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摘要:乳腺增生是最常见的乳腺疾病,又叫乳腺囊性增生症。包括乳腺疼痛、乳腺小叶增生症、纤维腺病、纤维化增生症、乳腺癌(因为很多乳腺癌是由乳腺增生病恶变产生的)。在临床上约有50%妇女有乳腺增生的表现,一般多见于20—50岁的妇女,特别是30岁以上未婚、未育、哺乳少、爱生气的妇女。乳腺增生-概述乳腺增生即小叶增生,临床上所见到的乳腺囊性腺病、慢性乳腺病、慢性囊性乳腺炎、乳腺结构不良症、乳腺囊性增生病等都是乳腺增生病。是乳腺的常见良性病变。中年妇女多见,绝大多数小叶增生与体内内分泌平衡失调有关。它不是炎症,更不是肿瘤,而是机体对内分泌不平衡所起的生理性反应,是乳腺正常结构的错乱。一些病人有乳房胀痛、刺痛或隐痛等感觉,与月经周期有关,可扪及片状、颗粒状或结节状肿块,质韧,可行乳澤超或X腺片鉴别诊断。是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%〜80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25--45岁的女性。乳腺增生病属于中医的“乳癖”范畴。有关本病的描述最早见于《中藏经》,以后历代医家多有论述,对其病因病机、临床表现及治疗均有详尽的阐述。“乳癖”是形容气机不畅,在乳房部出现胀满疼痛,症请时缓时剧,疼痛时轻时重等特点《疡科心德集》中是这样描述的:“有乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒而消长,此名乳癖。”既描述了肿快的特点,又指出了乳腺增生病与情志变化的关系。专家提醒:患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够,迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状,而意识不到乳腺增生病的潜在危险——即少部分乳腺增生长期迁延不愈,会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。乳腺增生-病因病理
軌管SB帝口语致致乳腺增生乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多,本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。此外,尚有一种小叶实质增生的类型。軌管SB帝口语致致乳腺增生近年来,许多学者认为,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外,有研究表明,激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。一般认为,神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变,从而影响内分泌系统的功能,进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。比如,在长期的紧张焦虑状态下,阿片能张力增高,神经传递介质环境改变,发生雌激素/多巴胺不协调,则导致PRL分泌增加,而可能引起或加重乳腺增生病。中医认为肝肾两经与乳房关系最密切,其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁,气滞不舒,气血周流失度,蕴结于乳房胃络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气横逆犯胃,脾失健运痰浊内生,气滞血瘀挟痰结聚为核,循经留聚乳中,故乳中结块。肝肾不足,冲任失调也是引起乳癖的重要原因。肾为五脏之本,肾气化生天癸,天癸激发冲任,冲任下起胞宫,上连乳房,冲任之气血,上行为乳,下行为经。若肾气不足,冲任失调,气血滞,积瘀聚乳房、胞宫,或乳房疼痛而结块,或月事紊乱失调。乳腺增生主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块,而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈,大多数患者则需治疗,千万别忍着。乳腺增生-临床表现
乳房疼痛和肿块为本病主要的临床表现乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。必须注意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。此外,尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管,乳头溢液即来自这些囊肿,呈黄绿色、棕色或血性,偶为无色浆液性。月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。不同症型及其临床表现是肝郁气滞性:月经先期或行经期乳房肿痛随喜怒消失一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结肿块多为绿豆大步节结或成粗条索状质韧不坚硬按之可动不与深部组织粘连境介不清月经周期不足经量较多胸闷暖气精神抑郁心烦易怒冲任不调型:乳房有肿块经前或经期疼痛加重经行后减轻或消失经期多后延经痛不剧经量少身倦无力腰酸肢冷少腹畏寒日久失治者少数可发生癌变切除标本常呈黄白色质韧无包膜切面有时见有很多散的小囊实际上是囊状扩张的大小导管囊壁大多平滑内有黄绿色或棕色粘稠液体有时有黄白色乳酪样的物质自管口溢出如为弥漫性囊性病则称schimmelbusche病单个张力较大的青色囊肿称蓝顶囊肿囊性增生病与乳腺癌的关系尚不明确流行病学研究提示囊性增生病患者以后发生乳腺癌的机会为正常人群的2〜4倍囊性增生病本身是否会恶变与其导管上皮增生程度有关单纯性的囊性增生病很少有恶变如果伴有上皮不典型增生特别是重度者则恶变的可能较大属于癌前期病变病人常有一侧或两侧乳房胀痛轻者如针刺样可累及到肩部上肢或胸背部一般在月经来潮前明显月经来潮后疼痛减轻或消失检查时乳房内有散在的圆形结节大小不等质韧有时有触痛结节与周围乳腺组织的界限不清不与皮肤或胸肌粘连有时表现为边界不清的增厚区病灶位于乳房外上方较多也可影响到整个乳房少数病人可有乳头溢液常为棕色浆液性或血性液体病程有时很长但停经后症状常自动消失或减轻。[1]乳腺增生-诊断检查诊断乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个、质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20〜25岁最多见。此外,在乳房的钳靶X线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。乳腺增生病与乳腺癌:两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软,或中等硬度,肿块多为双侧多发,大小不一,可为结节状、片块状或颗粒状,活动,与皮肤及周围组织无粘连,肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化,且肿块生长缓慢,好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,好发于中老年女性。此外,在乳房的钳靶X线片上,乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等,也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准[2]检查正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢用最敏感的食指中指无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下内下内上区域最后是乳房中间的乳头及乳晕区检查时不可用手指抓捏乳腺组织否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块自我检查(见下图):
乳腺增生自我检查从坐位开始任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处癌的线索如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结最后还需坐着进行触诊要用并拢的手指触摸乳头下的区域取仰卧位作更广泛区域的触诊同侧乳房下垫一枕头同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动检查伸到腋下的乳腺尤其重要乳房检查首先应观察乳腺的发育情况两侧乳房是否对称大小是否相似两侧乳头是否在同一水平上乳头是否有回缩凹陷;乳头乳晕有无糜烂乳房皮肤色泽如何有无水肿和橘皮样变是否有红肿等炎性表现乳腺区浅表静脉是否怒张等。[3]乳腺增生-与性生活迪乳腺增生乳腺增生与性生活的关系对于许多女性来说,并不了解。其实乳房作为性器官之一,与性有着密切的联系。
乳腺增生占女性乳房疾病患者的三分之二以上,从青年到中年均可发生。发病初期有乳房痛,以后出现肿块,或有乳头淡黄溢液,使病人很紧张。另据统计约有1%-3%的本病患者可能会转变为乳腺癌,所以,妇女都应重视预防乳腺增生症的发生。乳腺增生的原因除了缺乏和谐的性生活,长期性压抑,得不到性快感有关以外,还与初产年龄超过30岁、从未生育、高龄未婚、产后不哺乳、流产次数多、性功能低下及夫妻关系不和睦等等有关。中医认为,乳腺增生系肝气郁结,痰凝气滞所致,与情绪不快,情志抑郁等因素有关。假如夫妻之间有美满的两性关系,包括有协调和谐的性生活,则可保持心情舒畅,肝气畅达,络脉中的气血调和顺畅,则乳腺小叶就不容易增生。因此,可以说和谐的性生活是预防乳腺增生发生的重要积极措施。为了预防乳腺增生,除了提倡适时结婚(不超过28岁),生育不宜过晚(不超过30岁);产后如无特殊情况,一定要自己哺乳;做好避孕工作,消除因多次流产,增生乳腺不易萎缩而促发乳腺增生的诱因外;很重要的一点就是妇女应重视过好性生活。正常、和谐、均衡、有规律的性生活,不仅可给自己带来身心的乐趣和娱悦,增进夫妻感情,而且,有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。这是因为乳房本身也是性器官,在性生活中乳房也可发生周期性的变化。如在性兴奋期时,乳房静脉充血,表现为乳房胀满增大;性持续期时,乳晕充血,乳头勃起;性高潮时上述变化达到顶点;性高潮后,乳晕充血反应迅速消退,而乳房增大需经历15-30分钟才恢复正常。长期性压抑,或没有性生活的妇女,不等于没有性兴奋。自以为性淡漠的妇女,可能由于缺乏相应的性刺激,长期处于性抑制状态而缺乏正常的性生活。性反应周期与生育、哺乳一样,是对乳腺功能的一种调节。一旦缺乏这种生理过程的调节,内分泌系统易于失调就容易发生乳腺持续的充血肿胀,导致乳腺的增生或乳腺癌的发生。所以,作为女性不要把性生活作为可有可无的活动,不要动辙拒绝丈夫的性要求,也不要把性生活作为伺奉丈夫的义务,自己成为“局外人”、旁观者,而应积极全身心投入其中,悉心体会,尽情享受性的快乐。如有性功能障碍,如性欲低下、性高潮缺乏等两性生活难以和谐者,一定要积极诊治。尽量避免离婚、孀居和独身,保持有规律的性活动。平时应该心胸开阔,精神愉快,保持乐观情绪,避免抑郁和发怒,使内分泌系统保持良好的工作状态。乳腺增生-鉴别乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个、质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。1、乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。2、乳腺增生病与乳腺癌:两者均可见到乳房肿块。乳腺增生的症状表现为:(1)乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。必须注意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。(2)乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。此外,尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管,乳头溢液即来自这些囊肿,呈黄绿色、棕色或血性,偶为无色浆液性。月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多,本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。此外,尚有一种小叶实质增生的类型。乳腺增生分型鉴别诊断(1)肝郁气滞性:月经先期或行经期乳房肿痛随喜怒消失一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结肿块多为绿豆大步节结或成粗条索状质韧不坚硬按之可动不与深部组织粘连境介不清月经周期不足经量较多胸闷暖气精神抑郁心烦易怒(2)冲任不调型:乳房有肿块经前或经期疼痛加重经行后减轻或消失经期多后延经痛不剧经量少身倦无力腰酸肢冷少腹畏寒日久失治者少数可发生癌变。近年来,许多学者认为,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外,有研究表明,激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。那么究竟是何种原因导致的内分泌激素紊乱呢?一般认为,神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变,从而影响内分泌系统的功能,进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。比如,在长期的紧张焦虑状态下,阿片能张力增高,神经传递介质环境改变,发生雌激素/多巴胺不协调,则导致PRL分泌增加,而可能引起或加重乳腺增生病。乳腺增生-并发症推荐给朋友设为首页加入收藏有发生癌变的可能一旦发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块应高度怀疑其癌变可能必要时行活检或患乳单纯切除术中冰冻切片查到癌细胞者应按乳癌处理乳腺增生-治疗方法非手术治疗囊性增生病绝大部份可以用非手术治疗用乳罩托起乳房中药疏肝理气及调和等方法可缓解疼痛绝经前期疼痛明显时可在月经来潮前服用甲基睾丸素1日3次每次5mg;亦可口服孕酮每日5〜1Omg在月经前服7〜10天近年来应用维生素E治疗亦有缓解疼痛的作用对病灶局限于乳房一部份月经后仍有明显肿块者也可应用手术治疗。在医生的指导下治疗:西药有5%碘化钾,疼痛严重者可试用甲基睾丸素,在月经前一周内开始口服,以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗:属肝气郁结型的,宜疏肝理气,化痰散结。可服逍遥丸、小金片、乳癖丸、犀黄丸等。属肝肾阴虚型的,宜调补肝肾,化痰散结。可服六味地黄丸、二至丸,同时合小金丹。属冲任失调型的,宜调理冲任,温肾平肝。可服小金丹、散结灵等。针刺治疗取穴:以膻中、屋翳、合谷,足三里为主穴。肝郁气结者配太冲;肝肾阴虚者配太溪;伴有月经不调者配三阴交,伴胸闷困痛者配外关。操作:以华陀牌28号1〜1.5寸毫针在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺为主。捻转得气后膻中与屋翳两穴可接G6805-I型电针仪,采用疏密波,强度以患者能耐受为宜;余穴10分钟行针1次,随证补泻,每次留针20分钟,10次为1疗程,疗程间隔3〜5天;月经期治疗暂停,治疗期间其他治疗药物全部停服。体会:乳腺增生病主要表现为疼痛有肿块,祖国医学认为主要是由于恼怒、伤肝、思虑伤脾致气血郁结于乳房而成癖。宋《妇人大全良方“妇人久郁,乳内结核如杏,二月不消……”。明•陈实功言“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛……其核随喜怒消长,此名乳癖。”气血瘀滞不通,不通则痛,针刺治疗的主要作用在于疏通气血,调经止痛使经络通畅,气血调和,从而达到消肿散结之效。近年来,乳腺增生的发生率逐年增高,且趋年轻化,但仍以生育后女性居多,且多伴有月经不调。现代研究认为本病的发生与雌二醇含量增高有关,而针刺可降低血中雌二醇浓度至正常水平;同时针刺穴位可促使机体产生镇痛物质,使某些致痛物质减少或消失,在痛症治疗中有一定疗效,因此运用针刺治疗乳腺增生可达到表里同治,标本兼顾的效果。在选穴上,膻中、屋翳属患部取穴,合谷及足三里为调理气血之要穴,诸穴同用可达到疏通气机,调理气血之功,气血通则肿消结散,经调痛止。现代治疗乳腺增生的方法日前国内外对乳腺增生的治疗多采用手术扎针中药等但大多难以治愈病程短发展快因此大部分患者手术后仍然会再复发乳腺增生-预防与保健预防1、心理上的治疗非常重要,乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害,因缺乏对此病的正确认识,不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利增生早康复。2、改变饮食,防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。3、生活要有规律、劳逸结合,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。4、多运动,防止肥胖提高免疫力。5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。6、避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。7、自我检查和定期复查。8、明确诊断,根据病情制定合理的治疗方案。目前专科采用中药综合治疗,有了突破性进展,效果更为显著。如乳腺囊肿不论大小时间长短,用药后均在2周左右消失。对乳腺增生及时纠正内分泌,肿块、胀痛、面部神经可消除,对急性乳腺炎用药后即可缓解疼痛。食疗法治疗乳腺增生治疗此类疾病所采取的方法为什么没有真正的治愈减轻患者的痛苦呢人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的酸性体液不改变病变细胞也就不会死亡这就是因为做了手术和其它治疗后还是会复发的原因要治疗乳腺增生还得从改善自身的体质开始从源头上解决问题多吃碱性食品改善自身的酸性体质同时补充人体必须的有机营养物质这样才能恢复自身的免疫力。常见的酸性食物与碱性食物1.强酸性食品:蛋黄奶酪白糖做的西点或柿子乌鱼子柴鱼等2.中酸性食品:火腿培根鸡肉鲔鱼猪肉鳗鱼牛肉面包小麦奶油马肉等弱酸性食品:白米落花生啤酒酒油炸豆腐海苔文蛤章鱼,泥鳅弱碱性食品:红豆萝卜苹果甘蓝菜洋葱豆腐等中碱性食品:萝卜干大豆红萝卜蕃茄香蕉橘子番瓜草莓蛋白梅干柠檬菠菜等强碱性食品:恰玛古葡萄茶叶海带芽海带柠檬等乳腺增生-警惕许多妇女采用激素替代疗法治疗更年期综合征。然而美国研究人员最近指出,这部分女性应对治疗期间发生的乳腺增生特别警惕,因为这可能预示着她们患乳腺癌的风险高于常人。美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员发布成果称,他们对超过1.6万名接受激素替代疗法的更年期妇女进行了研究,这些妇女每年接受一次乳房X光检查。结果发现,他们患乳腺增生的几率是常人的3倍,且治疗期间出现乳腺增生的妇女比未出现此症状的妇女罹患浸润性乳腺癌的风险高出48%。研究人员推测说,激素替代疗法刺激乳腺组织细胞加速增长可能是造成上述结果的重要原因,但还有待进一步证实。但研究人员指出,激素疗法仍是治疗更年期综合征的有效方法,不过应尽量减少用药量和服药时间,尤其是出现乳腺增生症状时,更需警惕乳腺癌风险。激素替代疗法是通过补充激素治疗激素分泌失衡而导致的疾病,它有助于绝经女性身体保持正常激素水平。科名片乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。Q目录[隐藏]基本概述症状无痛型乳腺肿块更危险乳腺增生的病理症状鉴别病理临床诊断治疗基本概述症状无痛型乳腺肿块更危险乳腺增生的病理症状鉴别病理临床诊断治疗•预防•保健•乳腺增生与性生活的关系•乳腺增生会不会导致乳腺癌•乳腺增生的饮食禁忌•乳腺增生能根治吗防止乳腺增生癌变的八要素胸罩不合适易诱发乳腺增生•乳腺增生影响怀孕吗?•海带为何可以辅助治疗乳腺增生•哪些患者易发生乳腺增生恶化•乳腺增生严重吗[编辑本段]7据调查约有70%〜80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25〜45岁的女性。那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢?中医认为:情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝,冲任不调者,常有月经紊乱,面部色斑。现代医学认为:婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块,而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈,大多数患者则需治疗,千万别忍着。乳腺增生,传统好中医在线专家认为它是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所致,中医学称之为"乳癖"。现代医学则认为,它的发生,发展和转归,完全是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平过高,黄体孕激素过少,或者这两者分泌不协调,就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。正常情况下,每一个进入青春期的妇女的乳房的腺泡、腺管和纤维组织,在每一个月经周期里,都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变,每一个妇女在每一次月经前,都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛,月经过后胀痛又自然消失,这完全不妨碍生活,学习和工作,是正常的生理现象。但是,当机体在某些应激因素的作用下(如工作过于紧张,情绪过于激动,高龄未婚,产后不哺乳及患某些慢性疾病等),就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,久而久之,便形成乳腺增生,表现为增厚的乳叶和结节性颗粒,乳房胀痛及乳头溢乳等三大症状和体征。乳腺增生有很多类型,有的完全是生理性的,不需特殊处理也可自行消退,如单纯性乳腺增生症,有的则是病理性的,需积极治疗,尤其是囊性增生类型,由于存在癌变的可能,不能掉以轻心,下面就按照乳腺增生不同的类型分别讲述其治疗。1) 乳痛症,也叫单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见,其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故,以明显周期性乳房胀痛为待征,月经后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部为主,但有时疼痛可放射至同侧腋窝,胸壁,有时甚至放射至户背部,常影响睡眠,工作与学习,由此而引起焦虑不安,情绪激动的患者还不少。这类增生属于正常的生理现象,患者首先不必过度焦虑和着急,只要调整情绪,保持平衡,一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正,各种症状都可以自行消失。如果疼痛较明显,也可采用具有疏肝理气功能的中药服用,现代中医推出“五联整合疗法”治疗乳腺增生不手术,不复发,标本兼治,效果显著,一般都 可以收到良好的效果。2) 乳腺腺病。本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生。对这类增生病的治疗,应以软坚散结为主,辅疏肝理气的中成药。3) 囊性增生病。有人称本类型的增生病才是真正的病理性增生症。它以乳管上皮细胞增生为主要病变,乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚,有部分患者呈局限性表现,且呈椭圆形的囊状物居多,很容易与纤维混淆。此类增生可能发展为癌变,常常引起患者的担心和恐慌。因此一旦确诊,就要提高警惕,积极进行系统治疗。对于囊性增生病的治疗,其方法有三:一是定期检查。一旦被诊断为囊性增生病,患者应定期(如一年2-3次)到专科医院去诊查,以便早期发现是否有异常团块(癌块)。这种异常团块,有时单凭医生用手触摸也难诊断,因此,还必须借助于一些特殊的器械检查,甚至还需要病理活检才能确诊。二是坚持服药。囊性增生病是慢性病,内分泌失调严重,病变组织对药物的敏感性差,囊状肿块消失慢,治疗时间长,有时需要内服药物半年到一年才起效。因此,患者必须保持平衡心态,并有"持久战"的信心。用药建议采用具有疏肝理气,活血化淤和软坚散结之功效为一体的中药。"五联整合"疗法具有调节机体激素平衡,抑制乳腺上皮增生,促进增生细胞向正常转化,使增生的组织恢复正常,并有良好的止痛效果。三是手术全切除。这是只有局部变者最好的治疗方法,即只要将局部大块病灶切除,多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势,或经活检确诊为癌前病变,应行单纯乳切除术,以策安全。除此以外,当患者出现溢乳时,还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别开来,以防误诊。[编辑本段]症状前期征兆一些女性常感乳房分外肿胀,并隐隐作痛,因为没有其他不适,她们一般不去就医.有些人竟天真的认为,这样可以增加女性的线条美.殊不知,肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现.有些乳腺增生延误治疗甚至可能引起病变.此病的临床表现以乳腺肿块,乳腺疼痛为基本表现,大约80%的患者有乳房疼痛的症状,多双侧,也可单侧疼痛,疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛,乳房疼痛的表现常不稳定,在月经前可加重,也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重.乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据,多数为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感.除以上症状外,部分患者有乳头发痒,溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状.乳腺增生是一种妇科常见的疾病。好发于29-39岁左右的中年妇女,因为这段时间是女性性机能最旺盛的时期。表现为乳房的不同部位单发或多发地生长一些肿块,质地柔软,边界不清,可活动,常伴有不同程度的疼痛。尤其在月经前、劳累后或是生气(中医称气郁)等情绪波动时,肿块增大,疼痛加重,而在月经后肿块明显缩小,疼痛减轻。疼痛一般是胀痛,很少有刺痛感。而乳腺癌的肿块质地较硬,边界不清,皮肤常变成桔皮一样,而且与月经没有关系,肿块一般只增大不缩小。做B超及x光片,近红外线扫描等可以早期有效地诊断。应该提醒的是,乳腺增生有转变为乳腺痛的可能,所以如果患乳腺有增生时间较长者则应去医院检查,以便及时诊断和治疗。一般来说,妇女多愁善感,一不顺心则心肝之火勃然而起,而肝经又通乳循行两胁,导致气郁痰凝于乳。所以,中医一般采用舒肝解郁、行气化痰的方法治疗,例如“五联整合疗法”的方法合剂,另外,还可以配合应用一些鹿角胶之类的“补气药”,可行血中之气,因而治乳疾效果最好。临床表现乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾 3〜4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴 痛经。情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。乳腺增生的程度分期有很多患者患乳腺增生后不知道是严重还是不严重,医生检查后也只是说乳腺增生。患乳腺增生的女性朋友可能对乳腺增生并不十分了解,更不知道自己乳腺增生的程度如何。大多患者在医院检查后医生就告诉说是乳腺增生,要么开点药,要么不了了之,为什么?因为,目前医生对乳腺增生是束手无策,不然也就没有这么多乳腺增生患者了。下面把乳腺增生的程度分期介绍给患者朋友,以便自我诊断其严重程度:一、 乳腺小叶增生(I期乳腺增生):是乳腺的初期增生,多发生在25-35岁,症状表现较轻,属于乳腺增生I期。在乳腺增生患病率中占70%以上,往往不被引起重视,不积极治疗任其发展。二、 乳腺腺病(乳腺导管扩张症,11期乳腺增生):是乳腺初期增生的进一步发展,从小叶增生发展到乳腺导管扩张,称为乳腺腺病,多发于30-45岁,症状表现严重,属于乳腺增生II期。容易引起重视,往往治愈比较困难,久治不愈造成精神压抑,导致症状加重。严重导致内分泌紊乱,身体则出现一系列疾病症状,如月经不调、失眠多梦、肤色嗨暗等系列反应。三、囊性增生(乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症,111期乳腺增生) :是乳腺二期增生的进一步发展,多发生在40-55岁,症状表现非常严重,属于乳腺增生III期。三期增生的恶变率在70%以上,积极治疗和定期检查是非常必要地,三期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。
四、 乳腺囊肿病(W期乳腺增生):乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡,形成囊肿性肿块,癌变率90%以上。五、 乳腺癌(V期乳腺增生):多由囊性增生和囊肿进一步发展而来,乳腺癌的早期治疗只有手术,保乳与否是手术的选择。I期和II期乳腺增生发展成乳腺癌的机率1-3%,患上乳腺增生都必须及时治疗,不能任期发展。[编辑本段[编辑本段]无痛型乳腺肿块更危险典型乳腺小叶增生症有周期性的乳房疼痛。广州仁爱医院专家分析说此种乳房疼痛,是在月经前一周开始,随后逐日加重,月经一来潮乳房疼痛即慢慢缓解。下次月经前,周而复始地再次出现乳房疼痛。这种周期性的变化,与女性雌激素、孕激素周期变化有关。乳房疼痛的机理是因为雌激素增高,乳腺组织与乳腺管系统增生,并有组织内钠、水潴留,引起局部疼痛。然而,在门诊病人中,有一部分就诊的主诉是乳房内生长了“肿块”,而不是乳房疼痛。在乳腺普查中,我们也常常遇到乳房增生的团块质地较硬,甚至到了硬化性腺病的阶段,而这类病人没有任何不适,还认为增生的团块是乳房内的正常组织。无痛性的乳腺小叶增生症抑或乳腺腺病,由于病人没有乳房周期性疼痛的症状,因而很少去医院就医,得不到正规的治疗。有时发生了恶变,自己还依然如故。等到癌块长得很大时再去医院,已悔之晚矣!出现无痛性乳腺增生性疾病,其机理尚不清楚。有专家提出,一方面可能因为病人在发病时对出现的乳房胀痛不敏感所致 ;另方面在发病过程中,乳房周期性的钠、水潴留这个病理过程不明显,所以引起乳房胀痛也不明显,故此病人虽有增生性病变潜移默化的发展着,但并没有乳房疼痛的临床症状。鉴于此,无痛性乳腺增生性病变比周期性出现乳房疼痛的典型乳腺小叶增生症,对人体的危害性会更大些。[编辑本段]乳腺增生的病理症状女性乳腺增生的病理症状可分为四个等级,那么不同程度的乳腺增生症状有什么不同呢?广州仁爱医院乳腺专家针对乳腺增生的病理症状进行一次简单解析。乳腺增生病病变组织的大体标本为,病变呈弥漫性或局限性,质地硬韧而致密,色黄白或灰白,无包膜,切面可见有多个大小不等的半透明颗粒 ;如为囊性增生,则可见到小囊肿,囊壁大都平滑,囊内含有黄绿色或棕色的粘稠液体,有的还有颗粒状物或乳头状物向囊腔内突出。乳腺增生病在病理上,一方面表现为乳腺导管的囊性扩张,形成大小不等的囊肿另一方面表现为导管上皮有不同程度的乳头状增生,小叶内和小叶间纤维组织也有不同程度的增生。由于乳腺增生病的组织形态复杂,所以其组织学分类方法也多种多样。如有学者依乳腺结构在数量和形态上的异常将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病 (又分为小叶增生期、纤维腺病期及纤维化期)、乳腺囊肿病三大类;也有的学者依乳腺增生的基本组织改变将其分为小叶增生、纤维化、炎性、囊肿、上皮增生、腺病6种类型。也正是由于其组织形态学上的复杂性,所以才造成了本病命名上的混乱性,如小叶增生症、慢性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、良性上皮增生症、腺病等。乳腺增生病按导管上皮增生的形态可将其分为四级: I级:不伴有导管上皮增生,此级发生率为70%;II级:伴有导管上皮增生,但上皮细胞不呈异型性,其发生率为20%;IIIa级:伴有导管上皮增生,上皮细胞呈轻度异型性,发生率为 5%;IIIb级:伴有导管上皮增生,上皮细胞呈重度异型性,发生率为 5%,此级恶变率最高,可能恶变率为75%〜100%。[编辑本段]鉴别乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个、质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。1、乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。2、乳腺增生病与乳腺癌:两者均可见到乳房肿块。乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变,呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团,挤压并侵蚀破坏周围的正常组织,破坏乳房的正常组织结构。主要症状表现为:乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。[编辑本段]病理发病原因目前医学界比较公认的乳腺增生的发病原因是内分泌失调。黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。正常情况下,在每一个月经周期里,进入青春期的女性的乳房腺泡、腺管和纤维组织,都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变,在这之前,都可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛,月经过后胀痛又自然消失,这完全不妨碍生活,学习和工作,是正常的生理现象。乳腺增生的发病原因也包括精神因素。精神刺激可改变人体内环境,从而影响内分泌系统功能,导致某一种或几种激素的分泌出现异常。精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素,都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,久而久之,便形成乳腺增生,而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。另外饮食结构不合理,如脂肪摄入过多,可影响卵巢的内分泌,强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生。还有许多人为因素和生活方式因素,人流,不生育或30岁以上生育,不哺乳,夫妻不和,含激素的保健品等等,佩戴过紧的胸罩,过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循环,有碍乳腺健康。多次人流易发乳腺增生多次人工流产很容易导致生殖系统的后遗症,其实多次做人流(三次以上者)还对妇女乳腺有潜在的危害。因为人工流产不同于自然分娩,前者是强行中止妊娠,后者是自然的生理过程,或曰"瓜熟蒂落".随着妊娠后激素水平的升高,乳腺开始发生变化,乳房会逐渐发胀、饱满、增大,周围乳晕色素也会增加。所以,育龄夫妇尤其是年轻夫妇应加强避孕措施,不做或尽量少做人工流产,从预防乳腺疾病角度来说,这也是非常必要的。.内分泌失调对乳腺增生的影响近年来乳腺增生已成为城市女性主要杀手。一旦患乳腺增生症,除了疼痛、肿块外,患者在情绪上必有烦躁,易怒,恐惧等,生理上有功能下降,如性欲淡漠,月经紊乱,体力下降,尿频等,在病理上多伴有妇科(相关咨询相关内容)病,子宫内膜异位症等。乳腺增生症的实质是由于女性内分泌失调——也就是雌激素绝对或相对增高,孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱,但它既不是肿瘤,也不是炎症。由于人体内激素平衡最重要。女性在30〜50岁时,是体内分泌雌激素的高峰期,许多妇科疾病,如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等,有相当部分是内分泌失调、雌激素水平过高、代谢废物淤积体内所导致。人的身体各个系统讲究协调平衡,一枝独秀时往往会出现好多的问题。乳房的呵护很重要,特别是现在的白领女性,生活、工作压力大,心情的不畅是乳腺疾病发生的一个重要因素,做好半年一次的定期检查,是将乳腺恶性疾病拒之门外的好办法。目前,最好的乳腺检查技术是钼靶X线,这种无创性的乳腺检查手段,能够较全面准确地反应出整个乳房的结构,分辨率高,不受年龄、体形的限制。钼靶X线可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响,并可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。这样可以早期发现乳腺癌,甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌。对于产后的女性朋友们应该科学、规律的对乳房按摩保健能使乳房内维持良好的血液循环状态,既能保证宝宝充足营养的奶水,最主要的是对于产后各个方面的恢复是最好的。按摩可以从怀孕满5个月起至授乳期间,天天都可以做,促进血液的循环,防止乳腺疾病的侵害。根本原因乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多,本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。此外,尚有一种小叶实质增生的类型。近年来,许多学者认为,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外,有研究表明,激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。那么究竟是何种原因导致的内分泌激素紊乱呢?一般认为,神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变,从而影响内分泌系统的功能,进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。比如,在长期的紧张焦虑状态下,阿片能张力增高,神经传递介质环境改变,发生雌激素/多巴胺不协调,则导致PRL分泌增加,而可能引起或加重乳腺增生病。中医认为肝肾两经与乳房关系最密切,其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁,气滞不舒,气血周流失度,蕴结于乳房胃络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气横逆犯胃,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀挟痰结聚为核,循经留聚乳中,故乳中结块。肝肾不足,冲任失调也是引起乳癖的重要原因。肾为五脏之本,肾气化生天癸,天癸激发冲任,冲任下起胞宫,上连乳房,冲任之气血,上行为乳,下行为经。若肾气不足,冲任失调,气血滞,积瘀聚于乳房、胞宫,或乳房疼痛而结块,或月事紊乱失调。中医观点病因1.情志因素:情志不畅,郁久伤肝,致气机郁滞,蕴结于乳房胃络,经脉阻塞不通,轻则不通则痛,重则肝郁气血周流失度,气滞、痰淤、血瘀结聚成块而形成乳腺增生。2.饮食因素:恣食生冷、肥甘,损伤脾胃,脾运失健则生湿聚痰。痰湿之邪性粘滞,易阻气机,痰气互结,经络阻塞则为乳癖。3.老倦内伤:房劳、劳力过度,耗伤元气;肾为藏精之脏,赖后天脾胃所养,劳伤日久,脾胃乃伤,久则肾益虚,无以灌养冲任,冲任失调而生乳癖。病机病性属本虚标实,冲任失调为本病之本,肝气郁结、痰凝血瘀为发病之际。病位在肝、脾、肾。危害乳腺增生的危害之一——癌变难以回避:乳腺增生病恶变的危险性较正常妇女增加2--4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混。其主要临床特征为乳房肿块和乳房疼痛,一般常于月经前期加重,行经后减轻。由于乳腺增生病重的一小部分以后有发展成为乳腺癌的可能性,这也是不少人认为乳腺增生最大的危害。乳腺增生的危害之二——精神影响:乳腺增生患者,常常会有明显的情绪改变,如生气、紧张、发怒、焦虑、抑郁等,此外,生活规律也会被迫颠倒错乱,身体免疫机能会因劳累而每况愈下,乳房局部会因情绪变化而痛得心烦。乳腺增生的危害之三——生理方面:乳腺增生不同症型及其临床表现是(1)肝郁气滞性:月经先期或行经期乳房肿痛,随喜怒消失,一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结,肿块多为绿豆大步节结,或成粗条索状。质韧不坚硬,按之可动,不与深部组织粘连,境介不清,月经周期不足,经量较多,胸闷暖气,精神抑郁,心烦易怒。(2)冲任不调型:乳房有肿块,经前或经期疼痛加重,经行后减轻或消失,经期多后延,经痛不剧,经量少,身倦无力,腰酸肢冷,少腹畏寒,日久失治者,少数可发生癌变。[编辑本段]临床诊断一:自我检查自我检查时间应在月经之后的一周进行,轻度乳腺增生虽然在月经前会出现症状,但检查不应在月经前。因月经乳房组织充血,整个乳房肿胀,自我检查容易判断错误。检查中尤其要注意那些同一位置已持续一两个月周期的所有肿块。乳腺增生自我检查步骤:乳房自检通过自我检查对乳腺疾病的发现起着决定作用,女性朋友了解一些乳房自我检查的知识尤为重要。以下四个简单的步骤方便广大女性朋友们进行自我检测。乳腺增生自我检查方法如下:视:面对镜子双手下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无不正常突起,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。触:左手上提至头部后侧,用右手检查左乳,以手指之指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外约三四圈,至全部乳房检查完为止,用同样方法检查右乳房。乳房自检卧:平躺下来,右肩下放一个枕头,将右手弯曲至头下,重复 “触”的方法,检查右边乳房。拧:除了乳房,亦须检查腋下有无淋巴肿大,最后再以大拇指和食指压拧乳头,注意有无异常分泌物。特别提示:如果女性出现经常性乳房疼痛,有肿块、有异常分泌物等症状,一定要及时到正规医院做专业检查。二:医生触诊这是专业乳腺检查的第一步,30岁后的女性应每年定期做一次检查。检查内容包括:乳头有无凹陷、上抬、溢液;乳房有无肿块和酒窝症;双乳位置是否一致,颜色有没有改变。三:红外线扫描该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同,而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外,红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。四:B超检查这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段,能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差,如果单做这项检查的话,可能会错过较小的肿块。当怀疑乳腺有肿块,B超检查是必须做的。五:钼靶检查该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上,以便固定乳房得到清晰的图像,可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。如果能坚持每年进行此类检查,可以将患者的死亡率降低到30%〜40%。女性在40岁以后,每年都该做钼靶检查。[编辑本段]治疗由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解,目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1〜2年后常可自行缓解,多不需治疗。症状较明显,病变范围较广泛的病人,可以胸罩托起乳房;口服中药小金丹或消遥散,或 5%碘化钾均可缓解症状。近年来类似的药物产品较多,如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等等,治疗效果不一。现代中医推出“五联整合疗法”,是最新一代治疗乳腺增生,乳腺纤维瘤的特效纯原生天然的五联整合消肿、化瘤法。此外,尚有激素疗法,有人采用雄激素治疗本病,藉以抑制雌激素效应,软化结节,减轻症状;但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡,不宜常规应用。仅在症状严重,影响正常工作和生活时,才考虑采用。对患者的随访观察中,一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能,必要时行活检或患乳单纯切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳癌处理。如果确诊是乳腺增生,首先不要慌,一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗,进行多方面的咨询。随着乳腺疾病早期诊断方法的出现,保乳治疗技术及术后综合治疗的日趋成熟,一般乳腺疾病不易做手术,建议保守治疗,进行食疗。针刺治疗取穴:以膻中、屋翳、合谷,足三里为主穴。肝郁气结者配太冲;肝肾阴虚者配太溪;伴有月经不调者配三阴交,伴胸闷困痛者配外关。操作:以华陀牌28号1〜1.5寸毫针在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺为主。捻转得气后膻中与屋翳两穴可接G6805-I型电针仪,采用疏密波,强度以患者能耐受为宜;余穴10分钟行针1次,随证补泻,每次留针20分钟,10次为1疗程,疗程间隔3〜5天;月经期治疗暂停,治疗期间其他治疗药物全部停服。体会:乳腺增生病主要表现为疼痛有肿块,祖国医学认为主要是由于恼怒、伤肝思虑伤脾致气血郁结于乳房而成癖。宋《妇人大全良方》“妇人久郁,乳内结核如杏,二月不消……”。明•陈实功言“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛……其核随喜怒消长,此名乳癖。”气血瘀滞不通,不通则痛,针刺治疗的主要作用在于疏通气血,调经止痛使经络通畅,气血调和,从而达到消肿散结之效。近年来,乳腺增生的发生率逐年增高,且趋年轻化,但仍以生育后女性居多,且多伴有月经不调。现代研究认为本病的发生与雌二醇含量增高有关,而针刺可降低血中雌二醇浓度至正常水平;同时针刺穴位可促使机体产生镇痛物质,使某些致痛物质减少或消失,在痛症治疗中有一定疗效,因此运用针刺治疗乳腺增生可达到表里同治,标本兼顾的效果。在选穴上,膻中、屋翳属患部取穴,合谷及足三里为调理气血之要穴,诸穴同用可达到疏通气机,调理气血之功,气血通则肿消结散,经调痛止。非手术治疗囊性增生病绝大部份可以用非手术治疗用乳罩托起乳房中药疏肝理气及调和等方法可缓解疼痛绝经前期疼痛明显时可在月经来潮前服用甲基睾丸素 1日3次每次5mg;亦可口服孕酮每日5〜10mg在月经前服7〜10天近年来应用维生素E治疗亦有缓解疼痛的作用对病灶局限于乳房一部份月经后仍有明显肿块者也可应用手术治疗。在医生的指导下治疗:西药有5%碘化钾,疼痛严重者可试用甲基睾丸素,在月经前一周内开始口服,以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗:属肝气郁结型的,宜疏肝理气,化痰散结。可服乳康宁、逍遥丸、小金片、乳癖丸、犀黄丸等。属肝肾阴虚型的,宜调补肝肾,化痰散结。可服六味地黄丸、二至丸,同时合用小金丹。属冲任失调型的,宜调理冲任,温肾平肝。可服小金丹、散结灵等。日前,国内外对乳腺增生的治疗多采用手术,扎针、中药等,但大多难以治愈,病程短,发展快,因此大部分患者手术后仍然会再复发。所以还是建议用中药来治疗,现代中医推出“五联整合”疗法,针对症处直接作用,他在于能迅速包容分解萎缩肿块,同时配以行气活血,疏肝理气,疏经活络,彻底清楚内分泌紊乱,肝气不疏所致的痰、瘀、邪、毒并逐出体外。中医治疗乳腺增生治疗应当以附子理中汤为主,对于重型患者可以先服用四逆汤或者麻黄附子细辛汤,培补中焦正气正可克制肝木邪气,取五行木土乘侮之法,土建则肝气亦舒,邪火自去,其伴随症状也可随主证一同消退。好中医在线专家——穴位刺激针挑法:利用经络学说,根据乳房经脉走向适时适当选择穴位刺激或针挑放血可迅速止痛缓解红、肿、热。该法安全无副作用,针对初发患者疼痛较重,来病较急的特点适用。神、气、心养调法:据好中医在线专家辩证理论乳房疾病随情绪喜怒而消长,特别是一些病人自身调节差,该法可使人心安气消,神爽气定,肝疏脾运,是一种较好的心理疗法。祖国医学辨证专人专病针对法:利用中医望、闻、问、切四诊合参,推出 “五联整合疗法”,是最新一代治疗乳腺增生,乳腺纤维瘤的特效纯原生天然的五联整合消肿、化瘤法。乳腺病病理复杂多样,病情不一的特点,每个病人每种病情,单人单药单药方的原则:对症下药,对病组方,对人调剂的方法,使患者达到服药有效,治疗痊愈的目的。"恒磁热疗”技术治疗法:源于英国杰雅生物研究所多年严谨 -高效-及创造性的研制工作,采用的"恒磁热疗”技术更代表了世界乳腺疾病治疗的主要发展方向 .目前中药研制出的乳安强磁贴以最佳的治疗效果,帮助越来越多的女性战胜乳腺疾病!中医特色疗法中医治疗乳腺增生病除了传统的辨证分型内服中药以外,还有许多极具特色的疗法,如单方验方口服、中药局部外敷、针灸及其他疗法等。这些疗法一般作为辅助性疗法,可获得一定的疗效。单方、验方口服或注射:①鲜商陆制成片剂,每片重0.4g,相当生药0.5g,每日3次,每次6片。②干、鲜老鹳草,每日30〜60g,代茶饮。③茸鹿头部脱角盘中的提取物制成针剂,每次月经前10〜15天开始用药,每日2次,每次2ml肌注,至月经来潮停药,共注射2个周期为1疗程。④核桃1个取仁,八角茴香1枚,饭前嚼烂吞下,每日3次,连用1个月,治疗本病轻者。外治法:①温经络、化痰散结之药膏阳和解凝膏合黑退消,外敷于乳房局部。②乳香、没药、黄柏、大黄、冰片,共研细末,蛋青调敷患处。③香附末、麝香末、蒲公英,以醋煎之,调敷患处。针灸:①体针:取穴屋翳、膻中、合谷、天宗、肩井、肝俞等,留针20〜30分钟。②耳针:取穴乳腺、神门、内分泌等。③穴位注射:川芎注射液或当归注射液注射三阴交、期门、气海等穴。④择期电针:有报道取穴屋翳、膻中、合谷,另加一些配穴,根据患者的月经情况选择月经周期的不同时相,用电针治疗,取得了满意的疗效。其他疗法:①中药乳罩法:将具有活血通络作用的中药或磁片置于乳罩内,每日佩戴,并定期更换。②中药塞鼻法:白芥子、法半夏研末塞鼻。③乳腺病治疗器:有报道用特制的乳腺病治疗器,将具有活血化瘀、软坚散结作用的中药通过电极对病灶及相关穴位进行电刺激和离子透入,取得较好的疗效。④氦 -氖激光治疗:氦-氖低功率激光针垂直照射患部,如面积大可加散光镜头照射或分区照射。应该指出的是,上述特色疗法多为辅助治疗的方法,而且宜在医生指导下应用,不要不经医生的诊断及定期检查,便自行应用某一种或几种方法治疗,否则如果病情有了变化,不能及时发现与处理。
食疗法今天我们治疗此类疾病所采取的方法为什么没有真正的治愈,减轻患者的痛苦呢,人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的,酸性体液不改变病变细胞也就不会死亡,这就是因为做了手术和其它治疗后还是会复发的原因。要治疗乳腺增生还得从改善自身的体质开始,从源头上解决问题。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能恢复自身的免疫力。常见的酸性食物与碱性食物强酸性食品:蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼 ,泥鳅弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。6.强碱性食品:恰玛古、葡萄、茶叶、6.强碱性食品:恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带,柠檬等。民间疗法1、敷脐疗法处方:蒲公英、木香、当归、白芷、山栀、薄荷各30克,紫花地丁、瓜蒌、黄茋、郁金各18克,麝香4克。用法:药研细末,用酒精清洗肚脐部后擦干,填塞药粉 0。5克,用棉花轻柔按压,胶布固定,3天换药1次,8次为1疗程。禁忌:月经过多及功能性出血者忌用。疗效:敷脐3个疗程,有效率达99。3%2、内外兼治法内服药方:中成药逍遥丸服法:每服6克,日3次,温开水下外敷处方:鸡血藤、丝瓜络、桑寄生、泽兰、红花、香附、川芎、连翘、瓜蒌、大黄、硭硝各30克用法:药用两个布袋分装,置锅中蒸热后洒酒少许,热敷患侧乳房30分钟,日2次,1剂药用10次,10天为1疗程疗效:内外用药1-2疗程,治愈率达95。6%注意自己保持良好的心态。慢慢会好的。乳腺增生的中医治疗方法:(1):肝郁气滞,痰瘀血结型乳腺增生的治疗方法:一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛,肿块和疼痛与月经周期有关,一般在经前加重,行经后减轻,伴有情志不舒,心烦易怒,胸闷嗳气,胸胁胀满。舌质淡,苔薄白,脉细弦。治法:疏肝理气,活血散结。方药:加味逍遥散合桃红四物汤加减。柴胡 9g,香附9g,青皮6g,陈皮6g,当归12g,白芍12g,川芎12g,延胡索10g,莪术15g,郁金10g,桃仁10g,红花10g,橘叶5g,橘络5g。(2):脾肾阳虚,冲任失调型乳腺增生的治疗方法:一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛,常伴有月经不调,前后不定期,经量减少,全身症状可见怕冷,腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣。舌质淡胖,苔薄白,脉濡细。治法:温补脾肾,调摄冲任。方药:二仙汤合四物汤加减。仙茅10g,淫羊藿10g,肉苁蓉10g,制首乌15g,柴胡6g,当归10g,白芍12g,鹿角胶10g,熟地12g,炮山甲10g,香附10g,青皮6g,陈皮6g。乳腺增生的中医辅助性治疗方法:1、单方、验方口服或注射(1) 鲜商陆制成片剂,每片重0.4g,相当生药0.5g,每日3次,每次6片。(2) 干、鲜老鹳草,每日30—60g,代茶饮。(3) 茸鹿头部脱角盘中的提取物制成针剂,每次月经前10—15天开始用药,每日2次,每次2ml肌注,至月经来潮停药,共注射2个周期为1疗程。(4)核桃1个取仁,八角茴香1枚,饭前嚼烂吞下,每日3次,连用1个月,治疗本病轻者。2、 乳腺增生的中医外治法(1)温经络、化痰散结之药膏阳和解凝膏合黑退消,外敷于乳房局部。(2)乳香、没药、黄柏、大黄、冰片,共研细末,蛋青调敷患处。(3)香附末、麝香末、蒲公英,以醋煎之,调敷患处。3、 乳腺增生的针灸治疗方法(1)体针:取穴屋翳、膻中、合谷、天宗、肩井、肝俞等,留针 20—30分钟(2)耳针:取穴乳腺、神门、内分泌等。(3)穴位注射:川芎注射液或当归注射液注射三阴交、期门、气海等穴。(4)择期电针:有报道取穴屋翳、膻中、合谷,另加一些配穴,根据患者的月经情况选择月经周期的不同时相,用电针治疗,取得了满意的疗效。4、 乳腺增生的其他中医治疗方法(1)中药乳罩法:将具有活血通络作用的中药或磁片置于乳罩内,每日佩戴,并定期更换。(2)中药塞鼻法:白芥子、法半夏研末塞鼻。(3)乳腺病治疗器:有报道用特制的乳腺病治疗器,将具有活血化瘀、软坚散结作用的中药通过电极对病灶及相关穴位进行电刺激和离子透入,取得较好的疗效。应该指出的是,上述特色疗法多为辅助治疗的方法,而且宜在医生指导下应用,不要不经医生的诊断及定期检查,便自行应用某一种或几种方法治疗,否则如果病情有了变化,不能及时发现与处理。按摩法专家指出:出现乳腺增生后是可以进行按摩的,但要注意按摩的方位、力度、顺序、次数等。提供以下几种乳腺增生按摩法供您参考:乳腺增生按摩法(一)推抚法:患者取坐位或侧卧位,充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油,然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50〜100次。乳腺增生按摩法(二)揉压法:以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。乳腺增生按摩法(三)揉、捏、拿法:以右手五指着力,抓起患侧乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反复施术10〜15次。左手轻轻将乳头揪动数次,以扩张乳头部的输乳管。乳腺增生按摩法(四)振荡法:以右手小鱼际部着力,从乳房肿结处,沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶,反复3〜5遍。局部出现有微热感时,效果更佳。足部按摩乳腺增生病是由于人体内分泌功能紊乱而引起乳腺结构异常的一种疾病。临床表现为乳房肿痛,具有周期性,常发生或加重于月经前期或月经期。乳房肿块,常为多发性,扁平或呈串珠状结节,大小不一,质韧不硬,周界不清,推之可动,经前增大,经后缩小,病程长,发展缓慢,此病多发于20〜40岁妇女。按摩部位1.足底部反射区:头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、颈项、斜方肌、肺及支气管、甲状旁腺、肝、胆囊、心、脾、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、生殖腺。2.足内侧反射区:颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尿道及阴道、子宫。3.足外侧反射区:肩胛骨、生殖腺。4.足背部反射区:上身淋巴结、下身淋巴结、肋骨、膈、胸(乳房)、胸部淋巴腺(胸腺)。常用手法1.足底部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法、拇指关节刮法、钳法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。2.足内侧反射区:食指外侧缘刮法、按法、拇指推法、叩击法等。3.足外侧反射区:食指外侧缘刮法、按法、拇指推法、叩击法等。4.足背部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法、分法、食指推法、拇指推法等。误区误区一:乳腺增生可通过长期口服药物治愈。事实上,乳腺增生是慢性的与内分泌失调有关的一组疾病或疾病过程。一般只对增生的肿决及疼痛进行治疗,上述症状好转后无需长期治疗,一种药连服最好不要超过1月。误区二:乳腺增生可变为癌。总体而言,乳腺增生为良性疾病,不会变成乳腺癌,也有人报道其癌变率不到1%,英国一项前瞻性研究也证实乳腺增生不是癌前病变,不必要恐慌。误区三:细针活检会促使乳腺增生恶变与肿瘤转移。事实上细针活检足快速、方便、准确的判断疾病性质的方法,细针活检 (FNA)不会引起转移或良性肿决恶变。英国一项上十万例的PNA调查没有发现一例是由细针活检引起的恶变、转移。况且一旦快速确定疾病性质后尤其是肿瘤,其随后的治疗(手术、放疗、化疗)也让肿瘤无喘息之机,给病人带来生存益处;相反不及时诊断,不了解疾病性质,治疗不及时,反而会导致肿瘤的转移与复发。误区四:乳腺X线检查是不是越多越好。乳腺X线检查是发现早期乳腺癌的最佳方法,但不必要在短时间内反复检查,尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感,过度暴露会增加乳腺癌的发病率,值得误区五:乳腺增生治不好,等生孩子或绝经后自然就好了。专家观点:乳腺增生反复发作是因为单纯服药,未综合治疗;疗程不足,月经后乳痛好转就停药;疗效不好时,未及时中止转做手术,以致恶变;一开始就误诊为乳腺增生,其实是乳腺癌。妊娠期随着乳房增大,乳腺增生会加重,哺乳期好转,断奶后增生会加重,所以说生孩子后乳腺增生会痊愈是完全错误的。误区六:乳腺增生不用治,完全可以自愈。专家观点:正常乳腺上皮向恶性转化有一个过程,即增生 -不典型增生(癌前病变)-原位癌-浸润癌。临床上,囊性增生为不典型增生,其组织学改变是不可逆的,称为癌前病变。乳腺疾病分为良性、交界性、恶性疾病三类,良性的有增生性疾病、纤维瘤、囊肿、脂肪瘤、乳头状瘤等;交界性为叶状囊肉瘤;恶性有淋巴瘤、乳腺癌、乳腺转移癌等。随着生活水平的提高,脂肪的消耗量增加;一些激素类食品、垃圾食品的摄入量增加;晚婚少育,精神紧张,就业压力的增加等因素促使乳腺疾病发病率居高不下。有一些对该类疾病不了解的患者盲从于所谓”专家意见”,在就诊过程中出现种种误区。误区七:乳腺增生不用治疗,每个女人都有经前乳房胀痛。专家观点:乳腺增生的典型表现就是经前乳房胀痛,经后减轻或消失。这是不正常的。此病很普遍,许多人习以为常不去诊治,有些专业医生也认为不需要治疗,使许多乳腺增生加重,甚至癌变。误区八:女性才患乳腺增生乳腺增生并不是女性特有的病,约有1.5%-5%的男性会患上此病。男性乳腺增生主要表现为乳房增大和疼痛,与女性患病不同的是,男性乳腺增生大多发生于单侧[编辑本段]预防保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。1、心理上的治疗非常重要,乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害,因缺乏对此病的正确认识,不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利增生早康复。2、改变饮食,防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。3、生活要有规律、劳逸结合,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛,可以对乳腺增生的预防起到一定作用。4、多运动,防止肥胖提高免疫力。5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。6、乳腺增生的预防还要注意避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。7、自我检查和定期复查。8、明确诊断,根据病情制定合理的治疗方案。目前专科采用中药综合治疗,有了突破性进展,效果更为显著。如乳腺囊肿不论大小时间长短,用药后均在2周左右消失。对乳腺增生及时纠正内分泌,肿块、胀痛、面部神经可消除,对急性乳腺炎用药后即可缓解疼痛。[编辑本段]保健乳腺增生吃什么好:一、全蝎2只,夹于馒头或糕点中,一日一次,七天为一疗程,应连用2个疗程,疗程间可休息2天,无效者,可改施他法。二、海带2-3尺许,豆腐1块,煮沸汤饮食之。佐料按常规加入,可加食醋少许。三、山楂桔饼茶:生山楂10克,桔饼7枚沸水泡之,待茶沸热时,再加入蜂蜜1-2匙,当茶频食之。四、天合红枣茶,天门冬15克,合欢花8克,红枣五枚,泡茶食之,加蜂蜜少许。五、仙人掌炒猪肝,常食有效。六、黑芝麻10-15克,核桃仁5枚,蜂蜜1-2匙冲食之。七、生侧柏叶30克,桔子核15克,野菊花15克等,煎汤饮用。八、鳝2-3条,黑木耳3小朵,红枣10枚,生姜三片,添加佐料,如常法红烧食用。[编辑本段]乳腺增生与性生活的关系乳腺小叶增生的原因除了缺乏和谐的性生活,长期性压抑,得不到性快感有关以外,还与初产年龄超过30岁、从未生育、高龄未婚、产后不哺乳、流产次数多、性功能低下及夫妻关系不和睦等等有关。中医认为,乳腺小叶增生系肝气郁结,痰凝气滞所致,与情绪不快,情志抑郁等因素有关。假如夫妻之间有美满的两性关系,包括有协调和谐的性生活,则可保持心情舒畅,肝气畅达,络脉中的气血调和顺畅,则乳腺小叶就不容易增生。因此,可以说和谐的性生活是预防乳腺小叶增生发生的重要积极措施。为了预防乳腺小叶增生,除了提倡适时结婚(不超过28岁),生育不宜过晚(不超过30岁);产后如无特殊情况,一定要自己哺乳;做好避孕工作,消除因多次流产,增生乳腺不易萎缩而促发乳腺增生的诱因外;很重要的一点就是妇女应重视过好性生活。正常、和谐、均衡、有规律的性生活,不仅可给自己带来身心的乐趣和娱悦,增进夫妻感情,而且,有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。这是因为乳房本身也是性器官,在性生活中乳房也可发生周期性的变化。如在性兴奋期时,乳房静脉充血,表现为乳房胀满增大;性持续期时,乳晕充血,乳头勃起;性高潮时上述变化达到顶点;性高潮后,乳晕充血反应迅速消退,而乳房增大需经历15-30分钟才恢复正常。长期性压抑,或没有性生活的妇女,不等于没有性兴奋。自以为性淡漠的妇女,可能由于缺乏
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