《氟喹诺酮类抗菌药物在儿童应用中的专家共识》

氟喹诺类菌药物儿应用中专家共DNAIV，的复1,2]

3,4]

18岁以下仅有于1813800及2-6岁儿童的，2750张处方是给予2岁以的5]而儿童接受氟喹诺酮类药物[6,7]。我国临于18岁以下的一氟诺类物儿中药动学环1

星40mg/kg/d，星30mg/kg/d＜于别9]

与年左5岁因此用AUC(度域AUC此岁以上儿童，而至5岁的儿荐10[10]

素[

二氟诺类物不反[氟2

应不90，30mg/kg/d治30mg/kg/d90mg/kg/d治（10mg/kg/d，疗程14d的环丙沙星治疗[

。2.常15]。氟FDA）1-17岁儿童复杂335人人）。用6周为9.3％和6.0％（95％CI，-0.8随1年结束时累积关节病变率分别和9.5（95％CI，[16]。3

项多中价2,5232,233名儿童完成了1人，对照组893人6月16岁），研究统计患者发生一个2为2.1%，随访12个[17]。为进一步评估氟喹诺酮类药物对儿童的长期安全性Bradley2075年位，83位年21例）出现21例不良事件与研究且可能是可逆的18]

等人系入1996年至2009年32篇文451异19]。例发生感染性疾病的患儿使用氟喹诺酮（环丙沙的32.5%。1常[20]。4

为和[21]。氟伤三氟诺类物儿患临应中争18人23]

（2015版）》中关于氟喹诺酮药物18物1：1996年中华儿科杂志就“关于喹[25]

mg/(kg·d)，疗程不要超7天[26]

5

[27]

四氟诺药在童的用[28]、英国儿童处方[29]和权威指南、表全CFDA）（FDA）EMA吸入性炭疽（暴露后）CFDA、FDAEMA≥被及后-17（（ACIP）推荐尽早给予炭疽吸附疫苗，同时推荐环丙沙）[30]

过14天治疗的才岁6

＜岁(MIC)（成于第14天过60严重和复杂的尿路感染、复杂性肾盂肾炎。FDA和EMA批准物年7鼠疫≥个月儿童及成人鼠疫的治疗FDA批准至17岁患儿及成人的鼠疫治疗应待患左7

物32]，治疗时间为至14退2铜绿假单胞菌引起的囊性纤维性变体支气管肺感染被EMA批EPIC研究的素[33]。美会2014中[34]

发热伴中性粒细胞减少IDSA物35-37]

≦IDSA8

疗48h后，疗[37]

的ß-内酰胺类抗/药物儿ANC

97d成人-如防35]。延险社区获得性肺炎：年由（IDSA）联合制＞个月儿童的社区获得性肺炎（CAP）处理指南推荐[39]

（＞8≥个月的儿童也可选左氧氟沙星作为替代药物。9

的急性中耳炎（复发/或(2015年制定择40]。美国儿科学会年《批准用于治疗急性中耳炎。因此和胺41]。胃肠道感染（伤寒、沙门氏菌、志贺菌感染，细菌性痢疾）是岁以下国《类年)》主要推荐阿奇霉素和头孢曲松钠物[43,44]10

-2012年势近年。实林急性细菌性鼻窦炎（IDSA）推荐对于儿童急性细菌性鼻窦炎，阿莫西林（素或初始经验治疗效果不/存在耐药的严重感染儿童物[46]克林霉素联合三代头孢推荐作为有青霉素史非I型超敏反)患布鲁杆菌病年《儿童（8平+物氟物47]。耐据年世界卫生组织（理第2版如果11

至9疗12-182[。局口服眼//批准1岁以上儿FDA批6准≥1。FDAEMA0.3%的环丙沙星滴眼0.3%氧氟沙星滴眼液用于1岁儿童及））用于12

（Moxeza（TM用≥批准1岁。FDA分1.5%的、0.3%氧≥岁儿童≥1岁FDA和准外耳炎，准≥0.2%≥准≥治疗≥6个治疗≥表1.儿童使用氟喹诺酮药物的剂量及疗程药物环丙沙星

剂量及疗程肾盂肾炎、复杂尿路感染（1-17患儿）：（疗程10-21天）口服：10-20mg/kgq12h(每次最大剂量750mg）静脉：6-10mg/kgq8h(每次最大剂量400mg）吸入性炭疽（出生后-17岁）：(疗程60天)口服：10-15mg/kgq12h（每次最大剂量500mg）静脉滴注：10-15mg/kgq12h（每次最大剂量400mg）铜绿假单胞菌引起的囊性纤维性变体支气管肺感染：）口服：20mg/kgq12h(每次最大剂量750mg）静脉：10mg/kgq8h（每次最大剂量400mg）鼠疫：(疗程10-21天)静脉：10mg/kgq8h-q12h（每次最大剂量400mg）口服：15mg/kgq8h-q12h（每次最大剂量500mg）其他严重感染（发热伴中性粒细胞减少、胃肠道感染）静脉：10mg/kgq8h(每次最大剂量400mg）口服：20mg/kgq12h(每次最大剂量750mg）13

左氧氟沙星莫西沙星

吸入性炭疽（≥6个月患儿）：（疗程为天）患儿>50kg（≧6个月）mgqd患儿<（≧6个月mg/kg（每次剂量不超过250mg）鼠疫：（疗程10-14天）患儿>50kg（≧6个月）500mgqd患儿<≧6个月8mg/kgq12h（每次剂量不超过mg）社区获得性肺炎：（疗程10天）6个月-5岁：8-10mg/kgq12h（最高剂量750mg/d）5-16岁：8-10mg/kgqd骨骼成熟的青少年：500mgqd急性细菌性鼻窦炎：（疗程10-14）10-20mg/kg/d，q12-24h耐多药结核：7.5-10mg/kgqd（每日最大剂量mg）静脉剂量同口服一样耐多药结核：7.5-10mg/kgqd（每日最大剂量mg）0.5%左氧氟细菌性结膜炎（FDA≥6岁儿童，≥1岁儿童）沙星滴眼液

1-2d：1-2滴/次，q2h（清醒，一天最多次）3-7d：1-2滴/次，q4h（清醒，一天最多次）CFDA说明书1滴/次，tid（根据症状适当增减，角膜炎治疗急性期每min眼一次，严重病例开始30min每min眼一次）1.5%左氧氟角膜溃疡（≥6岁儿童）沙星滴眼液

1-3d滴/次，q30min-2h（醒）；1-2滴/次，q4-6h（休息）4d-治疗结束：1-2滴/次，（清醒）0.3%环丙沙细菌性结膜炎（≥0岁儿童）星滴眼液

1-2d：1-2滴/次，q2h（清醒）3-7d：1-2滴/次，qid（每日次）角膜溃疡（≥0岁儿童）第1d前6小时2滴/次q15min，1d后18时：2滴/次，q30min第2d：2滴/次，q1h3-14d（疗程可能超14d）滴/次，q4hCFDA说明书：一次1～2滴，一日次0.3%氧氟沙细菌性结膜炎（≥1岁儿童）星滴眼液

1-2d：1-2滴/次，q2-4h14

3-7d：1-2滴/次，qid角膜溃疡（≥1岁儿童）1-2d滴/次，（清醒）；1-2滴/次，q4-6h（休息）3-7d：1-2滴/次，q1h（清醒）7-9d或治疗结束：1-2滴/，qidCFDA说明书：1滴/次，tid（根据症状适当增减）0.5%莫西沙细菌性结膜炎（≥0岁儿童）星滴眼液

1滴/次，bid-tid，7d0.3%环丙沙急性中耳炎（≥6个月儿童）星地塞米松滴耳液

4滴/次，bid，7d外耳炎（FDA:≥6个月儿童;EMA≥1岁儿童）4滴/次，bid，7dCFDA:成人一次6～10滴，一日～3次。对小儿适当减少滴数0.2%环丙沙外耳炎（≥1岁儿童）星滴耳液

0.25ml，bid，7d0.3%氧氟沙急性中耳炎（≥1岁儿童）星滴耳液

5滴，bid，10d慢性化脓性中耳炎（≥12岁儿童）10滴，bid，14d外耳炎（≥6个月儿童）6个月-13岁儿童：5滴，，7d≥13岁儿童：10滴，qdCFDA:成人一次点耳6-10滴，一日次。对小儿适当减少滴数。五氟诺类物耐机及状DNA回[50]

如qnr基因用51]

年中国细菌CHINET），297992015