答案：ＡＢCDE下列关于高血压与肾脏之间的关系的说法对的的是（）肾脏是高血压作用的靶器官之一高血压可以引起肾功能的损害肾功能的受损可加速高血压的发展高血压和肾功能的关系不大肾功能的判断重要通过测定反映肾小球滤过功能的肾小球滤过率和肾小管的排泄功能答案AＢCＥ以下关于抗高血压药物治疗说法对的的是(）注意补充钾和钙采用较小的有效剂量合用两种或多种抗高血压药物选择一日一次给药，能连续２4h作用的药物血压平稳控制1-2年后酌情减少药物品种和剂量答案:BCＤE下列关于高血压和脑卒中的说法对的的是()中国是脑卒中高发的国家血压升高是脑卒中的最重要的发病危险因素基线收缩压每增长1０mmHg,脑卒中发病的相对危险增长49%舒张压每增高5mmHｇ,脑卒中的发病危险增高约1／2人群的血压均值和血压升高率与人群的脑卒中时间发生率显著呈正关联答案：AＢCDE下列关于老年人高血压降压原则说法对的的是（）初始降压治疗应遵循一般原则，但应逐步降压,特别是体质较弱的病人中应测量直立位血压,以排除直立型低血压,对于合并其他危险因素的病患，对这类病患的治疗药物的选择要十分慎重许多老年人需要两种或更多的药物来控制血压一般老年人的收缩压目的应降至1４０mmHg以下答案:ＡＢCD高血压急症涉及下列哪些疾病(）高血压脑病颅内出血脑梗死急性心力衰竭肺水肿答案:ＡＢＣDE三、简答题（３0分/题）人们可以通过哪些方面减少高血压的风险？答:减少盐的摄入(6分)；保持膳食平衡(６分）;定期进行身体活动（6分)；避免使用烟草（6分);避免有害使用酒精(6分）请简述顽固性高血压的病因有哪些?答：1）治疗不妥（6分)2）对药物不能耐受及顺应性差（６分）3)继发性高血压(6分）4)不良生活习惯（6分)5）某些外源性药物的干扰(6分）请简述高血压脑病的治疗原则?答：应迅速减少血压以尽快改善症状（7分),但在有些情况下可导致脑缺血高血压脑病患者的血压应减少至何种限度仍存在争议（8分）,多数建议在最初的一小时内将血压最多减少20%或将舒张压降至１00－１１0mmHg（8分）对于发病前血压正常的患者可以将血压降至正常水平（7分）急进型恶性高血压的诊断要点有哪些?答:1)多见于年轻人（６分）2)常有忽然头痛、头晕、视力模糊及心悸、气促和体重减轻等症状(6分)3）常有心、肾功能不全的表现(6分)4)动脉舒张压常连续超过130mｍHg（6分）5)眼底检查常有出血、渗出和视乳头水肿(６分)简答题(40分/题)简述血压形成的因素?（40分）答：1）心脏因素:心室收缩力与每搏排出量是形成血压的最重要因素（1０分）２)血管因素：大动脉的弹性储器功能与小动脉的阻力是决定血压的此外两个因素(15分）3）血液因素:血液是具有粘滞性的液体，粘滞性是形成血流阻力的重要因素，粘滞性越高阻力越大(1５分)请简述高血压的基本病理改变(4０分)答:1）高血压是以体循环血压升高为重要临床表现的一种常见病（１0分)2）原发性高血压其始发病，重要累及1mm及1mm以下的细小动脉，即阻力型动脉(1０分）3)由于血压连续升高,细小血管由功能性改变逐步形成不可逆转的结构变化,并发心、脑、肾的一系列病变(10分）4)高血压实质上是一种以血管为重要病变的疾病（10分）请简述钙通道阻滞剂（CCB)对肾脏的保护作用涉及哪些方面?答:改善肾血流动力学(8分）减轻由肾小球肥大所致的损伤（８分）克制系膜细胞对大分子物质的捕获（8分)克制促有丝分裂细胞因子的作用(8分)清除氧自由基（8分)哪些患者适合阿司匹林单药治疗？答：慢性稳定性心绞痛（６分)既往心肌梗死史(ST段抬高和不抬高的AMＩ后）（6分）冠状动脉旁路移植术(6分）外周血管疾病（6分）冠心病合并糖尿病(６分)心房颤动（５分）心脏瓣膜置换术后（5分)请简述高血压并发积极脉夹层的具体治疗措施涉及哪些？答:1)控制高血压，减少脉波陡度和减弱心肌收缩力是限制夹层血肿伸延与破裂的重要措施;（15分）2)迅速止痛;(１0分）３)其他措施涉及吸氧、对症解决、贫血者适当输血,有心包填塞者立即心包穿刺抽液,待病情稳定后可考虑手术治疗；(15分)五、论述题,病例分析（80分/题)病例１患者，男性，50岁,因血压高2０23，鼻腔出血半月于202３年2月入院。2023前偶尔测量血压180－190／90mmHg，因无任何不适感觉，未服用降压药物。2０23前患者出现头晕、头痛伴左下肢无力，本地医院做头部ＣＴ检查显示为脑梗死。开始规律口服吲达帕胺2.5ｍg，天天1次,联合美托洛尔50mg，每日１次，血压仍然波动于１８０-190／90ｍmＨg。半月前右侧鼻腔出血不止，测量血压２40／1２0ｍmHg,于本地医院每日静脉注射硝普钠后血压控制于150-1６0/8０-90mｍHｇ。鼻腔出血停止后口服贝那普利１0mg，每日１次，硝苯地平控释片3０mg，每日１次，吲达帕胺2.5mg，每日１次,美托洛尔50mg，每日1次，卡托普利25mg,每日３次，血压仍然１70－19０/８0－9０mmＨg。为控制血压而收住我高血压科。既往患者有吸烟史,40余年，每日20支左右。无糖尿病、高血脂。无高血压家族史。入院查体：体温:３6.5度，脉搏84次/分,呼吸2０次／分。血压：１70/９0mｍＨg。发育正常，营养良好,神志清楚,查体合作，头颅正常，右侧颈部可闻及血管杂音,肺部及心脏查体未发现异常。腹部听诊于脐上方、下方、左侧2-3cm处均可闻及血管杂音。患者来诊时仅带来院外一份心电图,显示偶发室性期前收缩，广泛轻度SＴ-T改变。无其他辅助检查。入院后给予血常规检查正常、尿常规检查正常、肝功能正常、肾功能检查肌酐1２０μmoＩ／L、电解质正常。甲状腺功能正常。胆固醇5．９3mmoI/L,甘油三酯２.1７ｍmｏl/Ｌ，低密度脂蛋白胆固醇4．２3mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.91ｍmol/L。因患者血压较高，不能停用影响肾素活性测定的降压药物，血浆肾素水平及醛固酮未测。动态血压检查显示全天平均值172/９2mmＨg。ABI:左侧０.65,右侧0.5３。心脏彩超显示心脏舒张功能下降,无心室肥厚。颈动脉彩超显示：双侧颈总动脉、右侧颈内动脉斑块形成。双下肢彩超显示：双侧股总动脉斑块形成并管腔狭窄。左侧股浅动脉、股深动脉、腘动脉斑块形成。１.根据辅助检查判断，患者也许存在的疾病是什么?判断依据是什么？(25分）答:患者也许存在肾动脉狭窄（5分)。依据为以下5点:顽固性高血压病程较长(4分）颈动脉、股动脉多发粥样硬化斑块形成（4分）高脂血症(４分)腹部脐部周边可闻及血管杂音(4分)双侧股总动脉狭窄,右侧较重(4分)2.该患者是否是顽固性高血压,判断依据是什么?病因是什么？（20分）答:是顽固性高血压(5分)。依据:患者应用了4种作用机制不同的降压药物，且剂量够、疗程长，动态血压显示患者的偶测血压与动态血压一致，因此顽固性高血压诊断成立（8分）。病因：分析患者顽固性高血压的病因是严重的多发动脉粥样硬化,双侧肾动脉粥样硬化致严重狭窄导致肾血管性高血压（７分)。3．分析该患者应如何调整降压药物的使用？（35分)答:之前对患者只是给予调整降压药物，未分析顽固性高血压的因素，并且应用了双侧肾动脉狭窄禁忌的药物—血管紧张素转化酶克制剂（1０分）。患者病因明确后重新调整降压药物:硝苯地平控释片30mg,每日2次(5分)维拉帕米8０mg，每日3次（5分)特拉唑嗪2ｍg,每日3次(5分）美托洛尔50mg,每日3次（5分)3天后观测患者血压，如可以下降至160-170／80-90mmＨg,７天后加用吲达帕胺2．５ｍｇ,每日1次，观测血压（5分）病例２患者女,29岁,患者4年前偶尔发现血压高,BP１50/１００mmＨg,以后多次测量血压均高，最高达180/120mｍHg,服用硝苯地平控释片３0mｇ,天天１次，比索洛尔５mg，天天1次，治疗3周后血压仍在140-160/90-1００mmHg,为进一步治疗收入院。患者既往健康，无高血压家族史。检查：上肢ＢP１５0/100mｍHg，下肢BP165/115mmＨｇ，心率８2次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软，未闻及血管杂音。颈动脉、股动脉、肾动脉处未闻血管杂音。辅助检查：血沉１1mm/h。免疫球蛋白A3.１４g/L，免疫球蛋白G13.5g／L，免疫球蛋白M２．16g/L,Ｃ30.８23g/L,C40.15７g/Ｌ。抗心磷脂抗体、电解质、免疫指标（ANA,ENA，ANＣA,RF）均无异常。立位血浆肾素５.84ng/ml、血管紧张素75.8pg／ml、醛固酮2０1pg/ml。血肌酐８1μmoI/L、尿素氮4.6mmol／L，双肾B超：双肾大小正常。肾动态显像20分钟排泄率:左３9%,右１1％。肌酐清除率：左8２ｍｌ／ｍiｎ，右58mｌ/ｍin,总GFＲ140mｌ/min。肾动脉血管摄影提醒:“双肾动脉狭窄，右侧重度并见侧支循环形成”入院后行肾动脉造影及右肾动脉球囊扩张术。术后血压下降至１30/9０mmHｇ，停用降压药，加用阿司匹林10０ｍg，天天1次肾动脉球囊扩张后2周血压逐渐升高,术后6个月血压升至术前水平。再次行肾动脉ＣＴA检查，发现右肾动脉中远段又出现广泛重度狭窄，左肾局限性狭窄。ESR42mm/h。给予泼尼松30mｇ，天天1次，口服,环磷酰胺100mｇ天天１次,口服。此后多次查血沉12－２３ｍm/ｈ。泼尼松减至10mg,天天1次，口服。硝苯地平控释片30mg,天天1次，比索洛尔5mg,天天１次,多沙唑嗪4mｇ,天天1次降压。血压维持在1３0/8５mmHg水平。术后第８个月血压升高达１5０/105mmHg。加用苯磺酸氨氯地平片5ｍg天天1次,效果不佳。再次复查肾动脉ＣＴA，右肾动脉主干闭塞。EＳR30mm/h。加大激素用量。复查肾动态显像:2０分钟排泄率：左侧降至3５．2％，右侧仅为5%。GFR:变化不大。术后第９月,再次行肾动脉CＴA检查,左肾动脉狭窄限度较20天前加重。双肾B超：左肾大小正常,右肾明显缩小。此后CＴX改为０.4g静脉点滴,每周1次;泼尼松,天天１次。1.对该患者的诊断是什么?（25分）答:多发性大动脉炎（5分）双肾动脉狭窄(5分)继发性高血压3级(５分)肾动脉球囊扩张后再狭窄（５分)右肾自体移植术后（５分)2.出现肾动脉狭窄重要因素是什么？(1５分)答：大动脉炎和肾动脉肌纤维发育不良（7分）多发性大动脉炎又是年轻女性继发性高血压最常见的因素（8分）３.对于大动脉炎的患者，治疗时需考虑哪些方面?（40分)答:大动脉炎为全身性疾病,肾动脉狭窄是大动脉炎全身疾病的一部分，对无高血压家族史的顽固性高血压的年轻女性,要高度疑诊血管性高血压也许(1０分)尽管各项免疫指标正常,仍要考虑非活动期