检验科量化考核方案

检验科量化考核方案类别考核时间项目检查方法计分方法标准值标准分考核得分备注月服务月考核病人满意度由监察室现场调查。根据调查情况统计打分。200临床科室满意率院周会上发放满意度调查表每下降1%，扣2分三90%100医疗质量与效率指标月考核报告单质量抽查当月100份各种检验报告单合格率降低1%扣5分，扣完为止书写整洁工整美观，字体工整无涂改，格式完整规范率三95%（要求单位、正常参考值、检验者、审核者签名齐全完整）250报告及时性抽查某某病区标本接收本，按检验科规定报告时间进行核对报告及时率发现1例不及时出报告扣5分，扣完为止报告应在规定时间内发出（各种报告时限另定）250季度考差错、事故发生差错、事故、纳入当季度考核根据差错事故的大小和性质决定扣分的多少，另定细则。500

核规范执行医疗制度情况每季度查质控本、科务会记录本、科业务学习记录本及执行制度情况未按规定要求登记，扣当季度考核分，扣分标准另定。类别考核时间项目检查方法计分方法标准值标准分考核得分备注科研与教育指标季度考核科研课题进度与原始记录1、进展报告：课题负责人年度进展报告，或按科教处要求提交课题进度报告。2、现场会议：提前1周通知科室所有课题承担者，课题负责人报告，现场抽查研究资料。3、随机抽查：行政管理人员和组织专家抽查研究资料。1、课题进度落后于任务合同书要求，扣10%；延期结题扣50%。2、研究资料不完整、不规范者扣30%；拒绝提交、拖延提交研究资料、或研究数据不具有可溯源性或不真实者，扣100%200继续教育1、科室学术讲座的计划与执行2、住院医师规范化培训计划落实情况3、名老中医带徒、中医优秀人员研修计划与执行4、参加继续医学教育项目和学术会议的情况1、未制订计划、或未按计划执行者，扣100%2、计划执行有偏差者，扣10-30%100

临床教学1、进修医生、实习生和研究生考勤2、对科室临床教学的意见1、未执行考勤制度者，扣30%2、临床教学无责任者、无计划、对带教意见大者，扣50-70%100类别考时间项目检查方法计分方法标准值标准分考核得分备注

科研与教育指标年度考核学科建设1、各科室发表论文数。2、外出参加学术会议。3、科室学术活动。4、外出参加继续医学教育项目。5、派出进修人员。6、接受进修医生人数。7、接受本科生，研究生，外国留学生。8、完成新药临床试验项目。9、科研课题。10、科研教学违规行为受到的行政处罚。11、人才梯队建设。1、各科室发表论文数：核心期刊，非核心期刑。2、外出参加学术会议人员：姓名、学术会议名称、地点。3、科室学术活动：时间，学术讲座题目与讲稿，主讲人。4、外出参加继续医学教育项目：姓名、项目名称、地点。5、派出进修人员：姓名、进修单位、进修专业、进修时间。6、接受进修医生人数：名单、来科室进修日期与时间。7、接受本科生、研究生、外国留学生：名单、来科室进修日期与时间。8、完成新药临床试验项目：新药名称，临床试验期刊，组长单位或参加单位。9、科研课题：立项课题、延期课题、当年完成课题数及其名称，年度到帐经费。10、有后备人才梯队。上述项目分别考核，全院排名最后两名每项扣20

类别考核时间项目检查方法计分方法标准值标准分考核得分备注发展培训等指标年度考核考试初、中级医护人员每年考试1-2次具体实施方法由科教处制定并实施新技术、新项目年初报计划、年终考核具体实施方法另定卫生部、省室间质评成绩每降低1个百分点，扣0.1分，扣完为止PT符合率应三85%（建议参加市质控）管理制度月考核安全遵守有关安全规定，防范意识强，无被盗事件及人为责任事故。遵守消防规定，保护消防器材，掌握消防知识和技术，无违规用电。安全管理制度未落实，岗位无责任人，扣10分；科室安全防范措施不力，发生被盗及火灾事故，扣15分；消防通道和管道井堆放杂物，影响疏散和安全，扣10分；职工不会使我火器，扣5分；违章用电、违规操作，造成人为责任事故，扣10分。50劳动纪律无迟到、早退、旷工现象。人事处每月不定时抽查1-2次违反院规院纪，造成不良影响扣15分；迟到早退1次扣5分，无故旷工半天扣20分；无签到记录扣5分；工作时间扎堆聊天、窜岗1次扣5分。50管理指标季度考核制度建设工作制度，人员职责，操作规程和质量控制情况。抽查，考核。制度健全，操作规程正确，质量控制完善，不扣分，否则酌情扣分。30团队精神科室内部团结，协调工作，无打架、斗殴现象。出现不团结现象，酌情扣分。20服从医院安排执行医院各项行政指令，根据落实和完成情况考核。完成得好得满分，否则酌情扣分20与其他科室业务协调情况与其他科室协调工作（包括会诊），不推诿，共同完成各项工作，维护医院根据造成影响的后果，酌情扣分30

利益。类别考核时间项目检查方法计分方法标准值标准分考核得分备注行风与职业道德指标月考核学习与贯彻行风建设有关规定根据医院安排的计划，组织学习并制定有关措施。监察室将通过不定期抽查台帐或调查有关人员了解。没有学习记录扣10分，没有组织学习不得分。30杜绝医药购销不正之风无工作人员与医药代表私下单独接触，遵守纠正医药购销不正之风有关规定。在门诊或病区发现与医药代表私下单独接触不得分。发现医药代表在病区等候，病区未作劝阻扣20分。参加药厂或医药公司在外地召集的会议，根据（2003）5号文精神应到监察室进行登记，没有登记的1人次扣10分，扣完为止。违反5号文有关规定的，违反1条，扣10分。30文明服务挂牌上岗，服务态度好，病人无投诉。发现1人（含进修、实习人员）未挂牌上岗扣5分。发现服务态度不好有吵架现象或病人投诉、举报（服务态度或明显违规）1次扣10分，扣完为止。40加分扣分指月考核影响医院形象的行为凡被新闻媒体曝光扣5分，经查明情况属实加扣10分；凡在各种检查中，因工作不力，受到上级部分点名批评，影响医院得分扣5分。重大事故凡因工作不负责任或案情不报，导致发生重大损失的事故或出现重大事故隐患分别扣50、20分。重大损失是指：①直接经济损失10〜50万；②死亡1