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文档简介
新生儿的
生理特征与保健
新生儿科杨建军新生儿的概念新生儿是指胎儿从母体娩出结扎脐带之时起到满28天的婴儿新生儿从生活在如同恒温水浴的母亲子宫内出生,所有营养要从来自胎盘变为全靠自己独立呼吸、循环、消化吸收、排泄等来维持自己的生命,这时候机体各器官生理解剖功能均不够成熟,抗感染能力低下,所以新生儿期的保健对父母来说是个严峻的考验。那么父母如何才能帮助自己的宝宝顺利渡过新生儿期呢?那就必须了解宝宝在新生儿期的各项生理特征,以了解自己的宝宝是否健康成长,同时可以给宝宝提供更科学的护理,真正做到优生优育。新生儿的生理特征1、体重2、身长3、头围4、胸围5、体温6、心率7、呼吸8、大便和小便9、睡眠10、免疫系统11、特殊生理现象:生理性黄疸、假月经、乳腺增大体重1、体重是反映新生儿成熟度和营养状态的重要指标。体重越轻说明在宫内发育越差,越不成熟,患病的危险也就越大。我国男童出生体重为(3.30±0.38)千克、女童为(3.30±0.36)千克,平均3.0-3.5千克。2、新生儿体重分:正常体重儿指出生体重在3.0-3.5千克的新生儿。巨大儿指出生体重大于4千克的新生儿,多见于孕母患儿有糖尿病或孕末期过食者。低出生体重儿指出生体重小于2.5千克。极低出生体重儿指出生体重小于1.5千克。体重3、生理性体重下降:新生儿出生后由于外环境的改变,加之出生的前几天食入量较少,可出现生理性体重下降,一般下降不会超过出生体重的8%,且7-10天即可恢复。之后就是孩子一生中体重增长最快的时期,日增重达20-30克,甚至于超过50克。4、在新生儿期体重增长应大于600克,如增重不足600克的新生儿应被列入体弱儿管理对象,必须在保健医生协助下找出原因,采取针对性措施。身长
身长代表骨骼的发育,它与遗传因素、内分泌因素关系密切,短期的营养不足对它影响不大。出生时身长:平均身长50厘米,男童为(50±1.7)厘米,女童为(49.8±1.6)厘米。一般新生儿期身长增加5厘米,可达56.1-56.9厘米。◎注意:①量床两边有刻度②新生儿头部紧贴量床顶板,身体平直,膝关节不弯,两足平齐,足底与下肢呈直角,量床底板紧贴双足,两侧刻度读数一致。读数精确到0.1厘米。头围头围反映脑和颅骨的发育程度。出生时头围:平均头围34厘米,男童(34.3±1.2)厘米,女童(33.9±1.2)厘米。满月时增加4厘米左右,可达37.4-38.1厘米。出生时头围大于胸围0.5厘米。测量头围:测量头围时可将软尺固定于小儿头部右侧眉弓上缘,软尺紧贴皮肤从右侧绕向头后部,经枕骨粗隆、左侧眉弓上缘回至0点。读数精确到0.1厘米。大脑发育不全时可见小头畸形,乳脑积水时可见头围过大心率
新生儿心率波动于110-130次/分,一般在120次/分左右。每当啼哭、运动或呼吸增快时,心率相应增加。新生儿代谢旺盛、耗氧量高,每分钟心搏出量为成人的2-3倍,约180-240毫升/公斤体重。体温新生儿体温调节中枢虽已发育,但功能不够完善。按公斤体重计算,其体表面积比成人大3倍,加之皮下脂肪较薄,皮下血管丰富,所以造成保温差,散热快,其散热速度比成人快4倍,因此要注意做好保暖工作。当新生儿离开母亲子宫37.5℃的环境后,由于体表裸露与潮湿,通过传导、辐射、蒸发、空气对流四个途径散热,出生后30分钟到3小时体温下降1.5~2℃,未成熟儿可降至35℃以下,这时如不及时保温,严重者可导致硬肿症。因此产房温度应达24℃以上,新生儿生后应立即擦干,迅速包裹,新生儿期室温以24-26℃、湿度55%-65%为宜。新生儿的体温受外界影响较大,除温、湿度外衣被厚薄,包裹松紧均会引起发热。新生儿期应注意监测体温,每日不少于2次,正常新生儿体温在36.5-37℃,同时要达到肢端暖和。大便和小便
新生儿生后10-12小时内开始排出黑绿色胎便,总重量约100-200克,3-4天后变为黄色糊状大便。纯母乳喂养儿大便呈浅黄色,每日1-2次。新生儿大便偶尔可夹有奶瓣或发绿,当孩子精神、食欲均好时,以上情况可视为正常。但同时要注意观察孩子大便的变化,当出现水样便、粘液便、脓血便时,要及时上医院诊治、以免贻误病情。大便和小便新生儿生后24小时未排大便,应检查有无消化道畸形,如肠闭锁、巨结肠、无肛门等或有胎粪性肠梗阻等外科情况,此时多伴有呕吐、腹胀等症状。新生儿生后24小时内应排尿。超过48小时无尿应考虑先天畸形,如泌尿道梗阻、肾发育不良等。新生儿肾小球滤过率按体表面积计算为成人的1/4—1/2;肾浓缩功能相对不足,表现为小便次数多,可达10-20次/日,每次尿量少,尿比重小于1.004排盐、排泄药物能力均较差。正常新生儿在喂养充足时每日小便不少于6次。孩子大便与乳母乳饮食密切相关,乳母不可吃太油太甜的食物,以免影响孩子。睡眠
正常新生儿每日睡眠时间可达16-20小时(亦有人认为可达18-22小时),给人的感觉是吃了睡,睡了吃,安静觉醒和活动觉醒状态较短暂,仅占一天时间的10%左右。新生儿按需哺乳,每日哺乳10-12次,每次喂20分钟左右,共需3.5-4小时,其他时间基本在睡眠,家长不要过多地打扰他。睡眠不好会使孩子精神不振、烦躁、易怒、食欲不佳,且易生病,最终导致生长发育不良。孩子在睡眠过程中氧和能量消耗最少,内分泌系统释放生长激素比平时多3倍。好的睡眠有利于小儿的生长发育。每个婴儿由于自身气质不同,家庭环境不同,睡眠规律也不一样,家长们不可强求一致。随着宝宝日渐长大,大脑皮层逐步发育成熟,睡眠时间即逐步缩短。睡眠婴幼儿一昼夜睡眠次数和时间(小时)年龄次数白天夜间合计(小时)
每次持续时间(小时)持续时间(小时)
初生每日18-20个睡眠周期,每个周期0.5-1小时202-6个月3-41.5-21016-187-12个月2-32-2.51014-151-3岁1-21.5-21012-13从安静睡眠到活动睡眠为一个睡眠周期免疫系统新生儿免疫系统发育尚不成熟。第一道抵御外来感染的防线—皮肤和粘膜很薄弱,稍有创伤细菌和病毒即可侵入体内。第二道防线—体内吞噬细胞较少,局部保护能力也较弱,所以一旦感染很容易播散,最终导致败血症。第三道防线—抗体。新生儿出生时妈妈给了他抵御某些疾病的抗体,一般孩子半岁前很少患麻疹、白喉、百日咳等病均与此有关。而这些抗体大部分是孕母在孕末期给胎儿的,因此早产儿抗病能力较足月儿更低。所以说母乳喂养和打预防针是增强小儿免疫力的最佳方法。
特殊生理现象生理性黄疸
大多数的家长都会观察到新生儿刚出生时皮肤为粉红色,怎么2-3天时皮肤发黄了?甚至球结膜、口腔粘膜也发黄了?不要着急!只要孩子精神好,吃奶正常,到7-10天就会自行消退,这就是医学上常说的生理性黄疸,生理性黄疸:是由于新生儿血液中胆红素增高造成的。胎儿娩出后体内血氧分压突然升高,致使红细胞加速破坏,血中未结合胆红素明显升高,致使红细胞加速破坏、血中未结合胆红素明显升高,加之新生儿肝酶量少,活性差,胆道排出胆红素功能不完善,肠内细菌群尚未建立,胎粪排泄慢等原因使胆红素不能迅速结合运转、排出体外,血中胆红素浓度升高造成组织黄染,也就是我们见到的黄疸。足月新生儿约60%,早产儿约80%可见生理性黄疸。但黄疸出现过早(生后24小时内)、程度过重(胆红素大于204微摩尔/升或每日上升大于85微摩尔/升)、时间过长(足月儿大于2周、早产儿大于3周)、黄疸退而复现等均应考虑病理性黄疸,须及时就医诊治。尤其要警惕核黄疸的发生,当它引起脑损害时是不可逆转的,此病亦称胆红素脑病,死亡率很高,即使存活下来也往往留有后遗症,如智力落后、视听障碍、手足抽搐等等。假月经
女婴受母体雌激素的影响阴道上皮和子宫内膜发生增生,分娩后雌激素中断,增生的上皮细胞和子宫内膜脱落,因此一般在生后3-7天时有的女婴阴道有血性分泌物流出,约3-4天自动消失,称之为假月经。不需特殊处理,保持局部清洁即可,二便后应及时清洗臀部及外阴。乳腺增大新生儿不论男女均可以受母体内分泌激素如催产素、孕酮的影响,出现双侧乳腺肿大与泌乳。
一般在生后1周左右出现,2周左右最为明显,2-3周可自行消退,这是一种常见的生理现象,不需要治疗。有人说为了怕长大后乳腺不通要及时挤乳头,很多人信以为真。殊不知,挤压和按揉乳腺会使闭塞的乳腺管与外界相通,当周围皮肤不洁时可导致细菌侵入或可引起乳腺炎,甚至可进一步发展为败血症,引起严重的不良后果。
新生儿保健
新生儿保健重点是保暖、喂养、护理和预防感染。随着科学的发展、社会的进步,“带孩子”也多了许多讲究条件允许的家长则让宝宝参加婴儿游泳班、婴儿抚触班等,这对宝宝的健康成长很有帮助。宝宝是否健康要根据身、心健康和社会适应的完好状态来衡量。以前认为孩子吃得饱、睡得着、不生病就是健康的观念早已过时了。不论城市还是农村,把把孩子交给爷爷奶奶、姥姥姥爷或交给小保姆来带,自已就大松心的做法是不可取的。孩子从父母那里汲取的不仅仅是物质营养,更多的是爱,是精神营养。亲子互动是促进脑发育的关健,千万不可图轻松而错过孩子2岁前脑发育的关健期。年轻父母缺乏带孩子的经验,为此加强和保健人员的沟通十分必要。同时还可通过书本、电视、广播、各种咨询、参加孕妇班、与同龄儿童的家长增加交流这样会学到许多可借鉴的经验。保暖
新生儿居室最好选择温暖安静、通风良好,清洁朝阳的房间。新生儿体温调节中枢尚未发育成熟,体温受外界环境影响较大,当室温在24-26℃左右时,新生儿既能保持正常体温,又能较少耗氧维持正常代谢。冬季要注意保暖,当室温低于15℃时应取暖,取暖设备无法达到要求的室温时可用暖水袋保暖。要注意暖水袋应放在包被外边,以免烫伤新生儿。在农村等环境条件较差的地方,也可将新生儿抱在怀中,用体温帮助新生儿保暖。冬天睡暖炕也不失为保暖的方法。保暖酷暑时要注意室内通风。传统坐月子门窗紧闭的方法是错误的。空调和电扇不要直吹新生儿,空调温度调在25-30℃左右(与室温差应小于10℃)不要长时间使即可。长时间用空调,室内温度恒定无温差是不利于新生儿体温调节功能发育的。室内湿度应在55%-65%左右。过于干燥的空气会增加新生儿呼吸道感染的机会。用加湿器、地上洒水、暖气上放湿布,炉子上从水壶等方法均可增加湿度。为保持室内空气清新,家人不可在有新生儿的室内吸烟,以免造成小环境污染,危害儿童健康。室温适宜的孩子不宜穿着过厚,包裹过严。有人用新里、新面、新棉花给新生儿做“三新”衣被,棉花又絮得过厚,加之室温高、不通风,包裹严、水份补充不及时等因素会导致婴儿发热、呼吸快、烦躁,甚至惊劂,这叫脱水热,对小婴儿来说是十分危险的。预防感染新生儿免疫系统发育尚不完善。皮肤薄、吞噬细胞少、抗体水平低造成新生儿易患儿呼吸道和消化道感染,而且局部感染易扩散,如脐炎、尿布疹、牙龈炎、皮肤小脓疱,处理不当均会扩散导致风败血症,危及生命。为预防感染妈妈应养成接触孩子前先洗手的习惯。而每次喂奶前沿但要洗手,还应用温水洗乳房,以避免病从口入。父亲下班回家最好先洗脸,洗手、换衣服,然后再接触孩子、亲孩子。新生儿期应减少客人访视,即使再亲密的朋友最好也不要亲孩子,以免带给他病菌。预防感染皮肤清洁是减少感染的重要环节。新生儿不好好吃奶,食欲低下、呕吐,发热或体温不升,精神萎靡,往往是疾病的征兆。新生儿期的各种感染如败血症、脐炎、脑膜炎、泌尿系感染等均可先见到不好好吃奶的现象,这时再加上体温,呼吸、消化、精神等其他改变,可帮助诊断。一旦怀疑感染一定要及时到医院就诊。由于新生儿感染发展快,病情复杂,用药又比较讲究,一定要请医生诊断和治疗。据我们所知婴儿死亡的60%-70%为新生儿,而其中绝大部分(76%以上)为出生7天内的早期新生儿。对新生儿来说凡遇感染没有小事,千万不可掉以轻心。预防新生儿腹泻腹泻是指大便次数和性状的改变。新生儿腹泻常见原因为:喂养不当、牛奶过敏、肠道内感染、肠道外感染四大类。具体表现为大便次数明显多于平日,大便性状多为水样便,含脂肪球、带脓血等。新生儿消化功能不完善,免疫功能差,很容易由于各种病因使消化功能紊乱引起腹泻。预防新生儿腹泻⑴喂养不当:常见于人工喂养的新生儿,奶过稠、量过大、糖太多均可引起腹泻。⑵牛奶过敏:有些新生儿对牛奶中的蛋白质过敏,吃奶后会出现荨麻、口腔粘膜水肿,水泻等症状。⑶肠道内感染,简单的说就是吃了不洁食物。细菌、病毒往往通过母亲或护理人员的手,不洁的奶瓶,变质的奶、未洗净的母亲乳房等途径经口感染新生儿,其表现为大便次数可多达10次以上,以水样便、粘液便、脓血便为主,严重者可伴脱水酸中毒。⑷肠道外感染:是指患其他同时表现出胃肠道症状。有时病原菌毒素对肠道分泌、吸收功能的影响之大,引起腹泻之重,会掩盖其原发病而造成误诊。预防新生儿腹泻父母要学会观察新生儿大便并初步判断病因。大便呈臭鸡蛋味时常是蛋白质消化不良所致,奶中糖加多了会产生糖类在肠道发酵过度,以致大便多泡沫,有酸臭味;脂肪消化不良时大便呈灰色,多泡沫;肚子受凉,肠蠕动快,大便发绿;而大便呈蛋花汤样,多水份,含粘液、脓血则多为感染所致。对新生儿我们要学会的不仅仅是“低头看大便”还必须学会“抬头看表现”。有些新生儿每天大便次数5-6次,较稀,但孩子食欲好,精神好,体重增长好,这是正常生理性腹泻,不需要治疗,一般4-6个月添加辅食后大便性状、次数均可转为正常。预防新生儿腹泻新生儿腹泻的治疗首先要排除牛奶过敏的因素,一般腹泻停止后再吃牛奶又出现腹泻即可确诊,此时把牛奶换成专为过敏的婴儿提供的配方奶就可防止腹泻的再度发生。对轻、中度脱水的新生儿用增加母乳喂养次数、牛奶中加一倍水、少量多次喂口服补液盐溶液的方法均可收到很好的疗效。中有见到脓血便的情况下或大便化验检查发现有脓球。白细胞时才需应用抗生素治疗。这时须在医生指导下用药。腹泻的预防首先要把住“病从口入”这一关,新生儿的进食用具一定要保持清洁:大人接触新生儿前一定要洗手;母亲喂奶前要用温水洗净乳房。同时大力提倡母乳喂养,母乳中所含的抗体可防止腹泻的发生,这时任何奶粉都不能替代的。当新生儿腹泻时还需注意臀部护理,每次大便后要冲洗臀部,洗后在肛门周围和臀部涂上护臀霜,植物油或鞣酸软膏,以防尿布疹的发生。使用布尿布者,尿布洗净后应煮沸消毒。新生儿之弱小使他难于抵御“几泡稀”,因此对新生儿腹泻要积极处理,千万不可掉以轻心。新生儿的护理指导
新生儿的皮肤、粘膜均很娇嫩,护理不当很容易引起感染甚至引发败血症等严重后果,因此对皮肤、脐部、眼部、口腔的护理十分重要。皮肤护理
保护皮肤,保持皮肤清洁。每日应洗澡一次,水温保持在39℃-41℃(测水温的方法:用水温计或以前臂内侧测量),先放凉水后兑热水。水温超过43℃即可烫伤宝宝。脐带未脱落前,每日于洗澡后应予3%双氧水和0.5%安多福消毒脐部,直至脱落后脐部干洁即可。洗澡前应准备好替换的衣物,洗澡应选用专门婴儿皂或婴儿浴液。洗澡毛巾应柔软,可选用纯棉制品,洗澡时应注意洗净皱褶处,尤其是颈部、腑下和大腿根部。给小儿洗澡,动作要快、轻柔,洗后立即擦干,穿好衣服,以免受凉。洗澡时间一般可在婴儿吃奶后1个多小时,孩子处觉醒状态为宜,不可安排在婴儿吃奶后或要睡觉时。脐部护理脐部护理应分两个阶段,第一阶段是脐带未脱之前。此时,脐带残端是一个创面,脐带内血管尚未完全闭合,有时还会渗血,加之脐部凹陷,容易被尿液污染,容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐周皮肤红肿、脐部有渗出物,严重时新生儿可表现为精神弱,吃奶差,甚至发热等全身症状。因此,在第一阶段,脐部护理尤其重要,首先要保证脐部干燥,尿布不可遮盖脐部,以免潮湿污染脐部,其次要经常检查脐部是否有红肿、渗出。可用75%酒精擦拭脐带残端和脐轮周围,以保证脐部清洁干燥,注意不要使用龙胆紫,以免掩盖病情,延误治疗。脐部护理第二阶段是脐带脱落之后,此时仍会有少量分泌物,仅需每日用75%洒精棉擦拭3次左右,保持脐部干燥、清洁即可,切忌自作主张脐部敷“消炎药粉”往往不能消炎反而导致感染。当脐部炎症伴有全身症状时,最好到医院就诊,或请保健医师上门指导。眼部护理
新生儿出生后均需给眼药水预防感染。家长要用专用的脸盆和毛巾给孩子洗脸,洗脸时应先清洁眼部。如产妇有性病时,保护新生儿眼睛尤为重要。如产妇有淋病,新生儿可在分娩时经产道感染淋菌性眼炎。这时孩子的两眼红肿,有粘液性或脓性分泌物,睁不开眼,必须及时用抗生素治疗。在做眼部护理前,家长或医护人员必须注意洗手,以免由于自身的不慎给新生儿带来不幸。有的新生儿总是泪眼汪汪的,或是一只眼不断流泪,这可能是鼻泪管不通造成的,应带宝宝去眼科医院治疗。口腔护理
在新生儿的牙龈上常可见到白色的小圆点,一般高出牙龈,像一个小米粒一样,俗称为“马牙”。实际上它是角化的上皮细胞团,不用处理自会脱落。但老人们常常用黑布沾盐去擦它,认为它妨碍吃奶,这样做往往损伤了新生儿娇嫩的口腔粘膜,造成感染,重者可导致败血症,危及生命。所以要避免“擦马牙”这样的错误行为再发生。在新生儿口腔里还经常可见白色的斑点状物,样子很像奶块,但基底部潮红,不易拭去,这在医学上叫鹅口疮,是由白色念珠菌生长引起的感染。这可由于出生时产道有霉菌感染;出生后奶具被霉菌污染或长期应用抗菌素生素造成菌群紊乱而引发。轻者仅见鹅口疮,重者可影响食欲,一般治疗可在吃奶后用制霉菌素甘油涂口腔,每天2-3次。衣着和尿布的选择
衣着的选择:新生儿的衣着应选纯棉织品,可以机洗为宜。洗涤时不要用含酶的洗衣粉和柔顺剂,不要用碱性强的肥皂,以免漂洗不净刺激宝宝的皮肤。尿布的选择新生儿尿布的选择不亚于衣着,因为新生儿膀胱小,吃的全是液体食物,经常会尿湿尿布。更换不及时,孩子在又脏又湿的尿布中沤着,娇嫩的皮肤如何受得了?选什么样的尿布更好呢?为预防臀红、尿布疹的发生,首先应选择柔软、透气性好的尿布,可选棉布类或质量较好的纸尿布(如绿包装的帮宝适纸尿布)。我们建议棉织品的尿布和纸尿裤交替使用,在家有人照看时用棉布尿布,让孩子有尿湿的感觉,有尿湿后的不适和哭闹,这种感觉对孩子的发育是有益的,外出时或夜间可用纸尿裤,这样可避免许多不便和尴尬的场面。臀红和尿布疹是新生儿常见的皮肤病,它是由于尿布更换不及时,大小便污染尿布后,刺激皮肤而形成的,当尿布不透气,尿布用洗衣粉后未漂净,残留较多碱性物,或腹泻后未及时更换尿布均可发生。开始仅为臀部、外阴部皮肤发红,严重者可使皮肤糜烂、溃疡。尿布的选择
我们不能厌烦给孩子换尿布。如果充满爱心地对待您的孩子,每次换尿布你都亲亲他,抱抱他,和他说说、逗逗他玩玩,让他的臀部多在空气中暴露一会儿,这是一个多么温馨的时刻呀!让我们充分利用每一个和孩子接触的机会,多和孩子沟通,交流。要知道促进孩子智力发育的亲子互动是贯穿于生活的每一个细节中的,换尿布也不例外。如何抱新生儿
新生儿除了吃和睡的生理需求外,也需要爱抚和搂抱,这是他的心理需要或称之为精神营养。首先在抱他之前要轻轻地和他说话,不要突然抱起使他受惊。新生儿头颈均无力,四肢也很软,因此抱他时一定要托起头颈和腰部。抱起后让他身体靠在你的胸前或肘弯上,用一只手支撑他的头部,另一只手托起腰和臀,这样才能使他有安全感。也有的孩子喜欢面向下抱着,可让他俯卧在你的前臂上,用上臂支撑他的头部。每次喂奶后,为避免溢奶,应竖抱一会儿,此时将新生儿头靠在母亲的肩部,面向母亲,轻轻拍背5分钟左右,让他把吞下的空气排出。有的家长喜欢边走边摇地哄宝宝睡觉,有人喜欢动作较大地晃动孩子跟他玩,这些对新生儿均不适宜,不小心会晃伤孩子的大脑,所以对新生儿无论抱起还是放下动作都应轻柔。睡眠和环境要求
新生儿神经系统发育尚未成熟,大脑皮恸兴奋性低,外界刺激对他来说都在睡眠。新生儿哭闹如不饿了或尿湿了,往往是要睡觉,切记不可吵闹他,抱起乱晃他,一般放在床上,将他两手轻轻摁住放在胸腹部,轻轻地哄哄他,很快就可入睡。新生儿应睡在哪儿?
自古以来,我国有婴儿与母亲同床或同炕的习惯,而国外多让婴儿睡自已的小床上,或单有婴儿室让宝宝自已睡,两种方法各有利弊,不必强求一致。同床睡便于照顾和观察婴儿,便于母乳喂养;分床睡可避免因母亲搂着孩子睡得过熟时,被子或身体压住孩子面部造成窒息死忘,也可避免母亲躺着喂奶,乳房堵住孩子的鼻子或溢奶呛入气管造成意外。我们主张新生儿睡在母亲旁边的小床上,这样既便于照顾新生儿也可减少意外伤害。新生儿应睡在哪儿
新生儿睡着了有时会看到手足在抖动或“一惊一咋”这不是抽风,仅仅是因为其大脑功能发育不完善而存在的一种生理现象,有时他会吭吭几声,扭扭身子,这也是做梦或睡累了换个姿势而已,家长不必惊慌。新生儿哭闹的分析和处理
宝宝不会说话时哭是他表达自已意愿的唯一方式。细心的妈妈会在和宝宝的相处过程中,通过对宝宝不同的哭声来分析判断他是饿了、困了、渴了、不舒服了,还是需要爱抚了。⑴新生儿的哭多半是表达饿了,根据按需哺喂的原则,当他哭时可先给他喂奶,如果他吃奶后很快就睡了,说明判断正确。⑵有时孩子因尿布湿了不舒服而哭,这时仅需换块干净的尿布即可中止哭声。⑶孩子闹觉时一般会撒娇似的哼哼唧唧地哭,只要给他提供适宜睡眠的环境即可。⑷家长必须学会分辨孩子生病时的哭闹。生病时除哭以外会伴有其他症状,如发热、呕吐、卷曲双腿、尖叫呻吟等,此时一定要去医院请医生诊治。哭闹的分析和处理
对新生儿来说适当的哭一哭是没坏处的,一方面可作为他的一种运动形式达到锻炼身体的目的;另一方面可加大肺活量,对孩子是有益的。哭过几次后,新生儿会用哭来要抱,家长往往被他左右。要知道孩子虽小也是惯什么毛病就有什么毛病,只要判断他没生病,不饿也没尿湿,在这种情况下哄哄他就行了,不要养成一哭就抱的坏习惯。较难判断的哭声是孩子渴了。尤其在天热时或腹泻时,增加母乳喂养次数或适当补充一些水分常常会收到意想不到的效果。对哭闹的孩子切忌不理他,长时间的忽略会对他造成心灵伤害。应根据孩子哭时的声调高低、音量大小、时间长短和伴随症状判断他的需求,及时给予帮助。家长不可用不耐烦的态度对待新生儿。你的不良情绪也会影响孩子使他烦躁不安,甚至哭闹不止。用你的爱去照料他是减少新生儿哭闹的最佳方法。新生儿营养
人类为了维持生命和保证正常活动,必须不断从外界摄取各种物质来提供所需,所有这些物质统称营养素。小儿因生长发育迅速,与成人相比,所需各类营养素相对较多。良好的营养可促进体格发育和智力发育,保证小儿身心健康;而营养不足则引起生长迟缓,体重不增,严重者可造成营养不良,甚至导致其他疾病而死亡。每个小儿在不同的时期对营养的需求可以有很大不同,这些区别受遗传、生长速度、活动情况、气候、内分泌调节等因素的影响,因此在处理小儿营养问题时必须注意个体差异。小儿年龄越小,生长速度越快,营养需求越高;而与之相反,年龄越小,消化系统发育越不成熟,消化功能越不完善,稍有不当就会造成消化紊乱,影响小儿健康。
新生儿喂养
新生儿喂养主要依赖乳类。母乳是最佳天然食品。母乳中所含各种营养素如蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水分等,含量适中、比例适当、质地优良,最易于小婴儿消化吸收。母乳还含有多种抗感染因子,如分泌型IgA、乳铁蛋白、溶菌酶及各种细胞成分,可明显减少小儿腹泻和呼吸道感染的发生。采用哺乳喂养是最经济、简便、安全的方法,同时通过喂奶的过程可增进母子感情,密切母婴关系,良好的感觉刺激使婴儿获得满足感和安全感,必然有利于孩子心理发育。对母亲来说,婴儿对乳房的吸吮能反射性地促进催产素分泌,从而引起子宫收缩,有利于产后子宫恢复正常;母乳喂养还可推迟月经,利于避孕;减少母亲患乳腺癌的机会。喂养时间
目前主张早开奶。正常分娩者可在结扎脐带后半小时内开奶,这样既可防止新生儿低血糖,又可促进乳汁分泌。此后应以婴儿饥饿啼哭为准,按需哺喂,日夜哺喂,一般每天不少于8~12次,每次喂奶15~20分钟即可。纯母乳喂养者两次喂奶间不需喂水。喂养种类
母乳喂养又分为(1)纯母乳喂养指婴儿生后,除喂母乳外,在有医学指征情况下可加少量维生素、矿物质及药物。(2)母乳喂养指婴儿生后,以母乳为主,还可添加少量葡萄糖水、果汁和奶粉。由于各种原因母亲不能亲自哺喂婴儿时,完全用牛乳、羊乳及其他代乳品哺喂婴儿,称之为人工喂养。因各种原因母乳不足或母亲不能按时给婴儿哺乳时,每日需加2次及2次以上的其他乳品或代乳品哺喂婴儿,称之为混合喂养。新生儿的预防接种
预防接种的原理就是人体受到细菌、病毒侵入时,体内免疫淋巴系统就会调动起来抵御之,这也就是常说的产生免疫力。根据此原理,我们用减毒或灭活的细菌或病毒制成疫苗,它既含有抗原能使人产生抵御相应疾病的抗体,又不会使人得病从而达到预防传染病的目的。随着科学的发展,疫苗的种类越来越多,联合疫苗也不断出现。家长们会问孩子为什么要打那么多针?都是必须要打的吗?打预防针会不会有反应?什么情况下不适宜打预防针?新生儿的预防接种为什么要有计划地接种疫苗呢?所有的国家都是依照一定的程序给孩子打预防针,因为不同的疫苗接种后产生免疫力的快慢、强弱、在体内维持时间长短不尽相同。一般死疫苗产生免疫力慢,维持时间短;活疫苗产生免疫力强,维持时间长。出生时婴儿体内带有一定的免疫力,亦称先天免疫力,这是母亲给他的对某些传染病的
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